学术投稿

人工腱索在老年二尖瓣置换术中的临床应用

严闹;杨威;方樵;周建良;龚艺;董啸

关键词:人工腱索, 二尖瓣置换术
摘要:目的:探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术( MVR)中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料,其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构( A组)55例,切除全部瓣膜后植入人工腱索组(B组)74例,分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡;A组术后早期死亡3例(5.4%),1例死于左室破裂,1例死于反复室颤,1例死于严重低心排,术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比A组有明显改善,LVEF和 LVESD的改善差异显著(P<0.05),心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能,有利于维持左室形态及左心功能的恢复,减少术后并发症,远期疗效好。
中国老年学杂志相关文献
  • miR-125 b靶向Smad4调控非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的相关性

    目的:探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm,将miR-125b 模拟物( mimics)、miR-125b 抑制物( inhibitor)和对照( miR-NC)转染到细胞内,qRT-PCR和 Western印迹检测过表达对Smad4表达的影响,构建野生型和突变型的Smad4的3′-UTR荧光素酶报告载体,分别命名为 Wt-Smad4和 Mut-Smad4,将构建好的质粒做三组共转染,即Wt-Smad4与miR-125b mimics、Mut-Smad4和miR-125b mimics以及miR-NC与miR-125b mimics,检测荧光素酶的活性;BMP-2诱导HMSC-bm分化,将miR-125b mimics和si-Smad4转染到分化的细胞内,以不转染的细胞作为参照,检测 miR-125b 靶向 Smad4对细胞分化的影响;将 miR-125b mimics、miR-125b inhibitor和miR-NC转染到对数生长期的HMSC-bm细胞系,胆囊收缩素(CCK)8检测过表达对细胞增殖的影响;将miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染;miR-125b mimics;miR-NC 组;miR-NC 与 pcDNA3.1-Smad4组转染到 HMSC-bm 细胞系,检测 miR-125b靶向 Smad4对细胞增殖和分化的影响。结果转染 miR-125b mimics组Smad4的相对表达量显著低于miR-125b NC组,转染miR-125b inhibitor组Smad4的相对表达量显著高于miR-125b NC组(P<0.01),Western印迹的检测结果与其一致,荧光素酶结果显示,Wt-Smad4与miR-125b mimics组荧光素酶活性显著低于miR-NC与miR-125b mimics组(P<0.01),结果证实Smad4是miR-125b的靶基因;miR-125b mimics和si-Smad4组Runx2和Osterix mRNA表达量显著低于对照组(P<0.01);CCK8检测结果显示,miR-125b mimics组在24 h、48 h、72 h 3个时间点细胞的增殖率显著高于对照组(P<0.01),miR-125b inhibitor 组在3个时间点的细胞增殖率显著低于对照组(P<0.01);miR-125b靶向Smad4对细胞增殖分化的影响试验结果显示,miR-125b mim-ics组细胞增殖显著高于miR-NC组(P<0.01),miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染组细胞增殖显著高于miR-NC(P<0.05),miR-NC与pcDNA3.1-Smad4组细胞增殖显著低于miR-NC组(P<0.05),miR-125b mimics组和miR-125b mimics+pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix的mRNA相对表达量显著高于miR-NC组( P<0.01);miR-NC+pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix 的 mRNA 相对表达量显著低于 miR-NC 组(P<0.01)。结论 Smad4是miR-125b的靶基因,上调miR-125b促进细胞增殖,下调miR-125b减弱细胞增殖,miR-125b靶向 Smad4调控 HMSC-bm细胞增殖和分化。

    作者:李钧;童哲;魏勇;舒正华;王西迅 刊期: 2017年第02期

  • 肱骨近端骨折的治疗进展

    肱骨近端骨折占所有骨折的5%左右〔1〕。60岁以上女性为甚,其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化,肱骨近端骨折越来越常见,也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见,且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大,此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。

    作者:王林祥;王兵;赵滨;刘颖;张吉亭;秦大明;祁宝昌 刊期: 2017年第02期

  • 老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化

    目的:探讨老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化。方法选取老年骨科手术患者89例,术前1d、术后3d和5d采用简易智能状态量表( MMSE)评价,且同时检测肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-1β、IL-6的含量。结果术后2 d共诊断出术后认知功能障碍( POCD)患者19例(21.3%)。 POCD组患者MMSE各项指标评分结果显示,与术前1 d比较,术后2 d除时间定向外,其他指标均有下降( P<0.05);POCD患者TNF-α、IL-1β在术后均有下降,IL-6在术后先升后降。术前POCD组患者TNF-α、IL-1β显著高于对照组(P<0.05),但术后5 d差异不显著。 POCD患者术后2 d IL-6显著高于对照组(P<0.05),而对照组各因子的变化相对平稳。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6与老年下肢骨科手术后POCD的发生密切相关。

    作者:贾宁;马云;谷雪莲 刊期: 2017年第02期

  • 痰热清对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白1表达的影响

    目的:观察痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为COPD模型组、痰热清组和正常对照组,每组10只。除正常对照组,其余两组采用气管注脂多糖加熏香烟方法制备 COPD模型, RT-PCR技术分析MRP1 mRNA基因表达。结果 COPD模型组和痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达减少( P<0.01)。与模型组比较,痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达增高(P<0.05)。结论痰热清注射液可能通过增高大鼠支气管上皮细胞中 MRP1的表达而有效减轻COPD气道炎症,达到延缓COPD肺功能恶化和改善症状的效应。

    作者:黄燕玲;罗光伟;毛先明 刊期: 2017年第02期

  • 益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响及疗效观察

    目的:探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病( COPD)稳定期患者的治疗效果及血清炎症因子的影响。方法选择2015~2016年该院收治的COPD稳定期患者80例,通过随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组增加益肺活血颗粒。观察两组患者治疗前后血清炎症因子水平、肺功能、运动耐力、生活质量、症状积分的变化情况,并比较治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素( IL )-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转换生长因子(TGF)-β1水平低于对照组;肺功能及运动耐力中,观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/肺活量(FVC)%、6 min行走距离(6MWT)均高于对照组;观察组生活质量总分、症状总积分均比对照组低,临床总有效率高于对照组(均 P<0.05)。结论 COPD稳定期患者给予益肺活血颗粒的使用具有良好疗效,可有效使患者体内的血清炎症因子水平降低,改善肺功能,促进生活质量提高,值得应用推广。

    作者:王昊颖;黄冉 刊期: 2017年第02期

  • 复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的效果

    目的:评估复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的价值。方法118例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组(65例)和对照组(53例)。对照组采用常规腹水超滤浓缩回输、补充白蛋白、利尿和支持对症治疗。治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷联合普萘洛尔。结果治疗组总有效率为86.15%,显著优于对照组62.26%(P<0.05)。治疗后,治疗组体重、腹围、周平均24 h尿量、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)改善情况显著优于对照组(P<0.05),两组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、脾厚、门静脉内径比较无统计学意义( P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合普萘洛尔在腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水过程中临床疗效显著。

    作者:李红;李宪;唐维;许广杰;孙秀玖;张凤林 刊期: 2017年第02期

  • 新诊断老年2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及意义

    目的:观察新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者(正常对照组)血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及 A-FABP等方面的差异,并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR 和 A-FABP显著高于正常对照组(P<0.05),而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示 T2DM 患者血清 A-FABP 与 HbA1c、PPG、TC、TG 以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。

    作者:柏凤;程亮;俞伟男 刊期: 2017年第02期

  • 沐舒坦联合多索茶碱对老年慢性支气管炎急性发作患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响

    目的:探讨沐舒坦联合多索茶碱对慢性支气管炎(CBC)急性期的临床疗效及其在降低老年患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素( IL)-6、肿瘤坏死因子( TNF)-α水平的临床应用。方法选取2012年6月至2015年7月该院确诊治疗的CBC急性发作老年患者124例,依据随机分配原则分为联合组和综合组各62例,综合组给予综合基础治疗,联合组在此基础上给予30 mg多索茶碱静脉输液和30 mg沐舒坦静脉注射治疗,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清 CRP、IL-6、TNF-α水平,统计分析所有患者喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间和治疗前后大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、肺功能指数(FEV1/FVC)及不良反应发生情况。结果在喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间方面,联合组各指标水平明显低于综合组(P<0.05);治疗后与综合组对比,联合组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平明显升高(P<0.05);此外,两组患者不良反应发生率分别为8.06%、3.23%,二者对比基本一致( P>0.05)。结论沐舒坦联合多索茶碱治疗可有效缓解 CBC急性发作老年患者的临床症状,具有改善机体炎症状态和促进肺功能恢复的作用,且具有良好的安全性。

    作者:王海燕 刊期: 2017年第02期

  • 舌癌细胞成像中的上转换发光材料

    目的:探讨上转换发光材料在舌癌细胞成像中的应用价值。方法采用 MTT 法对上转换稀土发光纳米探针进行细胞毒性分析。将胺基修饰过的上转换发光纳米探针皮下注射到裸鼠腋下肿瘤处,对裸鼠进行 CT检测。合成上转换发光纳米分子探针,对其进行表征及胺基修饰,并进行红外光谱分析。结果采用水热法制备得到粒子大小均一的上转换发光纳米材料 NaYF4。上转换纳米材料能激发深层生物组织信号,具有很深的激发光穿透能力,避免了对组织、细胞的损伤。它具有的良好生物相容性,较小毒副作用,荧光寿命长,有多个发射峰且发射谱带窄的特点,有利于进行多重生物组织的标记成像。结论上转换发光纳米探针能在癌细胞成像,为进一步上转换发光的纳米探针的临床应用奠定理论基础。

    作者:徐亚娟;陈蕊;金志巍;张艳秋;刘文书 刊期: 2017年第02期

  • 肾脏超声检查在不同时期糖尿病肾病患者诊治中的价值

    目的:研究不同时期糖尿病肾病( DN)患者肾脏超声检查的结果。方法2型糖尿病患者250例,依据尿白蛋白排泄率( UAER)的不同分为A组(<30 mg/24 h)80例,B组(30~300 mg/24 h)86例,C组(>300 mg/24 h)84例,另选同期在医院进行健康体检的志愿者81例作为对照组,比较各组患者肾脏实质改变的分级,肾脏超声检查结果及肾主动脉( MRA)与段动脉( SRA)相关血流参数。结果 A组肾脏实质改变的分级与对照组比较无统计学差异(P>0.05);B组和C组明显高于对照组(P<0.05);A组肾脏长径明显大于对照组,B 组皮质厚度及髓质厚度明显小于对照组,C组肾脏长径和皮质厚度及髓质厚度均明显小于对照组(P<0.05);A组MRA与 SRA的阻力指数(RI)均明显高于对照组,B 组和 C 组MRA及SRA动脉收缩期的峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)均明显低于对照组,RI、搏动指数(PI)均明显高于对照组(均P<0.05)。结论肾脏超声检查可以对不同阶段DN患者的病情进行评价,有利于早期发现DN,对临床诊断与治疗均具有重要意义。

    作者:魏秋菊;李红;杜菲;孙霞;刘洋;赵讯 刊期: 2017年第02期

  • 中国人白细胞介素-6基因多态性与动脉粥样硬化相关性的Meta分析

    目的:分析白细胞介素( IL)-6基因多态性与中国居民动脉粥样硬化( AS)发病风险的相关性。方法按照综合的检索策略在万方、CNKI、维普、Pubmed和Web of Science数据库中全面检索关于IL-6基因多态性与AS相关性的病例对照研究,应用Stata11.0进行Meta分析。结果终15篇相关文献符合纳入排除标准。经过Meta分析,发现IL-6-174 G/C多态性与AS无关;IL-6-572 C/G多态性与AS显著相关:携带GC基因型个体患AS的危险性是CC基因型个体的1.68倍(95%CI=1.47~1.93,P<0.001);携带GG基因型个体患AS的危险性是 CC基因型个体的2.45倍(95%CI=1.78~3.37,P<0.001)。结论 IL-6-572C/G多态GC和GG基因型是AS发生的风险基因型。

    作者:李鹏;毕明辉;程诚;王月刚;吴平生 刊期: 2017年第02期

  • 农村中老年糖尿病患者自我效能现状及影响因素

    目的:探讨农村中老年糖尿病患者自我效能现状及其影响因素。方法应用糖尿病效能感量表( DSES)对唐山市456名农村糖尿病患者进行调查。结果唐山市农村中老年糖尿病患者总体自我效能得分为(3.61±0.82)分,其中有信心三餐固定吃与饥饿时挑选合适食物得分较高(3.96±1.68,3.72±1.21),而有信心判断异常身体状况与避免运动时低血糖的发生得分较低(3.47±1.32,3.43±1.21)。其影响因素为社会支持、糖尿病知识及是否有并发症(P<0.05)。结论唐山市农村中老年T2DM患者自我效能处于较低水平,可通过提升社会支持与糖尿病知识水平、减少并发症等途径提高自我效能水平。

    作者:张小丽;张盼;邢凤梅;汪凤兰;赵雅宁;景丽伟 刊期: 2017年第02期

  • 前列腺抗原和骨标志物在老年前列腺癌骨转移患者中的表达及意义

    目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素(OST)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者,其中骨转移58例;进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化,受试者工作特征曲线( ROC)评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组(P<0.05);与局限性骨转移组比较,PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高(P<0.05);ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST 的曲线下面积( AUC)分别为0.795、0.656、0.752、0.733,其敏感性及特异性分别为66.8%、59.2%、37.1%、58.3%;90.0%、80.0%、96.6%、76.5%;PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素,其总符合率为84.3%。结论PSA、CTx、OST、BAP 水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高,联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。

    作者:张华锋 刊期: 2017年第02期

  • 正常人皮肤活检汗腺神经纤维的分布规律及特点

    目的:探讨正常人汗腺神经纤维分布的数量和形态学特点,寻找汗腺神经纤维密度的分布规律。方法收集不同解剖部位、年龄和性别的健康成年人皮肤标本192例,将其分为6个解剖部位、4个年龄组,均男女各半,通过皮肤活检结合组化技术观察汗腺神经纤维的数量和形态学。结果年龄对汗腺神经纤维密度有较大影响;在排除年龄因素影响的情况下,不同性别对汗腺神经纤维密度也有明显影响。随肢体取材部位的由近及远汗腺神经纤维密度表现为逐渐递减的趋势,体现了神经轴突“长度依赖性”的特点,这种特点在上肢体现地更为明显。结论汗腺神经纤维分布规律特点能为临床判断周围神经损伤起到更好地促进和参考作用。

    作者:李颖;魏云霄;陈龙剑;凌丽;赵红杰;谭海波;路辉 刊期: 2017年第02期

  • 右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响

    目的:观察右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响。方法选择2015年1~12月在吉林大学第二医院行择期腰硬联合阻滞麻醉下全髋关节置换术的92例65~80岁老年病人,随机分为I组与Ⅱ组各46例,分别选择右美托咪定和咪达唑仑作为术中静脉泵注的镇静药,用简易精神状态评价量表与Ramsay 镇静评分表测定术前1 d(Time0)、手术结束时(Time1)、手术结束后1 d(Time2)、手术结束后7 d(Time3)时两组患者的认知功能;在手术前1 d(T0)、麻醉后(T1)、开皮后20 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后1 d(T4)、手术结束后7 d(T5)等时间点检测两组患者静脉血中的三种血清炎性因子浓度。结果92例患者均顺利接受了手术并得到了试验结果,简易精神状态评价量表(MMSE)评分表与Ramsay镇静评分表结果显示两组患者在Time1与 Time2时认知功能较Time0降低(P<0.05),但Ⅰ组Time1与Time2时认知功能明显优于Ⅱ组( P<0.05)。炎性因子测定中与基础值 T0相比,Ⅰ组患者在 T2、T3时血清炎性因子浓度明显升高( P<0.05),Ⅱ组在T2、T3、T4时血清炎性因子浓度明显升高( P<0.05)。Ⅰ组在T2、T3、T4时血清炎性因子的浓度明显低于Ⅱ组( P<0.05)。结论右美托咪定比咪达唑仑更能减少术中白细胞介素( IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子( TNF)-α分泌及降低术后早期POCD 的发生率。

    作者:安仙泉;方美丹;王聪;王丽萍 刊期: 2017年第02期

  • RNA干扰cAMP反应元件结合蛋白对碱性成纤维细胞生长因子诱导的人卵巢癌细胞Bcl-2表达的影响

    目的:探讨cAMP反应元件结合蛋白( CREB)是否介导碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)诱导的人卵巢癌 CAOV3细胞 Bcl-2的表达。方法分为①空白对照组,阴性对照组,siRNA CREB组。脂质体转染干扰序列72 h,RT-PCR、Western印迹检测 CREB表达并鉴定转染佳浓度。②对照组,bFGF组,bFGF+siRNA组。转染48 h后饥饿培养24 h。 RT-PCR,Western印迹检测 Bcl-2表达。倒置显微镜下观察细胞生长及形态改变,MTT法检测细胞增殖。结果①与两对照组相比,siRNA CREB 明显抑制 CREB mRNA及蛋白表达(P<0.01),100 nmol/L抑制效果佳。②与对照组相比,bFGF组明显促进细胞生长,上调Bcl-2表达,bFGF+siRNA CREB组则部分抑制bFGF的作用(P<0.01)。结论 bFGF可能部分通过CREB调节人卵巢癌CAOV3细胞Bcl-2的表达,参与细胞的生存及增殖调控。

    作者:叶丽平;马静方;仇会会 刊期: 2017年第02期

  • 糖皮质激素治疗老年带状疱疹性角膜炎的效果及安全性

    目的:探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组(传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗)和观察组(在对照组基础上使用糖皮质激素)。记录两组患者治疗前后血清干扰素( IFN)-γ、白细胞介素( IL)-2、IL-4、IL-10水平,观察临床主要症状消失时间,评估疗效并计算治疗总有效率,记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著(均P<0.05);观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组高(P<0.05)。并发症发生率低于对照组,但无显著差异( P>0.05)。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势:①能改善血清细胞因子水平,促进临床症状消失,缩短康复进程;②提高治疗总有效率;③不会引起严重不良反应,并发症少,安全性高。

    作者:牟琳;李妍 刊期: 2017年第02期

  • 褪黑素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制

    目的:探讨褪黑素( MT)对阿尔茨海默病( AD)大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制。方法 SD大鼠随机分为3组:正常对照组、东莨菪碱模型组和MT组。正常对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水2 ml;MT组每天腹腔注射MT溶剂(2 mg/kg)2 ml,连续给药7 d,于第8天进行Morris水迷宫测试,测试6 d,每天测试前30 min各组(正常对照组腹腔注射等剂量的生理盐水)腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg。于第15天开始进行电生理记录。结果①水迷宫测试6 d后,模型组逃避潜伏期的时间(61.86±8.84)s,与正常对照组(11.13±6.08)s相比,缩短趋势明显较慢(P<0.01);MT组逃避潜伏期为(16.250±10.926)s,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。水迷宫测试的第6天,模型组大鼠的穿环次数为(1.91±0.87)次,较正常对照组(3.34±0.69)次明显减少(P<0.01);MT组大鼠的穿环次数为(3.15±0.72)次,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。②给予100 Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的幅度为基准值的(156.36±9.69)%,MT组为(142.25±11.03)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的幅度为基准值的(108.56±12.41)%,与刺激前相比无显著差异(P>0.05);给予100Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的斜率为基准值的(137.31±13.74)%,MT 组为(130.59±13.65)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的斜率为基准值的(101.36±11.72)%,与刺激前相比无显著性差异(P>0.05)。结论 MT对东莨菪碱所致的大鼠学习记忆障碍有明显的改善作用,并且可以阻断东莨菪碱对皮层长时程增强的抑制。

    作者:邓海峰;孙缦利;杨伟;王兴红;常全忠 刊期: 2017年第02期

  • 人工腱索在老年二尖瓣置换术中的临床应用

    目的:探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术( MVR)中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料,其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构( A组)55例,切除全部瓣膜后植入人工腱索组(B组)74例,分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡;A组术后早期死亡3例(5.4%),1例死于左室破裂,1例死于反复室颤,1例死于严重低心排,术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比A组有明显改善,LVEF和 LVESD的改善差异显著(P<0.05),心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能,有利于维持左室形态及左心功能的恢复,减少术后并发症,远期疗效好。

    作者:严闹;杨威;方樵;周建良;龚艺;董啸 刊期: 2017年第02期

  • 生活方式差异对新疆汉族老年抑郁症的影响

    目的:研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况,探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区,共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版( GMS)调查及配套的计算机自动诊断系统( AGE-CAT)进行诊断,分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6%,其中重度抑郁的患病率为2.3%。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高,生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注,引导老年人进行积极健康的生活方式。

    作者:王喜花;丁建玲;潘欣欣;李萍 刊期: 2017年第02期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅