李鹏；毕明辉；程诚；王月刚；吴平生
肱骨近端骨折占所有骨折的5％左右〔1〕。60岁以上女性为甚，其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化，肱骨近端骨折越来越常见，也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见，且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大，此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。
作者：王林祥；王兵；赵滨；刘颖；张吉亭；秦大明；祁宝昌 刊期： 2017年第02期
目的：了解安徽省农村地区老年人参与社会发展的现状并分析影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取19个行政村2644名老年人，使用专家研讨制定和论证的调查和访谈问卷，进行入户一对一调查，并选定部分老年人进行深入访谈。结果1200人（45.4％）参与有经济收入活动，680人（25.7％）参与一项或多项社区活动；多因素 Logistic 回归分析表明女性（OR＝1.446）、与父母或兄弟姐妹同住（OR＝1.736）和文化程度初中及以上（OR＝1.645）老年人社区活动参与率更高。结论安徽省农村老年人社会参与程度低，相关部门应大力完善和加强老年人活动场所基础设施和精神文化建设，积极宣传动员老年人参与社区活动。
作者：梁岭；陈圆静；何倩；沈先卿；李远程；金昱；张驰；黄芬 刊期： 2017年第02期
目的：探讨雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松（ OP）的关系。方法绝经后OP妇女71例为观察组，同期绝经后无OP妇女71例为对照组，行雌激素和骨标志物检测并分析其与绝经后妇女OP的相关性。结果观察组雌二醇、孕酮、骨密度值低于对照组（ P＜0.05）。观察组促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子高于对照组（ P＜0.05）。雌二醇、孕酮、骨密度值与OP呈明显负相关。促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子与 OP呈明显正相关。结论雌激素和骨标志物与绝经后妇女OP的关系密切。监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常，有助于防治绝经后妇女OP。
作者：林雪完；王娟 刊期： 2017年第02期
目的：研究老年慢性乙型肝炎患者基因多态性与其耐药变异的相关性。方法选取接受抗病毒治疗的老年慢性乙型肝炎患者188例。检测患者在使用不同核苷类抗病毒药物后血清样本，进行基因测序和分型。结果 C基因型占比显著高于 B基因型、D基因型；且 B基因型占比高于D基因型（均P＜0.05）。 C基因型YIDD突变占比显著高于B基因型（χ2＝7.918，P＝0.005），而 B基因型的 YVDD突变高于 C 基因型（χ2＝8.965，P＝0.000）。 B基因型与YVDD突变存在显著正相关（r＝0.783，P＝0.000），同样 C 基因型与 YIDD 突变存在显著正相关（r＝0.819，P＝0.000）。单一耐药中阿德夫韦耐药率显著高于拉米夫定与恩替卡韦，在共同耐药中拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定共同耐药率显著高于拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定＋恩替卡韦、拉米夫定＋阿德夫韦、拉米夫定＋替米夫定以及拉米夫定＋恩替卡韦。阿德夫韦、拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定耐药均与B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变显著正相关（r＝0.748，P＝0.000；r＝0.583，P＝0.000；r＝0.673，P＝0.000；r＝0.617，P＝0.000）。结论乙型肝炎病毒（ HBV）基因型中B基因型与YVDD突变、C基因型与YIDD突变均正相关，阿德夫韦、拉米夫定＋阿德夫韦＋替米夫定耐药与 B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变正相关。通过对HBV基因分型以及耐药位点的检测，对临床及时调整用药方案有一定帮助。
作者：赵正斌；范文海 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白（ E-cadherin ）的表达。方法70只C57BL／6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组，相同条件下喂养16 d，观察各组小鼠的生长情况，检测各组肿瘤的体积和重量，并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中，模型组整体生长状况不良，进食及活动情况明显不佳，较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组（ P＜0.05）；肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组（ P＜0.05）；肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组（ P＜0.05）。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组（ P＜0.05）。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用，其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化（ EMT）的发生，从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。
作者：王涛；张泽峰；高峰；王瑞；米丽丽 刊期： 2017年第02期
患者男性，62岁。因咽痛5 d、发热1 d于2013年12月13日就诊于我院，查血常规：白细胞计数（WBC）2.09×109／L，中性粒细胞绝对值（ NE ）0.08×109／L，红细胞（ RBC ）2.82×1012／L，血红蛋白（HGB）91 g／L，血小板（PLT）75×109／L；行骨髓象：（1）骨髓有核细胞增生明显活跃；（2）粒细胞系：增生重度减低；（3）红细胞系增生减低（占1％），形态方面有核红细胞无明显异常，成熟红细胞大小不等；（4）单核细胞：增生明显活跃，原单＋幼单占90.5％，形态方面：胞体较大，不规则，浆灰蓝色，胞浆中颗粒细小，核质纤细网状，核仁1～3个且清晰；（5）淋巴细胞比例减低，形态正常；（6）全片未找到巨核细胞，血小板散在可见；（7） POX染色：计数100个病理细胞，未见阳性；（8）血片分类：白细胞少，计数50个有核细胞，淋巴细胞比例增高，原幼单7个，成熟红细胞大小不等，血小板易见。检验诊断：考虑急性髓系白血病（ AML）-M5；行流式细胞检测：P9占74.26％，主要表达 CD117、CD33、CD56、CD123、HLA-DR、CD15dim、CD13dim、CD64、CD4、CD11c、CD36。诊断为AML-M5型。自2013年12月18日起给予患者（地西他滨＋CAG＋DLI ）方案化疗、间歇14 d，复查骨穿达CRi，间歇第28天复查骨穿：原、幼单0％，流式残存：异常髓系幼稚细胞占0.54％，染色体：46 XY，达CRc。后给予多巴胺（DA）1个疗程、HD-AraC 1个疗程方案治疗，均维持于CRc水平。确诊后5个月患者出现左手腕部一红色无痛小结节、直径约0.5 cm，左大腿外侧皮肤一红色无痛结节、直径约1 cm，复查骨穿涂片示：原、幼单0％。活检：经AML-M5治疗后，可缓解骨髓象。流式残存：未见明显异常髓系幼稚细胞。染色体：46 XY。 WT1定量：0.024％。考虑患者皮肤结节不能除外疾病转移所致，但因患者骨髓象示缓解状态，故暂不行活检。继续给予患者HD-AraC化疗1个疗程，效果不良，左腿部结节渐增大，同时左腿膝盖及臀部等处出现多个紫红色结节，直径约5 mm。予腿部结节行活检，结果回报：肌肉组织内见恶性肿瘤浸润，髓系肉瘤Ki-67（＋80％），MPO （－），CD117（＋），CD68（＋），lysozyme（＋），CD20（－），CD3（－）， CD34（－），CD43（＋），CD4（＋），CD56（＋），CD7（－），CD15（＋）， MPO（－）。补充诊断：伴髓外浸润（皮肤）。更改化疗方案，予以IA方案化疗1个疗程，周身结节基本消失。继续予以IA方案化疗1个疗程及HAA方案化疗1个疗程。效果不良，全身再次出现散在圆形红色结节，大小不等，较大者直径约1 cm，突出表面，压之不褪色。复查骨髓象：AML-M5缓解骨髓象。髓系残存：未见明显异常髓系幼稚细胞。患者暂不同意放疗，故继续予以IA方案1个疗程，化疗期间患者周身红色结节大部分缩小，但此次化疗期间患者WBC计数、PLT计数显著下降，中性粒细胞低时无法计数、PLT计数低达3×109／L，患者化疗间歇期间合并真菌性肺炎，难以再行后续化疗。此次化疗后2个月，患者再次出现全身散在红色皮疹，尤以右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶为著，皮疹直径约1 cm伴局部皮肤破溃。因患者难以耐受序贯化疗，故考虑先对以上两个较大的皮肤浸润病灶行局部放疗，如放疗效果良好，则考虑针对其余皮肤浸润病灶行局部放疗。放疗靶区及剂量：右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶行姑息性放疗，采用6 MeV电子线，剂量：40.0 Gy／2.0 Gy／20f。放疗：12 Gy／6f，给予放疗的2个皮肤浸润病灶较前可见变小扁平，以左侧膝关节外下方病灶为著，原破溃结节病灶现已干瘪结痂。放疗：18 Gy／9f，右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶较前进一步缩小，原有色红的结节状病灶现已缩小、干瘪结痂。射野外皮肤原有较小的浸润病灶现可见明显进展，对比明显。放疗期间患者出现PLT计数降低，低达62×109／L。虽复查骨髓象未见明显进展，但患者及家属不同意继续放疗，故终止放疗。因患者周身皮肤浸润病灶较前进展明显，遂予以地西他滨方案化疗1个疗程。化疗效果不佳，患者一般状态持续下降，随后患者出现睾丸肿大结节，直径大小约7 cm伴有明显疼痛，患者病情持续恶化，于2015年3月逝世。
作者：杨硕；刘敏；张玉宇；董丽华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性。方法采用修订版控制态度量表（ CAS-R）和明尼苏达心力衰竭生命质量量表（ MLHFQ）对郑州市某所三级甲等医院心血管病区住院的180例老年心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者的生活质量总分为（55.21±18.04）分，感知控制力总得分为（24.05±5.42）分，感知控制力得分与生活质量相关（r＝0.495，P＜0.01）。结论护理人员需要制定能有效提高老年心力衰竭患者感知控制力的干预措施，从而激发病人的应对潜能，提升生活质量。
作者：黄莉莉；胡光玲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术（ MVR）中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料，其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构（ A组）55例，切除全部瓣膜后植入人工腱索组（B组）74例，分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡；A组术后早期死亡3例（5.4％），1例死于左室破裂，1例死于反复室颤，1例死于严重低心排，术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）比A组有明显改善，LVEF和 LVESD的改善差异显著（P＜0．05），心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能，有利于维持左室形态及左心功能的恢复，减少术后并发症，远期疗效好。
作者：严闹；杨威；方樵；周建良；龚艺；董啸 刊期： 2017年第02期
目的：探讨老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化。方法选取老年骨科手术患者89例，术前1d、术后3d和5d采用简易智能状态量表（ MMSE）评价，且同时检测肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6的含量。结果术后2 d共诊断出术后认知功能障碍（ POCD）患者19例（21.3％）。 POCD组患者MMSE各项指标评分结果显示，与术前1 d比较，术后2 d除时间定向外，其他指标均有下降（ P＜0.05）；POCD患者TNF-α、IL-1β在术后均有下降，IL-6在术后先升后降。术前POCD组患者TNF-α、IL-1β显著高于对照组（P＜0.05），但术后5 d差异不显著。 POCD患者术后2 d IL-6显著高于对照组（P＜0.05），而对照组各因子的变化相对平稳。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6与老年下肢骨科手术后POCD的发生密切相关。
作者：贾宁；马云；谷雪莲 刊期： 2017年第02期
幽门螺杆菌（ Hp）是常见的胃肠道致病菌，与多种神经系统疾病密切相关，如偏头痛、缺血性脑卒中（ IS ）、帕金森病（ PD）、阿尔茨海默病（ AD）、多发性硬化（ MS）、吉兰-巴雷综合征（ GBS）等，抗感染治疗后可减轻相应疾病的临床症状。本文就Hp感染与常见神经系统疾病发病机制的相关性作一综述。
作者：葛小金；姚刚；满玉红；于挺敏 刊期： 2017年第02期
目的：对比持续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）以及持续静脉-静脉血液透析（ CVVHD）两种肾脏替代治疗对老年患者乳酸酸中毒的改善效果。方法180例老年乳酸酸中毒患者随机分为CVVH组和CVVHD组，每组90例。所有患者均实施常规基础治疗，CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVHD，均进行24 h持续治疗。监测并对比两组患者治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h的血液乳酸、血生化、凝血功能与动脉血气；对比两组患者的ICU住院时间和住院病死率。结果与治疗前比较两组患者治疗后的乳酸水平与 pH均得以显著改善；但在治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h，两组患者之间的乳酸水平与pH无统计学差异（P＞0.05）。两组患者的ICU住院时间〔（8.7±2.1 vs 9.0±2.6）d〕、住院病死率（11.1％vs.8.9％）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CVVH与CVVHD均可以有效清除老年乳酸酸中毒患者的乳酸水平，改善酸碱失衡状态，ICU住院时间与住院病死率无显著差异。
作者：王光权；李翠 刊期： 2017年第02期
目的：探讨老年突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子（ sVCAM）-1水平及其影响因素。方法选择老年突发性耳聋患者50例作为突发性耳聋组，同期年龄匹配的老年无突发性耳聋者50例作为对照组。采用 ELISA法测定血清 sVCAM-1水平。结果老年突发性耳聋组血清sVCAM-1水平高于对照组（P＜0.05）；老年突发性耳聋患者中男性患者和女性比较差异无统计学意义（P＞0.05），有并发症患者血清sVCAM-1水平高于无并发症患者（P＜0.05），有上呼吸道感染史患者高于无上呼吸道感染史患者（P＜0.05），生活习惯规律患者和生活习惯不规律患者、饮酒患者和不饮酒患者、吸烟患者和不吸烟患者及不同程度耳聋患者血清sVCAM-1水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论老年突发性耳聋患者血清sVCAM-1升高，其水平与合并心、脑血管并发症及上呼吸道感染有关。
作者：许航宇；舒海荣；宋建新 刊期： 2017年第02期
美国作为较早进入老龄社会的国家之一，到2013年65岁以上的老年人口已经达到总人口的17.4％〔1〕，近半数老年人愿意居住在“家”一样的环境下、拥有各种服务设施的养老社区。据调查显示，居住于持续照料退休社区（ CCRC ）老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍〔2〕。 CCRC近年来正成为美国社会的主流模式，其对老年人全方位的关怀和健康管理模式值得我国借鉴。
作者：周驰；孟凡莉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组（传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗）和观察组（在对照组基础上使用糖皮质激素）。记录两组患者治疗前后血清干扰素（ IFN）-γ、白细胞介素（ IL）-2、IL-4、IL-10水平，观察临床主要症状消失时间，评估疗效并计算治疗总有效率，记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著（均P＜0.05）；观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组高（P＜0.05）。并发症发生率低于对照组，但无显著差异（ P＞0.05）。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势：①能改善血清细胞因子水平，促进临床症状消失，缩短康复进程；②提高治疗总有效率；③不会引起严重不良反应，并发症少，安全性高。
作者：牟琳；李妍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨褪黑素（ MT）对阿尔茨海默病（ AD）大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制。方法 SD大鼠随机分为3组：正常对照组、东莨菪碱模型组和MT组。正常对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水2 ml；MT组每天腹腔注射MT溶剂（2 mg／kg）2 ml，连续给药7 d，于第8天进行Morris水迷宫测试，测试6 d，每天测试前30 min各组（正常对照组腹腔注射等剂量的生理盐水）腹腔注射东莨菪碱1 mg／kg。于第15天开始进行电生理记录。结果①水迷宫测试6 d后，模型组逃避潜伏期的时间（61.86±8.84）s，与正常对照组（11.13±6.08）s相比，缩短趋势明显较慢（P＜0.01）；MT组逃避潜伏期为（16.250±10.926）s，与正常对照组相比无显著差异（P＞0.05）。水迷宫测试的第6天，模型组大鼠的穿环次数为（1.91±0.87）次，较正常对照组（3.34±0.69）次明显减少（P＜0.01）；MT组大鼠的穿环次数为（3.15±0.72）次，与正常对照组相比无显著差异（P＞0.05）。②给予100 Hz 1 s刺激后，正常对照组诱发反应的幅度为基准值的（156.36±9.69）％，MT组为（142.25±11.03）％，两组与刺激前相比均有显著差异（P＜0.01），模型组的幅度为基准值的（108.56±12.41）％，与刺激前相比无显著差异（P＞0.05）；给予100Hz 1 s刺激后，正常对照组诱发反应的斜率为基准值的（137.31±13.74）％，MT 组为（130.59±13.65）％，两组与刺激前相比均有显著差异（P＜0.01），模型组的斜率为基准值的（101.36±11.72）％，与刺激前相比无显著性差异（P＞0.05）。结论 MT对东莨菪碱所致的大鼠学习记忆障碍有明显的改善作用，并且可以阻断东莨菪碱对皮层长时程增强的抑制。
作者：邓海峰；孙缦利；杨伟；王兴红；常全忠 刊期： 2017年第02期
目的：了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病（T2DM）患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象，实施家庭医生式健康管理干预，观察干预后24个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）等指标的变化情况。结果与干预前相比，干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol／L，2 hPG平均下降2.42 mmol／L，HbA1c平均下降0.38％，TG平均降低0.16 mmol／L，舒张压（ DBP）平均下降7.96 mmHg，以上各项指标干预前后差异显著（P＜0.05）；患者收缩压（SBP）和HbA1c，LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01％和5.33％，差异无统计学意义；SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21％（P＞0.05）；患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分（P＞0.05）；患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上，干预后得分明显高于干预前（ P＜0.05）。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。
作者：王璇；李月；袁宝石；郭君 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同手术方式对手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌预后的影响。方法收集129例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。随访50例全子宫或者广泛（次广泛）切除、双附件切除患者（ A组）和79例全子宫或者广泛（次广泛）、双附件切除及盆腔淋巴结清扫患者（ B组）。分别对患者生存率及复发率进行统计分析。结果129例随访率99.2％，5年总生存率为84％，A、B 两组患者术后5年生存率分别为79％、87％。术后复发13例（A组9例，B组4例），A、B 两组患者术后复发率分别为18％（9／50）、5.1％（4／79）。两组生存率、复发率比较差异显著（ P＜0.05）。结论手术病理分期Ⅰ期高危患者，盆腔淋巴清扫术能提高生存率，降低复发率。
作者：黄玉秀；郑秀 刊期： 2017年第02期
目的：探讨miR-146a在紫外线诱导人皮肤成纤维细胞光老化中的作用。方法10 J／cm2 UVA连续照射成纤维细胞2 w建立光老化模型，分别于首日、37、、14 d提取总RNA，实时定量 PCR检测miR-146a表达量；慢性病毒转染上调 miR-146a 表达（miR1-46 a过表达组），荧光显微镜观察转染效率，并验证细胞内miR-146a表达量；未经处理的成纤维细胞作为空白对照组；UVA＋miR-146a组为miR-146a过表达后再用 UVA照射。MTT法检测四组细胞增殖情况；实时定量PCR检测四组细胞内老化相关基因 mRNA 表达情况；Western 印迹法检测四组细胞中 Smad4蛋白表达情况。结果 UVA照射第3、7、14天UVA照射组miR-146a表达量持续降低，且明显低于同期空白对照组（ P＜0.05）。慢性病毒载体转染后，miR-146a过表达组第7、14天miR-146a表达量明显高于同期空白对照组（P ＜0.05）。 UVA照射组、UVA＋miR-146a组 A值明显低于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组A值与空白对照组之间无统计学差异（P＞0.05）；UVA＋miR-146a 组 A 值明显高于 UVA 照射组（P＜0.01）。UVA照射组、UVA＋miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量均明显高于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组 p53、p21、p16 mRNA表达量与空白对照组之间无统计学差异（P＞0.05）；UVA＋miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量明显低于UVA照射组（P＜0.01）。 UVA照射组、UVA＋miR-146a组细胞内Smad4蛋白表达量明显高于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组与空白对照组Smad4蛋白表达量之间无统计学意义（P＞0.05）；UVA＋miR-146a组Smad4蛋白表达量明显低于UVA照射组（P＜0.01）。结论 UVA诱导光老化人皮肤成纤维细胞中miR-146a表达被抑制，上调其表达可抑制Smad4表达，促进光老化细胞增殖，起到抗老化作用。
作者：薛竞 刊期： 2017年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）测定子宫内膜癌（EC）血流动力学参数与微血管密度（MVD）的相关性。方法2010年7月至2014年7月以绝经后阴道出血、生育期阴道不规则出血来该院就诊的65例患者，根据病理学诊断结果分为观察组（ EC 患者，32例）和对照组（子宫内膜增生患者，33例）。测定两组患者病灶处血流情况、血流动力学参数搏动指数（ PI）、阻力指数（ RI）与病灶组织内 MVD，分析 CDFI测定 EC血流动力学参数与MVD的相关性。结果观察组患者子宫内膜CDFI血流信号率、MVD值均显著高于对照组（P＜0.05），PI和RI均显著低于对照组（P＜0.05）；EC患者RI与MVD呈负相关（r＝－0.501，P＜0.05），PI与MVD不相关（r＝－0.379，P＞0.05）。结论 EC患者病灶组织 RI与 MVD存在负相关，术前CDFI检测EC患者RI对EC的早期诊断具有重要意义。
作者：夏晓伟；吴梦琦；杨芳；郑慧 刊期： 2017年第02期
目的：探讨老年隐匿性腰椎管狭窄患者仰卧位轴向负荷CT、MRI检查价值。方法疑似腰椎管狭窄患者85例、腰椎间盘水平213个为研究对象，患者行常规仰卧位腰大肌放松体位CT和MRI检查（ PRP），同时开展仰卧位轴向负荷 CT、MRI检查（ ACE），分析检查结果。结果213个腰椎间盘水平进行MRI诊断，其中ACE检查44个腰椎间盘水平面积明显缩小15 mm2以上，ACE检查硬膜囊面积缩小在神经性跛行、坐骨神经痛患者、单纯腰痛组患者多见。 ACE检查，21个腰椎间盘水平硬膜囊面积＜100 mm2，PRP检查共15个。 ACE CT检查DCSA值显著低于PRP检查（P＜0.05），PRP检查未发现＜75 mm2平面，ACE检查，19个平面低于75 mm2，其中8个平面＞15 mm2。结论老年隐匿性腰椎管狭窄患者实施轴向负荷CT、MRI检查能够得到更多的信息，为临床诊断系统给更加可靠的信息。
作者：崔喜民；喻骏；贾英均 刊期： 2017年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
