学术投稿

两种肾脏替代疗法治疗老年乳酸酸中毒患者的疗效比较

王光权;李翠

关键词:乳酸酸中毒, 肾脏替代疗法, 酸碱失衡
摘要:目的:对比持续静脉-静脉血液滤过( CVVH)以及持续静脉-静脉血液透析( CVVHD)两种肾脏替代治疗对老年患者乳酸酸中毒的改善效果。方法180例老年乳酸酸中毒患者随机分为CVVH组和CVVHD组,每组90例。所有患者均实施常规基础治疗,CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVHD,均进行24 h持续治疗。监测并对比两组患者治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h的血液乳酸、血生化、凝血功能与动脉血气;对比两组患者的ICU住院时间和住院病死率。结果与治疗前比较两组患者治疗后的乳酸水平与 pH均得以显著改善;但在治疗前与治疗后4、8、12、24、48 h,两组患者之间的乳酸水平与pH无统计学差异(P>0.05)。两组患者的ICU住院时间〔(8.7±2.1 vs 9.0±2.6)d〕、住院病死率(11.1%vs.8.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CVVH与CVVHD均可以有效清除老年乳酸酸中毒患者的乳酸水平,改善酸碱失衡状态,ICU住院时间与住院病死率无显著差异。
中国老年学杂志相关文献
  • miRNAs对人皮肤成纤维细胞光老化的作用及其相关机制

    目的:探讨miR-146a在紫外线诱导人皮肤成纤维细胞光老化中的作用。方法10 J/cm2 UVA连续照射成纤维细胞2 w建立光老化模型,分别于首日、37、、14 d提取总RNA,实时定量 PCR检测miR-146a表达量;慢性病毒转染上调 miR-146a 表达(miR1-46 a过表达组),荧光显微镜观察转染效率,并验证细胞内miR-146a表达量;未经处理的成纤维细胞作为空白对照组;UVA+miR-146a组为miR-146a过表达后再用 UVA照射。MTT法检测四组细胞增殖情况;实时定量PCR检测四组细胞内老化相关基因 mRNA 表达情况;Western 印迹法检测四组细胞中 Smad4蛋白表达情况。结果 UVA照射第3、7、14天UVA照射组miR-146a表达量持续降低,且明显低于同期空白对照组( P<0.05)。慢性病毒载体转染后,miR-146a过表达组第7、14天miR-146a表达量明显高于同期空白对照组(P <0.05)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组 A值明显低于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组A值与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a 组 A 值明显高于 UVA 照射组(P<0.01)。UVA照射组、UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量均明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组 p53、p21、p16 mRNA表达量与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组细胞内Smad4蛋白表达量明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组与空白对照组Smad4蛋白表达量之间无统计学意义(P>0.05);UVA+miR-146a组Smad4蛋白表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。结论 UVA诱导光老化人皮肤成纤维细胞中miR-146a表达被抑制,上调其表达可抑制Smad4表达,促进光老化细胞增殖,起到抗老化作用。

    作者:薛竞 刊期: 2017年第02期

  • 褪黑素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制

    目的:探讨褪黑素( MT)对阿尔茨海默病( AD)大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制。方法 SD大鼠随机分为3组:正常对照组、东莨菪碱模型组和MT组。正常对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水2 ml;MT组每天腹腔注射MT溶剂(2 mg/kg)2 ml,连续给药7 d,于第8天进行Morris水迷宫测试,测试6 d,每天测试前30 min各组(正常对照组腹腔注射等剂量的生理盐水)腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg。于第15天开始进行电生理记录。结果①水迷宫测试6 d后,模型组逃避潜伏期的时间(61.86±8.84)s,与正常对照组(11.13±6.08)s相比,缩短趋势明显较慢(P<0.01);MT组逃避潜伏期为(16.250±10.926)s,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。水迷宫测试的第6天,模型组大鼠的穿环次数为(1.91±0.87)次,较正常对照组(3.34±0.69)次明显减少(P<0.01);MT组大鼠的穿环次数为(3.15±0.72)次,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。②给予100 Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的幅度为基准值的(156.36±9.69)%,MT组为(142.25±11.03)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的幅度为基准值的(108.56±12.41)%,与刺激前相比无显著差异(P>0.05);给予100Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的斜率为基准值的(137.31±13.74)%,MT 组为(130.59±13.65)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的斜率为基准值的(101.36±11.72)%,与刺激前相比无显著性差异(P>0.05)。结论 MT对东莨菪碱所致的大鼠学习记忆障碍有明显的改善作用,并且可以阻断东莨菪碱对皮层长时程增强的抑制。

    作者:邓海峰;孙缦利;杨伟;王兴红;常全忠 刊期: 2017年第02期

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者工作记忆与血浆低氧诱导因子-1水平的相关性

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者工作记忆与血浆低氧诱导因子(HIF)-1水平的关系。方法采用修订的韦氏记忆量表( WMS-CR)进行评估年龄、性别及教育程度相匹配的121例OSAHS老年患者及120例对照组的工作记忆情况,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)标准判定两组的遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HIF-1的水平。结果 OSAHS组WMS-CR评测中的听故事、倒背、顺背、数字广度及积累测试评分差于对照组,MoCA评测中视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、命名及定向的评分差于对照组,且aMCI发生比率显著高于对照组(P<0.05);OSAHS组血清HIF-1水平高于对照组(P<0.05);OSAHS组 aMCI患者的理解、背数和积累分测验得分差于非aMCI者,血浆HIF-1水平高于非aMCI患者(P<0.05);OSAHS的程度与WMS-CR各项评分呈负相关(r=-0.52,P=0.00;r=-0.53, P=0.00;r=-0.49,P=0.01;r=-0.51,P=0.00;r=-0.55,P=0.00)与MoCA各项评分呈负相关(r=-0.47,P=0.01;r=-0.45,P=0.01;r=-0.44,P=0.01;r=-0.56,P=0.00;r=-0.50,P=0.00;r=-0.48,P=0.01;r=-0.52,P=0.00),与血浆 HIF-1水平正相关(r=0.61,P=0.00);OSAHS患者血清HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.48,P=0.01;r=0.52,P=0.00;r=0.53,P=0.00;r=0.55,P=0.00;r=0.52,P=0.00);OSAHS组aMCI患者HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.93,P=0.00;r=0.88,P=0.00;r=0.92,P=0.00;r=0.94,P=0.00;r=0.87,P=0.00)。结论 OSAHS患者的工作记忆损伤与HIF-1水平升高相关。

    作者:闫小芳;郭霞;赵雅宁;王红阳 刊期: 2017年第02期

  • 农村中老年糖尿病患者自我效能现状及影响因素

    目的:探讨农村中老年糖尿病患者自我效能现状及其影响因素。方法应用糖尿病效能感量表( DSES)对唐山市456名农村糖尿病患者进行调查。结果唐山市农村中老年糖尿病患者总体自我效能得分为(3.61±0.82)分,其中有信心三餐固定吃与饥饿时挑选合适食物得分较高(3.96±1.68,3.72±1.21),而有信心判断异常身体状况与避免运动时低血糖的发生得分较低(3.47±1.32,3.43±1.21)。其影响因素为社会支持、糖尿病知识及是否有并发症(P<0.05)。结论唐山市农村中老年T2DM患者自我效能处于较低水平,可通过提升社会支持与糖尿病知识水平、减少并发症等途径提高自我效能水平。

    作者:张小丽;张盼;邢凤梅;汪凤兰;赵雅宁;景丽伟 刊期: 2017年第02期

  • 彩色多普勒超声测定子宫内膜癌血流动力学参数在子宫内膜癌早期诊断中的价值

    目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)测定子宫内膜癌(EC)血流动力学参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法2010年7月至2014年7月以绝经后阴道出血、生育期阴道不规则出血来该院就诊的65例患者,根据病理学诊断结果分为观察组( EC 患者,32例)和对照组(子宫内膜增生患者,33例)。测定两组患者病灶处血流情况、血流动力学参数搏动指数( PI)、阻力指数( RI)与病灶组织内 MVD,分析 CDFI测定 EC血流动力学参数与MVD的相关性。结果观察组患者子宫内膜CDFI血流信号率、MVD值均显著高于对照组(P<0.05),PI和RI均显著低于对照组(P<0.05);EC患者RI与MVD呈负相关(r=-0.501,P<0.05),PI与MVD不相关(r=-0.379,P>0.05)。结论 EC患者病灶组织 RI与 MVD存在负相关,术前CDFI检测EC患者RI对EC的早期诊断具有重要意义。

    作者:夏晓伟;吴梦琦;杨芳;郑慧 刊期: 2017年第02期

  • 远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用

    目的:探讨肢体远隔缺血后适应( RIPostC)对急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗( PPCI )患者80例。随机分为PPCI+RIPostC组( n=36)和 PPCI组( n=44),两组均接受 PPCI。PPCI+RIPostC组在球囊扩张3 min内针对上肢行RIPostC。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72 h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数( LVEF )。结果(1) PPCI+RIPostC 组 CK-MB 峰值明显减低〔(280.60±45.83)ng/ml vs(352.21±65.42)ng/ml,P<0.01〕;PPCI+RIPostC组CK-MB曲线下面积中位数为717.25(364.63~921.98),PPCI组曲线下面积中位数为807.00(693.30~1136.00),PPCI+RIPostC组较PPCI组CK-MB曲线下面积明显减低(P<0.05)。(2)PPCI+RIPostC组术后第7天LVEF显著高于PPCI组〔(54.50±9.73)% vs (48.14±7.04)%,P=0.01〕。结论针对上肢行RIPostC可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者 LVEF,提示RIPostC对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。

    作者:王海鹏;钱云霞;林奔腾;赵欣;许海峰;程绪杰;贺永明;周亚峰;杨向军 刊期: 2017年第02期

  • 不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效

    目的:探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者,按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平,观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22%、37%、52%,总有效率分别达到77%、90%、98%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后患者血清雌二醇(E2)、白细胞介素(IL)-1β、pH水平显著低于治疗前,且低剂量组>中剂量组>高剂量组(P<0.05);经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、免疫球蛋白(sIg)A水平显著高于治疗前,且低剂量组<中剂量组<高剂量组(均P<0.05)。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高,同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。

    作者:肖淑;郑新秋;尤共平 刊期: 2017年第02期

  • 美国持续照料退休社区的健康管理模式及启示

    美国作为较早进入老龄社会的国家之一,到2013年65岁以上的老年人口已经达到总人口的17.4%〔1〕,近半数老年人愿意居住在“家”一样的环境下、拥有各种服务设施的养老社区。据调查显示,居住于持续照料退休社区( CCRC )老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍〔2〕。 CCRC近年来正成为美国社会的主流模式,其对老年人全方位的关怀和健康管理模式值得我国借鉴。

    作者:周驰;孟凡莉 刊期: 2017年第02期

  • 老年隐匿性腰椎管狭窄患者的仰卧位轴向负荷CT、MRI检查分析

    目的:探讨老年隐匿性腰椎管狭窄患者仰卧位轴向负荷CT、MRI检查价值。方法疑似腰椎管狭窄患者85例、腰椎间盘水平213个为研究对象,患者行常规仰卧位腰大肌放松体位CT和MRI检查( PRP),同时开展仰卧位轴向负荷 CT、MRI检查( ACE),分析检查结果。结果213个腰椎间盘水平进行MRI诊断,其中ACE检查44个腰椎间盘水平面积明显缩小15 mm2以上,ACE检查硬膜囊面积缩小在神经性跛行、坐骨神经痛患者、单纯腰痛组患者多见。 ACE检查,21个腰椎间盘水平硬膜囊面积<100 mm2,PRP检查共15个。 ACE CT检查DCSA值显著低于PRP检查(P<0.05),PRP检查未发现<75 mm2平面,ACE检查,19个平面低于75 mm2,其中8个平面>15 mm2。结论老年隐匿性腰椎管狭窄患者实施轴向负荷CT、MRI检查能够得到更多的信息,为临床诊断系统给更加可靠的信息。

    作者:崔喜民;喻骏;贾英均 刊期: 2017年第02期

  • 家庭医生式健康管理对2型糖尿病航天职工血糖和自我管理水平的影响

    目的:了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病(T2DM)患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象,实施家庭医生式健康管理干预,观察干预后24个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标的变化情况。结果与干预前相比,干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol/L,2 hPG平均下降2.42 mmol/L,HbA1c平均下降0.38%,TG平均降低0.16 mmol/L,舒张压( DBP)平均下降7.96 mmHg,以上各项指标干预前后差异显著(P<0.05);患者收缩压(SBP)和HbA1c,LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01%和5.33%,差异无统计学意义;SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21%(P>0.05);患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分(P>0.05);患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上,干预后得分明显高于干预前( P<0.05)。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。

    作者:王璇;李月;袁宝石;郭君 刊期: 2017年第02期

  • 新诊断老年2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及意义

    目的:观察新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者(正常对照组)血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及 A-FABP等方面的差异,并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR 和 A-FABP显著高于正常对照组(P<0.05),而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示 T2DM 患者血清 A-FABP 与 HbA1c、PPG、TC、TG 以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。

    作者:柏凤;程亮;俞伟男 刊期: 2017年第02期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死危险因素的相关性

    目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2浓度与急性脑梗死( ACI)危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像(MRI)结果分为首发组(73例)和复发组(58例),同时选择健康查体者作健康对照组(41例),检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)等水平并进行比较,分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组( P<0.01);复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组( P<0.05);血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关;与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关;与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素,HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908(P=0.000),脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833(P=0.000)。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一;血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值;Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关,Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。

    作者:康建华;杨立顺;袁海生 刊期: 2017年第02期

  • NLRP3炎性体在原发性高尿酸血症患者中的表达

    目的:研究NOD样受体蛋白(NLRP)3信号通路在原发性高尿酸血症(HUA)患者中的表达情况。方法利用 Western印迹检测实验组与对照组NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-1的蛋白表达水平,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血浆白细胞介素( IL)-1β、IL-18、IL-4、IL-10的表达情况。结果各实验组NLRP3、ASC、caspase-1的蛋白表达水平,血浆IL-1β、IL-18、IL-4、IL-10表达水平均显著高于对照组( P<0.05)。结论原发性HUA患者外周血单个核细胞中炎性体 NLRP3各基因蛋白及相关致感染和抗感染因子表达异常,NLRP3参与原发性HUA患者的炎症反应,可能通过调节免疫反应参与病程的发生与发展。

    作者:王茉琳;李晓光;王建杰;邱洪斌;关宝生;白雪;张淑红;孙佳斌 刊期: 2017年第02期

  • 血管生成素样蛋白-4与急诊经皮冠状动脉介入无复流现象的相关性

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血管生成素样蛋白(Angptl)-4血清水平与在进行首次急诊经皮冠状动脉介入( PCI)手术后无复流现象之间的关系。方法41例首次发生急性STEMI患者,入院后均按指南要求行急诊PCI。根据校正的TIMI血流分级( CTFC)将患者分为无复流组( CTFC≥40帧)和对照组( CTFC<40帧),抽取入院时血样,检测Angptl-4。对出现无复流的危险因素进行Logistic分析。结果①两组患者在肌酸激酶峰值、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值、罪犯血管、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Angptl-4水平存在显著差异(P<0.05)。②NT-proBNP、hs-CRP及Angptl-4水平与心肌梗死患者是否出现无复流密切相关(OR=3.967,P<0.05;OR=2.737,P<0.05;OR=0.468,P<0.05)。结论 Angptl-4水平与CTFC评价的急诊PCI手术患者的无复流现象有关,其可能具有改善无复流的作用。

    作者:刘启云;刘莹莹;韩军丽;罗林杰;董少红 刊期: 2017年第02期

  • 人工腱索在老年二尖瓣置换术中的临床应用

    目的:探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术( MVR)中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料,其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构( A组)55例,切除全部瓣膜后植入人工腱索组(B组)74例,分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡;A组术后早期死亡3例(5.4%),1例死于左室破裂,1例死于反复室颤,1例死于严重低心排,术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比A组有明显改善,LVEF和 LVESD的改善差异显著(P<0.05),心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能,有利于维持左室形态及左心功能的恢复,减少术后并发症,远期疗效好。

    作者:严闹;杨威;方樵;周建良;龚艺;董啸 刊期: 2017年第02期

  • 雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松的关系

    目的:探讨雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松( OP)的关系。方法绝经后OP妇女71例为观察组,同期绝经后无OP妇女71例为对照组,行雌激素和骨标志物检测并分析其与绝经后妇女OP的相关性。结果观察组雌二醇、孕酮、骨密度值低于对照组( P<0.05)。观察组促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子高于对照组( P<0.05)。雌二醇、孕酮、骨密度值与OP呈明显负相关。促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子与 OP呈明显正相关。结论雌激素和骨标志物与绝经后妇女OP的关系密切。监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常,有助于防治绝经后妇女OP。

    作者:林雪完;王娟 刊期: 2017年第02期

  • 老年慢性心衰患者血浆和肽素检测及临床意义

    目的:探究老年慢性心力衰竭患者血浆和肽素( copeptin)水平及临床意义。方法将150例老年慢性心力衰竭患者设为观察组,根据美国纽约心脏病协会( NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级三个亚组;随访1年,根据随访期间有无心血管不良事件分为良好组和不良组。另选择50例健康志愿者作为对照组。检测各组左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDd)、血浆copeptin、N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平。结果观察组copeptin、NT-proBNP、LVEDd水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(均P<0.05);不同心功能分级亚组间copeptin、NT-proB-NP、LVEF、LVEDd比较差异显著(P<0.05),心功能分级越高,copeptin、NT-proBNP、LVEDd水平越高,LVEF水平越低;不良组患者 copeptin、NT-proB-NP、LVEDd水平显著高于良好组,而LVEF水平显著低于良好组(均P<0.05);Pearson 相关分析显示,copeptin与 NT-proBNP、LVEDd呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 copeptin在老年慢性心力衰竭患者血浆高表达,可作为早期诊断、病情严重程度和预后判断的指标。

    作者:张媛;钟晓鸣;林旭红;李彦明 刊期: 2017年第02期

  • 三维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室收缩功能的变化

    目的:应用三维斑点追踪显像技术(3D-STI)评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的变化。方法对41例健康体检者(对照组)和41例STEMI患者(病例组) PCI术后第12个月进行3D-STI分析,测量左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数。结果病例组左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数低于对照组( P<0.01)。结论 STEMI患者的心肌变形能力是下降的,虽然经PCI 治疗后可以得到改善,但是左室整体收缩功能即使在术后12个月仍然低于正常人,因此 PCI术后1年仍然需要长时间随访观察;3D-STI 可以定量评价心肌梗死患者左心室心肌收缩功能的异常。

    作者:莫钟玲;王银;马雁;陈丽萍 刊期: 2017年第02期

  • 舌癌细胞成像中的上转换发光材料

    目的:探讨上转换发光材料在舌癌细胞成像中的应用价值。方法采用 MTT 法对上转换稀土发光纳米探针进行细胞毒性分析。将胺基修饰过的上转换发光纳米探针皮下注射到裸鼠腋下肿瘤处,对裸鼠进行 CT检测。合成上转换发光纳米分子探针,对其进行表征及胺基修饰,并进行红外光谱分析。结果采用水热法制备得到粒子大小均一的上转换发光纳米材料 NaYF4。上转换纳米材料能激发深层生物组织信号,具有很深的激发光穿透能力,避免了对组织、细胞的损伤。它具有的良好生物相容性,较小毒副作用,荧光寿命长,有多个发射峰且发射谱带窄的特点,有利于进行多重生物组织的标记成像。结论上转换发光纳米探针能在癌细胞成像,为进一步上转换发光的纳米探针的临床应用奠定理论基础。

    作者:徐亚娟;陈蕊;金志巍;张艳秋;刘文书 刊期: 2017年第02期

  • 中国人白细胞介素-6基因多态性与动脉粥样硬化相关性的Meta分析

    目的:分析白细胞介素( IL)-6基因多态性与中国居民动脉粥样硬化( AS)发病风险的相关性。方法按照综合的检索策略在万方、CNKI、维普、Pubmed和Web of Science数据库中全面检索关于IL-6基因多态性与AS相关性的病例对照研究,应用Stata11.0进行Meta分析。结果终15篇相关文献符合纳入排除标准。经过Meta分析,发现IL-6-174 G/C多态性与AS无关;IL-6-572 C/G多态性与AS显著相关:携带GC基因型个体患AS的危险性是CC基因型个体的1.68倍(95%CI=1.47~1.93,P<0.001);携带GG基因型个体患AS的危险性是 CC基因型个体的2.45倍(95%CI=1.78~3.37,P<0.001)。结论 IL-6-572C/G多态GC和GG基因型是AS发生的风险基因型。

    作者:李鹏;毕明辉;程诚;王月刚;吴平生 刊期: 2017年第02期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅