学术投稿

远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用

王海鹏;钱云霞;林奔腾;赵欣;许海峰;程绪杰;贺永明;周亚峰;杨向军

关键词:急性ST段抬高心肌梗死, 远隔缺血后适应, 心肌保护
摘要:目的:探讨肢体远隔缺血后适应( RIPostC)对急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗( PPCI )患者80例。随机分为PPCI+RIPostC组( n=36)和 PPCI组( n=44),两组均接受 PPCI。PPCI+RIPostC组在球囊扩张3 min内针对上肢行RIPostC。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72 h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数( LVEF )。结果(1) PPCI+RIPostC 组 CK-MB 峰值明显减低〔(280.60±45.83)ng/ml vs(352.21±65.42)ng/ml,P<0.01〕;PPCI+RIPostC组CK-MB曲线下面积中位数为717.25(364.63~921.98),PPCI组曲线下面积中位数为807.00(693.30~1136.00),PPCI+RIPostC组较PPCI组CK-MB曲线下面积明显减低(P<0.05)。(2)PPCI+RIPostC组术后第7天LVEF显著高于PPCI组〔(54.50±9.73)% vs (48.14±7.04)%,P=0.01〕。结论针对上肢行RIPostC可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者 LVEF,提示RIPostC对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。
中国老年学杂志相关文献
  • 舌癌细胞成像中的上转换发光材料

    目的:探讨上转换发光材料在舌癌细胞成像中的应用价值。方法采用 MTT 法对上转换稀土发光纳米探针进行细胞毒性分析。将胺基修饰过的上转换发光纳米探针皮下注射到裸鼠腋下肿瘤处,对裸鼠进行 CT检测。合成上转换发光纳米分子探针,对其进行表征及胺基修饰,并进行红外光谱分析。结果采用水热法制备得到粒子大小均一的上转换发光纳米材料 NaYF4。上转换纳米材料能激发深层生物组织信号,具有很深的激发光穿透能力,避免了对组织、细胞的损伤。它具有的良好生物相容性,较小毒副作用,荧光寿命长,有多个发射峰且发射谱带窄的特点,有利于进行多重生物组织的标记成像。结论上转换发光纳米探针能在癌细胞成像,为进一步上转换发光的纳米探针的临床应用奠定理论基础。

    作者:徐亚娟;陈蕊;金志巍;张艳秋;刘文书 刊期: 2017年第02期

  • 老年非小细胞肺癌患者术后生存期的影响因素

    目的:分析老年非小细胞肺癌患者术后生存期的影响因素。方法选择非小细胞肺癌患者90例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、临床症状、术后并发症、术后体力状况( ECOG)评分、病理分期、病理类型、手术方式、随访资料等相关临床资料。结果90例患者中失访8例,失访率为8.9%,术后1年生存率为71.1%,术后3年的生存率为62.2%,术后5年的生存率为41.1%,中位生存期为43个月。生存期影响因素的单因素分析结果显示:有临床症状者、术后有并发症者、ECOG评分2~4分者、病理分期Ⅲa期者、全肺切除术者的生存时间短( P<0.05);年龄、性别、病理类型对患者术后生存期没有明显影响(P>0.05)。 COX回归分析结果显示:ECOG评分和病理分期是老年非小细胞肺癌患者术后生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论 ECOG评分和病理分期是老年非小细胞肺癌患者术后生存期的独立影响因素,术后体力状态好、病理分期早的患者术后生存期比较长。

    作者:洪月;章建立;周建英 刊期: 2017年第02期

  • 家庭医生式健康管理对2型糖尿病航天职工血糖和自我管理水平的影响

    目的:了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病(T2DM)患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象,实施家庭医生式健康管理干预,观察干预后24个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标的变化情况。结果与干预前相比,干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol/L,2 hPG平均下降2.42 mmol/L,HbA1c平均下降0.38%,TG平均降低0.16 mmol/L,舒张压( DBP)平均下降7.96 mmHg,以上各项指标干预前后差异显著(P<0.05);患者收缩压(SBP)和HbA1c,LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01%和5.33%,差异无统计学意义;SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21%(P>0.05);患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分(P>0.05);患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上,干预后得分明显高于干预前( P<0.05)。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。

    作者:王璇;李月;袁宝石;郭君 刊期: 2017年第02期

  • 老年心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性

    目的:探讨心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性。方法采用修订版控制态度量表( CAS-R)和明尼苏达心力衰竭生命质量量表( MLHFQ)对郑州市某所三级甲等医院心血管病区住院的180例老年心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者的生活质量总分为(55.21±18.04)分,感知控制力总得分为(24.05±5.42)分,感知控制力得分与生活质量相关(r=0.495,P<0.01)。结论护理人员需要制定能有效提高老年心力衰竭患者感知控制力的干预措施,从而激发病人的应对潜能,提升生活质量。

    作者:黄莉莉;胡光玲 刊期: 2017年第02期

  • 腺苷预处理星形胶质细胞氧糖剥夺复氧糖后CX3 CL1、GLT-1表达的变化

    目的:探讨在缺氧复氧情况下腺苷预处理诱导星形胶质细胞谷氨酸转运体蛋白(GLT-1)和趋化因子(CX3CL1)的表达变化。方法原代培养的大鼠星形胶质细胞分为正常组、模型组和腺苷预处理组。模型组:细胞接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h处理;腺苷预处理组:细胞在氧糖剥夺前24 h加入100μmol/L腺苷后接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h。在5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h后观察各组的细胞形态、MTT法检测各组细胞活力,ELISA检测各组CX3CL1的相对表达情况,免疫荧光法及Western印迹法检测各组GLT-1的相对表达情况。结果①正常组、模型组和腺苷预处理组在氧糖剥夺5 h复氧糖24 h后细胞活力(OD值)分别是(0.763±0.065),(0.217±0.052)和(0.404±0.013),腺苷可以减少缺氧复氧引起的损伤(P<0.05)。②与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧复氧后,其释放的趋化因子 CX3CL1明显升高(P<0.05),GLT-1的表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,腺苷预处理组可明显降低缺氧复氧组CX3CL1的释放(P<0.05),以及增加缺氧复氧GLT-1的表达水平(P<0.05)。结论腺苷预处理可使氧糖剥夺/复氧糖后CX3CL1的释放减少,GLT-1表达量升高,从而增强脑对缺血再灌注损伤的耐受。

    作者:王洁;韩艳艳;李娟;毛向雷;牛草原;李艳艳;兰春伟;谭军 刊期: 2017年第02期

  • 大鼠肺损伤模型建立及一氧化碳肺保护的作用机制

    目的:探讨建立大鼠肺损伤模型一氧化碳(CO)肺保护的作用机制。方法将28只SD大鼠按抽签的方式分为对照组和研究组,均14只,其中7只为供体,7只为受体。摘除供体大鼠的肺部,将对照组的供肺进行12 h的保存,再进行1 h的静脉血灌注。研究组在移植的过程中全程吸入低浓度的CO,至再灌注后1 h结束,余同对照组。抽取流入及流出供肺的血液进行对血气分析,包括静脉血CO2分压( PvCO2)、静脉血氧分压(PvO2)、酸碱度(pH)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)的测定,20 min/次。再灌注期间对气道峰压(PawP)、肺动脉压(mPAP)、PaO2进行测定;再灌注完成后对肺组织干湿比(W/D)、白细胞介素(IL)-8、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)进行测定,20 min/次。结果各时段的PvCO2、PvO2、pH、Hb水平均无明显变化(P>0.05);随着灌注时间的增加,PaCO2、mPAP、PawP水平逐渐上升,而PaCO2水平逐渐下降;在第40、60 min时,研究组的PawP水平明显低于对照组(P<0.05);在第20、40、60 min 时,研究组PaO2水平均明显高于对照组、mPAP 低于对照组(P<0.05);研究组的IL-8、MDA、W/D、MPO水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在肺移植的过程中全程吸入低剂量的CO,可有效改善供肺功能,减轻供肺的缺血再灌注损伤,对肺保护具有重要意义。

    作者:吴慰芳;张海萍;肖颜 刊期: 2017年第02期

  • 生活方式差异对新疆汉族老年抑郁症的影响

    目的:研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况,探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区,共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版( GMS)调查及配套的计算机自动诊断系统( AGE-CAT)进行诊断,分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6%,其中重度抑郁的患病率为2.3%。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高,生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注,引导老年人进行积极健康的生活方式。

    作者:王喜花;丁建玲;潘欣欣;李萍 刊期: 2017年第02期

  • miR-125 b靶向Smad4调控非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的相关性

    目的:探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm,将miR-125b 模拟物( mimics)、miR-125b 抑制物( inhibitor)和对照( miR-NC)转染到细胞内,qRT-PCR和 Western印迹检测过表达对Smad4表达的影响,构建野生型和突变型的Smad4的3′-UTR荧光素酶报告载体,分别命名为 Wt-Smad4和 Mut-Smad4,将构建好的质粒做三组共转染,即Wt-Smad4与miR-125b mimics、Mut-Smad4和miR-125b mimics以及miR-NC与miR-125b mimics,检测荧光素酶的活性;BMP-2诱导HMSC-bm分化,将miR-125b mimics和si-Smad4转染到分化的细胞内,以不转染的细胞作为参照,检测 miR-125b 靶向 Smad4对细胞分化的影响;将 miR-125b mimics、miR-125b inhibitor和miR-NC转染到对数生长期的HMSC-bm细胞系,胆囊收缩素(CCK)8检测过表达对细胞增殖的影响;将miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染;miR-125b mimics;miR-NC 组;miR-NC 与 pcDNA3.1-Smad4组转染到 HMSC-bm 细胞系,检测 miR-125b靶向 Smad4对细胞增殖和分化的影响。结果转染 miR-125b mimics组Smad4的相对表达量显著低于miR-125b NC组,转染miR-125b inhibitor组Smad4的相对表达量显著高于miR-125b NC组(P<0.01),Western印迹的检测结果与其一致,荧光素酶结果显示,Wt-Smad4与miR-125b mimics组荧光素酶活性显著低于miR-NC与miR-125b mimics组(P<0.01),结果证实Smad4是miR-125b的靶基因;miR-125b mimics和si-Smad4组Runx2和Osterix mRNA表达量显著低于对照组(P<0.01);CCK8检测结果显示,miR-125b mimics组在24 h、48 h、72 h 3个时间点细胞的增殖率显著高于对照组(P<0.01),miR-125b inhibitor 组在3个时间点的细胞增殖率显著低于对照组(P<0.01);miR-125b靶向Smad4对细胞增殖分化的影响试验结果显示,miR-125b mim-ics组细胞增殖显著高于miR-NC组(P<0.01),miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染组细胞增殖显著高于miR-NC(P<0.05),miR-NC与pcDNA3.1-Smad4组细胞增殖显著低于miR-NC组(P<0.05),miR-125b mimics组和miR-125b mimics+pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix的mRNA相对表达量显著高于miR-NC组( P<0.01);miR-NC+pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix 的 mRNA 相对表达量显著低于 miR-NC 组(P<0.01)。结论 Smad4是miR-125b的靶基因,上调miR-125b促进细胞增殖,下调miR-125b减弱细胞增殖,miR-125b靶向 Smad4调控 HMSC-bm细胞增殖和分化。

    作者:李钧;童哲;魏勇;舒正华;王西迅 刊期: 2017年第02期

  • 超声二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动

    目的:探讨超声二维斑点追踪显像技术(STI)在2型糖尿病(T2DM)患者左心室心肌扭转运动中的运用价值。方法选择该院2014年1月至2015年1月收治的T2DM患者50例,根据组织多普勒成像技术(TDI)检查结果,二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)/舒张晚期峰值运动速度(Am)>1患者为左室舒张功能正常组(TN组)19例,Em/Am≤1患者为左室舒张功能异常组(TA 组)31例,另纳入同期来该院体检的健康成人24例为对照组。所有研究对象入院后接受彩色多普勒超声检查,并应用超声二维 STI 软件分析扭转角度峰值( PTw)、扭转角度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋率(Untw R)。结果 TN组和TA组PTw、PUV均显著高于对照组(均P<0.05),TN组和TA组 UnTw R均显著低于对照组(均P<0.05),且TA组显著低于TN组(P<0.05),三组TPTV比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维STI技术对于评价T2DM患者左室心肌功能具有更高的敏感性,能够较早发现患者左室扭转异常。

    作者:孔学军;倪军;代玉洁;刘青;郭科 刊期: 2017年第02期

  • 血尿酸与动脉粥样硬化的相关性

    目的:研究血尿酸( SUA)水平与动脉粥样硬化( AS)评估指标及其危险因素的相关性。方法选取该院健康体检中心体检者577人,采用自动生化分析仪测定各项生化指标,超声检测颈动脉内中膜厚度( CIMT)。结果①与正常 UA 组比较,高 UA 组舒张压( DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、颈动脉内膜厚度均增高,年龄、高密度脂蛋白(HDL)水平降低(P<0.001);②SUA 与收缩压(SBP)、DBP、BMI、空腹血糖(FPG)、TG、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮、血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白(CRP)呈正相关,与载脂蛋白A、HDL呈负相关;以 CIMT为因变量,CIMT的独立相关因素是年龄(β=0.01,P<0.05)、血UA(β=3.74,P=0.001);③与男性组相比,女性组除年龄、HDL、载脂蛋白 A高于男性组,余均低于男性组(P<0.05)。结论在体检人群中,血UA与AS评估指标及其危险因素有明显的相关性,是AS早期危险因素预测因子之一,其与常见危险因素有叠加暴露相关性,从降低血UA水平入手预防AS可能是重要路径之一。

    作者:张艳迪;陈大伟;姜树强;龙丽娟;张婧;靳英;郭广晋;王建昌 刊期: 2017年第02期

  • 肱骨近端骨折的治疗进展

    肱骨近端骨折占所有骨折的5%左右〔1〕。60岁以上女性为甚,其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化,肱骨近端骨折越来越常见,也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见,且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大,此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。

    作者:王林祥;王兵;赵滨;刘颖;张吉亭;秦大明;祁宝昌 刊期: 2017年第02期

  • 香连片预防小鼠溃疡性结肠炎癌变的作用及机制

    目的:探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎( UC)癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组,每组15只,采用1,2-二甲基肼( DMH)/葡萄聚糖硫酸钠( DSS)复合法诱导小鼠 UC 癌变模型。采用逆转录-聚合酶链式反应( RT-PCR)法检测DKK-1和WTF-1 mRNA的表达,采用免疫组化法检测β-链蛋白(β-catenin)和增殖细胞核抗原( PCNA)蛋白的表达。结果与空白组比较,其余各组β-catenin及PANA蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达均降低(P<0.05);香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达无统计学意义( P>0.05)。与空白组比较,模型组DKK-1 mRNA表达降低,香连组和对照组表达升高,其他各组WTF-1 mRNA均表达升高(P<0.05);与模型组比较,香连组和对照组 DKK-1和 WTF-1 mRNA 表达均升高(P<0.05);香连组和对照组 DKK-1和WTF-1 mRNA表达无统计学意义( P>0.05)。结论香连片可以通过抑制β-catenin和 PANA蛋白表达、提高 DKK-1和 WTF-1 mRNA表达阻断 Wnt通路,发挥预防UC癌变的作用。

    作者:董跃滨;尚精娟 刊期: 2017年第02期

  • 老年患者射血分数保留心力衰竭与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸及同型半胱氨酸的相关性

    目的:分析老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(BUA)、同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法连续入选老年HFpEF患者80例,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者作为 HFpEF组36例,无症状舒张性心功能不全作为AVDD组44例。两组常规检测血尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)、血糖( Glu)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY。采用病例对照研究方法分析两组间 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY的差异。结果与AVDD组比较,HFpEF组NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY明显升高(P<0.01),随NYHA分级的增加,NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平逐渐升高(P<0.05)。 NT-proBNP与hs-CRP、BUA、HCY 呈正相关(r 分别为0.456、0.556、0.559,均 P<0.05)。结论联合检测 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平可对老年HFpEF患者的病情严重程度进行客观评价,其升高水平与患者的心功能相关,NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY 联合检测为早期诊断老年HFpEF的良好指标。

    作者:王淼;张强;王义围;王竹君;孟庆满;孙倩 刊期: 2017年第02期

  • 温清饮软膏对小鼠特应性皮炎皮损表皮中间丝聚合蛋白表达的影响

    目的:探讨温清饮对小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中间丝聚合蛋白( FLG)蛋白表达的影响。方法构建小鼠特应性皮炎模型,检测温清饮作用前后皮损表皮中FLG蛋白的变化。结果温清饮作用后小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达增高,表达水平明显高于对照组。结论温清饮上调小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达。

    作者:于春水;杨和荣;周建琼;胥兴文 刊期: 2017年第02期

  • 老年慢性乙型肝炎患者基因多态性与其耐药变异的相关性

    目的:研究老年慢性乙型肝炎患者基因多态性与其耐药变异的相关性。方法选取接受抗病毒治疗的老年慢性乙型肝炎患者188例。检测患者在使用不同核苷类抗病毒药物后血清样本,进行基因测序和分型。结果 C基因型占比显著高于 B基因型、D基因型;且 B基因型占比高于D基因型(均P<0.05)。 C基因型YIDD突变占比显著高于B基因型(χ2=7.918,P=0.005),而 B基因型的 YVDD突变高于 C 基因型(χ2=8.965,P=0.000)。 B基因型与YVDD突变存在显著正相关(r=0.783,P=0.000),同样 C 基因型与 YIDD 突变存在显著正相关(r=0.819,P=0.000)。单一耐药中阿德夫韦耐药率显著高于拉米夫定与恩替卡韦,在共同耐药中拉米夫定+阿德夫韦+替米夫定共同耐药率显著高于拉米夫定+阿德夫韦+替米夫定+恩替卡韦、拉米夫定+阿德夫韦、拉米夫定+替米夫定以及拉米夫定+恩替卡韦。阿德夫韦、拉米夫定+阿德夫韦+替米夫定耐药均与B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变显著正相关(r=0.748,P=0.000;r=0.583,P=0.000;r=0.673,P=0.000;r=0.617,P=0.000)。结论乙型肝炎病毒( HBV)基因型中B基因型与YVDD突变、C基因型与YIDD突变均正相关,阿德夫韦、拉米夫定+阿德夫韦+替米夫定耐药与 B基因型YIDD突变、C基因型YVDD突变正相关。通过对HBV基因分型以及耐药位点的检测,对临床及时调整用药方案有一定帮助。

    作者:赵正斌;范文海 刊期: 2017年第02期

  • 三维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室收缩功能的变化

    目的:应用三维斑点追踪显像技术(3D-STI)评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的变化。方法对41例健康体检者(对照组)和41例STEMI患者(病例组) PCI术后第12个月进行3D-STI分析,测量左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数。结果病例组左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数低于对照组( P<0.01)。结论 STEMI患者的心肌变形能力是下降的,虽然经PCI 治疗后可以得到改善,但是左室整体收缩功能即使在术后12个月仍然低于正常人,因此 PCI术后1年仍然需要长时间随访观察;3D-STI 可以定量评价心肌梗死患者左心室心肌收缩功能的异常。

    作者:莫钟玲;王银;马雁;陈丽萍 刊期: 2017年第02期

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者工作记忆与血浆低氧诱导因子-1水平的相关性

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者工作记忆与血浆低氧诱导因子(HIF)-1水平的关系。方法采用修订的韦氏记忆量表( WMS-CR)进行评估年龄、性别及教育程度相匹配的121例OSAHS老年患者及120例对照组的工作记忆情况,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)标准判定两组的遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HIF-1的水平。结果 OSAHS组WMS-CR评测中的听故事、倒背、顺背、数字广度及积累测试评分差于对照组,MoCA评测中视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、命名及定向的评分差于对照组,且aMCI发生比率显著高于对照组(P<0.05);OSAHS组血清HIF-1水平高于对照组(P<0.05);OSAHS组 aMCI患者的理解、背数和积累分测验得分差于非aMCI者,血浆HIF-1水平高于非aMCI患者(P<0.05);OSAHS的程度与WMS-CR各项评分呈负相关(r=-0.52,P=0.00;r=-0.53, P=0.00;r=-0.49,P=0.01;r=-0.51,P=0.00;r=-0.55,P=0.00)与MoCA各项评分呈负相关(r=-0.47,P=0.01;r=-0.45,P=0.01;r=-0.44,P=0.01;r=-0.56,P=0.00;r=-0.50,P=0.00;r=-0.48,P=0.01;r=-0.52,P=0.00),与血浆 HIF-1水平正相关(r=0.61,P=0.00);OSAHS患者血清HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.48,P=0.01;r=0.52,P=0.00;r=0.53,P=0.00;r=0.55,P=0.00;r=0.52,P=0.00);OSAHS组aMCI患者HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.93,P=0.00;r=0.88,P=0.00;r=0.92,P=0.00;r=0.94,P=0.00;r=0.87,P=0.00)。结论 OSAHS患者的工作记忆损伤与HIF-1水平升高相关。

    作者:闫小芳;郭霞;赵雅宁;王红阳 刊期: 2017年第02期

  • 糖皮质激素治疗老年带状疱疹性角膜炎的效果及安全性

    目的:探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组(传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗)和观察组(在对照组基础上使用糖皮质激素)。记录两组患者治疗前后血清干扰素( IFN)-γ、白细胞介素( IL)-2、IL-4、IL-10水平,观察临床主要症状消失时间,评估疗效并计算治疗总有效率,记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著(均P<0.05);观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组高(P<0.05)。并发症发生率低于对照组,但无显著差异( P>0.05)。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势:①能改善血清细胞因子水平,促进临床症状消失,缩短康复进程;②提高治疗总有效率;③不会引起严重不良反应,并发症少,安全性高。

    作者:牟琳;李妍 刊期: 2017年第02期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

    目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2联合缺血修饰性白蛋白(IMA)及肌钙蛋白(CnT)I对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例,按发病时间分Ⅰ组(<3 h)37例,Ⅱ组(3~6 h)41例,Ⅲ组(>6 h)26例,同期体检中心的健康体检者40例为对照组,均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测,进行统计学分析。结果与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高(P<0.05),各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异(P>0.05),与单独检测两两比较,均有显著差异(P<0.05)。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高,而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值,联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率,降低漏诊率。

    作者:朱月平;姚瀚鑫;陈显秋;陈倩倩;宋佳;孙淑艳 刊期: 2017年第02期

  • 肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

    目的:评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。

    作者:王梅阑;王雅锌;陈文清;李亚军;李玉琴 刊期: 2017年第02期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅