学术投稿

远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用

王海鹏;钱云霞;林奔腾;赵欣;许海峰;程绪杰;贺永明;周亚峰;杨向军

关键词:急性ST段抬高心肌梗死, 远隔缺血后适应, 心肌保护
摘要:目的:探讨肢体远隔缺血后适应( RIPostC)对急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗( PPCI )患者80例。随机分为PPCI+RIPostC组( n=36)和 PPCI组( n=44),两组均接受 PPCI。PPCI+RIPostC组在球囊扩张3 min内针对上肢行RIPostC。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72 h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数( LVEF )。结果(1) PPCI+RIPostC 组 CK-MB 峰值明显减低〔(280.60±45.83)ng/ml vs(352.21±65.42)ng/ml,P<0.01〕;PPCI+RIPostC组CK-MB曲线下面积中位数为717.25(364.63~921.98),PPCI组曲线下面积中位数为807.00(693.30~1136.00),PPCI+RIPostC组较PPCI组CK-MB曲线下面积明显减低(P<0.05)。(2)PPCI+RIPostC组术后第7天LVEF显著高于PPCI组〔(54.50±9.73)% vs (48.14±7.04)%,P=0.01〕。结论针对上肢行RIPostC可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者 LVEF,提示RIPostC对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。
中国老年学杂志相关文献
  • miRNAs对人皮肤成纤维细胞光老化的作用及其相关机制

    目的:探讨miR-146a在紫外线诱导人皮肤成纤维细胞光老化中的作用。方法10 J/cm2 UVA连续照射成纤维细胞2 w建立光老化模型,分别于首日、37、、14 d提取总RNA,实时定量 PCR检测miR-146a表达量;慢性病毒转染上调 miR-146a 表达(miR1-46 a过表达组),荧光显微镜观察转染效率,并验证细胞内miR-146a表达量;未经处理的成纤维细胞作为空白对照组;UVA+miR-146a组为miR-146a过表达后再用 UVA照射。MTT法检测四组细胞增殖情况;实时定量PCR检测四组细胞内老化相关基因 mRNA 表达情况;Western 印迹法检测四组细胞中 Smad4蛋白表达情况。结果 UVA照射第3、7、14天UVA照射组miR-146a表达量持续降低,且明显低于同期空白对照组( P<0.05)。慢性病毒载体转染后,miR-146a过表达组第7、14天miR-146a表达量明显高于同期空白对照组(P <0.05)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组 A值明显低于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组A值与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a 组 A 值明显高于 UVA 照射组(P<0.01)。UVA照射组、UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量均明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组 p53、p21、p16 mRNA表达量与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组细胞内Smad4蛋白表达量明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组与空白对照组Smad4蛋白表达量之间无统计学意义(P>0.05);UVA+miR-146a组Smad4蛋白表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。结论 UVA诱导光老化人皮肤成纤维细胞中miR-146a表达被抑制,上调其表达可抑制Smad4表达,促进光老化细胞增殖,起到抗老化作用。

    作者:薛竞 刊期: 2017年第02期

  • 香连片预防小鼠溃疡性结肠炎癌变的作用及机制

    目的:探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎( UC)癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组,每组15只,采用1,2-二甲基肼( DMH)/葡萄聚糖硫酸钠( DSS)复合法诱导小鼠 UC 癌变模型。采用逆转录-聚合酶链式反应( RT-PCR)法检测DKK-1和WTF-1 mRNA的表达,采用免疫组化法检测β-链蛋白(β-catenin)和增殖细胞核抗原( PCNA)蛋白的表达。结果与空白组比较,其余各组β-catenin及PANA蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达均降低(P<0.05);香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达无统计学意义( P>0.05)。与空白组比较,模型组DKK-1 mRNA表达降低,香连组和对照组表达升高,其他各组WTF-1 mRNA均表达升高(P<0.05);与模型组比较,香连组和对照组 DKK-1和 WTF-1 mRNA 表达均升高(P<0.05);香连组和对照组 DKK-1和WTF-1 mRNA表达无统计学意义( P>0.05)。结论香连片可以通过抑制β-catenin和 PANA蛋白表达、提高 DKK-1和 WTF-1 mRNA表达阻断 Wnt通路,发挥预防UC癌变的作用。

    作者:董跃滨;尚精娟 刊期: 2017年第02期

  • 沐舒坦联合多索茶碱对老年慢性支气管炎急性发作患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响

    目的:探讨沐舒坦联合多索茶碱对慢性支气管炎(CBC)急性期的临床疗效及其在降低老年患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素( IL)-6、肿瘤坏死因子( TNF)-α水平的临床应用。方法选取2012年6月至2015年7月该院确诊治疗的CBC急性发作老年患者124例,依据随机分配原则分为联合组和综合组各62例,综合组给予综合基础治疗,联合组在此基础上给予30 mg多索茶碱静脉输液和30 mg沐舒坦静脉注射治疗,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清 CRP、IL-6、TNF-α水平,统计分析所有患者喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间和治疗前后大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、肺功能指数(FEV1/FVC)及不良反应发生情况。结果在喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间方面,联合组各指标水平明显低于综合组(P<0.05);治疗后与综合组对比,联合组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平明显升高(P<0.05);此外,两组患者不良反应发生率分别为8.06%、3.23%,二者对比基本一致( P>0.05)。结论沐舒坦联合多索茶碱治疗可有效缓解 CBC急性发作老年患者的临床症状,具有改善机体炎症状态和促进肺功能恢复的作用,且具有良好的安全性。

    作者:王海燕 刊期: 2017年第02期

  • 支架蛋白RACK1小干扰RNA抑制卵巢癌细胞CAOV3的增殖、迁移和侵袭

    目的:观察支架蛋白RACK1小干扰RNA(siRNA)对卵巢癌 CAOV3细胞增殖、迁移和侵袭的影响和基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达变化。方法体外培养CAOV3细胞,实验分scramble siRNA组和RACK1 siRNA组;Lipofectamine 2000转染CAOV3细胞,Western印迹检测RACK1的干涉效能;MTT法测定CAOV3细胞的增殖率;划痕实验和transwell迁移和侵袭实验研究RACK1对细胞体外增殖、迁移和侵袭运动能力的影响;Western印迹检测CAOV3细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果与scramble siRNA组比较,RACK1 siRNA组RACK1的蛋白表达水平降低,明显抑制CAOV3细胞的增殖、迁移和侵袭,降低MMP-2和MMP-9蛋白表达。结论下调RACK1表达可抑制卵巢癌细胞CAOV3的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与改变MMP-2和MMP-9蛋白表达相关。

    作者:孙静;任丽莉;张晓玉;刘超 刊期: 2017年第02期

  • 温清饮软膏对小鼠特应性皮炎皮损表皮中间丝聚合蛋白表达的影响

    目的:探讨温清饮对小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中间丝聚合蛋白( FLG)蛋白表达的影响。方法构建小鼠特应性皮炎模型,检测温清饮作用前后皮损表皮中FLG蛋白的变化。结果温清饮作用后小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达增高,表达水平明显高于对照组。结论温清饮上调小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达。

    作者:于春水;杨和荣;周建琼;胥兴文 刊期: 2017年第02期

  • VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的效果比较

    目的:比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法70例 MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。 VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、IgG和IgA下降值在两组之间有统计学意义( P<0.05);血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义(P>0.05)。 VAD组中相关症状改善占28.8%(17/59),VD组中占63.6%(7/11),两组相比有统计学意义(P<0.05)。 VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎,有54.2%(32/59)的患者在初次化疗出现了相关不良反应,其中感染多在3度以上。 VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎,有27.3%(3/11)出现症状,症状较轻,经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊 MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、IgG/IgA恢复效果明显,症状改善率大于VAD组,同时其副作用较轻微,患者较易耐受,可在临床推广。

    作者:钟思思;李方林;刘爱飞;王金霞;辛柳燕;陈懿建 刊期: 2017年第02期

  • 老年突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平及其影响因素

    目的:探讨老年突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子( sVCAM)-1水平及其影响因素。方法选择老年突发性耳聋患者50例作为突发性耳聋组,同期年龄匹配的老年无突发性耳聋者50例作为对照组。采用 ELISA法测定血清 sVCAM-1水平。结果老年突发性耳聋组血清sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);老年突发性耳聋患者中男性患者和女性比较差异无统计学意义(P>0.05),有并发症患者血清sVCAM-1水平高于无并发症患者(P<0.05),有上呼吸道感染史患者高于无上呼吸道感染史患者(P<0.05),生活习惯规律患者和生活习惯不规律患者、饮酒患者和不饮酒患者、吸烟患者和不吸烟患者及不同程度耳聋患者血清sVCAM-1水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论老年突发性耳聋患者血清sVCAM-1升高,其水平与合并心、脑血管并发症及上呼吸道感染有关。

    作者:许航宇;舒海荣;宋建新 刊期: 2017年第02期

  • 中老年人群骨密度与血钙、血磷、骨转换指标的关系

    目的:探讨济南市366例社区中老年人群骨密度( BMD)与相关血生化指标的关系。方法采用超声骨密度仪,检测受试者桡骨远端BMD,根据BMD值将研究对象分为正常组和骨质疏松(OP)组,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷,对BMD值与各项血生化指标进行相关性分析,比较正常组和OP组血生化指标的差异。结果中老年人 BMD缓慢下降,OP发生率逐渐升高;60岁以后男、女BMD值下降明显,60~69岁、70~80岁年龄组女性OP检出率明显高于男性(P<0.01)。 OP组和正常组的ALP、血磷水平差异显著(P<0.05)。 BMD T值与ALP、血磷呈负相关,调整身高、体重、年龄之后,这些指标与BMD值的偏相关系数仍然有显著意义,其中OP组BMD和ALP以及正常组BMD和血磷的负相关程度较好(P<0.05,P<0.01)。结论 ALP是BMD减少的重要预测因子,其增加与 OP患病风险有关,检测骨代谢相关指标有助于早期防治OP。

    作者:谌红珊;胡藩;刘冬梅;冯建;赵长峰 刊期: 2017年第02期

  • 急性脑梗死患者外周血单个核细胞中组蛋白H3乙酰化水平的变化

    目的:探讨急性脑梗死患者外周血单个核细胞(PBMC)中组蛋白H3乙酰化水平变化与急性脑梗死的临床关系。方法选取2015年1~12月该院神经内科收治的发病后不同时间段的急性脑梗死患者206例为脑梗死组;选取同期在该院脑卒中筛查门诊就诊的60名健康志愿者为对照组。密度梯度法离心分离PBMC,提取全组蛋白,Western印迹检测组蛋白H3乙酰化水平;根据患者就诊时的症状与体征,进行牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型,并采用神经功能缺损程度评估(NIHSS)量表评估患者的神经功能缺损程度。结果急性脑梗死后1 d开始,持续到7 d,PB-MC组蛋白H3乙酰化水平均明显低于对照组( P<0.05),其中梗死后第3天蛋白H3值低。不同OCSP分型患者组蛋白H3乙酰化水平均明显低于对照组(P<0.05);其中完全前循环脑梗死(TACI)组蛋白 H3乙酰化水平降低幅度大,明显低于后循环脑梗死组和部分前循环脑梗死组(P<0.05)。多元直线回归分析显示,PBMC组蛋白 H3乙酰化水平是入院急性脑梗死患者 NIHSS 评分的重要影响因素,两者呈明显直线负相关(β=-0.283,P=0.001)。结论急性脑梗死患者PBMC中组蛋白H3乙酰化水平低于健康人群,且以TACI型和神经功能缺损严重患者的PBMC中组蛋白H3乙酰化水平下降为明显。

    作者:林秀洁;黄礼传;张俊 刊期: 2017年第02期

  • 不同手术方式对手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌预后的影响

    目的:探讨不同手术方式对手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌预后的影响。方法收集129例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。随访50例全子宫或者广泛(次广泛)切除、双附件切除患者( A组)和79例全子宫或者广泛(次广泛)、双附件切除及盆腔淋巴结清扫患者( B组)。分别对患者生存率及复发率进行统计分析。结果129例随访率99.2%,5年总生存率为84%,A、B 两组患者术后5年生存率分别为79%、87%。术后复发13例(A组9例,B组4例),A、B 两组患者术后复发率分别为18%(9/50)、5.1%(4/79)。两组生存率、复发率比较差异显著( P<0.05)。结论手术病理分期Ⅰ期高危患者,盆腔淋巴清扫术能提高生存率,降低复发率。

    作者:黄玉秀;郑秀 刊期: 2017年第02期

  • 前列腺抗原和骨标志物在老年前列腺癌骨转移患者中的表达及意义

    目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素(OST)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者,其中骨转移58例;进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化,受试者工作特征曲线( ROC)评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组(P<0.05);与局限性骨转移组比较,PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高(P<0.05);ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST 的曲线下面积( AUC)分别为0.795、0.656、0.752、0.733,其敏感性及特异性分别为66.8%、59.2%、37.1%、58.3%;90.0%、80.0%、96.6%、76.5%;PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素,其总符合率为84.3%。结论PSA、CTx、OST、BAP 水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高,联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。

    作者:张华锋 刊期: 2017年第02期

  • 高血压患者治疗措施依从性及健康教育后疗效

    目的:通过调查了解苏州市社区高血压患者治疗措施依从性的现状,观察健康教育对其治疗措施依从性、服药依从性及降压效果的影响。方法高血压患者102例随机分为观察组和对照组各51例,两组遵医嘱常规应用降压药等措施,观察组在此基础上进行健康教育和用药指导,1~3个月后观察治疗依从性与血压控制情况,6个月后观察服药依从性。结果苏州市社区中老年高血压患者服药依从性佳者33.33%,服药依从性较低;健康教育后1~3个月,观察组治疗依从性较对照组显著增高(Z=-2.916,P<0.01),观察组血压下降优于对照组(χ2=3.991,P<0.05);健康教育后6个月观察组服药依从性较对照组显著增高( Z=-2.376,P<0.05)。结论高血压患者不依从治疗是当今高血压治疗面临的严重问题,通过健康教育可以使社区高血压患者充分了解治疗方法和重要性,改变不良生活方式,消除对药物疗效和副作用的误解和顾虑,增强治疗信心,提高治疗措施依从性和药物依从性,显著增强降压效果。

    作者:蔡小红;邹瑞;金肖云;夏薇;王晨;潘洁 刊期: 2017年第02期

  • 老年非小细胞肺癌患者术后生存期的影响因素

    目的:分析老年非小细胞肺癌患者术后生存期的影响因素。方法选择非小细胞肺癌患者90例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、临床症状、术后并发症、术后体力状况( ECOG)评分、病理分期、病理类型、手术方式、随访资料等相关临床资料。结果90例患者中失访8例,失访率为8.9%,术后1年生存率为71.1%,术后3年的生存率为62.2%,术后5年的生存率为41.1%,中位生存期为43个月。生存期影响因素的单因素分析结果显示:有临床症状者、术后有并发症者、ECOG评分2~4分者、病理分期Ⅲa期者、全肺切除术者的生存时间短( P<0.05);年龄、性别、病理类型对患者术后生存期没有明显影响(P>0.05)。 COX回归分析结果显示:ECOG评分和病理分期是老年非小细胞肺癌患者术后生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论 ECOG评分和病理分期是老年非小细胞肺癌患者术后生存期的独立影响因素,术后体力状态好、病理分期早的患者术后生存期比较长。

    作者:洪月;章建立;周建英 刊期: 2017年第02期

  • 新诊断老年2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及意义

    目的:观察新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者(正常对照组)血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及 A-FABP等方面的差异,并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR 和 A-FABP显著高于正常对照组(P<0.05),而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示 T2DM 患者血清 A-FABP 与 HbA1c、PPG、TC、TG 以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。

    作者:柏凤;程亮;俞伟男 刊期: 2017年第02期

  • 肺复康对肺癌小鼠肿瘤生长及E钙黏蛋白表达的影响

    目的:探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白( E-cadherin )的表达。方法70只C57BL/6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组,相同条件下喂养16 d,观察各组小鼠的生长情况,检测各组肿瘤的体积和重量,并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中,模型组整体生长状况不良,进食及活动情况明显不佳,较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组( P<0.05);肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组( P<0.05);肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组( P<0.05)。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组( P<0.05)。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用,其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化( EMT)的发生,从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。

    作者:王涛;张泽峰;高峰;王瑞;米丽丽 刊期: 2017年第02期

  • 淋巴结转移度预测老年结直肠癌患者术后远处转移的价值

    目的:探讨淋巴结转移度( LNR)对老年结直肠癌患者术后远处转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年1月于该院普通外科行根治性手术的老年结直肠癌患者96例,按照有无术后远处转移将入组患者分为实验组(转移组,36例)和对照组(非转移组,60例),按照LNR水平高低将入组患者分为HLNR组和LLNR组,统计分析LNR的相关临床病理因素,单因素及多因素分析影响老年结直肠癌出现术后远处转移的临床病理因素,总结分析LNR与老年结直肠癌患者出现术后远处转移相关性。结果 HLNR组和低LLNR组在年龄、大体类型和分化程度等方面均有统计学差异(均P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,大体类型及分化程度与老年结直肠癌LNR水平独立相关(均 P<0.05)。实验组和对照组在大体类型、分化程度、淋巴结检出总数(ELN)及LNR等方面均有统计学差异(均P<0.05),Logistic多因素分析结果显示:LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌患者术后远处转移独立相关( RR:2.098;CI%:1.050~4.192;P<0.05)。结论 LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌术后远处转移独立相关,可联合预测老年结直肠癌术后远处转移情况。

    作者:吴廷红;熊杰;周贵军;向双庆;施刚 刊期: 2017年第02期

  • 正常人皮肤活检汗腺神经纤维的分布规律及特点

    目的:探讨正常人汗腺神经纤维分布的数量和形态学特点,寻找汗腺神经纤维密度的分布规律。方法收集不同解剖部位、年龄和性别的健康成年人皮肤标本192例,将其分为6个解剖部位、4个年龄组,均男女各半,通过皮肤活检结合组化技术观察汗腺神经纤维的数量和形态学。结果年龄对汗腺神经纤维密度有较大影响;在排除年龄因素影响的情况下,不同性别对汗腺神经纤维密度也有明显影响。随肢体取材部位的由近及远汗腺神经纤维密度表现为逐渐递减的趋势,体现了神经轴突“长度依赖性”的特点,这种特点在上肢体现地更为明显。结论汗腺神经纤维分布规律特点能为临床判断周围神经损伤起到更好地促进和参考作用。

    作者:李颖;魏云霄;陈龙剑;凌丽;赵红杰;谭海波;路辉 刊期: 2017年第02期

  • 肱骨近端骨折的治疗进展

    肱骨近端骨折占所有骨折的5%左右〔1〕。60岁以上女性为甚,其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化,肱骨近端骨折越来越常见,也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见,且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大,此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。

    作者:王林祥;王兵;赵滨;刘颖;张吉亭;秦大明;祁宝昌 刊期: 2017年第02期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

    目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2联合缺血修饰性白蛋白(IMA)及肌钙蛋白(CnT)I对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例,按发病时间分Ⅰ组(<3 h)37例,Ⅱ组(3~6 h)41例,Ⅲ组(>6 h)26例,同期体检中心的健康体检者40例为对照组,均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测,进行统计学分析。结果与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高(P<0.05),各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异(P>0.05),与单独检测两两比较,均有显著差异(P<0.05)。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高,而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值,联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率,降低漏诊率。

    作者:朱月平;姚瀚鑫;陈显秋;陈倩倩;宋佳;孙淑艳 刊期: 2017年第02期

  • 显齿蛇葡萄提取物的体内和体外降血糖效果

    目的:探讨不同显齿蛇葡萄提取物体外降血糖及抗氧化和体内降血糖效果研究。方法利用正己烷、氯仿、乙酸乙酯、甲醇和70%的乙醇提取显齿蛇葡萄中的活性成分,得到不同提取物,测定其中总酚和总黄酮的含量,考察对α-葡萄糖苷酶的抑制效果和对DPPH及ABTS的清除效果,体内降血糖效果是利用链脲佐菌素诱导小鼠糖尿病模型,正己烷提取物(HE)、氯仿提取物(CE)、乙酸乙酯提取物(EAE)、甲醇提取物(ME)和70%的乙醇提取物( EE)按剂量200 mg/kg体重治疗4 w,每周末尾部动脉取血测定血糖,4 w后眼眶取血测定血清胰岛素。结果不同提取物中,EE中总酚类物质和总黄酮来物质的含量高,其次是ME,HE中该两种成分含量低,体外降血糖效果发现 EE 对α-葡萄糖苷酶具有较强的抑制活性并且体现剂量依赖性,体外抗氧化实验发现EE对DPPH和ABTS具有较强的清楚效果,而体内降血糖效果发现不同提取物对糖尿病小鼠具有一定的降血糖效果,特别是EE组降血糖效果非常明显,血清胰岛素的含量得到明显提高。结论显齿蛇葡萄70%EE具有明显的抗氧化和降血糖效果,是一种具有很大潜力的降血糖和抗氧化的天然药物。

    作者:张斌 刊期: 2017年第02期

中国老年学杂志

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