黄莉莉；胡光玲
目的：探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白（ E-cadherin ）的表达。方法70只C57BL／6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组，相同条件下喂养16 d，观察各组小鼠的生长情况，检测各组肿瘤的体积和重量，并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中，模型组整体生长状况不良，进食及活动情况明显不佳，较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组（ P＜0.05）；肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组（ P＜0.05）；肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组（ P＜0.05）。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组（ P＜0.05）。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用，其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化（ EMT）的发生，从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。
作者：王涛；张泽峰；高峰；王瑞；米丽丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨神经递质功率及血浆5-羟色胺（5-HT）水平与脑卒中后抑郁（ PSD）的相关性。方法选择脑卒中患者180例，分为单纯脑卒中组（PD组）60例和PSD组120例，并对其进行对症治疗。分别于治疗前及治疗后2 w、3个月，采用脑涨落图仪检测患者大脑中5种神经递质功率，应用酶联免疫吸附法测定血浆中5-HT水平，并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分，分析神经递质功率与血浆中5-HT水平与 HAMD评分的相关性。结果治疗前，PSD组HAMD评分明显高于PD组，而5种神经递质功率及血浆5-HT 水平低于 PD 组（P＜0.05）；治疗后，PD组 HAMD 评分、5种神经递质功率及血浆5-HT基本不变，而PSD组HAMD评分明显减低，而5种神经递质功率及血浆5-HT水平明显上升，并于治疗后3个月与PD组水平相当（P＜0.05）；相关分析显示，神经递质功率及血浆5-HT水平与HAMD评分呈负相关（均P＜0.05）。结论 PSD患者的神经递质功率及血浆5-HT水平明显下降，与患者的抑郁情况密切相关，临床可用神经递质功率及血浆5-HT水平评价PSD患者病情发展及治疗效果。
作者：宋扬；刘津；臧大维；田竹；卢轶 刊期： 2017年第02期
目的：探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎（ UC）癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组，每组15只，采用1，2-二甲基肼（ DMH）／葡萄聚糖硫酸钠（ DSS）复合法诱导小鼠 UC 癌变模型。采用逆转录-聚合酶链式反应（ RT-PCR）法检测DKK-1和WTF-1 mRNA的表达，采用免疫组化法检测β-链蛋白（β-catenin）和增殖细胞核抗原（ PCNA）蛋白的表达。结果与空白组比较，其余各组β-catenin及PANA蛋白表达均升高（P＜0.05）；与模型组比较，香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达均降低（P＜0.05）；香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达无统计学意义（ P＞0.05）。与空白组比较，模型组DKK-1 mRNA表达降低，香连组和对照组表达升高，其他各组WTF-1 mRNA均表达升高（P＜0.05）；与模型组比较，香连组和对照组 DKK-1和 WTF-1 mRNA 表达均升高（P＜0.05）；香连组和对照组 DKK-1和WTF-1 mRNA表达无统计学意义（ P＞0.05）。结论香连片可以通过抑制β-catenin和 PANA蛋白表达、提高 DKK-1和 WTF-1 mRNA表达阻断 Wnt通路，发挥预防UC癌变的作用。
作者：董跃滨；尚精娟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者的效果。方法老年急性 STEMI患者71例按照多中心、双盲分组方式进行对照研究，A组35例，采取经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗单纯性导管抽吸治疗后植入药物支架；B组36例，在PCI治疗的基础上实施血栓抽吸导管联合替罗非班治疗，对比两组治疗期间不良反应、并发症情况，探析术后TIMI心肌灌注分级与心肌梗死溶栓血流发生情况。结果两组PCI治疗后，病情症状得到明显改善，其中B组恢复心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级和心肌灌注分级（TMPG）3级患者均明显多于A组（ P＜0.05）；两组治疗期间心肌梗死、心源性死亡、靶病变血运重建、靶血管血运重建发生率无明显差异（ P＞0.05）；B 组出院时左室射血分数（LVEF）明显高于A组（P＜0.05）。结论老年急性STEMI患者急诊PCI治疗中给予血栓抽吸联合替罗非班治疗，可有效改善冠脉血流效率，提高心肌再灌注成功率，降低治疗期间无复流症状的发生率，提高心功能，控制心血管不良事件的发生。
作者：何小伍；马礼坤；黄文胜；冷利华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨济南市366例社区中老年人群骨密度（ BMD）与相关血生化指标的关系。方法采用超声骨密度仪，检测受试者桡骨远端BMD，根据BMD值将研究对象分为正常组和骨质疏松（OP）组，抽取患者清晨空腹静脉血，检测血清甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙和血磷，对BMD值与各项血生化指标进行相关性分析，比较正常组和OP组血生化指标的差异。结果中老年人 BMD缓慢下降，OP发生率逐渐升高；60岁以后男、女BMD值下降明显，60～69岁、70～80岁年龄组女性OP检出率明显高于男性（P＜0.01）。 OP组和正常组的ALP、血磷水平差异显著（P＜0.05）。 BMD T值与ALP、血磷呈负相关，调整身高、体重、年龄之后，这些指标与BMD值的偏相关系数仍然有显著意义，其中OP组BMD和ALP以及正常组BMD和血磷的负相关程度较好（P＜0.05，P＜0.01）。结论 ALP是BMD减少的重要预测因子，其增加与 OP患病风险有关，检测骨代谢相关指标有助于早期防治OP。
作者：谌红珊；胡藩；刘冬梅；冯建；赵长峰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、骨钙素（OST）和骨特异性碱性磷酸酶（BAP）在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者，其中骨转移58例；进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化，受试者工作特征曲线（ ROC）评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组（P＜0.05）；与局限性骨转移组比较，PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高（P＜0.05）；ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST 的曲线下面积（ AUC）分别为0.795、0.656、0.752、0.733，其敏感性及特异性分别为66.8％、59.2％、37.1％、58.3％；90.0％、80.0％、96.6％、76.5％；PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素，其总符合率为84.3％。结论PSA、CTx、OST、BAP 水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高，联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。
作者：张华锋 刊期： 2017年第02期
近几年，血管性痴呆（ VD）发病呈现逐年上升趋势，但目前尚缺乏系统有效的治疗方案。长春西汀（ Vinpcetine ）是一种吲哚类生物碱，实验条件下，可以通过几种机制对神经活动进行保护，包括抗感染、抗氧化、舒张血管以及抗癫痫等。在慢性脑血管病患者中，长春西汀可改善体内血液流变学异常改变，能显著舒张血管、改善血管内皮功能障碍，并且神经影像学观察发现，该药能选择特异性的增加脑血流和脑代谢速率，改善患者认知功能〔1〕。本文针对VD疾病特点，探讨长春西汀作用于VD的药理作用及疗效。
作者：王立波；孟天娇；姜佳风；王玮瑶；陈飞儿；齐玲；陈加俊；刘晓阳；孙文萍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨淋巴结转移度（ LNR）对老年结直肠癌患者术后远处转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年1月于该院普通外科行根治性手术的老年结直肠癌患者96例，按照有无术后远处转移将入组患者分为实验组（转移组，36例）和对照组（非转移组，60例），按照LNR水平高低将入组患者分为HLNR组和LLNR组，统计分析LNR的相关临床病理因素，单因素及多因素分析影响老年结直肠癌出现术后远处转移的临床病理因素，总结分析LNR与老年结直肠癌患者出现术后远处转移相关性。结果 HLNR组和低LLNR组在年龄、大体类型和分化程度等方面均有统计学差异（均P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，大体类型及分化程度与老年结直肠癌LNR水平独立相关（均 P＜0.05）。实验组和对照组在大体类型、分化程度、淋巴结检出总数（ELN）及LNR等方面均有统计学差异（均P＜0.05），Logistic多因素分析结果显示：LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌患者术后远处转移独立相关（ RR：2.098；CI％：1.050～4.192；P＜0.05）。结论 LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌术后远处转移独立相关，可联合预测老年结直肠癌术后远处转移情况。
作者：吴廷红；熊杰；周贵军；向双庆；施刚 刊期： 2017年第02期
目的：探讨上转换发光材料在舌癌细胞成像中的应用价值。方法采用 MTT 法对上转换稀土发光纳米探针进行细胞毒性分析。将胺基修饰过的上转换发光纳米探针皮下注射到裸鼠腋下肿瘤处，对裸鼠进行 CT检测。合成上转换发光纳米分子探针，对其进行表征及胺基修饰，并进行红外光谱分析。结果采用水热法制备得到粒子大小均一的上转换发光纳米材料 NaYF4。上转换纳米材料能激发深层生物组织信号，具有很深的激发光穿透能力，避免了对组织、细胞的损伤。它具有的良好生物相容性，较小毒副作用，荧光寿命长，有多个发射峰且发射谱带窄的特点，有利于进行多重生物组织的标记成像。结论上转换发光纳米探针能在癌细胞成像，为进一步上转换发光的纳米探针的临床应用奠定理论基础。
作者：徐亚娟；陈蕊；金志巍；张艳秋；刘文书 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶（LP-PL）A2联合缺血修饰性白蛋白（IMA）及肌钙蛋白（CnT）I对急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例，按发病时间分Ⅰ组（＜3 h）37例，Ⅱ组（3～6 h）41例，Ⅲ组（＞6 h）26例，同期体检中心的健康体检者40例为对照组，均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测，进行统计学分析。结果与对照组比较，Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高（P＜0.05），各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异（P＞0.05），与单独检测两两比较，均有显著差异（P＜0.05）。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高，而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值，联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率，降低漏诊率。
作者：朱月平；姚瀚鑫；陈显秋；陈倩倩；宋佳；孙淑艳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨老年下肢骨科手术患者认知功能及炎症因子水平的变化。方法选取老年骨科手术患者89例，术前1d、术后3d和5d采用简易智能状态量表（ MMSE）评价，且同时检测肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6的含量。结果术后2 d共诊断出术后认知功能障碍（ POCD）患者19例（21.3％）。 POCD组患者MMSE各项指标评分结果显示，与术前1 d比较，术后2 d除时间定向外，其他指标均有下降（ P＜0.05）；POCD患者TNF-α、IL-1β在术后均有下降，IL-6在术后先升后降。术前POCD组患者TNF-α、IL-1β显著高于对照组（P＜0.05），但术后5 d差异不显著。 POCD患者术后2 d IL-6显著高于对照组（P＜0.05），而对照组各因子的变化相对平稳。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6与老年下肢骨科手术后POCD的发生密切相关。
作者：贾宁；马云；谷雪莲 刊期： 2017年第02期
肱骨近端骨折占所有骨折的5％左右〔1〕。60岁以上女性为甚，其发生率与老年患者骨质疏松有明显关系〔2〕。随着社会人口的老龄化，肱骨近端骨折越来越常见，也称为骨质疏松性骨折。肱骨近端骨折的患者以60岁以上的老年人多见，且老年患者数量在不断增加〔3〕。由于骨折类型复杂以及患者本身相关因素差别很大，此类骨折一直都是创伤骨科的治疗难点。
作者：王林祥；王兵；赵滨；刘颖；张吉亭；秦大明；祁宝昌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨来那度胺对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的抑制作用及其可能机制。方法利用MTS法检测来那度胺对SMMC-7721细胞增殖的影响；实时定量PCR、Western印迹检测来那度胺作用于SMMC-7721细胞后血管内皮生长因子（ VEGF）的表达。结果50μmol／L 的来那度胺对肝癌细胞SMMC-7721增殖有抑制作用；实时定量PCR和Western印迹结果显示，以25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞12 h后， VEGF mRNA表达水平显著减低（P＜0.05）；Western印迹结果表明，25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞24 h后，VEGF蛋白表达水平明显下调（P＜0.05）。结论来那度胺可能通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成发挥双重抗肿瘤作用。
作者：孙静；任熙玲；曹珮华；武永红 刊期： 2017年第02期
目的：探讨超声二维斑点追踪显像技术（STI）在2型糖尿病（T2DM）患者左心室心肌扭转运动中的运用价值。方法选择该院2014年1月至2015年1月收治的T2DM患者50例，根据组织多普勒成像技术（TDI）检查结果，二尖瓣环舒张早期峰值运动速度（Em）／舒张晚期峰值运动速度（Am）＞1患者为左室舒张功能正常组（TN组）19例，Em／Am≤1患者为左室舒张功能异常组（TA 组）31例，另纳入同期来该院体检的健康成人24例为对照组。所有研究对象入院后接受彩色多普勒超声检查，并应用超声二维 STI 软件分析扭转角度峰值（ PTw）、扭转角度达峰时间（TPTV）、解旋速度峰值（PUV）和解旋率（Untw R）。结果 TN组和TA组PTw、PUV均显著高于对照组（均P＜0.05），TN组和TA组 UnTw R均显著低于对照组（均P＜0.05），且TA组显著低于TN组（P＜0.05），三组TPTV比较无统计学意义（P＞0.05）。结论超声二维STI技术对于评价T2DM患者左室心肌功能具有更高的敏感性，能够较早发现患者左室扭转异常。
作者：孔学军；倪军；代玉洁；刘青；郭科 刊期： 2017年第02期
目的：探讨cAMP反应元件结合蛋白（ CREB）是否介导碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）诱导的人卵巢癌 CAOV3细胞 Bcl-2的表达。方法分为①空白对照组，阴性对照组，siRNA CREB组。脂质体转染干扰序列72 h，RT-PCR、Western印迹检测 CREB表达并鉴定转染佳浓度。②对照组，bFGF组，bFGF＋siRNA组。转染48 h后饥饿培养24 h。 RT-PCR，Western印迹检测 Bcl-2表达。倒置显微镜下观察细胞生长及形态改变，MTT法检测细胞增殖。结果①与两对照组相比，siRNA CREB 明显抑制 CREB mRNA及蛋白表达（P＜0.01），100 nmol／L抑制效果佳。②与对照组相比，bFGF组明显促进细胞生长，上调Bcl-2表达，bFGF＋siRNA CREB组则部分抑制bFGF的作用（P＜0.01）。结论 bFGF可能部分通过CREB调节人卵巢癌CAOV3细胞Bcl-2的表达，参与细胞的生存及增殖调控。
作者：叶丽平；马静方；仇会会 刊期： 2017年第02期
目的：了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病（T2DM）患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象，实施家庭医生式健康管理干预，观察干预后24个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）等指标的变化情况。结果与干预前相比，干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol／L，2 hPG平均下降2.42 mmol／L，HbA1c平均下降0.38％，TG平均降低0.16 mmol／L，舒张压（ DBP）平均下降7.96 mmHg，以上各项指标干预前后差异显著（P＜0.05）；患者收缩压（SBP）和HbA1c，LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01％和5.33％，差异无统计学意义；SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21％（P＞0.05）；患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分（P＞0.05）；患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上，干预后得分明显高于干预前（ P＜0.05）。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。
作者：王璇；李月；袁宝石；郭君 刊期： 2017年第02期
目的：观察局灶性脑缺血预处理干预后大鼠脑内Nogo-A、NgR表达的情况。方法建立脑缺血再灌注及预处理模型，将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血预处理组，每组又分为1、2、7 d 3个亚组，预处理时间为10 min，免疫组化法检测大鼠缺血海马区Nogo-A、NgR的表达，RT-PCR方法检测大鼠缺血海马区NgR mRNA的表达。结果与假手术组比较，缺血再灌注组在1、2、7 d 3个时间点Nogo-A及NgR表达均增高；脑缺血预处理干预后，Nogo-A及NgR在各个时间点的表达较缺血再灌注组均明显降低（P＜0.05）。结论局灶性脑缺血预处理的干预可以降低大鼠脑内Nogo-A及NgR的表达而提高脑缺血耐受的神经保护作用。
作者：焦义明；何健玲；何胜男 刊期： 2017年第02期
目的：评价血浆脂蛋白相关磷脂酶（ Lp-PL） A2浓度与急性脑梗死（ ACI）危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像（MRI）结果分为首发组（73例）和复发组（58例），同时选择健康查体者作健康对照组（41例），检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白（non-HDL）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、同型半胱氨酸（HCY）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）等水平并进行比较，分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组（ P＜0.01）；复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组（ P＜0.05）；血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关；与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关；与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素，HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908（P＝0.000），脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833（P＝0.000）。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一；血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值；Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关，Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。
作者：康建华；杨立顺；袁海生 刊期： 2017年第02期
目的：探讨沐舒坦联合多索茶碱对慢性支气管炎（CBC）急性期的临床疗效及其在降低老年患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平的临床应用。方法选取2012年6月至2015年7月该院确诊治疗的CBC急性发作老年患者124例，依据随机分配原则分为联合组和综合组各62例，综合组给予综合基础治疗，联合组在此基础上给予30 mg多索茶碱静脉输液和30 mg沐舒坦静脉注射治疗，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清 CRP、IL-6、TNF-α水平，统计分析所有患者喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间和治疗前后大肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺功能指数（FEV1／FVC）及不良反应发生情况。结果在喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间方面，联合组各指标水平明显低于综合组（P＜0.05）；治疗后与综合组对比，联合组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低，FVC、FEV1、FEV1／FVC 水平明显升高（P＜0.05）；此外，两组患者不良反应发生率分别为8.06％、3.23％，二者对比基本一致（ P＞0.05）。结论沐舒坦联合多索茶碱治疗可有效缓解 CBC急性发作老年患者的临床症状，具有改善机体炎症状态和促进肺功能恢复的作用，且具有良好的安全性。
作者：王海燕 刊期： 2017年第02期
目的：探讨雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松（ OP）的关系。方法绝经后OP妇女71例为观察组，同期绝经后无OP妇女71例为对照组，行雌激素和骨标志物检测并分析其与绝经后妇女OP的相关性。结果观察组雌二醇、孕酮、骨密度值低于对照组（ P＜0.05）。观察组促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子高于对照组（ P＜0.05）。雌二醇、孕酮、骨密度值与OP呈明显负相关。促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子与 OP呈明显正相关。结论雌激素和骨标志物与绝经后妇女OP的关系密切。监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常，有助于防治绝经后妇女OP。
作者：林雪完；王娟 刊期： 2017年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
