学术投稿

神经递质功率及血浆5-羟色胺水平与脑卒中后抑郁的相关性

宋扬;刘津;臧大维;田竹;卢轶

关键词:神经递质功率, 5-羟色胺, 脑卒中, 抑郁
摘要:目的:探讨神经递质功率及血浆5-羟色胺(5-HT)水平与脑卒中后抑郁( PSD)的相关性。方法选择脑卒中患者180例,分为单纯脑卒中组(PD组)60例和PSD组120例,并对其进行对症治疗。分别于治疗前及治疗后2 w、3个月,采用脑涨落图仪检测患者大脑中5种神经递质功率,应用酶联免疫吸附法测定血浆中5-HT水平,并进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,分析神经递质功率与血浆中5-HT水平与 HAMD评分的相关性。结果治疗前,PSD组HAMD评分明显高于PD组,而5种神经递质功率及血浆5-HT 水平低于 PD 组(P<0.05);治疗后,PD组 HAMD 评分、5种神经递质功率及血浆5-HT基本不变,而PSD组HAMD评分明显减低,而5种神经递质功率及血浆5-HT水平明显上升,并于治疗后3个月与PD组水平相当(P<0.05);相关分析显示,神经递质功率及血浆5-HT水平与HAMD评分呈负相关(均P<0.05)。结论 PSD患者的神经递质功率及血浆5-HT水平明显下降,与患者的抑郁情况密切相关,临床可用神经递质功率及血浆5-HT水平评价PSD患者病情发展及治疗效果。
中国老年学杂志相关文献
  • 肾脏超声检查在不同时期糖尿病肾病患者诊治中的价值

    目的:研究不同时期糖尿病肾病( DN)患者肾脏超声检查的结果。方法2型糖尿病患者250例,依据尿白蛋白排泄率( UAER)的不同分为A组(<30 mg/24 h)80例,B组(30~300 mg/24 h)86例,C组(>300 mg/24 h)84例,另选同期在医院进行健康体检的志愿者81例作为对照组,比较各组患者肾脏实质改变的分级,肾脏超声检查结果及肾主动脉( MRA)与段动脉( SRA)相关血流参数。结果 A组肾脏实质改变的分级与对照组比较无统计学差异(P>0.05);B组和C组明显高于对照组(P<0.05);A组肾脏长径明显大于对照组,B 组皮质厚度及髓质厚度明显小于对照组,C组肾脏长径和皮质厚度及髓质厚度均明显小于对照组(P<0.05);A组MRA与 SRA的阻力指数(RI)均明显高于对照组,B 组和 C 组MRA及SRA动脉收缩期的峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)均明显低于对照组,RI、搏动指数(PI)均明显高于对照组(均P<0.05)。结论肾脏超声检查可以对不同阶段DN患者的病情进行评价,有利于早期发现DN,对临床诊断与治疗均具有重要意义。

    作者:魏秋菊;李红;杜菲;孙霞;刘洋;赵讯 刊期: 2017年第02期

  • 肺复康对肺癌小鼠肿瘤生长及E钙黏蛋白表达的影响

    目的:探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白( E-cadherin )的表达。方法70只C57BL/6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组,相同条件下喂养16 d,观察各组小鼠的生长情况,检测各组肿瘤的体积和重量,并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中,模型组整体生长状况不良,进食及活动情况明显不佳,较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组( P<0.05);肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组( P<0.05);肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组( P<0.05)。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组( P<0.05)。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用,其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化( EMT)的发生,从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。

    作者:王涛;张泽峰;高峰;王瑞;米丽丽 刊期: 2017年第02期

  • 缝隙连接蛋白26基因修饰对人高转移性肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响

    目的:探讨缝隙连接蛋白(Cx)26基因对人高转移性肝癌细胞株(HCCLM3)细胞增殖和侵袭能力的影响。方法采用慢病毒载体( LV)转染法将载体LV-Cx26转染高转移性 HCCLM3细胞为研究组,仅转染空载体 LV-NC-Cx26为对照组,未转染的 HCCLM3细胞为空白组。 RT-PCR和Western印迹测定转染后Cx26 mRNA和蛋白表达;划痕荷载染料传输实验检测细胞通讯功能;流式细胞术检测细胞周期并通过CCK-8增殖实验、Transwell细胞侵袭实验检测细胞增殖、侵袭能力。结果研究组Cx26 mRNA和蛋白表达量均明显高于对照组和空白组( P<0.05)。研究组转染慢病毒载体LV-Cx26后的细胞通讯功能明显强于对照组、空白组,即划痕细胞中的荧光染料可传递到相邻的3~4列细胞。研究组 G0/G1期细胞数明显多于对照组和空白组,S期细胞数明显少于对照组和空白组( P<0.05)。 M期三组细胞数无统计学差异( P>0.05)。 CCK-8法检测显示,72 h起研究组细胞增殖速度明显低于同期对照组和空白组(P<0.05);对照组和空白组各时间点细胞增殖情况无统计学差异(P>0.05)。 Transwell 细胞侵袭实验显示,研究组穿膜细胞数明显少于对照组和空白组( P<0.05)。结论转染Cx26基因可有效抑制HCCLM3细胞的增殖和侵袭能力,降低恶性生物学特征,可成为晚期肝癌治疗的新思路。

    作者:罗超元;夏金堂;姜海平 刊期: 2017年第02期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入溶栓治疗术后心电图变化和心功能的关系

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入溶栓治疗( PCI)术后心电图( ECG)指标变化和心功能的临床关系。方法回顾性分析该院2014年1月至2015年12月收治的86例行PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据其术前及术后1 h ECG检测结果,ST段回落<50%的29例患者为研究组,其余57例为对照组,术后3个月行6 min步行实验及超声心动图检查,比较两组患者检查结果。结果术前两组患者心肌梗死溶栓试验治疗(TIMI)血流分级无明显差异(P>0.05),术后12 h均有明显改善,且对照组优于研究组(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)/舒张晚期峰值速度(Am)及6 min步行距离显著低于对照组,左室舒张末内径(LVD)显著高于对照组(P<0.05)。结论 ECG指标是反映急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能恢复的良好指标,在临床应用上具有重要作用。

    作者:沈杨;裴丽丽;王业勤;吕厚龙;常明;刘桂清 刊期: 2017年第02期

  • 按摩联合针刺疗法对大鼠运动型骨骼肌损伤的保护作用

    目的:探讨按摩联合针刺疗法对大鼠运动型骨骼肌损伤肱三头肌超微结构及磷酸肌酸激酶的影响及对运动型骨骼肌损伤的保护作用。方法将130只SD大鼠随机分为非运动组(安静对照组)和运动组,运动组按照干预方式不同分为运动对照组、按摩组、针刺组、联合组,每一运动组又按照样品采集时间不同分为以下亚组,包括即刻组、24 h组、48 h组。共计13组,每组10只大鼠。运动组在大鼠跑台上进行持续性下坡跑,做力竭离心运动。力竭运动后对照组不做任何处理,按摩组每日二次给予肱三头肌的揉捏推压和牵引按摩5 min。针刺组给予每日一次毫针斜刺肱三头肌,留针5 min。联合组在给予按摩治疗同时给予针刺疗法。实验方案完成后在运动后即刻、24 h、48 h取大鼠血清行磷酸肌酸激酶检测。取肱三头肌组织在镜下观察超微结构的变化,主要为细胞结构的异常与Z线的异常。结果力竭离心运动后大鼠肱三头肌超微结构发生改变,包括细胞结构异常(肌纤维排列紊乱,细胞膜模糊、溶解,线粒体肿胀、空泡样改变)和Z线异常(包括Z线流、Z线模糊、Z线扭曲和Z线消失)。这些超微结构异常改变在运动后24 h明显,48 h 有所恢复。而磷酸肌酸激酶在运动后即刻开始显著升高,48 h 有所恢复,但仍高于安静对照组。各治疗组超微结构损害在24 h和48 h 均较运动对照组减轻,联合治疗组损伤轻;磷酸肌酸激酶值在24 h和48 h 较运动对照组降低。联合治疗组磷酸肌酸激酶值低。结论(1)力竭离心运动可引起骨骼肌超微结构损害和磷酸肌酸激酶升高。(2)磷酸肌酸激酶更能早期反映骨骼肌的损伤。(3)按摩联合针刺疗法可以减轻骨骼肌超微结构的损害和降低磷酸肌酸激酶,说明两者联合对运动型骨骼肌损伤具有保护作用。

    作者:詹祥粉;史曙生 刊期: 2017年第02期

  • 复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的效果

    目的:评估复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的价值。方法118例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组(65例)和对照组(53例)。对照组采用常规腹水超滤浓缩回输、补充白蛋白、利尿和支持对症治疗。治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷联合普萘洛尔。结果治疗组总有效率为86.15%,显著优于对照组62.26%(P<0.05)。治疗后,治疗组体重、腹围、周平均24 h尿量、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)改善情况显著优于对照组(P<0.05),两组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、脾厚、门静脉内径比较无统计学意义( P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合普萘洛尔在腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水过程中临床疗效显著。

    作者:李红;李宪;唐维;许广杰;孙秀玖;张凤林 刊期: 2017年第02期

  • 老年隐匿性腰椎管狭窄患者的仰卧位轴向负荷CT、MRI检查分析

    目的:探讨老年隐匿性腰椎管狭窄患者仰卧位轴向负荷CT、MRI检查价值。方法疑似腰椎管狭窄患者85例、腰椎间盘水平213个为研究对象,患者行常规仰卧位腰大肌放松体位CT和MRI检查( PRP),同时开展仰卧位轴向负荷 CT、MRI检查( ACE),分析检查结果。结果213个腰椎间盘水平进行MRI诊断,其中ACE检查44个腰椎间盘水平面积明显缩小15 mm2以上,ACE检查硬膜囊面积缩小在神经性跛行、坐骨神经痛患者、单纯腰痛组患者多见。 ACE检查,21个腰椎间盘水平硬膜囊面积<100 mm2,PRP检查共15个。 ACE CT检查DCSA值显著低于PRP检查(P<0.05),PRP检查未发现<75 mm2平面,ACE检查,19个平面低于75 mm2,其中8个平面>15 mm2。结论老年隐匿性腰椎管狭窄患者实施轴向负荷CT、MRI检查能够得到更多的信息,为临床诊断系统给更加可靠的信息。

    作者:崔喜民;喻骏;贾英均 刊期: 2017年第02期

  • 美国持续照料退休社区的健康管理模式及启示

    美国作为较早进入老龄社会的国家之一,到2013年65岁以上的老年人口已经达到总人口的17.4%〔1〕,近半数老年人愿意居住在“家”一样的环境下、拥有各种服务设施的养老社区。据调查显示,居住于持续照料退休社区( CCRC )老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍〔2〕。 CCRC近年来正成为美国社会的主流模式,其对老年人全方位的关怀和健康管理模式值得我国借鉴。

    作者:周驰;孟凡莉 刊期: 2017年第02期

  • 褪黑素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制

    目的:探讨褪黑素( MT)对阿尔茨海默病( AD)大鼠学习记忆障碍的影响及作用机制。方法 SD大鼠随机分为3组:正常对照组、东莨菪碱模型组和MT组。正常对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水2 ml;MT组每天腹腔注射MT溶剂(2 mg/kg)2 ml,连续给药7 d,于第8天进行Morris水迷宫测试,测试6 d,每天测试前30 min各组(正常对照组腹腔注射等剂量的生理盐水)腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg。于第15天开始进行电生理记录。结果①水迷宫测试6 d后,模型组逃避潜伏期的时间(61.86±8.84)s,与正常对照组(11.13±6.08)s相比,缩短趋势明显较慢(P<0.01);MT组逃避潜伏期为(16.250±10.926)s,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。水迷宫测试的第6天,模型组大鼠的穿环次数为(1.91±0.87)次,较正常对照组(3.34±0.69)次明显减少(P<0.01);MT组大鼠的穿环次数为(3.15±0.72)次,与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。②给予100 Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的幅度为基准值的(156.36±9.69)%,MT组为(142.25±11.03)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的幅度为基准值的(108.56±12.41)%,与刺激前相比无显著差异(P>0.05);给予100Hz 1 s刺激后,正常对照组诱发反应的斜率为基准值的(137.31±13.74)%,MT 组为(130.59±13.65)%,两组与刺激前相比均有显著差异(P<0.01),模型组的斜率为基准值的(101.36±11.72)%,与刺激前相比无显著性差异(P>0.05)。结论 MT对东莨菪碱所致的大鼠学习记忆障碍有明显的改善作用,并且可以阻断东莨菪碱对皮层长时程增强的抑制。

    作者:邓海峰;孙缦利;杨伟;王兴红;常全忠 刊期: 2017年第02期

  • 老年突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平及其影响因素

    目的:探讨老年突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子( sVCAM)-1水平及其影响因素。方法选择老年突发性耳聋患者50例作为突发性耳聋组,同期年龄匹配的老年无突发性耳聋者50例作为对照组。采用 ELISA法测定血清 sVCAM-1水平。结果老年突发性耳聋组血清sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);老年突发性耳聋患者中男性患者和女性比较差异无统计学意义(P>0.05),有并发症患者血清sVCAM-1水平高于无并发症患者(P<0.05),有上呼吸道感染史患者高于无上呼吸道感染史患者(P<0.05),生活习惯规律患者和生活习惯不规律患者、饮酒患者和不饮酒患者、吸烟患者和不吸烟患者及不同程度耳聋患者血清sVCAM-1水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论老年突发性耳聋患者血清sVCAM-1升高,其水平与合并心、脑血管并发症及上呼吸道感染有关。

    作者:许航宇;舒海荣;宋建新 刊期: 2017年第02期

  • 肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

    目的:评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。

    作者:王梅阑;王雅锌;陈文清;李亚军;李玉琴 刊期: 2017年第02期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死危险因素的相关性

    目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2浓度与急性脑梗死( ACI)危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像(MRI)结果分为首发组(73例)和复发组(58例),同时选择健康查体者作健康对照组(41例),检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)等水平并进行比较,分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组( P<0.01);复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组( P<0.05);血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关;与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关;与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素,HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908(P=0.000),脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833(P=0.000)。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一;血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值;Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关,Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。

    作者:康建华;杨立顺;袁海生 刊期: 2017年第02期

  • RNA干扰cAMP反应元件结合蛋白对碱性成纤维细胞生长因子诱导的人卵巢癌细胞Bcl-2表达的影响

    目的:探讨cAMP反应元件结合蛋白( CREB)是否介导碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)诱导的人卵巢癌 CAOV3细胞 Bcl-2的表达。方法分为①空白对照组,阴性对照组,siRNA CREB组。脂质体转染干扰序列72 h,RT-PCR、Western印迹检测 CREB表达并鉴定转染佳浓度。②对照组,bFGF组,bFGF+siRNA组。转染48 h后饥饿培养24 h。 RT-PCR,Western印迹检测 Bcl-2表达。倒置显微镜下观察细胞生长及形态改变,MTT法检测细胞增殖。结果①与两对照组相比,siRNA CREB 明显抑制 CREB mRNA及蛋白表达(P<0.01),100 nmol/L抑制效果佳。②与对照组相比,bFGF组明显促进细胞生长,上调Bcl-2表达,bFGF+siRNA CREB组则部分抑制bFGF的作用(P<0.01)。结论 bFGF可能部分通过CREB调节人卵巢癌CAOV3细胞Bcl-2的表达,参与细胞的生存及增殖调控。

    作者:叶丽平;马静方;仇会会 刊期: 2017年第02期

  • 家庭医生式健康管理对2型糖尿病航天职工血糖和自我管理水平的影响

    目的:了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病(T2DM)患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象,实施家庭医生式健康管理干预,观察干预后24个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标的变化情况。结果与干预前相比,干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol/L,2 hPG平均下降2.42 mmol/L,HbA1c平均下降0.38%,TG平均降低0.16 mmol/L,舒张压( DBP)平均下降7.96 mmHg,以上各项指标干预前后差异显著(P<0.05);患者收缩压(SBP)和HbA1c,LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01%和5.33%,差异无统计学意义;SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21%(P>0.05);患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分(P>0.05);患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上,干预后得分明显高于干预前( P<0.05)。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。

    作者:王璇;李月;袁宝石;郭君 刊期: 2017年第02期

  • 不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血与日常生活活动能力量表、格拉斯哥预后评分的相关性

    目的:探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血(HICH)与日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例,按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估,并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存( GOS 2分)与死亡( GOS 1分)发生率均低于早期手术组和晚期手术组( P<0.05)。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著( P<0.05)。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组( P<0.05),Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组( P<0.05)。三组术后并发症发生率比较差异显著( P<0.05),超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组( P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗HICH佳手术时机宜选择在发病后6 h以内,手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。

    作者:沈健;杨华 刊期: 2017年第02期

  • 痰热清对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白1表达的影响

    目的:观察痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为COPD模型组、痰热清组和正常对照组,每组10只。除正常对照组,其余两组采用气管注脂多糖加熏香烟方法制备 COPD模型, RT-PCR技术分析MRP1 mRNA基因表达。结果 COPD模型组和痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达减少( P<0.01)。与模型组比较,痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达增高(P<0.05)。结论痰热清注射液可能通过增高大鼠支气管上皮细胞中 MRP1的表达而有效减轻COPD气道炎症,达到延缓COPD肺功能恶化和改善症状的效应。

    作者:黄燕玲;罗光伟;毛先明 刊期: 2017年第02期

  • 老年心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性

    目的:探讨心力衰竭患者感知控制力与生活质量的相关性。方法采用修订版控制态度量表( CAS-R)和明尼苏达心力衰竭生命质量量表( MLHFQ)对郑州市某所三级甲等医院心血管病区住院的180例老年心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者的生活质量总分为(55.21±18.04)分,感知控制力总得分为(24.05±5.42)分,感知控制力得分与生活质量相关(r=0.495,P<0.01)。结论护理人员需要制定能有效提高老年心力衰竭患者感知控制力的干预措施,从而激发病人的应对潜能,提升生活质量。

    作者:黄莉莉;胡光玲 刊期: 2017年第02期

  • 低颅压综合征临床及影像特点分析

    目的:探讨低颅压综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月该院神经内科的14例低颅压综合征患者的临床资料,包括病史、神经系统体格检查、影像学特点、脑脊液检查和治疗预后。结果14例患者多为急性或亚急性起病,临床表现为体位性头痛13例,神经系统体格检查有颈抵抗7例(合并克氏征阳性3例)。头CT平扫见脑室变小5例(合并脑肿胀3例),硬膜下积液1例,正常8例。头磁共振成像(MRI)平扫+增强+磁共振静脉成像(MRV)见弥漫性硬脑膜强化14例,累及颈段脊膜增厚强化5例,脑下垂10例,硬膜下积液7例,脑室脑池变小8例,垂体饱满、垂体柄显示不清4例。颅内静脉窦及脑静脉扩张7例。所有病例行颈椎MRI:颈椎轻度退变7例,正常7例。腰穿检查显示所有患者腰穿压力均<60 mmH2 O。所有患者均口服补液或生理盐水静脉补液治疗,治疗后除1例患者出现硬膜下血肿转脑外科手术治疗外,其余患者均有不同程度好转。结论低颅压综合征临床表现为急性或亚急性起病的体位性头痛,脑脊液压力≤60 mmH2 O,结合特征性 MRI表现有利于临床诊治。

    作者:柴文;项正兵;屈新辉;吴晓牧 刊期: 2017年第02期

  • 糖皮质激素治疗老年带状疱疹性角膜炎的效果及安全性

    目的:探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组(传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗)和观察组(在对照组基础上使用糖皮质激素)。记录两组患者治疗前后血清干扰素( IFN)-γ、白细胞介素( IL)-2、IL-4、IL-10水平,观察临床主要症状消失时间,评估疗效并计算治疗总有效率,记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著(均P<0.05);观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组高(P<0.05)。并发症发生率低于对照组,但无显著差异( P>0.05)。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势:①能改善血清细胞因子水平,促进临床症状消失,缩短康复进程;②提高治疗总有效率;③不会引起严重不良反应,并发症少,安全性高。

    作者:牟琳;李妍 刊期: 2017年第02期

  • 持续气道正压通气对非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症因子的影响

    目的:观察持续气道正压通气(CPAP)治疗后非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者体内炎症因子的变化。方法86例非急性期脑梗死合并OSAHS患者,随机分为实验组及对照组。对照组给予常规脑梗死控制治疗。实验组在常规脑梗死治疗基础给予CPAP治疗,历时半年。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月检测C反应蛋白( CRP)、白细胞介素( IL)-1、IL-6水平。结果两组不同时段CRP、IL-1、IL-6水平均有显著差异( P<0.05)。结论 CPAP治疗可以控制非急性期脑梗死合并OSAHS患者炎症反应。

    作者:吴格怡;成俊芬;黎雄斌;彭敏 刊期: 2017年第02期

中国老年学杂志

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