王海燕
目的：观察支架蛋白RACK1小干扰RNA（siRNA）对卵巢癌 CAOV3细胞增殖、迁移和侵袭的影响和基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9的表达变化。方法体外培养CAOV3细胞，实验分scramble siRNA组和RACK1 siRNA组；Lipofectamine 2000转染CAOV3细胞，Western印迹检测RACK1的干涉效能；MTT法测定CAOV3细胞的增殖率；划痕实验和transwell迁移和侵袭实验研究RACK1对细胞体外增殖、迁移和侵袭运动能力的影响；Western印迹检测CAOV3细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果与scramble siRNA组比较，RACK1 siRNA组RACK1的蛋白表达水平降低，明显抑制CAOV3细胞的增殖、迁移和侵袭，降低MMP-2和MMP-9蛋白表达。结论下调RACK1表达可抑制卵巢癌细胞CAOV3的增殖、迁移和侵袭，其机制可能与改变MMP-2和MMP-9蛋白表达相关。
作者：孙静；任丽莉；张晓玉；刘超 刊期： 2017年第02期
目的：探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm，将miR-125b 模拟物（ mimics）、miR-125b 抑制物（ inhibitor）和对照（ miR-NC）转染到细胞内，qRT-PCR和 Western印迹检测过表达对Smad4表达的影响，构建野生型和突变型的Smad4的3′-UTR荧光素酶报告载体，分别命名为 Wt-Smad4和 Mut-Smad4，将构建好的质粒做三组共转染，即Wt-Smad4与miR-125b mimics、Mut-Smad4和miR-125b mimics以及miR-NC与miR-125b mimics，检测荧光素酶的活性；BMP-2诱导HMSC-bm分化，将miR-125b mimics和si-Smad4转染到分化的细胞内，以不转染的细胞作为参照，检测 miR-125b 靶向 Smad4对细胞分化的影响；将 miR-125b mimics、miR-125b inhibitor和miR-NC转染到对数生长期的HMSC-bm细胞系，胆囊收缩素（CCK）8检测过表达对细胞增殖的影响；将miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染；miR-125b mimics；miR-NC 组；miR-NC 与 pcDNA3.1-Smad4组转染到 HMSC-bm 细胞系，检测 miR-125b靶向 Smad4对细胞增殖和分化的影响。结果转染 miR-125b mimics组Smad4的相对表达量显著低于miR-125b NC组，转染miR-125b inhibitor组Smad4的相对表达量显著高于miR-125b NC组（P＜0.01），Western印迹的检测结果与其一致，荧光素酶结果显示，Wt-Smad4与miR-125b mimics组荧光素酶活性显著低于miR-NC与miR-125b mimics组（P＜0.01），结果证实Smad4是miR-125b的靶基因；miR-125b mimics和si-Smad4组Runx2和Osterix mRNA表达量显著低于对照组（P＜0.01）；CCK8检测结果显示，miR-125b mimics组在24 h、48 h、72 h 3个时间点细胞的增殖率显著高于对照组（P＜0.01），miR-125b inhibitor 组在3个时间点的细胞增殖率显著低于对照组（P＜0.01）；miR-125b靶向Smad4对细胞增殖分化的影响试验结果显示，miR-125b mim-ics组细胞增殖显著高于miR-NC组（P＜0.01），miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染组细胞增殖显著高于miR-NC（P＜0.05），miR-NC与pcDNA3.1-Smad4组细胞增殖显著低于miR-NC组（P＜0.05），miR-125b mimics组和miR-125b mimics＋pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix的mRNA相对表达量显著高于miR-NC组（ P＜0.01）；miR-NC＋pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix 的 mRNA 相对表达量显著低于 miR-NC 组（P＜0.01）。结论 Smad4是miR-125b的靶基因，上调miR-125b促进细胞增殖，下调miR-125b减弱细胞增殖，miR-125b靶向 Smad4调控 HMSC-bm细胞增殖和分化。
作者：李钧；童哲；魏勇；舒正华；王西迅 刊期： 2017年第02期
目的：评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法，118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗，对照组58例实施鼻胃管治疗，比较两组疗效。结果与对照组比较，实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加（P＜0.01），肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短（P＜0.01），手术率明显降低（P＜0.01），患者满意度增加（P＜0.01）。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。
作者：王梅阑；王雅锌；陈文清；李亚军；李玉琴 刊期： 2017年第02期
目的：研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况，探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区，共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版（ GMS）调查及配套的计算机自动诊断系统（ AGE-CAT）进行诊断，分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6％，其中重度抑郁的患病率为2.3％。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高，生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注，引导老年人进行积极健康的生活方式。
作者：王喜花；丁建玲；潘欣欣；李萍 刊期： 2017年第02期
目的：观察局灶性脑缺血预处理干预后大鼠脑内Nogo-A、NgR表达的情况。方法建立脑缺血再灌注及预处理模型，将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血预处理组，每组又分为1、2、7 d 3个亚组，预处理时间为10 min，免疫组化法检测大鼠缺血海马区Nogo-A、NgR的表达，RT-PCR方法检测大鼠缺血海马区NgR mRNA的表达。结果与假手术组比较，缺血再灌注组在1、2、7 d 3个时间点Nogo-A及NgR表达均增高；脑缺血预处理干预后，Nogo-A及NgR在各个时间点的表达较缺血再灌注组均明显降低（P＜0.05）。结论局灶性脑缺血预处理的干预可以降低大鼠脑内Nogo-A及NgR的表达而提高脑缺血耐受的神经保护作用。
作者：焦义明；何健玲；何胜男 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶（LP-PL）A2联合缺血修饰性白蛋白（IMA）及肌钙蛋白（CnT）I对急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例，按发病时间分Ⅰ组（＜3 h）37例，Ⅱ组（3～6 h）41例，Ⅲ组（＞6 h）26例，同期体检中心的健康体检者40例为对照组，均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测，进行统计学分析。结果与对照组比较，Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高（P＜0.05），各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异（P＞0.05），与单独检测两两比较，均有显著差异（P＜0.05）。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高，而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值，联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率，降低漏诊率。
作者：朱月平；姚瀚鑫；陈显秋；陈倩倩；宋佳；孙淑艳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同显齿蛇葡萄提取物体外降血糖及抗氧化和体内降血糖效果研究。方法利用正己烷、氯仿、乙酸乙酯、甲醇和70％的乙醇提取显齿蛇葡萄中的活性成分，得到不同提取物，测定其中总酚和总黄酮的含量，考察对α-葡萄糖苷酶的抑制效果和对DPPH及ABTS的清除效果，体内降血糖效果是利用链脲佐菌素诱导小鼠糖尿病模型，正己烷提取物（HE）、氯仿提取物（CE）、乙酸乙酯提取物（EAE）、甲醇提取物（ME）和70％的乙醇提取物（ EE）按剂量200 mg／kg体重治疗4 w，每周末尾部动脉取血测定血糖，4 w后眼眶取血测定血清胰岛素。结果不同提取物中，EE中总酚类物质和总黄酮来物质的含量高，其次是ME，HE中该两种成分含量低，体外降血糖效果发现 EE 对α-葡萄糖苷酶具有较强的抑制活性并且体现剂量依赖性，体外抗氧化实验发现EE对DPPH和ABTS具有较强的清楚效果，而体内降血糖效果发现不同提取物对糖尿病小鼠具有一定的降血糖效果，特别是EE组降血糖效果非常明显，血清胰岛素的含量得到明显提高。结论显齿蛇葡萄70％EE具有明显的抗氧化和降血糖效果，是一种具有很大潜力的降血糖和抗氧化的天然药物。
作者：张斌 刊期： 2017年第02期
目的：观察二甲双胍单药治疗及联合DPP-4抑制剂对初发老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组（联用组）55例及二甲双胍单药治疗组（单用组）55例，测定治疗前及12 w 后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c），并计算胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果①单用组治疗12 w后FPG、2 h PG及HbA1c均较治疗前下降（P＜0.05），FIns、HOMA-β较治疗前升高但无统计学意义（P＞0.05）；②联用组治疗12 w后FPG、2 h PG及HbA1c均较治疗前明显下降（ P＜0.05），且 FIns、HOMA-β均高于同组治疗前（ P＜0.05）；③与单用组治疗12 w 后比较，联用组治疗12 w 后 FPG、2 h PG 及HbA1c均显著降低（P＜0.05），且FIns、HOMA-β均增加（P＜0.05）。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合DPP-4抑制剂不仅可有效地控制血糖，而且可改善胰岛素β细胞功能。
作者：王思瑶；李军；曹国磊 刊期： 2017年第02期
目的：探讨糖皮质激素在老年带状疱疹性角膜炎中的疗效及安全性。方法将100例老年带状疱疹性角膜炎患者按治疗方法随机分为对照组（传统抗病毒、镇痛、营养神经药物及对症支持治疗）和观察组（在对照组基础上使用糖皮质激素）。记录两组患者治疗前后血清干扰素（ IFN）-γ、白细胞介素（ IL）-2、IL-4、IL-10水平，观察临床主要症状消失时间，评估疗效并计算治疗总有效率，记录患者治疗期间并发症。结果治疗后观察组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显改善且与对照组比较差异显著（均P＜0.05）；观察组角膜虹膜睫状体炎、眼睛干涩不适、疼痛、畏光消失时间及角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间、水泡结痂时间均较短（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组高（P＜0.05）。并发症发生率低于对照组，但无显著差异（ P＞0.05）。结论糖皮质激素应用与老年带状疱疹性角膜炎具有以下优势：①能改善血清细胞因子水平，促进临床症状消失，缩短康复进程；②提高治疗总有效率；③不会引起严重不良反应，并发症少，安全性高。
作者：牟琳；李妍 刊期： 2017年第02期
患者男性，62岁。因咽痛5 d、发热1 d于2013年12月13日就诊于我院，查血常规：白细胞计数（WBC）2.09×109／L，中性粒细胞绝对值（ NE ）0.08×109／L，红细胞（ RBC ）2.82×1012／L，血红蛋白（HGB）91 g／L，血小板（PLT）75×109／L；行骨髓象：（1）骨髓有核细胞增生明显活跃；（2）粒细胞系：增生重度减低；（3）红细胞系增生减低（占1％），形态方面有核红细胞无明显异常，成熟红细胞大小不等；（4）单核细胞：增生明显活跃，原单＋幼单占90.5％，形态方面：胞体较大，不规则，浆灰蓝色，胞浆中颗粒细小，核质纤细网状，核仁1～3个且清晰；（5）淋巴细胞比例减低，形态正常；（6）全片未找到巨核细胞，血小板散在可见；（7） POX染色：计数100个病理细胞，未见阳性；（8）血片分类：白细胞少，计数50个有核细胞，淋巴细胞比例增高，原幼单7个，成熟红细胞大小不等，血小板易见。检验诊断：考虑急性髓系白血病（ AML）-M5；行流式细胞检测：P9占74.26％，主要表达 CD117、CD33、CD56、CD123、HLA-DR、CD15dim、CD13dim、CD64、CD4、CD11c、CD36。诊断为AML-M5型。自2013年12月18日起给予患者（地西他滨＋CAG＋DLI ）方案化疗、间歇14 d，复查骨穿达CRi，间歇第28天复查骨穿：原、幼单0％，流式残存：异常髓系幼稚细胞占0.54％，染色体：46 XY，达CRc。后给予多巴胺（DA）1个疗程、HD-AraC 1个疗程方案治疗，均维持于CRc水平。确诊后5个月患者出现左手腕部一红色无痛小结节、直径约0.5 cm，左大腿外侧皮肤一红色无痛结节、直径约1 cm，复查骨穿涂片示：原、幼单0％。活检：经AML-M5治疗后，可缓解骨髓象。流式残存：未见明显异常髓系幼稚细胞。染色体：46 XY。 WT1定量：0.024％。考虑患者皮肤结节不能除外疾病转移所致，但因患者骨髓象示缓解状态，故暂不行活检。继续给予患者HD-AraC化疗1个疗程，效果不良，左腿部结节渐增大，同时左腿膝盖及臀部等处出现多个紫红色结节，直径约5 mm。予腿部结节行活检，结果回报：肌肉组织内见恶性肿瘤浸润，髓系肉瘤Ki-67（＋80％），MPO （－），CD117（＋），CD68（＋），lysozyme（＋），CD20（－），CD3（－）， CD34（－），CD43（＋），CD4（＋），CD56（＋），CD7（－），CD15（＋）， MPO（－）。补充诊断：伴髓外浸润（皮肤）。更改化疗方案，予以IA方案化疗1个疗程，周身结节基本消失。继续予以IA方案化疗1个疗程及HAA方案化疗1个疗程。效果不良，全身再次出现散在圆形红色结节，大小不等，较大者直径约1 cm，突出表面，压之不褪色。复查骨髓象：AML-M5缓解骨髓象。髓系残存：未见明显异常髓系幼稚细胞。患者暂不同意放疗，故继续予以IA方案1个疗程，化疗期间患者周身红色结节大部分缩小，但此次化疗期间患者WBC计数、PLT计数显著下降，中性粒细胞低时无法计数、PLT计数低达3×109／L，患者化疗间歇期间合并真菌性肺炎，难以再行后续化疗。此次化疗后2个月，患者再次出现全身散在红色皮疹，尤以右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶为著，皮疹直径约1 cm伴局部皮肤破溃。因患者难以耐受序贯化疗，故考虑先对以上两个较大的皮肤浸润病灶行局部放疗，如放疗效果良好，则考虑针对其余皮肤浸润病灶行局部放疗。放疗靶区及剂量：右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶行姑息性放疗，采用6 MeV电子线，剂量：40.0 Gy／2.0 Gy／20f。放疗：12 Gy／6f，给予放疗的2个皮肤浸润病灶较前可见变小扁平，以左侧膝关节外下方病灶为著，原破溃结节病灶现已干瘪结痂。放疗：18 Gy／9f，右侧下肢胫前部及左侧膝关节外下方皮肤受侵病灶较前进一步缩小，原有色红的结节状病灶现已缩小、干瘪结痂。射野外皮肤原有较小的浸润病灶现可见明显进展，对比明显。放疗期间患者出现PLT计数降低，低达62×109／L。虽复查骨髓象未见明显进展，但患者及家属不同意继续放疗，故终止放疗。因患者周身皮肤浸润病灶较前进展明显，遂予以地西他滨方案化疗1个疗程。化疗效果不佳，患者一般状态持续下降，随后患者出现睾丸肿大结节，直径大小约7 cm伴有明显疼痛，患者病情持续恶化，于2015年3月逝世。
作者：杨硕；刘敏；张玉宇；董丽华 刊期： 2017年第02期
目的：了解居家养老老年人的家庭系统刺激源（ HQ）现状及其主要影响因素。方法采用HQ评估表对1516名老年人进行问卷调查。结果老年人HQ中均分为（1.46±0.86）分，影响老年人 HQ 的主要因素为子女数、文化程度、居住时间、职业、婚姻、健康状况和区域（ P＜0.05）。结论居家养老老年人主要的HQ有看电视、健康状况和经济3个方面。子女数多、居住时间短、文化程度低、离婚、健康状况差及内蒙东部的老年人所感受到的家庭生活压力高于其他人群。
作者：周妹；许子华；姬栋岩；陈学政；靳晶；巴图；任贵强；张弘强 刊期： 2017年第02期
目的：比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法70例 MM患者依据治疗方案分为VAD组（59例）和VD组（11例）。 VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗；VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、IgG和IgA下降值在两组之间有统计学意义（ P＜0.05）；血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义（P＞0.05）。 VAD组中相关症状改善占28.8％（17／59），VD组中占63.6％（7／11），两组相比有统计学意义（P＜0.05）。 VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎，有54.2％（32／59）的患者在初次化疗出现了相关不良反应，其中感染多在3度以上。 VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎，有27.3％（3／11）出现症状，症状较轻，经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊 MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、IgG／IgA恢复效果明显，症状改善率大于VAD组，同时其副作用较轻微，患者较易耐受，可在临床推广。
作者：钟思思；李方林；刘爱飞；王金霞；辛柳燕；陈懿建 刊期： 2017年第02期
目的：调研不同年龄段冠心病心衰患者临床特征和出院医嘱用药情况。方法调取2011年1月至2015年12月从该院心内科出院明确诊断为冠心病并慢性心衰病例208例，回顾性分析其临床特点，并对比研究不同年龄段药物应用与性别、纽约心脏病（ NYHA）心功能分级、射血分数的关系。结果既往并发症前三位为高血压130例（62.5％），心肌梗死112例（53.8％），2型糖尿病90例（43.3％）；治疗药物总体应用比例为：他汀类88.9％，硝酸酯类78.8％，阿司匹林73.1％，β受体阻滞剂62.0％，利尿剂67.3％，醛固酮拮抗剂（ MRA）57.2％，地高辛36.1％，其中神经内分泌拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）／血管紧张素Ⅱ拮抗剂（ ARB）、β受体阻滞剂、MRA 三类药物两者合用比例40.4％，三者合用仅18.8％。年龄＜75岁组阿司匹林使用率高于年龄≥75岁组，而氯吡格雷、ARB、利尿剂、钙离子拮抗剂（ CCB）均在年龄≥75岁组使用率更高，除利尿剂女性应用多于男性，其余各药物使用率在性别上无显著差异；阿司匹林、他汀类在NYHAⅠ／Ⅱ级组使用率高，氯吡格雷、利尿剂、MRA、地高辛的使用率在NYHAⅢ／Ⅳ级组高，ARB、CCB在射血分数正常组应用高于射血分数减低组（ LVEF＜50％），MRA、地高辛在射血分数减低组应用偏多。结论抗血小板聚集类、他汀、利尿剂、硝酸酯在冠心病合并慢性心衰患者使用率高，总体应用规范，尤其是≥75岁者更规范，但是β受体阻滞剂、ACEI／ARB、MRA神经内分泌拮抗剂使用比例低，与指南有差距，对于冠心病合并慢性心衰的治疗仍需要继续规范化，加强医师培训及患者依从性的教育。
作者：赵丽媛；王建昌；李玉茜；刘燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察持续气道正压通气（CPAP）治疗后非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者体内炎症因子的变化。方法86例非急性期脑梗死合并OSAHS患者，随机分为实验组及对照组。对照组给予常规脑梗死控制治疗。实验组在常规脑梗死治疗基础给予CPAP治疗，历时半年。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月检测C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL）-1、IL-6水平。结果两组不同时段CRP、IL-1、IL-6水平均有显著差异（ P＜0.05）。结论 CPAP治疗可以控制非急性期脑梗死合并OSAHS患者炎症反应。
作者：吴格怡；成俊芬；黎雄斌；彭敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨神经递质功率及血浆5-羟色胺（5-HT）水平与脑卒中后抑郁（ PSD）的相关性。方法选择脑卒中患者180例，分为单纯脑卒中组（PD组）60例和PSD组120例，并对其进行对症治疗。分别于治疗前及治疗后2 w、3个月，采用脑涨落图仪检测患者大脑中5种神经递质功率，应用酶联免疫吸附法测定血浆中5-HT水平，并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分，分析神经递质功率与血浆中5-HT水平与 HAMD评分的相关性。结果治疗前，PSD组HAMD评分明显高于PD组，而5种神经递质功率及血浆5-HT 水平低于 PD 组（P＜0.05）；治疗后，PD组 HAMD 评分、5种神经递质功率及血浆5-HT基本不变，而PSD组HAMD评分明显减低，而5种神经递质功率及血浆5-HT水平明显上升，并于治疗后3个月与PD组水平相当（P＜0.05）；相关分析显示，神经递质功率及血浆5-HT水平与HAMD评分呈负相关（均P＜0.05）。结论 PSD患者的神经递质功率及血浆5-HT水平明显下降，与患者的抑郁情况密切相关，临床可用神经递质功率及血浆5-HT水平评价PSD患者病情发展及治疗效果。
作者：宋扬；刘津；臧大维；田竹；卢轶 刊期： 2017年第02期
目的：探讨老年隐匿性腰椎管狭窄患者仰卧位轴向负荷CT、MRI检查价值。方法疑似腰椎管狭窄患者85例、腰椎间盘水平213个为研究对象，患者行常规仰卧位腰大肌放松体位CT和MRI检查（ PRP），同时开展仰卧位轴向负荷 CT、MRI检查（ ACE），分析检查结果。结果213个腰椎间盘水平进行MRI诊断，其中ACE检查44个腰椎间盘水平面积明显缩小15 mm2以上，ACE检查硬膜囊面积缩小在神经性跛行、坐骨神经痛患者、单纯腰痛组患者多见。 ACE检查，21个腰椎间盘水平硬膜囊面积＜100 mm2，PRP检查共15个。 ACE CT检查DCSA值显著低于PRP检查（P＜0.05），PRP检查未发现＜75 mm2平面，ACE检查，19个平面低于75 mm2，其中8个平面＞15 mm2。结论老年隐匿性腰椎管狭窄患者实施轴向负荷CT、MRI检查能够得到更多的信息，为临床诊断系统给更加可靠的信息。
作者：崔喜民；喻骏；贾英均 刊期： 2017年第02期
目的：评价血浆脂蛋白相关磷脂酶（ Lp-PL） A2浓度与急性脑梗死（ ACI）危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像（MRI）结果分为首发组（73例）和复发组（58例），同时选择健康查体者作健康对照组（41例），检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白（non-HDL）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、同型半胱氨酸（HCY）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）等水平并进行比较，分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组（ P＜0.01）；复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组（ P＜0.05）；血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关；与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关；与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素，HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908（P＝0.000），脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833（P＝0.000）。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一；血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值；Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关，Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。
作者：康建华；杨立顺；袁海生 刊期： 2017年第02期
突触是神经元之间的连接部位，生物信号通过突触前膜经突触传递到突触后膜。突触数量和功效的改变可引起突触可塑性的改变〔1〕。突触可塑性是学习和记忆的神经基础。突触后致密区（ PSD）是突触后信号转导和整合的结构基础，而PSD-95是新近在谷氨酸能突触的 PSD 中发现的一种特殊蛋白质〔2〕，能够整合N-甲基-D-天冬氨酸（ NMDA ）受体信号。该蛋白与突触可塑性密切相关。本文就PSD-95与突触可塑性研究进展作一综述。
作者：尹若熙；李树民；俞腾飞；李刚 刊期： 2017年第02期
目的：了解家庭医生式健康管理服务对航天职工2型糖尿病（T2DM）患者相关健康指标的干预效果。方法以北京市某航天企业职工中300例T2DM患者为研究对象，实施家庭医生式健康管理干预，观察干预后24个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）等指标的变化情况。结果与干预前相比，干预期后患者 FPG平均下降1.48 mmol／L，2 hPG平均下降2.42 mmol／L，HbA1c平均下降0.38％，TG平均降低0.16 mmol／L，舒张压（ DBP）平均下降7.96 mmHg，以上各项指标干预前后差异显著（P＜0.05）；患者收缩压（SBP）和HbA1c，LDL-C和HbA1c干预后联合达标率分别提升4.01％和5.33％，差异无统计学意义；SBP和LDL-C和HbA1c干预后联合达标率下降0.21％（P＞0.05）；患者相关知识平均分干预后较干预前平均提升1.08分（P＞0.05）；患者自我管理水平在饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和高低血糖处理五个维度上，干预后得分明显高于干预前（ P＜0.05）。结论家庭医生式健康管理干预模式有效提升了航天职工中T2DM患者的血糖控制水平、相关健康知识和自我管理水平。
作者：王璇；李月；袁宝石；郭君 刊期： 2017年第02期
目的：探讨沐舒坦联合多索茶碱对慢性支气管炎（CBC）急性期的临床疗效及其在降低老年患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平的临床应用。方法选取2012年6月至2015年7月该院确诊治疗的CBC急性发作老年患者124例，依据随机分配原则分为联合组和综合组各62例，综合组给予综合基础治疗，联合组在此基础上给予30 mg多索茶碱静脉输液和30 mg沐舒坦静脉注射治疗，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清 CRP、IL-6、TNF-α水平，统计分析所有患者喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间和治疗前后大肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺功能指数（FEV1／FVC）及不良反应发生情况。结果在喘息、咳嗽、湿啰音消失、住院时间方面，联合组各指标水平明显低于综合组（P＜0.05）；治疗后与综合组对比，联合组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低，FVC、FEV1、FEV1／FVC 水平明显升高（P＜0.05）；此外，两组患者不良反应发生率分别为8.06％、3.23％，二者对比基本一致（ P＞0.05）。结论沐舒坦联合多索茶碱治疗可有效缓解 CBC急性发作老年患者的临床症状，具有改善机体炎症状态和促进肺功能恢复的作用，且具有良好的安全性。
作者：王海燕 刊期： 2017年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
