牟健；陈艳；周芳；周晶；李文
目的 检测结肠腺癌中缺氧诱导因子(HIF)-1α和基质金属蛋白酶(MMP)-14的表达,观察二者在不同临床病理特征中的表达及与微血管密度(MVD)的关系.方法 103例结肠腺癌作为观察组,30例正常结肠黏膜组织作为对照组.采用免疫组化方法检测两组中HIF-1α、MMP-14和CD34的表达.结果 观察组中HIF-1α、MMP-14表达的阳性率明显高于对照组,观察组中CD34标记的MVD明显高于对照组.观察组中HIF-1α、MMP-14的阳性率、MVD值与浸润深度和淋巴结转移相关,MVD值与肿瘤的大径密切相关.相关分析显示HIF-1α和MVD、MMP-14和MVD之间均呈正相关.结论 结肠腺癌中HIF-1α和MMP-14高表达可以促进肿瘤的形成和进展,二者可能对肿瘤间质的血管生成有一定的促进作用.
作者：马新福；刘梅；戈锐；赵久达 刊期： 2017年第05期
目的 探讨药物强化治疗对脉压的影响以及降低脉压是否会减少脑卒中的发生.方法 对辽宁省阜新市农村常住居民采用集中方式进行问卷调查.按照整群随机的方法分为非强化治疗组和强化治疗组,非强化治疗组给予生活方式干预,强化治疗组在生活方式干预的基础上按预定方案给予双氢克尿噻、尼群地平、卡托普利治疗,调查其脑卒中发生情况.结果 基线调查共完成41242人.脑卒中患病率校正了收缩压后与40~49 mmHg组相比仅在60~69 mmHg组有统计学意义(P<0.05).强化治疗组治疗后脉压平均下降8.18 mmHg;非强化治疗组治疗后脉压平均升高1.11 mmHg.强化治疗组脉压≥60 mmHg患者脉压下降更明显,与非强化治疗组差异有统计学意义(P<0.05);非强化治疗组脉压<60 mmHg患者治疗后脉压上升更明显,与强化治疗组差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组发生脑卒中26例,非强化治疗组53例,两组差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组脉压≥60 mmHg患者发生脑卒中20例,非强化治疗组38例,两组差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组脉压<60 mmHg患者发生脑卒中6例,非强化治疗组15例,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉压在60~69 mmHg脑卒中的患病率显著增高.氢氯噻嗪、尼群地平和卡托普利联合降压治疗方案可有效降低脉压.对于低脉压人群不论治疗与否,脉压均有随着年龄增加的趋势,而氢氯噻嗪、尼群地平和卡托普利联合降压治疗可使这种趋势下降.氢氯噻嗪、尼群地平和卡托普利联合降压可减少脑卒中的发生,高脉压人群从上述治疗中获益更大.
作者：高志广；任国成；郑黎强；许长禄；孙英贤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及实施头孢哌酮舒巴坦治疗的临床效果及不良反应.方法 49例老年VAP患者的资料进行病原菌分布情况检测和统计,均实施头孢哌酮/舒巴坦治疗,统计治疗有效率与不良反应发生情况以及病原菌清除效果.并在治疗前后对患者的肝肾功能相关指标进行检测,包括肌酐、尿素氮、天冬氨酸氨基、丙氨酸氨基转氨酶.结果 共检出49株病原菌,其中铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌占大多数;头孢哌酮/舒巴坦治疗总有效率为77.55%;入组患者均未出现皮疹与呕吐等不良反应,治疗前后患者肝肾功能各项指标均未出现异常变化(均P>0.05).患者获得了理想的清除效果,嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌的清除率分别达到100.00%、75.00%以及90.00%.结论 老年VAP的病原菌主要为铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等,实施头孢哌酮/舒巴坦治疗可以获得理想的效果,且无明显不良反应的出现.
作者：吕聪；周有华；冯长壮；林敏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中老年人群体脂分布与平均血小板体积(MPV)之间的相关性.方法 选取200例健康查体的中老年人,分成男子组103例和女子组97例.所有个体均通过人体成分分析仪测量内脏脂肪量(VFV)、皮下脂肪量(SFV)、全自动血液细胞分析仪检测血小板相关参数.结果 男子组VFV高于女子组(3.17±0.84 vs 2.30±0.94 kg,P<0.001),SFV低于女子组(15.56±3.49 vs 17.69±4.82 kg,P<0.001),MPV存在差异(P=0.003).男子组MPV与VFV(r=0.539,P<0.001)、空腹血糖(r=0.263,P=0.004)、体重指数(r=0.269,P=0.003)、收缩压(SBP,r=0.344,P<0.001)及舒张压(DBP,r=0.316,P=0.001)呈正相关,但仅VFV与MPV存在明显的联系;女子组MPV与年龄(r=0.242,P<0.009)、SFV(r=0.502,P<0.001)、空腹血糖(r=0.208,P=0.021)、SBP(r=0.286,P=0.002)呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,r=-0.242,P=0.008)、载脂蛋白A1(Apo A1,r=-0.240,P=0.009)呈负相关,但仅年龄、SFV与MPV存在明显的联系.结论 中老年健康人群体脂分布存在性别差异,男子组MPV与VFV、空腹血糖、体重指数、SBP及DBP呈正相关,VFV是影响MPV的独立危险因素;女子组MPV与年龄、SFV、空腹血糖、SBP呈正相关,而与HDL-C、Apo A1呈负相关,SFV是影响MPV的独立危险因素.
作者：刘娟娟；燕霞凤；张风雷 刊期： 2017年第05期
目的 探讨辛伐他汀对膝骨关节炎大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、转化生长因子(TGF)-β1表达水平的影响及其作用机制.方法 40只胶原诱导膝骨关节炎造模成功的大鼠随机分为模型组和低剂量组、中剂量组和高剂量组,另选取10只未造模大鼠作为对照组.分别给予低、中、高剂量组0.01、0.1、0.5 mg/ml辛伐他汀稀释液灌胃,剂量为0.2 ml/kg,同时给予对照组和模型组同等剂量无菌生理盐水灌胃.6 w后处死,采用免疫组化法检测组织中Caspase-3表达情况.对比5组给药前、3 w和6 w后血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1水平变化及Caspase-3表达情况.结果 用药前对照组血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1表达水平均较其他各组显著降低(P<0.05),3 w后和6 w后对照组和模型组血清因子水平均无显著变化(P>0.05),而低、中、高剂量组均随着用药时间延长而显著降低(P<0.05),3 w和6 w后各项指标水平按照由高到低排列为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,且每两组间差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组Caspase-3 OD值远远高于中剂量组和低剂量组(P<0.05),中剂量组远远高于低剂量组(P<0.05),低剂量组较对照组和模型组高(P<0.05),对照组和模型组无显著差异(P>0.05).结论 辛伐他汀可改善膝骨关节炎大鼠血清MMP-3、MMP-9和TGF-β1水平,在一定范围内剂量越高作用效果越好,推测可能和Caspase-3异常激活有关.
作者：孙乃坤；王耀宗；刘志刚；付代杰；尚希福；李旭 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析传统开放性肾癌根治术和后腹腔镜肾癌根治术治疗老年T2期肾细胞癌(RCC)的安全性和疗效.方法 接受治疗的68例老年T2期RCC患者的临床资料根据手术方式的不同分成观察组32例,采用后腹腔镜手术和对照组36例,采用传统开放术.比较两组基本资料、术后炎性指标水平及住院时间、费用、治疗有效率等指标.结果 两组基本资料无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组住院费用、治疗有效率及并发症发生率均无统计学意义(P>0.05).两组术后第1天的各炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术后第7天的C反应蛋白(CRP)(t=2.505,P=0.015)与白细胞介素(IL)-6(t=2.537,P=0.014)水平均明显低于对照组.结论 后腹腔镜肾癌根治术在老年T2期RCC患者中安全性及疗效均良好.
作者：范俊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血小板表面P-选择素(CD62P)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)、血小板活化因子(PAF)、血浆D-二聚体(D-D)与下肢深静脉血栓形成的关系.方法 171例下肢深静脉血栓形成患者为病例组,并给予常规治疗,采用流式细胞仪检测治疗前、治疗后7 d的血浆CD62 P和CD63的阳性率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前、治疗后7 d血清PAF和血浆D-D水平,分析CD62P、CD63、PAF、D-D与双下肢周径差的关系,并与同期随机选取60例无血管相关疾病的对照组患者进行比较.结果 病例组治疗前CD62P、CD63阳性率及PAF、D-D水平高于对照组(P<0.05);治疗后均降低,且仍高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,病例组治疗后7 d膝上15 cm、膝下10 cm患肢与健肢周径差均降低(P<0.05).经Pearson积矩相关分析,病例组治疗前CD62P、CD63、PAF、D-D与膝上15 cm、膝下10 cm患肢与健肢周径差均呈正相关关系(P<0.05).结论CD62P、CD63、PAF和血浆D-D与下肢深静脉血栓形成有密切关系,联合检测可作为早期诊断和早期预测下肢深静脉血栓形成的重要指标.
作者：张蕴鑫；刘建龙；贾伟；田轩；蒋鹏；程志远 刊期： 2017年第05期
目的 研究p38 MAPK信号传导通路激动及抑制对SH-SY5Y细胞α7神经型乙酰胆碱受体(nAChR)蛋白水平的影响并探讨受体蛋白与p38通路之间的关系.方法 分别用p38 MAPK激活剂Anisomycin和p38 MAPK阻断剂SB203580激动和阻断SH-SY5Y细胞p38 MAPK通路蛋白的活化及其表达,Western印迹方法检测 α7 nAChR蛋白水平.结果 细胞经Anisomycin处理后,p38 MAPK蛋白表达不变,p-p38 MAPK(Thr180/Tyr182)蛋白水平升高了71%(P<0.01),同时细胞α7 nAChR蛋白表达升高了80%(P<0.01).细胞经SB203580处理后,p38 MAPK蛋白表达不变,p-p38 MAPK(Thr180/Tyr182)蛋白水平降低了62%(P<0.01),提示p38 MAPK信号通路被抑制,同时细胞 α7 nAChR蛋白表达降低了80%(P<0.01).结论 Anisomycin能激动SH-SY5Y细胞p38 MAPK信号转导通路,引起α7 nAChR蛋白表达明显增强;SB203580能阻断SH-SY5Y细胞p38 MAPK信号转导通路,引起α7 nAChR蛋白水平显著降低.
作者：周飞；齐晓岚；吴昌学；官志忠；李毅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高良姜素对哮喘小鼠气道炎症及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 40只小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组、高良姜素组.卵白蛋白致敏并激发建立小鼠哮喘模型,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞,观察支气管肺组织病理的改变,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α的水平,Western印迹法检测肺组织TNF-α蛋白的表达.结果 高良姜素组BALF中嗜酸粒细胞计数及肺内炎症细胞评分明显低于哮喘组(P<0.01);哮喘组血清TNF-α含量、肺组织TNF-α蛋白表达均显著高于正常对照组,高良姜素组上述指标均低于哮喘组(P<0.01).结论 高良姜素可降低哮喘小鼠TNF-α的表达,减轻哮喘小鼠气道炎症.
作者：谷奕诺；吴艳玲 刊期： 2017年第05期
目的 探究急诊手术治疗老年急性胃出血的抢救及预后效果.方法 急性胃出血患者90例,年龄均>60岁,随机分为观察组和对照组各45例,观察组选择急诊手术进行治疗,对照组选择常规用药进行保守治疗,治疗结束后对患者的有效率、止血时间、住院时间等进行比较和分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,出血控制时间短于对照组(P<0.05).结论 选择手术方法治疗急性胃出血能够有效缩短出血时间,患者的恢复用时较少.
作者：郑林辉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨替格瑞洛联合替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的临床疗效和安全性.方法 将186例STEMI合并2型糖尿病患者随机分为对照组、替格瑞洛组、联合药物组,比较3组用药前及用药后24 h血小板聚集率的变化,PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、矫正TIMI计帧(CTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后90 d心脏超声指标、主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症.结果 用药24 h后联合药物组血小板聚集率较对照组与替格瑞洛组明显下降(P<0.05);联合药物组即刻冠脉血流TIMI分级、CTFC、MBG较对照组、替格瑞洛组明显改善(P均<0.05);与对照组、替格瑞洛组比较,联合药物组术后90 d的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)增加,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)减少(均P<0.05);联合药物组90 d内主要不良心血管事件明显减少(P<0.05),出血并发症无明显变化(P>0.05).结论 STEMI合并糖尿病患者PCI术中联合应用替格瑞洛与替罗非班可明显降低血小板聚集功能,提高即刻冠脉血流和心肌微循环水平,改善心功能,减少主要不良心血管事件的发生,且不增加出血风险,具有较好的临床疗效和安全性.
作者：张健发；于雁飞；黄定 刊期： 2017年第05期
目的 探讨原发性三叉神经痛术中无责任血管压迫时的手术方法.方法 回顾性分析21例经微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床资料,术前均行三维时间飞越法核磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解三叉神经是否存在责任血管及其压迫位置,采用枕下乙状窦后入路显露三叉神经全程,仔细辨识,判断致痛原因,如有压迫则在压迫点放置Teflon减压垫棉,未见责任血管压迫则将三叉神经完全松解游离;结果此21例病例术中均未发现血管直接压迫三叉神经,其中17例三叉神经与小脑幕之间蛛网膜粘连增厚,使得三叉神经走行成角、扭曲,17例中有5例术中剪开蛛网膜后发现走行成角的三叉神经通过蛛网膜与血管粘连,全程松解游离三叉神经使得三叉神经恢复正常形态后无需Tefflon垫棉;3例麦克氏腔入口下缘处蛛网膜外硬脑膜上有不知名的窦性静脉压迫三叉神经,将三叉神经和不知名的窦性静脉用Tefflon垫棉垫开;1例内听道上结节肥大,导致桥前池空间狭小,骨性结构直接压迫三叉神经,术中磨除肥大的结节,完全解除骨质对三叉神经的压迫,无需Tefflon垫棉;本组病例随访时间3~24个月,随访期间暂没有复发病例.结论 血管压迫三叉神经是三叉神经痛的主要原因,但术中在没有发现任何压迫血管的情况下将三叉神经脑池段全程完全松解游离,并恢复三叉神经正常走行形态,可以有效治疗三叉神经痛.
作者：郭宏川；郭海涛；宋刚；鲍遇海 刊期： 2017年第05期
细胞周期素依赖性激酶( CDKs )与细胞周期性蛋白( cyc-lins)、细胞周期素依赖性激酶抑制因子( CKI)之间相互作用构成真核细胞周期调控网络的分子基础. CDK10 是细胞周期蛋白依赖性激酶家族成员〔1〕. 前期研究表明CDK10在多种恶性肿瘤组织和肿瘤细胞系中表达下调或缺失,推测其可能是新的候选抑癌基因.
作者：李文梅；刘佳佳；高凤兰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨131 I标记槲皮素对未分化型甲状腺癌的辐射增敏作用.方法 利用细胞生长抑制实验观察131 I-槲皮素对裸鼠种植甲状腺癌的治疗效果,应用免疫荧光显微镜观察γ-H2AX变化.结果 三种药物对DRO增殖的抑制强弱顺序为131 I-QU>QU>131 I且抑制作用与药物剂量及作用时间均呈依赖关系.与对照组相比,注射药物后治疗组肿瘤体积被明显抑制,从第3天开始,治疗组与对照组肿瘤体积有显著性差异(P<0.05),第28天的抑瘤率约为66.51%.免疫荧光显微镜测试显示槲皮素会影响γ-H2AX集落形成.结论 体外和体内的研究表明131I标记槲皮素能增强131 I的内放疗敏感性,细胞用槲皮素预处理后显著增加了γ-H2AX的持续时间.
作者：闯振蕾；王玉君；余红波；曲昌发；崔亚利 刊期： 2017年第05期
目的 研究钝挫伤对大鼠骨骼肌卫星细胞体外增殖的影响.方法 选取24只5周龄Wistar雄性大鼠,随机分为安静对照组(C组)和钝挫伤即刻(D0组)、24 h(D24组)、48 h组(D48组)4组,每组6只.其中钝挫伤组进行钝挫伤的操作后,分别于即刻、24、48 h进行麻醉,与对照组一同摘取左侧腓肠肌,立刻进行肌卫星细胞体外培养.另取新生鼠(N组)2只,宰杀后取下左侧腓肠肌,同样进行肌卫星细胞体外培养.结果新生鼠骨骼肌卫星细胞增殖显著,在培养第2天便可见少量纺锤形的单核细胞出现;在第3天就大量增殖,当培养5d后,卫星细胞相互融合形成多核的肌管;D0组3 d后可见肌卫星细胞,而D24、D48组4 d后可见卫星细胞,到第8天时增殖达到高峰,基本布满大部分培养皿,部分分化融合成肌管,之后增殖速度下降.C组肌卫星细胞含量少,且增殖速度慢.结论 钝挫伤对骨骼肌卫星细胞的激活与增殖具有重要作用,且新生鼠体内的肌卫星细胞并未处于静息状态.
作者：唐芳；高品操；潘同斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值.方法 行体外循环下OPCABG术患者41例,比较术前及术后心功能变化.结果 术后早期临床效果良好,平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个,呼吸机辅助时间(30.1±16)h、监护时间(3.5±2.4)d、院内死亡率5%.结论 体外循环下OPCABG术在高危冠心病患者是一种安全、有效的手术方式.
作者：杨明；肖连波；张玉辉；李国靖；周继梧 刊期： 2017年第05期
研究〔1〕表明,体育运动调节骨骼肌能量稳态,促进骨骼肌线粒体生物合成,缓解骨骼肌线粒体功能紊乱和激活胰岛素相关信号通路,进而有效地改善2型糖尿病( T2DM)骨骼肌胰岛素敏感性. 去乙酰化酶( SIRT) 1 是SIRT 的第三家族Sirtuins家族成员之一,在运动训练引起的线粒体能量代谢适应性反应中起重要作用. 研究〔2〕发现,T2DM患者骨骼肌中SIRT1活性与胰岛素敏感性及线粒体功能呈高度正相关. 大量研究致力于阐明运动训练对不同人群骨骼肌SIRT1表达和活性影响,这对于探讨T2DM预防和康复的运动疗法有重要意义.
作者：李方晖；余绍宜；陈玉婧；陈列旭；姜玄林；刘延莹 刊期： 2017年第05期
高级糖基化终末产物受体( RAGE)是免疫球蛋白超家族中的多配体受体之一,可以与多种配体相结合,包括高级糖基化终末产物(AGEs)、β-淀粉样肽(Aβ),S100 钙家族及高迁移率组蛋白( HMGB)1等. 近年来研究发现,在一些炎症相关的疾病如阿尔茨海默病( AD )中, RAGE发挥着重要作用. 本文对RAGE在AD中的作用及其临床研究进展作一综述.
作者：王菲；唐启令 刊期： 2017年第05期
目的 探讨16S核糖体RNA(16SrRNA)基因检测对于老年糖尿病患者烧伤脓毒血症耐药性检测的临床价值.方法 收集老年糖尿病烧伤患者可疑脓毒血症患者41例外周静脉血标本共45份,将每份标本分别进行血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液培养以及16SrRNA基因检测,比较两种检测方法对细菌病原体检测的阳性率,以PCR及血培养阴性、阳性患者血常规、TNF-α、IL-6、CRP、FPG、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c的相关性.结果 采用PCR和血培养检测阳性率和操作时间,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).16SrRNA基因检测及血培养方法阳性及阴性标本患者白细胞计数(WBC)、CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且阳性患者明显高于阴性患者,16SrRNA基因检测及血培养方法阳性及阴性标本患者FPG、2 h PG比较差异有统计学意义(P<0.05),但HbA1c组间比较无统计学意义(P>0.05).两种检测方法分离病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌低于革兰阴性菌,但是行血培养阴性患者中有部分患者PCR检测阳性.结论 老年糖尿病烧伤患者应早期行血常规、TNF-α、IL-6、CRP检测、监测FPG、2 h PG变化,一旦有潜在脓毒症风险,行16SrRNA基因PCR检测,判断细菌特征,早期给予抗感染对症治疗.16SrRNA基因PCR检测应用于老年糖尿病烧伤脓毒症患者细菌感染特异性、快速性、敏感性均较高,操作时间短,不受临床应用抗生素的影响.
作者：刘向荣；李明华；朴春丽；米佳；刘扬扬 刊期： 2017年第05期
目的 观察中药千金子对表达人G250基因小鼠renca细胞增殖的影响.方法 利用DNA重组技术将成功扩增的人G250基因编码区序列定向插入到pRNAT-U6.1/Neo质粒真核表达载体中,得到重组质粒pRNAT-U6.1/Neo-G250,将该质粒转染renca小鼠细胞,经G418筛选获得抗性单克隆,扩大培养后经Western印迹鉴定人G250基因的表达.将该细胞在不同浓度含千金子二萜醇(111μg/ml、333μg/ml、1000μg/ml、3000μg/ml、9000μg/ml)的培养基中培养,MTT法观察千金子二萜醇对表达人G250基因小鼠renca细胞体外增殖情况的影响.结果 与空白对照组相比,24 h后实验组细胞增殖速度减慢,并随浓度增加增殖速度减慢越明显,空白组与3000μg/ml及9000μg/ml浓度组比较差异有明显统计学(P=0.006,P=0.000).结论 中药千金子使表达人G250基因小鼠renca细胞增殖能力降低,renca细胞体外生长被显著抑制.
作者：赵俊峰；郑少斌；杨旭凯；张林超；潘世杰；陈瑞廷；王蒙蒙；李振东 刊期： 2017年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
