冯文伟；陈伯钧；赵帅；唐咏；张为章；陈冬杰；李茂清
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术治疗老年男性巨大良性前列腺增生的有效性.方法 老年男性巨大良性前列腺增生患者64例,平均年龄(72.10±7.2)岁,前列腺大小(108.04±26.6)ml,术前国际前列腺症状(IPSS)评分(26.78±2.4)分,生活质量(QOL)评分(4.52±0.7)分,大尿流率(Qmax)平均(7.63±2.5)ml/s,手术时间(101.35±34.72)min.结果 64例患者均手术成功,无术中转开放病例,术后患者下尿路症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电汽化术对老年男性巨大良性前列腺增生的治疗是有效的.
作者：崔杨；郑宗宇；朱德淳；王伟刚 刊期： 2017年第08期
目的 分析糖尿病(DM)大鼠不同血糖浓度对结肠动力的影响.方法 对比10只非DM大鼠与20只DM低血糖组和12只DM高血糖组大鼠的结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动,同时对结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动与血糖水平及脑利钠肽(BNP)水平的相关性进行分析.结果 DM高血糖组结肠推进率低于DM低血糖组(P<0.05)和非DM组(P<0.05),DM低血糖组又低于非DM组(P<0.05),且结肠推进率与血糖浓度水平存在负相关(P<0.05),DM高血糖组及低血糖组结肠纵行肌收缩活动振幅及频率低于非DM组(P<0.05),但与血糖浓度水平无相关性(P>0.05);BNP水平及血糖浓度与结肠推进率呈负相关性.结论 随着DM大鼠血糖浓度的升高,结肠推进率下降.
作者：周芸；刘世雄；王晶；王一庆；马志远；刘蓉；孙洁 刊期： 2017年第08期
目的 对老年正常脊柱骨盆参数进行三维数字化测量,为该年龄段脊柱矫形提供国人相关数据的参考.方法 选择2008年4月至2015年4月在该院正常体检患者34名,年龄(67±6.7)岁,排除脊柱有既往疾病、骨盆和髋关节及下肢病史者,测量骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL),并将脊柱-骨盆矢状位序列分型.结果 PI(48.6±8.2)°;PT(8.6±9.2)°,SS(37.2±8.9) °,LL(56.3±15.3°),TK(29.5±10.4)°;脊柱-骨盆矢状位序列分型,其中I型占9.8%,Ⅱ型占54.6%,Ⅲ型占26.8%,Ⅳ型占8.9%.结论 60岁以上老年脊柱骨盆参数具有特定参数,与中青年参数有一定的差异,应该按照该年龄段的参数特征进行矫形.腰弯前凸的顶与PI密切相关,其中Ⅱ型占比大,其顶点序数逐渐上升,且呈正比.
作者：彭鹏；陈亚萍 刊期： 2017年第08期
目的 利用心肌缺血再灌注损伤致大鼠心肌细胞凋亡模型研究苦参总碱(TASF)对心肌细胞的保护作用.方法 80只雄性大鼠随机分组,连续给药7 d,末次给药1 h后除空白组动物外,其余动物结扎左冠脉前降支30 min,再灌注6 h,通过血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门天冬氨酸氨基转移酶(AST),心肌病理学、电镜、TUNEL染色及Bcl-2、Bax蛋白表达的检测对TASF保护心肌的作用进行评估.结果 与模型组相比,80 mg/kg TASF能够有效降低血清中CK、LDH、AST的含量(P<0.05),40 mg/kg TASF能够有效降低血清中LDH、AST的含量(P<0.05);80 mg/kg和40 mg/kg TASF能够减少缺血再灌注导致的心肌细胞结构的破坏;80 mg/kg TASF可以减少缺血再灌注导致的心肌细胞凋亡(P<0.05),其机制可能与增加Bcl-2蛋白的表达,降低Bax蛋白表达有关.结论 TASF对心肌缺血再灌注引起的心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能为调控Bcl-2、Bax基因表达抑制心肌细胞凋亡.
作者：樊美玲；刘博；王鑫；温富春；丁涛；纪凤兰；徐惠波 刊期： 2017年第08期
目的 分析经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗高血压性脑出血患者的近期临床疗效、并发症发生情况和对生存质量的影响.方法 选取2014年10月至2015年12月接受治疗的50例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各25例.观察组采用经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗,对照组采用经侧裂显微手术联合常规护理干预治疗.比较两组近期临床疗效、相关并发症发生情况和出院6个月后的生存质量.结果 观察组近期临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),出院6个月后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者采用经侧裂显微手术联合综合护理干预具有更好的临床疗效,能够降低手术相关并发症的发生率,并且能够改善患者的远期生存质量.
作者：张丽娟；赵希转；韩丽；孙小川 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)水平与尿酸(UA)及胰岛素抵抗的关系.方法 回顾性分析南通大学附属医院收治的80例老年T2DM患者的临床资料.根据骨量水平依次分为骨量正常组、骨量低下组及骨质疏松(OP)组.记录患者身高、体重、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定L1~4、股骨颈、Wards三角、股骨颈及全部股骨的BMD水平.结果 三组随骨量的减少,UA水平呈下降趋势,其中OP组<骨量低下组<骨量正常组(P<0.05);三组FPG、FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均无统计学意义(P>0.05).股骨颈、大转子、全部股骨BMD与FPG呈负相关(P<0.05);L1、L2、L4、L1~4、全部股骨BMD与UA呈正相关(P<0.05);L4、Wards三角、全部股骨BMD与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);L1、L2、L3 BMD与BMI呈正相关(P<0.05);L4 BMD与年龄呈正相关(P<0.05);各部位BMD与FINs、HbA1c、病程均无相关性(P>0.05).结论 老年T2DM患者BMD水平与UA及胰岛素抵抗关系密切,对于T2DM患者应定期检测BMD,严格控制血糖、UA水平以及BMI,以免发生OP.
作者：张潇予；何红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨城市老年慢性病患者生命质量的影响因素.方法 采用一般情况调查表、简版老年人抑郁量表(GDS-15)、社会支持评定量表(SSRS)和慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM),对350例60岁以上的老年慢性病患者进行横断面调查.结果 单因素分析结果显示,不同年龄、居住方式、照顾者、社会支持和抑郁情况对生命质量总分及各领域得分有影响(P<0.05);年龄和婚姻状况对生命质量总分以及生理、社会功能领域得分有影响(P<0.05);经济负担对心理、社会功能领域以及总量表得分有影响(P<0.05);不同文化程度和慢性病数目在生理功能领域得分有差异(P<0.05);多因素分析结果显示,抑郁、照顾者、经济负担、年龄、慢性病总数、居住方式、月收入、退休前职业和性别进入回归方程.结论 抑郁、照顾者、经济负担、年龄、慢性病总数、居住方式、月收入、退休前职业和性别是影响城市老年慢性病患者生命质量的主要因素,发展经济、缓解症状以及关注老年人心理健康是提高其生命质量的重要途径.
作者：杨蕾；郭瑜洁；唐青；李萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨CT三维重建图像下腰椎相关影像学参数在老年腰椎不稳诊断中的应用.方法 对年龄在60岁以上的120例正常老年人和60例腰椎不稳老年患者的腰椎CT扫描图像进行三维重建,在重建图像上测量L3~S1相邻椎体间的矢状旋转角度Q和相对移位AO/W,比较不同性别正常老年人和腰椎不稳老年患者在矢状旋转角度Q和相对移位AO/W是否存在差异.结果 正常老年人和腰椎不稳老年患者的腰椎CT三维重建图像上矢状旋转角度Q和相对移位AO/W指标存在差异集中在L4~L5、L5~S1节段,其中男性和女性在L5~S1:QL4~L5和L5~S1:AO/W这3项参数与腰椎不稳患者的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生在L4~S1这两个节段的老年腰椎不稳患者的诊断应用腰椎CT扫描重建有一定的指导意义.
作者：吴大威；杨铭；白竼；王皓冬；李宗阔；段浩博；程凯亮；李幼琼 刊期： 2017年第08期
目的 分析个人和家庭因素对农村老年人生理健康和心理健康的影响.方法 经过培训的当地调查员对多阶段抽样产生的3 053名60岁以上农村老年人进行入户访问调查.结果 被调查老年人生理和心理健康总得分分别为(43.16±10.36)分和(44.62±8.65)分;年龄、性别、文化程度、婚姻状况等个人因素和支出来源、子女数、子女关心老人健康程度等家庭因素都与农村老年人健康相关.结论 农村老年人生理和心理健康评价不高,存在健康不公平现象,建议提高政府农村养老保障水平,呼吁子女们增加对老人的日常关心.
作者：高云；周建芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨喉功能保留策略中不同治疗方法对中晚期喉癌及下咽癌预后的影响.方法 回顾性研究56例晚期喉癌及下咽癌患者的临床资料.根据治疗方案分为保留手术组(22例)、调强放疗组(19例)和同步放化疗组(15例).保留手术组接受切除病灶和喉功能保留手术治疗,调强放疗组接受靶区直线加速器适型调强放射治疗,同步放化疗组接受与调强放疗相同的放射治疗和化疗.对三组手术后治疗效果、生存质量、不良反应发生情况进行评估.结果 保留手术组治疗有效率显著高于同步放化疗组,同步放化疗组显著高于调强放疗组(均P<0.05).保留手术组生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于其余两组,同步放化疗组得分显著高于调强放化疗组(均P<0.05).保留手术组出现咽瘘的患者显著多于其余两组,而出现吞咽困难、语言交流障碍和呼吸障碍的人数显著少于其余两组(均P<0.05).结论 在喉功能保留策略中选用喉保留手术,临床疗效显著,同时可以显著提高患者的生存质量,降低术后并发症.
作者：刘亚超；喇彩凤；魏洁；李海荣；李燕萍；刘延彬；徐国刚；尚小领；林彦涛 刊期： 2017年第08期
据预测,到2050年,中国60岁及以上老年人口比例将由2000年的10%增至30%[1].其中,离退休老人是社会老年人口的一个重要组成部分,他们既有一般老年人共有的心理特点,又有自己的特殊性,其心理健康引起了广泛关注[2].本文对中国离退休老人心理健康的研究现状作一综述.
作者：罗媛慧；张静平 刊期： 2017年第08期
目的 观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系.方法 分别测定30例正常对照组(NC组)、单纯2型糖尿病(T2DM组)、T2DN组患者血清内脂素、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的水平.结果 T2DM组血清内脂素和MDA明显高于NC组(均P<0.01),T2DN组血清内脂素和MDA明显高于T2DM组(均P<0.01).T2DN组血清SOD和CAT明显低于T2DM组(P<0.01),T2DN患者血清内脂素与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)和MDA呈明显正相关(r=0.418,r=0.475,r=0.359,r=0.427,r=0.518,r=0.522,均P<0.01),与SOD和CAT呈明显负相关(r=-0.583,r=-0.469,均P<0.01).结论 T2DN患者血清内脂素水平升高,同时存在氧化应激,内脂素与氧化应激相互作用和相互影响,共同参与T2DN的发生发展.
作者：黄娟；黄云芳；陈文莉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨槲皮素对人成纤维细胞(HSF)生长及胶原分泌能力的影响.方法 原代培养HSF,并以不同浓度的槲皮素干预24 h,以MTT法检测细胞增殖能力,以流式细胞术测定其细胞周期,对培养上清用碱水解法测定其中羟脯氨酸(Hyp)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)及透明质酸(HA)含量.结果 槲皮素作用HSF 24 h后,与对照组比较,槲皮素各剂量组细胞处于增殖期的细胞数目、增殖能力逐渐增加(P<0.05),并呈现一定的剂量效应关系;不同浓度槲皮素作用于HSF 24 h后,培养上清中Hyp、Col Ⅰ及HA含量均明显高于对照组(P<0.05),并具有剂量-效应关系.结论 槲皮素可促进HSF增殖、刺激其分泌胶原及HA,对维持皮肤弹性、减少皮肤皱纹形成、延缓衰老有重要意义.
作者：詹雪芬；司鹤南；姚海舟；田亚萍 刊期： 2017年第08期
目的 探究胺碘酮联合螺内酯对持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用.方法 持续性心房颤动患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.对照组单纯使用胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用螺内酯,随访12个月,记录患者治疗前后心房内径、血压,根据是否复发等判断用药效果,比较两组治疗后1、6、12个月窦性心律维持率.结果 随访12个月后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前左房内径、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后左房内径、SBP、DBP均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗6、12个月后观察组窦性心律维持率显著高于对照组(P<0.05).所有患者在治疗过程中未出现不良反应.结论 胺碘酮联合螺内酯可有效维持持续性房颤转复后的窦性心律,疗效突出,安全性较好.
作者：段文涛；史东；王新夺；张朝霞；张峰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与动态血压参数的关系.方法 选择2014年7月至2015年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的高血压患者94例,根据颈动脉超声结果分为单一斑块组和多发斑块组,同时根据超声中IMT的数值,将患者分为IMT正常组和IMT增厚组,另外根据动态血压监测(ABPM)检查结果分为杓型组和非杓型组.应用彩色超声心动图仪测量IMT值,并采用动态血压监测仪对患者进行24 h ABPM检测,记录各项动态血压参数.对比分析不同分组IMT值和动态血压参数及IMT值与动态血压参数的相关性.结果 与单一斑块组相比,多发斑块组动态血压参数和IMT水平明显升高(P<0.05);杓型组明显低于非杓型组(P<0.05);IMT增厚组各动态血压参数明显高于IMT正常组(P<0.05);颈动脉IMT值与24 h 平均收缩压(SBP)、24 h 平均舒张压(DBP)、白昼SBP(d SBP)、夜间SBP(n SBP)、d DBP、n DBP及24 h平均脉压(PP)呈正相关(r=0.723、0.694、0.731、0.689、0.703、0.711、0.756,P=0.028、0.038、0.025、0.040、0.035、0.032、0.018).结论 老年高血压患者中多发性斑块及非杓型均是造成动态血压参数和IMT数值升高的原因;同时,IMT增厚也是诱发动态血压参数升高的原因,且两者之间存在良好的正相关,为临床上治疗老年高血压患者提供新的思路.
作者：周康；殷音；彭毅；杨徐 刊期： 2017年第08期
目的 探讨18氟脱氟葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在老年多发性骨髓瘤骨病变及累及范围的应用价值.方法 回顾性分析18例经骨髓穿刺或病理活检证实并行18F-FDG PET/CT全身显像的老年多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果 所有患者18F-FDG PET/CT检查中,阴性1例,检出多发性阳性病灶17例,阳性率94.44%,标准化摄取值(SUV)为(2.76±0.84),共检出286处病灶,其中表现为18F-FDG摄取增高的PET有219处(76.57%),同机CT检出252处(88.11%)穿凿样溶骨性改变、虫蛀状、颗粒状病灶.CT和PET 同时检出192处(67.13%)病灶,PET检出而同机CT未检出33处(11.54%);同机CT检出而PET未检出73处(25.52%).结论 18F-FDG PET/CT在诊断多发性骨髓瘤和评估病变累及范围有较高价值,对多发性骨髓瘤患者的临床分型、治疗和评估疗效有一定帮助.
作者：江美英 刊期： 2017年第08期
目的 了解老年人的受骗状况,并从人口学特征和心理因素两方面,探究老年人受骗的相关因素.方法 采用人口学特征问卷、社会支持评定量表(SSRS)、人际信任量表(ITS)、安全感量表(SQ)和情绪-社交孤独问卷(ESLI)对宁波市220名老年人进行团体测试.结果 37.88%的老年人有过受骗经历.70~79岁、男性、文化水平低、身体状况较差、月收入水平低的老年人受骗概率更高(P<0.05).与无受骗经历的老年人相比,有受骗经历的老年人人际信任度更高(P<0.05),在社会支持、安全感、孤独感方面无显著差异(P>0.05).结论 人际信任是老年人轻信他人,易于受骗的重要心理因素,提高老年人社会支持系统可以有效改善老年人受骗现象.
作者：高飞；徐烨；张红；岑爱飞；张林 刊期： 2017年第08期
目的 探讨检测血清和腹水降钙素原(PCT)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值.方法 选取肝硬化腹水患者102例,按感染情况分为3组:合并SBP 45例(SBP组),其他部位感染27例(其他感染组),单纯腹水30例(单纯腹水组).30例健康体检者为正常对照组.所有患者于入院抗感染治疗前抽取静脉血和腹水分别检测血清和腹水PCT水平,正常对照组抽取静脉血检测血清PCT水平.结果 血清PCT水平比较:SBP组比单纯腹水组、正常对照组均明显升高(P<0.05);其他感染组比单纯腹水组明显升高(P<0.05);SBP组与其他感染组比较差异不显著(P>0.05);单纯腹水组与正常对照组比较差异不显著(P>0.05).腹水比较:SBP组比其他感染组、单纯腹水组均明显升高(P<0.05);其他感染组与单纯腹水组比较差异不显著(P>0.05).腹水与血清PCT水平比较:SBP组腹水PCT明显高于血清PCT(P<0.05);其他感染组腹水PCT明显低于血清PCT(P<0.05);单纯腹水组二者差异不显著(P>0.05).结论 血清及腹水PCT相结合可作为肝硬化合并SBP的早期诊断依据.
作者：符少萍；于钟；肖秀红；洪俊；杨雪梅 刊期： 2017年第08期
目的 观察8 w运动对心力衰竭大鼠左室结构、功能和重构基因表达的影响,探讨运动改善左室重构的可能机制.方法 40只SD大鼠随机分为心力衰竭对照组(HC组,n=10)、心力衰竭运动组(HE组,n=10)、假手术对照组(SC组,n=10)和假手术运动组(SE组,n=10),心力衰竭模型采用冠状动脉结扎术.HE组和SE组进行8 w跑台运动,SC组和HC组在鼠笼内自由活动.超声心动图检测左室结构和功能;分离左室后行Masson染色法进行组织病理学观察并获得胶原容积分数(CVF);实时荧光定量PCR检测左室心肌心钠素(ANF)、α-肌球蛋白重链(α-MHC)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)和肌质网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)mRNA表达量.结果 ①与SC组比较,SE组大鼠左室出现离心性肥大,心功能提高,α-MHC和SERCA2a mRNA升高(P<0.05);②与SC组比较,HC组左室出现向心性肥大,心功能降低,CVF明显增加(P<0.05),心肌α-MHC和SERCA2a mRNA表达下调(P<0.05),ANF和β-MHC mRNA表达上调(P<0.05);③与HC组比较,HE组大鼠左室发生离心性肥大,心功能提高,CVF明显减少(P<0.05),心肌α-MHC和SERCA2a mRNA表达上调(P<0.05),ANF和β-MHC mRNA表达下调(P<0.05).结论 长期运动抑制心力衰竭大鼠左室重构并改善心功能,其机制与心肌纤维化程度减轻、胚胎基因表达下调、收缩蛋白表达上调有关.
作者：甄洁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年重症肺炎患者病原菌构成及其死亡危险因素.方法 选取老年重症肺炎住院患者136例,详细记录患者性别、年龄、合并基础疾病种类、实验室检查结果,全面评估患者肺部感染情况,对患者进行痰液检查,行相关病原学检查.结果 136例患者痰液标本中共检出病原菌114株.其中革兰阴性菌75株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌常见;革兰阳性菌26株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎链球菌较为常见;真菌13株,以白色假丝酵母菌为主.革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对氨苄西林不敏感,耐药率100.00%,对亚胺培南西司他汀钠、阿米卡星较敏感,耐药率分别为3.85%和15.38%;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感,耐药率为16.67%,对氨苄西林耐药率较高,为77.78%.革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑胺钠敏感性较高,耐药率为23.07%,对氨苄西林、亚胺培南西司他汀钠不敏感,耐药率高达100.00%;溶血性葡萄球菌对亚胺培南西司他汀钠和利奈唑胺、头孢吡肟较为敏感,耐药率为14.29%和28.57%,28.57%,而对头孢呋辛和氨苄西林不敏感,耐药率均为71.43% 和85.71%.累及器官超过3个、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素.结论 老年重症肺炎患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星,亚胺培南西司他汀钠敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺敏感,而患者的愈后与累及器官超过3个、合并COPD呈正相关.
作者：肖红雯 刊期： 2017年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
