刘哲；曲生明；巫毅；朱文静；李福秋；李志彪
目的 观察人参皂苷Rb1对H9c2细胞缺氧复氧的作用.方法 采用人参皂苷Rb1对H9c2细胞缺氧复氧进行预处理,通过检测氧化应激、凋亡指标观察人参皂苷Rb1的作用.将细胞随机分为对照组、缺氧复氧组、缺氧复氧加人参皂苷Rb1(50、100、200 μmol/L),按实验设计因素处理后,通过蛋白电泳检测凋亡相关蛋白caspase-3,检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS),TUNEL法检测细胞凋亡.结果 缺氧复氧处理可使H9c2心肌细胞的ROS 和MDA 水平显著增加,SOD 活性显著下降,上调caspase-3的表达,增加H9c2心肌细胞的凋亡.人参皂苷Rb1预处理可减少缺氧复氧H9c2细胞MDA表达量,增加SOD活性,降低ROS水平,且人参皂苷Rb1预处理可减少缺氧复氧H9c2细胞caspase-3的表达量及凋亡细胞数量.结论 人参皂苷Rb1可降低缺氧复氧对H9c2心肌细胞的氧化应激损伤及凋亡,从而对缺氧复氧H9c2心肌细胞起保护作用.
作者：左长鹏；王芳；纵静；李芳芳；雍辉；梁凯；徐路红；刘加立；钱文浩 刊期： 2017年第10期
目的 探讨高龄对脊髓型颈椎病(CSM)患者手术治疗临床效果的影响.方法 随访统计113例CSM患者,其中96例完成随访,采用不同的前路(84例)及后路手术(12例)治疗,分高、低龄两组,高龄组,男16例,女36例;低龄组,男14例,女30例;应用日本骨科协会(JOA)评分系统进行疗效评价,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 高、低年龄组在身高、体重、性别、住院天数、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量有差异(P<0.05);高、低龄组术后终末随访JOA评分改善率分别为(55.14±21.40)%,(62.63±21.69)%,优良率分别为67.3%,63.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);手术治疗后随访期间改善率恢复达到50%以上的累计生存率差异无统计学意义(x2=1.438,P=0.23).结论 高龄患者术中出血风险较低龄略高,术后神经功能恢复情况无差异,手术并不对高龄CSM患者造成威胁,低风险的高龄患者可获得与低龄组患者类似的治疗效果.
作者：张辉；高中玉；许财元；张涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声引导射频消融(RFA)治疗老年肝癌(HCC)的疗效及肿瘤残留的危险因素.方法 接受超声引导RFA治疗的老年HCC患者315例.治疗后1个月评价疗效.采用单因素分析和多元 Logistic 回归分析法分析与RFA治疗后肿瘤残留有关的危险因素.结果 患者的肿瘤完全消融率为90.16%;病灶的完全消融率为91.27%.单因素分析发现靠近肝内大血管和胆囊、肿瘤大直径>5 cm及联合其他局部治疗影响患者RFA治疗后肿瘤残留(P<0.05).靠近肝内大血管、肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素.结论 超声引导RFA治疗获得了良好的治疗效果,靠近肝内大血管、肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素.
作者：翟渊鹏；王海英；王雁；李佳睿 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清妊娠相关蛋白(PAPP)-A水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择CKD 3~5期患者71例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PAPP-A水平,多普勒超声测量颈动脉IMT及颈动脉斑块,根据颈动脉超声检测结果将CKD患者分为颈动脉正常组和颈动脉粥样硬化(AS)组,比较两组血清PAPP-A水平的变化;16例健康体检者作为对照组.结果 CKD患者血清PAPP-A水平较对照组明显升高(P<0.01),且随着肾功能的恶化呈进行性升高.CKD伴颈AS组血清PAPP-A水平较颈动脉正常组明显升高(P<0.01).CKD患者颈动脉IMT与血清PAPP-A显著正相关(r=0.521,P<0.001).PAPP-A是IMT独立危险因素.结论 CKD患者血清PAPP-A与颈AS密切相关,血清PAPP-A可能参与了CKD患者AS的发生和发展.
作者：唐冰瑶；李绍梅；闫喆；田莉；于连英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年经皮冠状动脉介入手术(PCI)患者血糖水平与心肌灌注及不良心脏事件的关系.方法 接受PCI再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者394例,根据患者的血糖水平分成对照组(血糖水平<7.0 mmol/L)136例及血糖上升组(血糖水平7.0~11.1 mmol/L)148例、高血糖组(血糖水平>11.1 mmol/L)110例.对比各组PCI术后的心肌灌注和心功能指标,随访6个月,记录患者的不良心脏事件发生情况,Logistic回归分析评价影响PCI术后不良心脏事件的危险因素.结果 血糖上升组与高血糖组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平、ST段回落较好及心肌灌注的血流分级(TMPG) 2~3级的比例明显低于对照组,高血糖组CK-MB峰值明显高于血糖上升组,LVEF水平明显低于血糖上升组(均P<0.05).394例患者PCI术后发生不良心脏事件者62例(15.74%).PCI术后发生不良心脏事件者存在应激性高血糖(SHG)、TMPG 0~1级、吸烟及泵衰竭≥Ⅱ级的比例均分别明显高于未发生不良心脏事件者(均P<0.05),且Logistic回归分析显示,上述4个指标均是影响PCI术后不良心脏事件的危险因素.结论 老年PCI患者的血糖水平与其心肌灌注以及不良心脏事件之间均存在紧密联系,存在SHG、TMPG 0~1级、吸烟以及泵衰竭≥Ⅱ级会增加PCI术后不良心脏事件发生风险.
作者：付军桦；时淑娟；谢红卫；徐美玲；赵凯谊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨巨噬细胞极化在白藜芦醇(Res)抗肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)中的作用.方法 24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)、Res后处理组(Res组),每组8只.建立急性HIRI模型,于再灌注6 h后收集动物血液和肝脏标本.检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(AKP)及炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10、转化生长因子(TGF)-β的浓度,采用Real-time PCR法检测肝脏组织TNF-α及IL-10 mRNA的表达情况,采用流式细胞术分析肝脏M1、M2型巨噬细胞分布情况.结果 Res后处理可以降低肝脏功能学指标ALT、AST、AKP的血清浓度;与I/R组比较,Res组IL-10和TGF-β含量升高,而IL-6和TNF-α含量降低,同时IL-10 mRNA表达量升高而TNF-α表达量下降;流式细胞分析结果显示Res后处理可以降低M1型巨噬细胞的比例,使巨噬细胞向M2型转化.结论 Res对HIRI的保护是通过调节巨噬细胞极化发挥作用的.
作者：宋娟；李宝红；郭雅玲；任广宗；卢彦珍 刊期： 2017年第10期
目的 评估老年脑卒中患者子女照顾者的照顾行为及相关影响因素.方法 采用便利抽样法抽取134例老年脑卒中患者及其子女家庭照顾者进行问卷调查.结果 子女照顾者相关照顾行为得分总分为(40.75±7.518)分,处于中等水平.子女的年龄、照顾年限是影响其照顾行为的主要因素(P<0.05).结论 医院医护人员及社会保健相关部门需给予子女照顾者关于老年脑卒中患者照顾知识及行为相关的教育和指导,改善其照顾行为,提高其照顾水平,进而改善脑卒中患者的康复效果和生活质量.
作者：闫婷婷；郑蔚；段好丽；张苇；乔婷婷；陈丹丹 刊期： 2017年第10期
目的 了解湖南省城镇职工基本医疗保险老年参加医疗保险(参保)住院患者满意度现状及影响因素.方法 对700名老年参保住院患者进行电话访问,应用多元线性回归分析与轮廓分析探讨满意度主要影响因素.结果 满意度三个条目的平均得分分别为7.441、6.629和6.351分;性别、公务员、健康状况、特殊门诊、过去1年住院次数及获取医保信息的难易程度是满意度的主要影响因素.结论 为提高湖南省城镇职工基本医疗保险老年参保住院患者的满意度,应针对性地改进政策.
作者：莫显昆；王琪；彭丽爱；罗明明；孙振球；史静琤；任晓华；孙兆泉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年人疏离感特点及与抑郁的关系.方法 采用疏离感量表(GSAS)、老年抑郁量表(GDS)对800名老年人进行调查.结果 ①老年人疏离感在性别、居住地、经济状况、婚姻状况、家庭成员感情、健康状况、居住情况、应激事件上有显著差异(P<0.01).②老年人疏离感与抑郁呈显著正相关(r=0.41,P<0.01),不同抑郁程度的老年人其疏离感差异显著(F=48.19,P<0.01).结论 老年人疏离感受性别、城乡来源、家庭关系、健康状况、经济状况等影响.老年人疏离感与抑郁关系密切,抑郁程度越严重,疏离感越强.
作者：古思奕；李彦章；董玲；赵小淋；吴霜；代琦 刊期： 2017年第10期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对患者生活质量的影响.方法 选择老年早期肺癌患者240例,根据手术方法不同分为观察组120例与对照组120例.对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗.结果 观察组手术时间和术中出血量优于对照组(P<0.05);而两组淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后置管时间、术后下床时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组术后1个月总体健康状况、角色功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌效果良好,且可明显改善患者生活质量.
作者：叶韶峰；吴明 刊期： 2017年第10期
目的 研究老年冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的水平及意义.方法 选取100例CHD患者均接受冠状动脉造影检查及Gensini评分,检测HCY、NO及ET水平.患者接受12个月的随访,分析随访期间患者发生心血管事件的危险因素,分别评价Gensini评分、HCY、NO及ET对心血管事件的预测价值.结果 15例CHD患者发生心血管事件,Gensini评分、HCY、NO及ET是其危险因素(P<0.05).ROC曲线分析:Gensini曲线下面积为0.795,临界值为58.5分,敏感度为86.67%,特异度为96.47%;HCY分别为0.722、19.51 μmol/L、86.67%及94.12%;ET分别为0.668,45.59 pg/ml,80.00%,89.41%;NO分别为0.599,61.63 μmol/L,66.67%及82.35%.结论 老年CHD患者血清HCY及ET升高,NO降低,上述指标对CHD患者12个月内的心血管事件具有提示意义.
作者：纪昕；张晓斌；岳晓乐；赵丹丹；杨佳慧；李永军 刊期： 2017年第10期
腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是参与细胞生物调节及代谢的一种关键酶.早期研究发现AMPK可以磷酸化胆固醇合成通路中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA),导致胆固醇合成减缓;并磷酸化脂肪合成中的主要酶乙酰辅酶A羧化酶(ACC),终导致脂肪酸合成减缓.此外,AMPK还可以磷酸化糖原合成通路中一个重要的调节因子糖原合成酶激酶(GSK),抑制糖原的生成.可以说AMPK 是细胞能量代谢平衡的调节开关.
作者：文荣；周成江；贾彦彬；李鹏 刊期： 2017年第10期
目的 分析重庆市城市空巢老人家庭医生契约式服务支付意愿影响因素.方法 采用横断面研究方法,通过多阶段随机抽样方法对重庆市865名城市空巢老人进行访谈式问卷调查.采用Cox比例风险模型分析支付意愿的影响因素.结果 Cox回归分析结果显示,受教育程度越高、自评身体状况越不健康、社会支持越充沛、家庭人均月收入越高、社区卫生服务满意度越高、家庭医生契约式服务知晓程度越高,空巢老年人对家庭医生契约式服务支付意愿越高;女性比男性支付意愿高,婚姻不存续比婚姻存续支付意愿高.结论 社会经济学特征是影响家庭医生契约式服务支付意愿的主要因素.
作者：谭华伟；陈菲；张培林；刘宪；徐祥龙；黄建 刊期： 2017年第10期
目的 评价下颌收拢抗阻力运动(CTAR)对老年脑梗死后吞咽障碍患者的治疗效果和心理状态的影响.方法 应用随机数字表法将90例老年脑梗死后吞咽障碍者分成CTAR组、Shaker组和对照组.实验前3组患者通过吞咽障碍分级评价和抑郁自评量表(SDS)评价后,对各组患者均进行神经内科常规治疗,其中CTAR组在常规治疗基础上,结合CTAR治疗,Shaker组结合Shaker运动训练.并分别经过2、4、6 w的治疗和康复后再次评价吞咽功能.同时,经康复训练6 w后再次进行SDS评定.结果 治疗前各组老年患者吞咽障碍的程度和SDS得分无显著差异(P>0.05),治疗后各组患者吞咽障碍均有不同程度改善,其中2~4 w患者吞咽功能恢复为明显.CTAR组疗效显著优于Shaker组和对照组(P<0.05).治疗6 w后CTAR组SDS评分明显低于Shaker组和对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死后吞咽功能障碍者在常规治疗的基础上结合CTAR,可以有效提高其吞咽功能,减轻心理负担、改善抑郁状态.
作者：雷雨颖；郭晓萱 刊期： 2017年第10期
目的 探讨泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠24 h出入量及尿电解质的影响.方法 给Wistar大鼠高盐饮食22 w造模,将40只高血压大鼠随机分为模型组、缬沙坦组、中药高剂量组、中药中剂量组,每组10只,另设正常组10只.从第23周起,除正常组外,对各组大鼠施相应干预措施.干预8 w后,观察各组大鼠2 h出入量、尿Na+、K+、Cl-的变化.结果 2 w末与正常组相比,中药高、中剂量组的24 h进水量明显升高(P<0.01).4 w末与正常组和模型组相比,中药中剂量组的24 h进水量显著升高(P<0.01).2 w末与正常组比较,中药中剂量组的24 h尿量升高(P<0.05).4 w末与正常组比较,其余各组的24 h尿量明显升高(P<0.01);8 w末与正常组比较,缬沙坦组、中药高、中剂量组24 h尿量升高(P<0.05).与模型组比较,中药中剂量组尿Na+升高(P<0.05).与正常组比较,模型组和中药高剂量组尿K+明显降低(P<0.01);缬沙坦组和中药中剂量组尿K+降低(P<0.05).与中药高剂量组比较,中药中剂量组尿中Cl-升高(P<0.05).结论 泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠起到利尿、排钠及保钾的作用,并且泽泻汤加味方中剂量组排钠效优,泽泻汤加味方高剂量组保钾效优.
作者：陈景彦；陈炳宏；张树峰；范洪亮；于海荣；杨娜 刊期： 2017年第10期
老年性痴呆(AD)占痴呆的65%~75%[1,2].大脑局部尤其是海马和皮层出现由β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的老年斑(SP)和由Tau蛋白异常磷酸化而形成的纤维缠结(NFT)及神经细胞的减少是AD的主要病理特征[3,4].
作者：马妍；闫晨；张连城；王凯；崔远武；张琳琳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型脑纳肽(BNP)水平的影响及其临床意义.方法 高血压伴左室肥厚患者108例,依据随机分配原则分为丹参组和地平组,每组54例,地平组患者口服5 mg氨氯地平治疗,1次/d,丹参组在此基础上给予150 ml丹参活血汤口服治疗,2次/d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP、BNP水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后血压、左心室质量指数(LVMI)、不良反应发生情况及治疗前、治疗后1、2、3个月血清hs-CRP、BNP水平.结果 丹参组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和LVMI值明显低于地平组(P<0.05);治疗后1、2、3个月丹参组血清hs-CRP、BNP水平明显低于地平组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 丹参活血汤可有效降低高血压伴左室肥厚患者血压水平及逆转高血压伴左心室肥厚,可有效缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性.
作者：王转转 刊期： 2017年第10期
目的 探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析患者住院率及死亡率的影响.方法 行高通量透析且透析龄超过3个月的维持性血液透析患者141例,按年龄分为两组:年龄≥65岁的老年组(79例)和年龄<65岁的非老年组(62例),血液透析频率为3次/w,4 h/次,回顾性分析研究对象在此期间的住院情况和死亡情况,并进行原因分析.结果 老年组住院例数较非老年组明显增高(P<0.01),年住院率较非老年组亦明显升高(P<0.05).心血管事件、脑血管事件、呼吸道感染及血管通路是老年血液透析患者住院的前4位原因,老年组年死亡率为164.55人次/1 000患者年.心血管事件是老年透析患者死亡的主要原因.结论 老年组高通量血液透析患者的住院例数、住院率及死亡率较非老年组患者明显增高,心血管事件是老年组血液透析患者住院及死亡的主要原因.
作者：王松岩；王月；张世英；于汪博；李艳清；王磊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨内蒙古通辽市社区老年高血压患者睡眠质量和社会支持现状及其影响因素.方法 使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和社会支持量表(SSRS)对内蒙古通辽市208例老年高血压患者进行问卷调查.结果 老年高血压患者PSQI总分(6.86±2.28)分,社会支持总分(40.78±6.74)分,老年高血压患者社会支持总分与PSQI总分呈负相关(P<0.01),即老年高血压患者社会支持水平越高,睡眠质量越好.多元逐步回归结果显示社会支持总分、子女需要照护、月收入低于1 000元是老年高血压患者PSQI得分的影响因素.结论 通辽市社区老年高血压患者睡眠质量一般,社会支持处于中等水平,通辽市老年人睡眠质量与社会支持水平具有相关性;照护者可通过采取相应措施进一步加强老年高血压患者社会支持,帮助其维持身心稳态,促进良好睡眠.
作者：杜吉利；周小丹；迟会；齐冲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨白术内酯I对人胃癌MGC-803细胞增殖的抑制作用及其机制.方法 MTT实验和集落形成实验检测白术内酯I对MGC-803细胞增殖的抑制作用;Western印迹检测白术内酯I对人胃癌MGC-803细胞中Notch1、Hey1、Jagged1和Hes1蛋白表达的影响;实时定量PCR分析白术内酯I对人胃癌MGC-803细胞中Notch1、Hey1、Jagged1和Hes1 mRNA水平表达的影响.结果 MTT实验和集落形成实验表明,白术内酯I抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,并且呈时间、剂量依赖性(P<0.05);Western印迹实验表明白术内酯I抑制Notch信号通路中Notch1、Hey1、Jagged1和Hes1蛋白表达水平;实时定量PCR结果显示白术内酯I抑制Notch1、Hey1、Jagged1和Hes1 mRNA表达水平(P<0.05).结论 白术内酯I通过抑制Notch信号通路从而抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,白术内酯I可能用于治疗胃癌的新型治疗策略.
作者：陈远 刊期： 2017年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
