学术投稿

失能老年人照料者抑郁情绪的二因素模型

戴向唯;朱心怡;尹述飞;喻婧

关键词:照料者, 抑郁情绪, 二因素模型, 自我效能感
摘要:目的 结合照料者心理健康二因素模型和自我效能感探究照料者抑郁情绪产生途径.方法 使用自编人口学问卷、功能独立性评定量表、社会支持问卷、修订版负担指数量表、一般自我效能感量表、流调中心抑郁量表对185名失能老年人照料者进行调查.结果 ①照料者抑郁程度与被照料者年龄,照料者负担指数,社会支持水平、和自我效能感水平显著相关;②照料者的自我效能感在其社会支持和抑郁情绪间起到部分中介作用;③照料者的负担指数在被照料者功能独立性和照料者抑郁情绪之间起到完全中介的作用.结论 照料者抑郁情绪受到积极消极因素的共同影响,且照料者自我效能感在抑郁产生过程起中介作用.
中国老年学杂志相关文献
  • 剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床疗效对比

    目的 比较剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床效果.方法 回顾性分析胸接受前纵隔肿瘤切除术的89例患者的资料.根据手术方式不同分为单孔胸腔镜手术组(A组,n=52)和3孔胸腔镜手术组(B组,n=37).对两组患者术中临床指标,术后疼痛情况,生活质量以及并发症发生情况进行评估.结果 A组患者术中出血量以及镇痛次数均显著少于B组(P<0.05),术后引流时间、住院时间均显著短于B组(P<0.05).术后12 h及24 h,B组患者VAS评分、Prince-Henry评分均显著高于A组(P<0.05).A组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和整体生活质量评分均显著高于B组(P<0.05).A组患者各类并发症总发生率显著低于B组(χ2=10.250,P<0.05).结论 剑突下单孔胸腔镜可显著缩短手术时间,促进患者术后恢复,降低各类并发症发生率.

    作者:袁江;张永学;高兆明 刊期: 2017年第15期

  • Tim-3通过胆固醇酯水解酶影响巨噬细胞泡沫化过程的机制

    目的 观察Tim-3是否通过调节巨噬细胞内胆固醇脂水解酶(CEH)的表达干扰泡沫化细胞的形成,进而影响动脉粥样硬化的发生发展.方法 Western印迹检测CEH蛋白的表达;液体闪烁计数测定THP-1 巨噬细胞内胆固醇流出情况;HPLC检测胞内脂质含量;油红O染色显示胞内脂滴情况;ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、MIF、白细胞介素(IL)-10的分泌情况.结果 Ad-Tim-3组细胞中CEH的表达被明显抑制,胞内胆固醇流出减少,胞内总胆固醇(TC)、胆固醇酯(CE)及游离胆固醇(FC)的含量明显增加,TNF-α和MIF分泌增多,IL-10的分泌减少;Ad-CEH组和Ad-Tim-3+Ad-CEH组细胞中CEH的表达水平被明显增强,胞内胆固醇流出增加,胞内TC、CE及FC的含量明显减少,TNF-α和MIF分泌减少,IL-10分泌增多.结论 Tim-3可以通过增强巨噬细胞内CEH的活性抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.

    作者:刘菲菲;李晨光;孙大鹏;张凤香 刊期: 2017年第15期

  • 社区居家老年人用药安全干预研究进展

    据统计,截至2014 年,我国60 周岁及以上人口约21 242万人,占总人口的15. 5%,其中65 周岁及以上人口占总人口的10. 1% [1].老年人患多种疾病的比率呈逐年上升趋势[2],高达64.3%的老年人正接受药物治疗[3].但受用药种类多、用药安全认识度不高等因素影响,老年人易发生药物不良事件[4,5].本文综述社区居家老年人用药安全现状及干预措施.

    作者:李莹爽;张振香;刘珊珊;王盼盼 刊期: 2017年第15期

  • 后腹腔镜保留肾单位手术治疗老年T1a期肾癌的疗效

    目的 分析老年T1a期肾癌患者进行后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术(LNSS)的有效性和安全性.方法 老年T1a期肾癌患者103例依据手术方法不同分为两组:LNSS组48例,平均年龄(65.1±3.0)岁; 后腹腔镜根治性肾切除术(LRN)组55例,平均年龄(64.5±3.1)岁;比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,并在术前、术后1 d、术后6、12个月取血测量血清肌酐.随访12~78个月,获得患者的远期疗效.结果 LNSS组手术时间、术中出血量和住院时间均显著大于LRN组(P<0.01);两组围术期并发症(肺炎、脑梗死、肺栓塞)比率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后1 d以及术后6个月和12个月的血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组远期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LNSS保留了患者肾功能,临床上对老龄局限性小肾癌患者安全有效.

    作者:高嘉林;安伟;傅耀文;王颂 刊期: 2017年第15期

  • 老年轻度认知障碍患者Stroop效应的诊断界值

    目的 探索老年轻度认知障碍(MCI)患者客观量化的临床筛检指标,简化测评手段,减少主观评判误差.方法 采用1∶1病例对照研究方法确定MCI组和对照组各46例,应用Stroop色字干扰测验评定其认知功能缺损程度.结果 MCI与对照组Stroop效应耗时A、B、C、(C-B)/A和正确数A、B、C、(B-C)/A均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).Stroop效应耗时A、B、(C-B)/A与MoCA总分、视空间、注意力、记忆力(耗时A除外)、抽象思维存在相关性,耗时C与MoCA总分、注意力、记忆力存在相关性(P<0.05或P<0.01);正确数A与注意力存在相关性,正确数B与MoCA总分、注意力、记忆力、命名存在相关性,正确数C与MoCA总分、注意力存在相关性,正确数(B-C)/A与MoCA总分、视空间、注意力、记忆力存在相关性(P<0.05或P<0.01).Stroop效应受试者工作特征(ROC)曲线分析,耗时增加率(C-B)/A38.5%时筛检MCI的灵敏度71.7%、特异度71.6%、约登指数43.3%;正确数递减率(B-C)/A4.2%时,灵敏度73.9%、特异度78.3%、约登指数52.2%;耗时增加率38.5%或正确数递减率4.2%并联筛检MCI的灵敏度91.3%、特异度93.5%、约登指数84.8%.结论 MCI患者存在多重领域认知功能损害,主观测评难度较大,Stroop效应诊断MCI具有较好的灵敏度和特异度,测验简单快捷,较为适合作为老年人群体检中筛查MCI的检测工具.

    作者:马晨欢;朱建军;沈猛;扬翼;翟冬慧;王凤华;石统昆 刊期: 2017年第15期

  • 老年脑出血患者血清乙酰肝素酶和血管内皮生长因子水平变化及其与出血量和出血部位的关系

    目的 探讨老年脑出血患者血清乙酰肝素酶(HPA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况及其与出血量和出血部位的关系.方法 选择老年脑出血患者50例作为脑出血组和健康体检老年人50例作为对照组,计算脑出血患者的脑出血量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清HPA和VEGF水平.结果 脑出血组脑出血1 d、脑出血1 w、脑出血2 w血清HPA和VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05),脑出血组脑出血1 w、脑出血2 w血清HPA和VEGF水平均显著高于脑出血1 d(P<0.05),脑出血组脑出血2 w血清HPA和VEGF水平均显著高于脑出血1 w(P<0.05).脑出血量≤15 ml组患者各时点血清HPA和VEGF水平均显著低于脑出血>15 ml组(P<0.05).丘脑出血组患者各时点血清HPA和VEGF水平和壳核出血组比较差异均无统计学意义(P>0.05).脑出血患者各时点血清HPA和VEGF水平均呈正相关(P<0.05).结论 老年脑出血患者血清HPA和VEGF水平升高,随脑出血时间的延长,血清HPA和VEGF水平呈升高趋势,血清HPA和VEGF水平和脑出血量有关,和脑出血部位无相关性,血清HPA和VEGF水平呈正相关.

    作者:赵丰;黄小权 刊期: 2017年第15期

  • 利拉鲁肽对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度的影响

    目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择新诊断T2DM合并CAS者25例(CAS组),健康对照组25例(NGT组),测定血清网膜素(Omentin)-1、脂联素(APN)、脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子(TNF)相关蛋白(CTRP)9、TNF-α水平.观察利拉鲁肽对颈动脉IMT水平的影响.结果 ①T2DM合并CAS患者血清Omentin-1、APN、CTRP9水平低于NGT组(P<0.01);TNF-α高于对照组(P<0.01).②Omentin-1、 APN、CTRP9与IMT负相关(r=-0.520、-0.542、-0.642,P<0.05或P<0.01),TNF-α与IMT正相关(r=0.572,P<0.05).③利拉鲁肽治疗后Omentin-1、 APN、CTRP9水平显著上升(P<0.01),IMT、TNF-α水平显著下降(P<0.05或P<0.01).④利拉鲁肽治疗后IMT的变化与Omentin-1 、APN、CTRP9、TNF-α的变化相关(P<0.05或P<0.01).结论 利拉鲁肽能降低T2DM合并CAS患者IMT,这与调控Omentin-1、APN、CTRP9、TNF-α有关.

    作者:潘敬芳;刘云涛;简磊 刊期: 2017年第15期

  • 中药熏蒸联合针灸治疗老年肾虚寒湿型强直性脊柱炎的疗效及对炎症因子的影响

    目的 探讨中药熏蒸联合针灸对老年肾虚寒湿型强直性脊柱炎(AS)临床症状及炎症因子的影响.方法 老年肾虚寒湿型AS患者120例,按随机数字表法分为对照组、中药组、针灸组及中药针灸组各30例.对照组给予常规西药治疗,中药组给予常规西药联合中药熏蒸治疗,针灸组给予常规西药联合针灸治疗,中药针灸组给予常规西药联合中药熏蒸及针灸治疗,连续治疗3个疗程.评价并比较4组治疗后的临床疗效.观察并比较4组治疗前后指地距、枕墙距、晨僵时间、Sehober试验及腰背痛视觉模拟评分(VAS).检测并比较4组治疗前后红细胞沉降率(ESR)以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-23及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平.结果 治疗后,中药组、针灸组及中药针灸组总有效率均明显高于对照组,且中药针灸组明显高于中药组和针灸组(P<0.05).治疗后中药组、针灸组及中药针灸组指地距、枕墙距、晨僵时间及腰背痛VAS均明显低于对照组,且中药针灸组均明显低于中药组和针灸组,Sehober试验评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后且中药针灸组评分明显高于中药组和针灸组(均P<0.05).治疗后中药组、针灸组及中药针灸组ESR及血清CRP、IL-23、MIF水平均明显低于对照组,且中药针灸组明显低于中药组和针灸组(均P<0.05).结论 中药熏蒸联合针灸治疗老年肾虚寒湿型AS临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,降低炎症因子水平.

    作者:谭维选;李义;袁代富;裘志成 刊期: 2017年第15期

  • 微创胆囊切除术治疗老年慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效及对炎症因子的影响

    目的 探讨微创胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者临床疗效与炎症因子的影响.方法 选取60例老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者,将其运用随机数字表法分为微创组和开放组,每组30例.微创组运用微创胆囊切除术进行干预,开放组运用传统开放术进行干预,对比分析两种治疗方式对患者临床疗效与炎症因子的影响.结果 与开放组相比,微创组手术持续时间、术后肠鸣音恢复时间、术后住院天数明显缩短(P=0.000;P=0.000;P=0.004),术中出血量、术后疼痛评分及术区感染明显减少(P=0.017;P=0.000;P=0.044);术后出血减少,但差异无统计学意义(P=0.076).在治疗后1 d时,开放组白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平高于微创组(P<0.05),在治疗后3 d时,开放组IL-6、IL-8及CRP含量仍高于微创组(P<0.05);在治疗后1 d时,开放组IL-2含量低于微创组(P<0.05),在治疗后的3 d时,开放组IL-2含量仍低于微创组(P<0.05).结论 微创胆囊切除术手术持续时间短、肠鸣音恢复时间快、住院时间短、术后并发症少,对血清中炎症因子几乎无影响,可以作为老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的首选术式.

    作者:陈亚红 刊期: 2017年第15期

  • 结直肠癌患者行腹腔镜微创术中转开腹术的预后

    目的 分析结直肠癌患者行腹腔镜微创术中转开腹术的预后.方法 选取结直肠癌患者330例,其中有中转开腹者29例(研究组),对照组为腹腔镜组,比较两组患者围术期数据和短期临床疗效.结果 研究组中转开腹的原因有瘤体过大(31.03%)、过度粘连(41.38%)、肿瘤侵及邻近组织、出血过多和位置难以处理.两组手术时间无明显差异(P>0.05),研究组术中出血量和输血量明显高于对照组(P<0.05);研究组的恢复饮食所需时间、肛门开始排气时间、下床活动时间和住院时间均明显长于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 行腹腔镜微创术中转开腹术的结直肠癌患者预后更差,主要原因为瘤体过大和过度粘连,中转开腹的患者术中失血量和近期疗效更差,因此术前做好准确的评估,再来实施更具体的治疗方式对于患者的预后更好.

    作者:陈钢明 刊期: 2017年第15期

  • 瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响.方法 老年心力衰竭患者100例,依据随机数表法随机分为他汀洛尔组和他汀常规组,每组50例,他汀常规组给予洋地黄、抗血小板、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗和10 mg瑞舒伐他汀钙治疗,他汀洛尔组在此基础上给予美托洛尔治疗,采用动态心电图检测心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差值高于50 ms部分占比(RNN50)、5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(rMSSD)],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、B型利钠肽(BNP)水平,统计分析所有患者治疗前后心功能、SDNN、RNN50、SDANN、rMSSD和血清CRP、IL-6、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 他汀洛尔组治疗有效率明显高于他汀常规组(P<0.05),但两组治疗期间均无明显不良反应发生;治疗后,他汀洛尔组患者SDNN、RNN50、SDANN、rMSSD水平明显高于他汀常规组(P<0.05);他汀洛尔组血清CRP、IL-6、BNP水平明显低于他汀常规组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗可有效提高老年心力衰竭患者的疗效,改善患者的心功能和心率变异性及机体炎症状态且具有良好的安全性.

    作者:林松;袁勇 刊期: 2017年第15期

  • 西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性

    目的 探讨西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定23例T2DM患者(T2DM组) 和23例T2DM合并CHD患者(DC组)及38例健康对照(NC组)的血、尿脂联素水平,探讨各组脂联素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、颈动脉中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐(ACR)等的关系. 结果 DC组尿脂联素水平较T2DM组及NC组均明显升高(分别为20.91±4.59 vs 17.75±1.90 μg/ml,20.91±4.59 vs 13.61±5.74 μg/ml,P<0.01),T2DM组较NC组明显升高;DC组血清脂联素水平也明显升高(分别为5.73±1.78 vs 8.43±3.55 μg/ml,5.73±1.78 vs 14.46±4.18 μg/ml,P<0.01).线性相关分析表明T2DM组尿脂联素水平与血清脂联素相关,而DC组则还与糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、ACR相关,进一步行多元逐步回归分析表明,DC组影响尿脂联素水平的独立危险因素为ACR、HbA1c及TC是(Y尿脂联素=0.004X ACR+2.83XHBA1C +4.055XTC-30.224).结论 尿脂联素水平改变与T2DM大血管病变有关,其参与了T2DM合并CHD的发生发展.

    作者:董靖;李志勇;卢旻鹏;陈德智;赵小兰;陈燕梅;瞿文娟;程昌琴 刊期: 2017年第15期

  • 失能老年人照料者抑郁情绪的二因素模型

    目的 结合照料者心理健康二因素模型和自我效能感探究照料者抑郁情绪产生途径.方法 使用自编人口学问卷、功能独立性评定量表、社会支持问卷、修订版负担指数量表、一般自我效能感量表、流调中心抑郁量表对185名失能老年人照料者进行调查.结果 ①照料者抑郁程度与被照料者年龄,照料者负担指数,社会支持水平、和自我效能感水平显著相关;②照料者的自我效能感在其社会支持和抑郁情绪间起到部分中介作用;③照料者的负担指数在被照料者功能独立性和照料者抑郁情绪之间起到完全中介的作用.结论 照料者抑郁情绪受到积极消极因素的共同影响,且照料者自我效能感在抑郁产生过程起中介作用.

    作者:戴向唯;朱心怡;尹述飞;喻婧 刊期: 2017年第15期

  • 北五味子多糖对中性粒细胞炎性因子白细胞介素-6及细胞凋亡的影响

    目的 探讨北五味子多糖对脂多糖(LPS)处理的中性粒细胞炎性因子白细胞介素(IL)-6含量及细胞凋亡的影响.方法 实验分为空白对照组、LPS组及北五味子多糖组,使用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测LPS处理的中性粒细胞的IL-6含量及原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡.结果 北五味子多糖可以抑制IL-6的分泌,随浓度的增加抑制作用增强,与LPS组相比,随时间延长抑制作用增强,16 h抑制作用好,与LPS组相比IL-6的含量显著降低(P<0.05).LPS可使中性粒细胞凋亡延迟,作用16 h,LPS组凋亡指数与对照组相比显著降低(P<0.05);北五味子多糖组凋亡指数随时间延长和浓度增加而增加,5 mg/ml北五味子多糖作用16 h促凋亡作用好,与LPS组相比显著升高(P<0.05).结论 北五味子多糖可减少LPS处理的中性粒细胞IL-6的含量,并可促进中性粒细胞凋亡.

    作者:李洪涛;李嘉仪;王春梅;陈建光;孙晓红 刊期: 2017年第15期

  • 老年胃癌患者术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗的远期疗效及安全性

    目的 探讨胃癌术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗对老年患者的远期临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2014年2月河南大学附属淮河医院普通外科收治Ⅲ期胃癌手术老年患者53例为研究对象,分为腹腔热灌注化疗组(试验组)和对照组.两组患者术中均行D2根治术并完成消化道重建,对照组行常规术后抗感染、止疼,静脉营养支持等治疗.试验组术后第1天开始应用热化疗灌注机(RHL-2000A)进行热灌注化疗.灌注奥沙利铂100 mg/m2+地塞米松10 mg溶于4 000 ml葡萄糖注射液中,进行腹腔灌注,1次/d,连续4 d.观察两组患者围术期不良反及术后肿瘤转移复发时间.结果 对照组随访期间发生肿瘤转移或复发14例;试验发生肿瘤转移或复发4例,试验组随访期间肿瘤复发转移风险显著低于对照组[风险比(HR)=0.40,P<0.05];试验组总体不良反应发生率(16.13%)与对照组(13.64%)无统计学差异(P>0.05).结论 胃癌术后早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗可显著降低老年患者术后肿瘤转移复发风险,且不增加不良反应发生率.

    作者:姚坤厚;魏伦收;马万里;胡军红 刊期: 2017年第15期

  • 累及野调强放疗在老年食管癌患者治疗中的价值

    目的 探讨累及野调强放疗在老年食管癌患者治疗中的应用价值.方法 回顾性分析70岁以上、单纯放疗的43例老年食管癌患者的完整临床病理资料.全组行累及野调强放疗,98%食管癌大体肿瘤靶区(GTV)剂量为60~66 Gy/30~33 F,95%临床靶区(CTV)剂量50~54 Gy/30~33 F.结果 43例老年食管癌患者中,临床表现以进食梗阻为首发症状者占79.1%,原发部位胸下段占48.8%,病变长度>5 cm占45.4%;区域淋巴结转移率19.4%,按非手术治疗食管癌的临床分期:Ⅱ期占32.6%,Ⅲ期占67.4%;合并慢性疾病者占69.8%.全组近期有效率为88.4%;1、2年生存率为分别55.8%和30.2%;影响生存率的独立风险因素为放疗前病灶的GTVnx体积大小和淋巴结有无转移.结论 老年食管癌患者局部晚期较多,区域淋巴结转移较少;累及野调强放射治疗近期疗效可靠,不良反应小,是70岁以上老年食管癌首选的有效治疗手段之一.

    作者:汪朝歌;李多杰;李红伟;何斌;蔡汉飞;段诗苗;江浩 刊期: 2017年第15期

  • 自噬在肾脏结石大鼠发病中的作用机制

    目的 探讨自噬在肾脏结石发病中的作用机制.方法 建立腺嘌呤摄入过量引发的肾结石小鼠模型,通过对小鼠血液、尿液、肾脏组织样本收集,运用分子生物学方法检测小鼠血液中肌苷酸含量、小鼠体重、肾比重、一昼夜尿液量、小鼠尿液中微量蛋白含量及肾脏组织自噬基因mRNA和自噬相关蛋白的表达情况,并运用生物统计学进行数统计.结果 腺嘌呤模型小鼠体重下降,肾比重和一昼夜排尿量比对照组较高,酶联免疫吸附(ELISA)结果显示腺嘌呤模型小鼠血液中肌苷酸的含量,尿液中微量蛋白的含量与对照组相比升高,同时PCR及蛋白免疫印迹结果证明自噬相关mRNA和蛋白表达量的变化,自噬抑制剂处理小鼠后,肾结石症状稍有缓解,自噬相关mRNA和蛋白表达量的也发生调整.结论 证明2,8二羟基腺嘌呤结石的积累可以引起肾组织自噬发生,导致肾结石相关症状.

    作者:高炜城;王森;白亮;郑祥光;罗力;李峻 刊期: 2017年第15期

  • 不同营养支持对老年重症急性胰腺炎患者的疗效及对炎症因子和肠道黏膜屏障功能的影响

    目的 探讨不同营养支持对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对炎症因子和肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选择老年SAP患者97例,按照营养方法不同分为肠内组50例与肠外组47例.肠内组给予肠内营养治疗,肠外组给予肠外营养治疗.比较两组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,治疗前和治疗后血清炎症因子、肾功能及肠道黏膜屏障功能水平变化.结果 肠内组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及腹胀缓解时间明显快于肠外组(t=8.541、6.536、7.926,均P<0.05);肠内组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间明显快于肠外组(t=6.745、7.632,均P<0.05);肠内组治疗后血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于肠外组(t=20.708、10.839,均P<0.05);肠内组治疗后尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平低于肠外组(t=10.765、7.331,均P<0.05);肠内组治疗后D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平低于肠外组(t=16.695、18.152、14.081,均P<0.05).结论 肠内营养支持治疗对老年SAP患者效果明显,且可改善患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能.

    作者:肖红雯 刊期: 2017年第15期

  • 内质网应激相关因子X-盒结合蛋白-1 在人体肝癌组织中的表达

    目的 研究内质网应激(ERS)相关因子X-盒结合蛋白(XBP)-1在肝癌组织中的表达情况,以此证实肝癌演进中是否存在ERS反应的活化.方法 病理学诊断确定的45例肝癌组织、15例癌旁组织和15例正常肝组织,采用逆转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)和Western印迹法检测XBP-1 mRNA和蛋白表达.结果 RT-PCR结果表明,肝癌组织中XBP-1 mRNA表达(0.444 6±0.035 7)显著高于癌旁组织(0.421 8±0.033 8)、正常肝组织(0.402 7±0.026 9)(P<0.05).Western印迹结果表明肝癌组织中XBP-1蛋白的表达量显著高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05).结论 肝癌发生及发展过程中存在ERS反应的激活.

    作者:曲修胜;钱磊;孙华威;温义成;刘媛媛 刊期: 2017年第15期

  • 马来酸依那普利叶酸片对老年高同型半胱氨酸血症并发脑梗死患者血管内皮功能的影响

    目的 探讨马来酸依那普利叶酸片对高同型半胱氨酸(Hcy)血症并发脑梗死老年患者血管内皮功能的影响.方法 90例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组在常规治疗基础上服用马来酸依那普利叶酸片,对照组在常规治疗基础上服用马来酸依那普利片,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分以及Hcy、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、依赖性舒张功能(FMD)水平.结果 治疗后,两组NIHSS评分均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BI评分均比治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后两组Hcy水平与治疗前比较均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NO、ET、FMD水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组NO、FMD水平均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ET水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片有助于降低Hcy水平,改善血管内皮功能,可有效治疗高Hcy血症并发脑梗死的老年患者.

    作者:李琼;张莉莉;李楠楠;唐春花 刊期: 2017年第15期

中国老年学杂志

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