朱英；刘世英；刘珍秀
目的 探讨老年长期机械通气(PMV)患者的临床结局以及影响预后的相关因素.方法 2012年1月至2016年6月收入吉林大学第一医院ICU的老年患者120例(年龄≥65岁),男62例,女58例,机械通气时间≥21 d.比较不同年龄组(≥80岁组和<80岁组)患者的临床结局,采用多元Logistic 回归分析对老年PMV患者住院死亡和撤机失败的相关危险因素进行筛选和检验.结果 患者的住院死亡率为21.7%(26/120),住院期间脱机成功率为61.7%(74/120);老年PMV患者的年龄、性别、合并疾病、血液净化治疗、外科手术以及延迟气管切开等因素对患者住院死亡的发生无明显影响,多元Logistic 回归分析显示,当急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ≥15(OR=2.302,95%CI 1.357~3.905,P=0.002)和血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.916,95%CI 2.173~7.057,P<0.000 1)时,老年PMV患者住院死亡风险明显升高,老年PMV患者的年龄、性别、血液净化治疗、外科手术等因素对患者脱机失败的发生无明显影响,多元logistic 回归分析显示,当APACHEⅡ≥15(OR=2.306,95%CI 1.356~3.990,P=0.005)、血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.945,95%CI 2.193~7.007,P=0.001)、至少有一种合并疾病(OR=2.032,95%CI 1.457~3.805,P=0.040)以及延迟气管切开(OR=2.012,95%CI 1.253~3.054,P=0.004)时,老年PMV患者脱机失败的风险显著升高.结论 高APACHEⅡ评分和低白蛋白水平是PMV患者预后不良的独立危险因素,此外,患者存在合并疾病及延迟气管切开也是脱机失败的重要影响因素.
作者：李玉婷；李洪祥；杨娟；张东 刊期： 2017年第16期
目的 观察老年腰肌劳损患者在肌力训练治疗下辅以电磁脉冲波进行干预的效果.方法 将老年慢性腰肌劳损患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用肌力训练进行治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以电磁脉冲波手段进行联合治疗.于治疗前和治疗9 w后,对两组患者的病情进行评价和比较.结果 治疗9 w后,观察组视觉模拟量表评分法(VAS)疼痛评定、腰部活动度评定和临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论 肌力训练联合电磁脉冲能对老年腰肌劳损患者疗效显著.
作者：鲁建明 刊期： 2017年第16期
目的 探讨定量脑电图(QEEG)对急性脑梗死患者溶栓效果及预后的评估价值.方法 选取发病4.5 h内的急性前循环脑梗死患者28例并给予溶栓治疗,患者均在溶栓前、溶栓后24 h、1 w接受脑电图检查并记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,根据NIHSS评分将患者分为溶栓有效组及无效组,计算功率比指数(DTABR)值并结合NIHSS评分进行分析.结果 溶栓前两组DTABR无统计学差异,有效组在溶栓24 h后出现DTABR下降,1 w后下降明显,对比无效组大部分脑区有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示DTABR指数与NIHSS评分呈正相关. 结论 QEEG对溶栓后脑功能的改变有较好的评估作用.
作者：陈峰；郭谊；丁美萍 刊期： 2017年第16期
目的 探讨抵抗素在棕榈酸诱导下对HepG2肝细胞脂质积聚的作用及其对脂肪酸转位酶(FAT/CD36)表达调控的影响.方法 50 ng/ml重组人抵抗素及0.5 mmol/L棕榈酸孵育HepG2肝细胞,之后用100 nmol/L胰岛素处理,采用实时定量RT-PCR检测胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)1 mRNA水平,流式细胞仪检测胞膜CD36表达,尼罗红(Nile Red)染色后激光共聚焦显微镜检测胞内脂质含量.结果 与对照组相比,抵抗素增加胞膜FAT/CD36含量(P<0.05),促进HepG2细胞SREBP1 mRNA表达(P<0.05),使胞内红色脂肪小滴增多(P<0.05).结论 在高浓度游离饱和脂肪酸环境中,抵抗素在基础及胰岛素刺激状态下通过上调HepG2 的CD36 表达,刺激SREBP1转录,导致HepG2肝细胞内脂质积聚.
作者：罗招凡；李芳萍；程桦 刊期： 2017年第16期
目的 探讨阿托伐他汀(Ato)对急性肾损伤(AKI)大鼠的肾保护作用及炎症因子表达的影响.方法 选取SD大鼠,采用皮下连续3 d注射庆大霉素制备中毒型AKI大鼠模型,20只AKI大鼠于第4天接受10 mg/kg Ato灌胃处理,1次/d,连续7 d(Ato组);20只AKI大鼠(AKI组)及正常SD大鼠(对照组)仅接受同等量蒸馏水灌胃1 w.实验结束后收集各组大鼠的血液、尿液用于检测肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(CysC)]、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清炎症因子[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)]水平,同时取肾组织用于检测其血管活性物质[一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1]及氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平.结果 与对照组大鼠比较,AKI组的Scr、CysC、BUN、尿NGAL及肾组织NO、ET-1及MDA水平均升高,肾组织SOD活性降低,以上提示AKI造模成功,AKI大鼠肾损伤严重.Ato组的肾功能指标、尿NGAL及肾组织NO、ET-1和MDA水平均低于AKI组(P<0.05),肾组织SOD活性高于AKI组(P<0.05);但与正常组的差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 Ato能改善庆大霉素制备中毒型AKI大鼠模型的肾功能,可能与减轻炎症反应及氧化应激有关,且Ato在改善AKI症状上有一定的应用前景.
作者：宋小红；李承旭；吴扬；蔡源；董骏武 刊期： 2017年第16期
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇(nab-p)治疗晚期耐药复发卵巢癌的疗效及耐受性.方法 对2012年1月至2015年12月在吉林大学第一医院接受以nab-p为基础化疗方案的21例复发/难治性晚期卵巢癌患者进行回顾性临床分析.均为经多线药物治疗后复发的患者,给予nab-p 120 mg/m2,第1、8天,联合或不联合卡铂[卡铂曲线下面积(AUC)=4~5,第2天]静脉滴注,21 d为1个疗程.结果 21例患者均可评估疗效,无完全缓解病例,部分缓解13例,疾病稳定5例,疾病进展3例.21例患者接受nab-p为基础化疗方案的有效率为61.9%(13/21),CA125完全缓解率为28.6%(6/21);铂类敏感者的有效率为88.9%(8/9),铂类耐药者的有效率为41.6%(5/12),两者差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中1例出现了肝功能1级异常,2例出现了2级粒细胞减少不伴发热,2例出现Ⅱ度外周神经病变.未记录到剂量减少或治疗中断.结论 nab-p在先前接受过多线药物治疗的复发/难治性卵巢癌患者中表现出较好的疗效性及耐受性.
作者：赵莎莎；丛晓凤；刘子玲；李智；杨雷 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月至2016年12月老年内科就诊的老年T2DM患者,调查其基本情况,并测定相关人体参数及生化指标,分析患者SUA水平与MS的相关性.结果 老年T2DM患者高尿酸血症患病率22.83%,MS患病率53.67%;高尿酸血症组与正常尿酸组比较,性别(男性)构成、体重指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FPIN)、高血压患病率、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SUA、MS患病率差异有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关分析发现,老年T2DM患者,SUA水平与FPG、FPIN、SBP、TC、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05);MSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组SUA水平逐渐升高(P<0.05);随SUA水平升高,MS发病率逐渐增高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,与SUA<265.81 μmol/L比较,老年T2DM患者265.81~319.39 μmol/L、319.38~376.01 μmol/L、>376.01 μmol/L SUA区间MS发病风险分别为2.077、3.232、5.414(均P<0.05).ROC分析,SUA水平300 μmol/L可作为预测诊断参考,其曲线下面积(AUC)为0.620 9.结论 老年T2DM患者SUA水平与MS密切相关,且SUA水平高者MS的发病风险较高.
作者：刘聪颖；孔文基 刊期： 2017年第16期
目的 比较不同阶段老年2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能差异并探讨大血管保护机制.方法 选取糖耐量受损患者97例,T2DM患者290例,选取同期在该院体检的正常糖耐量老年人106例.进一步将T2DM患者分为新诊断的T2DM组(N1组)86例;T2DM达标组(N2组)101例;T2DM未达标组(N3组)103例.超声测定各组内皮依赖的血管扩张率(FMD)、非内皮依赖的血管扩张率(GTN)、颈动脉内膜中层厚度.硝酸还原酶法、酶联免疫吸附(ELISA)法测定一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1含量.分离外周血单个核细胞,荧光定量PCR检测胃蛋白酶原C(PGC)-1α mRNA、白细胞介素(IL)-1 mRNA转录水平;Western印迹检测P-Akt(Ser473)蛋白表达.结果 T2DM组FMD值明显低于正常糖耐量组和糖耐量受损组(P<0.05);N2组和N3组GTN值和颈动脉内膜中层厚度均明显低于N1组、正常糖耐量组、糖耐量受损组(P<0.05).N1组基础NO、ET-1水平明显高于其余各组(P<0.05).T2DM组PGC-1α mRNA、IL-1 mRNA表达量均明显高于非T2DM组(P<0.05).T2DM组P-Akt(Ser473)蛋白表达量明显低于正常糖耐量组与糖耐量受损组(P<0.05);N1组明显高于N3组(P<0.05).PGC-1α mRNA水平是FMD的独立影响因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压是GTN的独立影响因素;收缩压是颈动脉内膜中层厚度的独立影响因素.结论 FMD可敏感预测早期老年T2DM大血管病变,GTN、颈动脉内膜中层厚度偏重于病变进展;PGC-1α基因可经内皮依赖和非依赖两种机制保护糖尿病大血管.
作者：卢广民 刊期： 2017年第16期
目的 调查江苏省2012年和2014年老年人心理健康状况并分析其主要影响因素.方法 对象为江苏省所辖13个市(不含县级市)的年龄在60周岁及以上的老年人,2012年2 733人,2014年2 988人.采用90项症状清单(SCL-90)作为评定工具.结果 江苏省老年人的躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、抑郁和焦虑等因子得分显著高于全国平均水平(ts>3.31,Ps<0.01).与2012年相比,在2014年的调查数据中,男性老年人的抑郁和焦虑因子得分显著增加;60~69周岁老年人的人际关系敏感性因子得分显著增加;苏南地区老年人的人际关系敏感性因子得分显著增加,苏北地区老年人人际关系敏感性因子得分显著降低.结论 江苏省老年人的心理健康状况不容乐观,且有不良心理症状的老年人的比例呈上升趋势,地区经济和心理健康状况呈逆行关系.
作者：王双双；陈庆荣 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PCS埋入式镇痛系统对重度癌痛患者镇痛期间嗜睡及生活质量评分(QOL)的影响.方法 100例重度癌痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予PCS埋入式镇痛系统进行镇痛,对照组给予传统镇痛方式进行镇痛(WHO三阶梯镇痛模式),观察并记录两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分和生活质量评分(QOL).结果 治疗后两组VAS均有所下降,但观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗后Ramsay评分明显上升,但观察组上升程度明显小于对照组(P<0.05).治疗后两组QOL明显上升,但观察组上升程度明显大于对照组(P<0.05).结论 PCS埋入式镇痛系统较传统镇痛模式更能减轻重度癌痛患者镇痛期间嗜睡症状,并有效改善患者生活质量.
作者：郝仲芳 刊期： 2017年第16期
目的 考察双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位患者肩关节肌群表面肌电的影响及疗效.方法 脑卒中肩关节半脱位患者120例按入院顺序随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予针刺治疗,观察组给予双侧上肢等速肌力训练结合针刺治疗.结果 与治疗前比较,角速度为60°/s时,两组治疗后三角肌和冈肌积分肌电值(iEMG)显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组降低明显(P<0.05);角速度为90°/s和120°/s时,两组三角肌和冈肌iEMG明显增高(P<0.05);与对照组比较,观察组增高明显(P<0.05).治疗后,两组双侧肩峰至肱骨头间距明显减少(P<0.05),两侧肩胛下角顶点间距明显增大(P<0.05);与对照组比较,观察组更明显(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗显效例数明显增多(P<0.05).结论 双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位有确切疗效,可能与影响肩关节肌群表面肌电有关.
作者：陈锡栋 刊期： 2017年第16期
鼻咽癌在我国发病率有着明显的地域特点,多集中在广东、珠三角及西南地区,而其他省份发病人数较少[1,2].鼻咽癌随年龄的增加发病率明显上升,60岁以上人群发病率明显增高.临床流行病学数据显示,鼻咽癌的5年生存率为50%左右,与患者预后的相关因素较多,如临床分期、病理类型及放疗剂量等[3].老年人由于自身器官功能减退,机体生理功能下降,预后明显不同于年轻鼻咽癌患者.本研究采用多元Cox回归模型探讨老年鼻咽癌患者的预后相关因素.
作者：沈川；陈玲玲 刊期： 2017年第16期
目的 检测胃腺癌术后组织中趋化因子受体(CCR)7和血管内皮生长因子(VEGF)-D的表达,分析二者的临床意义及相关性.方法 确诊为胃腺癌患者53例为观察组,距肿瘤边缘>5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织29例为对照组,均留取术后蜡块组织,应用免疫组化SP法检测两组CCR7和VEGF-D表达.结果 观察组CCR7和VEGF-D表达阳性率明显高于对照组,观察组中CCR7和VEGF-D表达阳性率均与肿瘤脉管累犯和淋巴结转移密切相关.观察组CCR7表达与肿瘤增殖指数密切相关.相关分析显示观察组CCR7和VEGF-D呈正相关.结论 CCR7和VEGF-D高表达对胃腺癌形成和进展有一定促进作用,CCR7对肿瘤的作用可能与VEGF-D介导的淋巴管生长因子生成有一定关联.
作者：沈利娟；王学红；马臻奇；马雪芹 刊期： 2017年第16期
目的 观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对有心血管风险的老年腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术患者围术期的心脏保护作用.方法 择期行腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术老年患者210例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~80岁,采用随机数字表法随机分为C组(对照组)、D1组和D2组(DEX0.4、0.8 μg/kg组).D1、D2组分别于麻醉诱导前给予负荷剂量DEX 0.4、0.8 μg/kg静脉泵注,时间15 min,术中维持分别以0.4、0.8 μg·kg-1·h-1持续静脉注射,C组给予等量的生理盐水,麻醉诱导及维持3个组相同.记录患者发生术中血流动力学紊乱的例数及纠正血流动力学紊乱的药物用量;术前1 d(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)检测超敏心肌肌钙蛋白(hs-TnT)及胶酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氨酶(LDH);术前任意1 d及术后1~3 d以Holter行连续心脏监测,随访术后72 h心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭及心源性死亡的发生情况.结果 T2及T3,D1组及D2组hs-TnT含量显著低于C组(P<0.05),T2 D1组CK显著低于C组(P<0.05),T3 D1组CK、CK-MB及LDH显著低于C组(P<0.05).术中C组发生高血流动力学紊乱例数显著高于D1、D2组(P<0.05),D2组发生低血流动力学紊乱例数及麻黄碱、阿托品使用量显著高于C组(P<0.05),D1、D2组硝酸甘油和乌拉地尔用量显著少于C组(P<0.05).术前和术中心肌缺血例数3组差异无统计学意义;术后心肌梗死和心脏不良事件例数D1组和D2组显著少于C组(P<0.05).结论 术中小剂量DEX更能稳定循环,降低术后心脏事件及心肌梗死等心脏并发症的发生对有心血管风险的老年患者围术期具有心脏保护作用.
作者：夏乐强；王瑛；张先杰；陈文亚；韩佳 刊期： 2017年第16期
目的 观察老年股骨粗隆间粉碎骨折患者实施带股骨距假体置换治疗的临床效果.方法 将84例老年股骨粗隆间粉碎骨折患者作为受试对象,利用随机数字表分为观察组(n=42)和对照组(n=42).对照组实施常规手术治疗,观察组实施带股骨距假体置换治疗.观察两组手术持续时间、术中出血量、术后下地活动时间和住院时间,对比两组治疗前后关节功能评分(Harris量表)及并发症发生情况.结果 观察组手术持续时间、术后下地活动时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组各维度Harris评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组评分均远高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间粉碎骨折实施带股骨距假体置换治疗能够有效减轻创伤,还可改善关节功能.
作者：李震 刊期： 2017年第16期
目的 探讨人参皂苷Rh2对口腔鳞癌耐药细胞(KBV)的促凋亡作用及其对时间和剂量的时效量效关系.方法 采用MTT法检测人参皂苷Rh2于不同时间和浓度下对KBV的生长抑制作用及药物毒性实验;通过台盼蓝染色进一步检测Rh2不同浓度和时间下诱导KBV的死亡率;利用提取Rh2作用后DNA进行琼脂糖凝胶电泳观察KBV细胞基因组降解情况.结果 48 h内,KBV细胞在0~100 μg/ml的Rh2诱导下,其所导致的生长抑制率随着时量和剂量的增加而有所加强,对正常细胞的抑制率均在10%以下并且台盼蓝染色得到的死亡率不超过12%,细胞DNA在人参皂苷Rh2作用后发生降解,琼脂糖电泳呈梯形条带.结论 人参皂苷Rh2是一种安全有效毒副作用小的药物,其对KBV的抑制作用主要由凋亡引起,并随着浓度和时间的不断增加,持续作用于耐药癌细胞.
作者：徐亚娟；金志巍；刘莉莉；刘文书 刊期： 2017年第16期
目的 以美国老年人资源与服务量表(OARS)中的多维功能评价问卷(MFAQ)为母版,进行改编,并检测其信效度,终形成方便实用的老年人多维健康功能评价量表(MHACS). 方法 2014年3~6月采用分层随机抽样,运用MHACS,对939名社区老年人进行问卷调查. 结果 Cronbach α系数为0.86,分半信度为0.66,重测信度为0.69;条目相关性分析结果显示所有条目-总分均有显著性相关(P<0.01),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.82~1.00,量表水平的内容效度指数(I-CVI)即全体一致性I-CVI(S-CVI/UA)为0.86、平均S-CVI(S-CVI/Ave)为0.95;经探索性因子分析(EFA)得到五因子结构方程模型,各条目共同度为0.49~0.87,累计方差贡献率为66.87%,对模型进行验证性因子分析(CFA),拟合优度指数(GFI)、调整后适配度指数(AGFI)均>0.90,渐进残差均方和平方根(RMSEA)<0.08.结构方程模型中非标准化与标准化回归系数分别为0.82~1.25、0.64~0.93.结论 MHACS量表信效度良好,可用于评价中国老年人多维健康功能状况.
作者：陈芳；郭启云；郭丽娜；刘堃 刊期： 2017年第16期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与急性心力衰竭发作的关系.方法 120例慢性心力衰竭患者,入院后病情加重出现急性心力衰竭(AHF)发作者49例为AHF组,病情逐渐好转无AHF发作71例为非AHF组.采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-3,分析所有患者入院时和AHF发作后血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平.结果 AHF组患者血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平均高于非AHF组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平均与AHF发作呈正相关(r1=0.41,P<0.05;r2=0.39,P<0.05;r3=0.54,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP,Cys-C,Gal-3水平是慢性心力衰竭AHF发作的独立危险因素(P<0.05).结论 血清hs-CRP、Cys-C、Gal-3水平高与慢性心力衰竭患者AHF发作有关,同时是其发作的独立危险因素;检测上述因子水平有利于早期预测慢性心力衰竭患者AHF发作,进而实施针对性治疗.
作者：张建新；郝同琴；石金河；杨飞云；李闯 刊期： 2017年第16期
目的 探讨汉语构词法能产生的神经基础.方法 失语症临床测查,通过图片命名任务,比较汉语非流利型失语症患者对由能产性高的构词法(如偏正复合法)、能产性低的构词法(如并列复合法)产出的词的图片命名的反应时、正确率;结合失语症患者的脑损伤情况,讨论构词法能产性的神经基础.结果 并列复合名词图片命名时间长于偏正复合名词,命名正确率也低于偏正复合名词;失语症患者CT显示左侧基底节脑梗死.结论 汉语构词法能产性(高/低)在某种程度上受控于人脑左侧基底节.
作者：颜璐；顾介鑫；王星；张冰；杨洋；苏翔；三瑛；姚晓朝；徐婷婷 刊期： 2017年第16期
目的 比较容积弧形调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术在早期鼻咽癌应用中的剂量学差异.方法 选取10例早期鼻咽癌患者,分别制定双弧VMAT与九野IMRT两组放疗计划.比较靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)和投照(delivery)时间.结果 PTVnx:VMAT的CI及HI与IMRT相似(P>0.05).PTVnd:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI差于IMRT(P<0.05).PTV60:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI与IMRT相似(P>0.05).VMAT的脊髓、口腔、正常组织区的剂量低于IMRT(P<0.05),而脑干计划区、喉、腮腺的剂量高于IMRT(P<0.05),脊髓计划区、脑干、晶体、视神经、视交叉剂量与IMRT相似(P>0.05).计划设计时间:VMAT[(181.6 ± 36.0)min]较IMRT[(68.1 ± 7.6)min]增多171%(P<0.05).MU:VMAT(609 ± 43)较IMRT(2 071 ± 262)减少70%(P<0.05).投照时间:VMAT[(2.2 ±0.11)min〕较IMRT〔(6.6 ±0.4)min〕减少66%(P<0.05).结论 早期鼻咽癌VMAT 能达到略优于IMRT 的靶区剂量分布,而危及器官保护方面不具明显优势,能大幅度减少MU 和投照时间.
作者：陆佳扬；张基永；黄宝添；张武哲 刊期： 2017年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
