孙彦波；刘若卓；王金杰
目的 探讨海滨疗养对高血压疗养员左心房功能的影响.方法 将240例高血压疗养员分为海水浴体疗组(体疗组)和常规疗养组(常规组)观察血压变化,使用彩色多普勒超声诊断仪和常规12导联心电图仪作入院时和疗养结束后左心房功能检测,并与同期120例未疗养在门诊就医的高血压患者(对照组)作对照.结果 体疗组与常规组经20～30 d海滨疗养后与疗养前比较,所测LADd、LARV、LAEF、LASV、Pmax明显改善,差异有统计学意义均P＜0.01;体疗组与常规组比较LADd、LARV差异无统计学意义(P＞0.05).SBP、DBP、LAEF、LASV、Pmax优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);体疗组、常规组血压及左心房功能测值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 海滨疗养有利于高血压疗养员血压改善和心功能康复.
作者：戴蓉；郑芳；王俊；韩峭青；何胜洪；刘莉萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床特点和诊断治疗.方法 回顾性分析1例胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 本例老年男性患者,不规律使用胺碘酮治疗1年后出现咳嗽、咳血,伴气短、发热,呼吸困难,肺部爆裂音.胸部CT示:双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状.病程急剧发展,出现Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸停止,经对症处理给予机械通气、激素、抗生素并停用胺碘酮等治疗后,临床症状消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床及影像学表现,治疗中应及时停用胺碘酮,对于急危重症患者给予激素及机械通气是治疗成功的关键.
作者：董宏艳；韦丽青；亓鹏；冯莉；张倩倩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相互关系,为有效防治提供依据.方法 对2009年来我科疗养的1127名飞行人员进行健康体检,比较各年龄段、高脂血症与血脂正常、超重和肥胖者与体重指数正常者高尿酸血症患病率的统计学差异,以及体重指数与高尿酸血症患病率的相关性.结果 飞行人员高尿酸血症患病率有上升趋势,出现低龄化倾向;高脂血症者高尿酸血症检出率高于血脂正常者,分别为17.2%和3.9%;体重指数与高尿酸血症患病率显著相关(r=0.195,P＜0.001).结论 控制体重和降低血脂水平,对预防高尿酸血症的发生具有重要意义.
作者：李庆峰；王争羊；马晓菊；敖卓东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的价值.方法 79例耐拉米夫定的乙型肝炎患者随机分为观察组(39例)和对照组(40例),观察组给予阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM),对照组给予阿德福韦酯治疗,比较3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率,HBV-DNA、HBeAg阴转率及血清转换率的差异.结果 疗程12个月时,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率观察组高于对照组,分别为40.6%vs 13.9%,40.6%vs 11.1%(P＜0.05);疗程12个月时,ALT复常率观察组为82.1%,明显高于对照组的60.0%(P＜0.05);HBV-DNA阴转率在治疗6个月、12个月时观察组显著高于对照组,分别为71.8%vs 27.5%,76.9%vs 47.5%(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效明显优于单用阿德福韦酯,其可作为耐拉米夫定乙型肝炎治疗首选方法 .
作者：王友俊 刊期： 2010年第03期
脂肪酶主要是由胰腺和脂肪组织分泌的消化酶,参与酯类的消化.血清脂肪酶升高对于胰腺炎的诊断有一定价值,但是其特异性和敏感性还不够理想.本文介绍脂肪酶的结构、功能、来源和检测方法,并就近年来国内外关于高脂肪酶血症的临床研究做一综述.
作者：陈思文；徐世平；吴本俨 刊期： 2010年第03期
目的 研究体质指数(BMI)、腰围(WC)指标与心血管病危险因素的关系.方法 采用分层整群随机抽取的方法 ,于2009年3月～6月对某部40～87岁人员进行病史、体检和实验室检查,获得完整资料456份.对WC、BMI及高血压、高血糖、血脂异常等心血管病危险因素进行分析.结果 456人平均BMI为24.09±3.15,平均WC为82.89±8.89 cm.在同一BMI分层内男、女有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖者,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,同一BMI分层内,腹部肥胖者心血管病危险度增大,在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后,其特点仍存在.结论 腹型肥胖者心血管病的患病危险性更大,应重视其在心血管病防治中的意义.
作者：于明；张凯博；李成 刊期： 2010年第03期
亚健康这一概念早是由前苏联学者Bermkna在20世纪80年代提出的,它的提出被称之为80年代后期的医学新思维.随着我国进入全面建设小康社会的新时期,人民生活水平的提高和食物结构的改变,食物中某些营养素的缺乏或过剩,已经成为威胁人民健康的元凶.据我国预防医学会调查表明,中国有90%以上的人完全缺乏或错误认识营养知识,因此,加强亚健康状态饮食营养的防治研究具有非常重要的现实意义.
作者：王刚；张彤 刊期： 2010年第03期
目的 分析超重及肥胖与脂肪肝的相关性,为脂肪肝的预防提供依据.方法 对参加健康体检的1118名机关干部,测量身高、体重,同时行腹部B超等检查,进行超重组、肥胖组与正常体重组脂肪肝检出率的对比分析,同时对脂肪肝组与非脂肪肝组超重及肥胖检出率进行分析.结果肥胖、超重及正常体重者脂肪肝检出率依次为56.0%、39.5%和11.4%,各组脂肪肝检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01);脂肪肝组的超重及肥胖检出率为70.7%,明显高于非脂肪肝组的28.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超重及肥胖与脂肪肝的发病密切相关,控制体重是降低人群脂肪肝患病率的重要措施.
作者：张素玲；王春秋；刘万芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨根治性手术方式对原发性胆囊癌预后的影响.方法 对我院1985年6月～2007年6月经手术且病理检查证实的46例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析,记录手术方式及术后生存情况.结果原发性胆囊癌总体5年生存率为10.9%,根治性切除术1、3、5年生存率分别为72.0%、32.0%、16.0%,优于姑息切除术和胆道内或外引流术(P＜0.01),其中NevinⅣ～V期扩大根治术1年生存率为40.0%,亦优于姑息切除术和胆道内或外引流术.结论 根治性手术有助于提高原发性胆囊癌的生存率,意外胆囊癌应尽早行根治性切除术.
作者：吴灵潼 刊期： 2010年第03期
CIK细胞指细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周血单个核细胞在体外经过各种细胞因子共同诱导而获得的一群异质细胞,具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和天然杀伤细胞非主要组织相容性复合物限制杀瘤特点[1].本文总结1例复发难治性老年急性白血病患者应用异体CIK细胞治疗的护理体会.
作者：金颖；王晓媛；杨波 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值.方法 对56例肝脏局灶性病变患者进行超声造影检查,分析其增强特征,并与常规超声检查及病理结果进行对照.结果 56例患者中,超声造影对肝细胞肝癌的诊断符合率(90.9%)明显高于常规超声(63.6%),差异有统计学意义(P＜0.05),对肝良性局灶性病变的诊断符合率(79.3%)明显高于常规超声(44.8%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：贾涛；李富武 刊期： 2010年第03期
2008年8月～11月我疗区共接收5批部队抗震救灾疗养团,分别来自兰州战区医疗队、空军系统英模代表、总部机关干部,总计192人,其中干部123人,随员69人.
作者：刘晓玲；郑多辉 刊期： 2010年第03期
肾移植是治疗终末期肾病的有效方法,而亲属活体肾移植疗效确切,是目前肾移植理想的方法.近年来我院施行亲属活体肾移植36例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杜英东 刊期： 2010年第03期
10 慢性肾衰竭是不可逆性的还是可逆性的?20年前慢性肾功能衰竭定义为各种原因引起肾脏损害和进行性恶化不可逆的综合征.当时Mitch等提出慢性肾功能减退有进行性加重现象,血肌酐浓度倒数(1/SCr)与时间呈负相关,随时间推移,该值呈线形相关性下降.人们认为一旦肾功能减退,每年以一定速度恶化,多持悲观态度.
作者：张晓英 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化真核翻译起始因子(elF2α)蛋白表达的影响.方法 采用改良多平台睡眠剥夺法,将Sprague-Dawle大鼠分为6h、12h、24h和72h时间段进行REM期睡眠剥夺.采用免疫组织化学方法 和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术观察REM睡眠剥夺后大鼠额叶磷酸化eIF2α蛋白表达的分布特点和变化规律.结果 免疫组化观察到eIF2α(P)免疫反应阳性表达在睡眠剥夺6 h开始增多,12 h、24 h显著增多,72 h降低,阳性指数分别为80.733±4.094、121.288±3.453、106.197±6.611、67.890±4.173;Western b1ot实验发现,与对照组相比,REM睡眠剥夺早期大鼠额叶皮质激活了磷酸化的eIF2α,在12h(1.103±0.200)达到高峰,并持续到24h(1.095±0.157),睡眠剥夺72h(0.566±0.074)后逐渐下降.结论 短期REM睡眠剥夺能诱导大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α蛋白表达,使蛋白合成抑制.
作者：郭筱华；张琳；黄流清；赵忠新 刊期： 2010年第03期
我国人口老龄化日益明显,促进老龄人群的身心健康,已经成为一个重大的社会问题.对家庭医疗服务的需求与日俱增,回访制度已越来越被社会所重视.我院从2007年开始建立老年患者门诊电话回访制度,收到良好的效果,现对其实施情况及实施价值进行探讨.
作者：薛朝霞；陈燕侠；荆明霞；杨萍 刊期： 2010年第03期
背景:增高的血压一般与肾功能的降低有关.本文主要评估肾功能减低的速度,血压对肾功能恶化的影响,以及有蛋白尿的患者与其血管性疾病可能存在的相互关系.研究设计:前瞻性队列研究.
作者：杨勇 刊期： 2010年第03期
高血压是全球健康的1个主要问题,目前高血压的诊断和治疗仍不理想,部分患者尽管应用了5种抗高血压药,血压仍不达标.澳大利亚莫那什大学的Krum等应用经皮导管射频消融去除肾交感神经,并评估这种疗法对顽固性高血压患者的降压效果和安全性.
作者：马强 刊期： 2010年第03期
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染仍然是我国一个非常严峻的健康问题,虽然近10余年抗-HBV治疗药物推陈出新、策略日新月异、试验性研究结果层出不穷,主要的问题仍没有很好地解决.例如,如何选择疗效评价的适替代标志(optimal surrogate marker)、如何提高干扰素治疗应答率、是否可以给核苷(酸)类似物治疗制订确定的治疗期限、如何预防和减少以及更早发现耐药突变等等.HBV病原学,包括病毒核酸和抗原的检测,对回答和解决上述问题不可或缺,下面分别就HBV病毒核酸和抗原检测方面的进展作一个简单总结.
作者：王春江；陈金军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨氯呲格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗冠状动脉支架置入术后的临床疗效、安全性和对血小板活化指标的影响.方法 56例行冠状动脉支架置入术患者,按服药情况分为联合治疗组28例,基础治疗组28例.两组均长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙,联合治疗组同时联用氯吡格雷12个月.观察两组疗效以及血小板活化状态.结果联合治疗组治疗12个月、36个月的总有效率(100%、96.15%)明显高于基础治疗组(82.14%、71.42%),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).联合治疗组治疗12个月后血小板活化指标(CD63为4.20%±2.20%、CD62P为1.60%±1.42%)优于对照组同期(7.02%±2.41%、4.60%±1.70%),差异有统计学意义(P＜0.001),两组均未发生出血、消化道溃疡、肿瘤等不良事件.结论 在阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗基础上加用氯吡格雷可明显改善冠状动脉支架置入术后的疗效.
作者：覃善都；罗建春；马利贤；黄蓉芳；钟家莹；赵子粼 刊期： 2010年第03期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
