卢璐；娄季宇；曾志磊；白宏英；李楠
目的 观察白介素(IL)-17A、基质金属蛋白酶(MMP)-2以及MMP-9在小鼠过负荷心衰形成中的影响.方法 选用C57BL/6野生型小鼠为对照组,以IL-17A基因敲除小鼠(IL17A-/-)为实验组,经胸骨上窝利用部分夹闭主动脉弓心衰模型,测量心脏体重比(HW/BW)、心脏超声指标、MMP-2以及MMP-9 mRNA表达.结果 C57 BL/6野生型小鼠主动脉弓缩窄手术组(WT-AC组)10 w发生心衰,与C57BL/6野生型小鼠假手术组(WT-Sham组)比较,左室舒张末期直径(LVEDD)和左室收缩末期直径(LVESD)明显增大(P＜0.01)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)和射血分数(EF)明显变小(P＜0.01);rIL-17A无变化(P＞0.05),仅LVPWD变小(P＜0.01);LVPWD和EF变小(P＜0.01);WT-AC组HW/BW较WT-Sham组增大(P＜0.01);IL-17A-/-主动脉弓缩窄手术组(IL-17A-/-AC组)与WT-Sham组比较增加(P＜0.01);和IL-17A-/-假手术组(IL-17A-/-Sham组)比较亦增加(P＜0.05);WT-AC组的MMP-2和MMP-9 mRNA表达较WT-Sham组增强(P＜0.01);rIL-17A腹腔给予WT-Sham组比较其表达也增强(P＜0.01);IL-17A-/-AC组与WT-Sham组比较,其mRNA表达增强(P＜0.01);与WT-AC组比较,其表达明显下降(P＜0.01).结论 本研究提示IL-17A基因敲除后心衰过程减缓,MMP-2和MMP-9 mRNA表达增强提示IL-17A直接以及通过MMP-2和MMP-9表达参与过负荷心衰过程,IL-17A以及MMP-2和MMP-9通路是减轻、减缓心衰形成、发展的干预靶点之一.
作者：安君；李永财；刘旭光；安康；高健；吕君其；李雄；杨海波 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对比老年患者腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与传统开放肾部分切除术(OPN)治疗局限性肾癌的安全性及近期疗效对比.方法 回顾性分析2013年9月至2015年3月该科收治的局限性肾癌患者,年龄62～83岁,中位年龄69.3岁,全部病例行肾部分切除术,腹腔镜组为实验组30例,传统开放组为对照组16例,分别统计两组的年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术中热缺血时间、胃肠道功能恢复时间、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、术后住院天数、并发症发生率.结果 两组年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、并发症发生率等方面比较无统计学意义(P＞0.05);在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠道恢复时间、术后住院天数方面实验组优于对照组(P＜0.05);在术中热缺血时间方面,对照组优于实验组(P＜0.05).结论 治疗老年患者的局限性肾癌,虽然开放肾部分切除术在术中热缺血时间方面优于腹腔镜组,但腹腔镜肾部分切除具有手术时间短、术后恢复快、创伤小、同样安全有效等优点,值得在老年人群中推广.
作者：王先龙；姜福全；张刚；李杨；张德华；赵亚伟；张慕淳 刊期： 2016年第05期
膝关节骨性关节炎(KOA)临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,是一种以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节周围结构的粘连无菌性炎症[1].本研究采用自拟外洗方结合注射玻璃酸钠治疗该病,并与口服塞来昔布治疗相比较.
作者：张董喆 刊期： 2016年第05期
老年人口的受教育状况反映了一个国家或地区在过去的几十年学历教育的发展状况.1949年以后出生的老年人在2009年开始步入老年.关于老年人口的受教育状况,有学者[1,2]使用不同的数据进行了详细分析,取得了较为一致的结论.本研究利用第六次人口普查数据分析我国老年人口的教育水平现状及变动情况.
作者：张航空 刊期： 2016年第05期
目的 探讨宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及影响因素.方法 按照湖北省2013年报道肿瘤发病率为262/10万,估计样本量为1 353例,按照农村和城市1:1抽样,经济状况好、较好以及差1:1:1抽样,共抽取1 355例癌症患者,其中胃癌366例,占27.01％、食管癌989例,占72.99％,通过问卷调查收集患者资料,EpiDate3.1建立数据库录人数据,通过单因素分析和Logistic回归分析影响因素.结果 1 355例患者首次出现症状到就医时间平均为(9.23士1.26)w,就医及时率为39.19％,患者首次出现症状到确诊时间平均为(5.73±2.32)w,确诊及时率为77.79％.及时就诊率与医疗机构距离、体检频率、身体不适是否及时就医、癌症早期治疗认知有关(P＜0.05),与是否具有医疗保险无关(P＞0.05).医疗机构距离(OR=1.408)、身体不适及时就医(OR=3.403)、癌症早期治疗认知(OR=1.132)是影响患者就医及时性的独立危险因素(P＜0.05).结论 宜昌市中老年胃癌和食管癌就医及时性中等偏下,并且医疗机构距离、身体不适及时就医、癌症早期治疗认知是影响患者就医及时性独立危险因素.
作者：邓飞；黄薇隗；李拥军；张雪琴；何凌；毛丰益 刊期： 2016年第05期
糖尿病(DM)肾病(DN)患者多存在心脑血管并发症,尤其是糖尿病Ⅳ及V期患者,心脑血管事件发生率更高.目前尚缺乏有效预测DN患者心脑血管事件发生的有效指标.一旦DN患者发生心脑血管事件,多出现致残、致死[1].目前研究已经证实DN患者心脑血管事件发生与患者动脉钙化,终形成狭窄有关.研究发现,在血管钙化过程中由血管平滑肌细胞产生的软骨寡聚基质蛋白(COMP)参与了血管钙化[2～6].因此,早期检测血清COMP浓度可能对预测DN患者发生心脑血管事件风险具有一定指导意义.本研究旨在探讨血清COMP水平与DN患者心脑血管事件发生率的关系.
作者：刘聪辉；金秀平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨积极心理暗示联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 选择急性脑梗死患者102例,随机分成两组,各51例.对照组:接受急性脑梗死的常规药物治疗.观察组:接受急性脑梗死的常规药物治疗,并且联合积极心理暗示与康复训练治疗.观察治疗前后两组患者的NIHSS评分、BI指数、HAMD评分、HAMA评分的变化.结果 治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.01)、BI指数高于对照组(P＜0.01);HAMD评分低于对照组(P＜0.01);HAMA评分低于对照组(P＜0.0l).结论 积极心理暗示联合康复训练能够改善患者焦虑抑郁的情绪,促进患者神经功能的恢复,提高患者的日常生活能力.
作者：彭夏培；李晶；张媚；朱江 刊期： 2016年第05期
目的 检测喉鳞癌中脆性组氨酸三联体基因(FHTT)、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki67增殖蛋白(Ki67)的表达特征,探讨FHIT对增殖的作用.方法 67例喉鳞癌患者的临床资料和术后蜡块组织作为观察组,喉黏膜不典型增生的术后组织53例作为对照组,收集上述距肿物边缘＞2 em非肿瘤性喉黏膜组织53例作为正常对照组.应用免疫组化二步法检测三组FHIT、PCNA和Ki67的表达.结果 三组FHIT、PCNA和Ki67的阳性率差别显著(P＜0.0001).观察组中FHIT、PCNA和Ki67的阳性率均与肿瘤大径、分化程度、是否伴有脉管内瘤栓相关.PCNA和Ki67的表达与淋巴结转移相关.线性相关分析显示观察组中FHIT和PCNA、FHIT和Ki67的表达均具有负相关性.结论 喉鳞癌术后组织中FHIT低表达,PCNA和Ki67高表达对促进肿瘤形成和进展有一定作用,FHIT在调节肿瘤性进展过程中可能与对肿瘤细胞增殖的调节有关.
作者：刘瑶；崔颖；刘卫芳 刊期： 2016年第05期
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床进展较为迅速,属于侵袭性的恶性淋巴瘤,发病年龄偏大,多见于50 ～ 60岁的患者,对化疗较为敏感,传统治疗采用环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+地塞米松(CHOP)方案进行化疗,患者病情容易复发,并且易产生耐药性,长期存活率不高.而利妥昔单抗联合化疗应用于DLBCL的治疗,改善了DLBCL的疗效及预后.本研究对比利妥昔单抗联合CTOP (R-CTOP)方案化疗与单用CTOP方案进行化疗治疗DLBCL的治疗情况.
作者：田祖国；李佳 刊期： 2016年第05期
目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中核切除修复交叉互补基因(ERCC)1、糖核苷酸还原酶(RR) M1、β-微管蛋白(β-tubulin)Ⅲ表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组化法(SP二步法)对80例NSCLC患者肿瘤组织进行ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ检测,分析患者的ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ表达与临床特征及预后的关系.结果 80例NSCLC肿瘤组织中ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ,蛋白表达阳性率分别为55.0％、42.5％和52.5％.ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、组织学类型、临床分期、淋巴结转移均无明显相关性(P＞0.05);ERCC1、RRM1表达阴性的患者中位生存期及2年生存率分别均高于ERCC1,RRM1表达阳性的患者(P＜0.05);β-tubulinⅢ表达与否对NSCLC患者中位生存期及2年生存率无明显影响(P＞0.05),结论 免疫组化方法检测ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ的蛋白表达情况有助于筛选NSCLC患者辅助化疗药物,并且对判断预后具有重要的指导意义.
作者：罗静；徐美青；郭明发；魏大中；柳常青；孙翔翔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血压与骨质疏松(0P)的关系.方法 选取2012年1月至2014年10月在该院治疗的绝经后女性T2DM患者128例(T2DM组),使用双能X线吸收法测量所有患者的骨密度,按其T值再分为OP组(60例)和非OP组(68例),另选56例无糖代谢异常的绝经后女性为对照组.应用OLYMPUS2700全自动生化分析仪测量所有研究对象的血糖、血脂及血压相关生化指标,比较不同组别之间的差异,分析OP的影响因素.结果 T2DM组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压高于对照组(均P＜0.05),OP组的年龄、TC、LDL-C及收缩压比非OP组高,而体质量指数(BMI)、双股骨骨密度及腰椎1～4骨密度较非OP组低(均P＜0.05);对照组年龄与双股骨及腰椎1～4骨密度呈负相关(均P＜0.05),T2DM组双股骨骨密度、腰椎1～4骨密度分别和年龄、TC、LDL-C及收缩压呈负相关(均P＜0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是OP发生的相关危险因素(P＜0.05).结论 绝经后女性T2DM患者骨密度改变及OP的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,临床应密切关注以上指标防止患者发生OP.
作者：马剑侠；薛鹏；王燕；鲍晓雪；王娜；李玉坤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Toll样受体(TLR)4抑制剂Tak-242对慢性盆腔炎大鼠炎症指标及病理形态学改变的影响.方法 采用向60只SD大鼠子宫注射苯酚胶浆的方法制备慢性盆腔炎模型,随机分为4组(每组15只):模型组、Tak-242低剂量组、Tak-242中剂量组和Tak-242高剂量组;Tak-242低、中、高剂量组则在造模后第8天开始腹腔注射0.1、0.3和1 mg/kg Tak-242,隔日1次,连续4w;模型组则注射等体积生理盐水.另选取15只同周龄SD大鼠作正常对照(对照组).待治疗结束后检测各组大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和高敏c-反应蛋白(hs-CRP)]、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平和免疫细胞功能(T细胞百分率、淋转率和脾细胞NK活性),取出子宫后进行病理形态学观察.结果 与对照组相比,模型组的TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP及子宫病理评分均升高,IgG、IgA、T细胞百分率、淋转率及NK细胞活性均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);Tak-242腹腔注射治疗后可改善上述指标,Tak-242中、高剂量组的上述指标均优于模型组(P＜0.05),且高剂量组的上述指标水平均优于低、中剂量组(P＜0.05).结论 Tak-242可抑制慢性盆腔炎大鼠的炎症反应,改善免疫功能及子宫病理改变,抑制TLR4通路可能成为慢性盆腔炎治疗的新策略.
作者：王春梅；康燕；靳紫薇；魏顺英；黄华民 刊期： 2016年第05期
目的 评价社区高风险骨质疏松(0P)性骨折老年女性实施综合干预后的效果.方法 采用便利抽样法选取60岁以上社区老年人93名,干预组47人,对照组46人.干预组给予群体性健康教育、发放健康教育手册和家庭访视综合干预;对照组仅发放健康教育手册,在干预前后进行调查.结果 干预组老年女性预防OP性骨折的行为得分无论在行为项目总分上还是在分项目得分上均明显高于基线水平,且在行为项目总分和分项目饮食行为得分上的差异均显著(P＜0.05);对照组不同年龄阶段老年人预防OP性骨折的行为得分无论在行为项目总分上还是在分项目得分上均较基线水平高,但差异均不显著(P＞0.05);干预后干预组在行为项目总分和分项目饮食行为得分上明显高于对照组(P＜0.05).结论 群体性健康教育、家庭访视个别指导等综合干预可提高社区老年女性的健康责任感,矫正导致OP的风险行为,建立良好的生活方式.
作者：王玉环；刘素香；刘凡；何斌 刊期： 2016年第05期
目的 系统评价大气污染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院的影响.方法 全面检索Pubmed、Medline医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库,搜集国内外关于空气污染暴露对COPD住院影响的病例交叉研究和时间序列研究,提取文献中相关的数据.采用RevMan5.0统计软件评价国内外大气污染物暴露与COPD住院人次的暴露-反应关系.结果 共纳入11篇文献,累计病例l 128 241例.Meta分析结果显示,大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3每升高10 μg/m3,CO每升高1 mg/m3居民COPD住院百分比分别上升0.05％、0.08％、0.09％、0.24％、0.05％、0.18％.结论 大气污染物对居民COPD住院产生影响.
作者：李春艳；周丽婷；王树越；叶琳 刊期： 2016年第05期
目的 观察黄精多糖(PSP)联合低剂量顺铂对小鼠H22肝癌移植瘤生长的影响及其抗氧化损伤作用,并探讨其机制.方法 72只小鼠右腋皮下注射H22肝癌细胞建立荷瘤模型,随机分为对照组、PSP小剂量组(10 g/kg)、PSP大剂量组(30g/kg)、顺铂组(2.5 mg/kg)、PSP小剂量+顺铂组、PSP大剂量+顺铂组;末次给药24 h后处死小鼠,通过称重移植瘤的质量,计算抑瘤率;通过称重肝脏的质量,计算肝脏系数;测定肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量;同时观察肝脏组织学结构变化.结果 与对照组比较,顺铂组及PSP+顺铂组均显著降低移植瘤重(P＜0.05或P＜0.01),且随着PSP剂量增大及与顺铂合用抑瘤率逐渐提高;与对照组比较,顺铂干预后肝脏质量及肝组织匀浆中SOD水平明显降低(P＜0.01),而MDA含量明显升高(P＜0.01);与顺铂组比较,PSP联合顺铂干预后肝脏质量及肝组织匀浆中SOD水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且MDA含量降低(P＜0.01).结论 黄精多糖与顺铂联合使用可明显抑制H22肝癌移植瘤的生长,并能减轻顺铂引发的肝脏氧化损伤.
作者：李超彦；周媛媛；王福青 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血糖水平对重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响.方法 选择2014年5月至2015年7月在该院接受静脉rt-PA溶栓治疗的118例急性缺血性脑卒中患者.根据溶栓前血糖水平分为血糖正常组(血糖＜7.8 mmol/L,n=49),血糖偏高组(7.8 ～ 11.1 mmol/L,n=42),高血糖组(血糖＞11.1 mmol/L,n=27).采用Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复情况,根据mRS评分分为预后良好组(n=71)和预后不良组(n=47).分析影响rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的因素,比较不同血糖水平患者的预后.结果 (1)多因素Logistic回归分析显示,影响rt-PA预后的危险因素有:溶栓前血糖、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、伴有糖尿病、溶栓后2h及24 h收缩压.(2)血糖偏高组和高血糖组颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、病死率、预后不良发生率明显高于血糖正常组(P＜00.05).结论 溶栓前血糖≥7.8 mmol/L的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗预后较差,血糖水平是影响静脉rt-PA溶栓治疗预后的独立因素.
作者：贾秀凤；范金环；杨景艳；洪震；王敏；吴金红；张俊玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨骨髓间充质干细胞对失血性休克大鼠血清炎性因子及重要脏器的影响.方法 体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞.雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组(n=20).改良Wiggers法制备大鼠出血性休克模型,休克持续90 min.治疗组在复苏前给予106个第3代骨髓间充质干细胞磷酸盐缓冲液(PBS)悬液1 ml,假手术组和模型组给予相同体积PBS溶液.分别于复苏后6、12、24、48、72 h取血清,酶联免疫试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1β3、IL-6和IL-10水平,苏木素-伊红(HE)染色观察心、肝、肺、肾病理损伤.结果 治疗组血清TNF-α和IL-6在复苏后12 ～72 h内较模型组显著下降(P＜0.05);治疗组血清IL-1β3在复苏后6～12h内较模型组下降显著(P＜0.05);治疗组IL-10水平在复苏后6～48 h内均较模型组有显著升高(P＜0.05).骨髓间充质干细胞减轻肺、肝、肾、心等器官的炎性细胞浸润.结论 骨髓间充质干细胞能调节失血性休克早期重要炎性因子水平,促进机体促炎-抗炎系统平衡.
作者：李淑娟；张天首；王子薇；张学军；李艳秋 刊期： 2016年第05期
目的 探讨金胃泰胶囊治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 2014年2月至2015年2月将在该院消化内科门诊及住院接受治疗的110例慢性胃炎和胃十二指肠溃疡患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者给予常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗,在上述治疗基础上,研究组患者加用金胃泰胶囊,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组消化性溃疡患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2=6.11,P＜0.05).研究组胃炎患者的临床治疗总有效率较对照组显著升高(x2 =4.01,P＜0.05).研究组临床症状改善总有效率较对照组显著升高(x2=4.68,P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(x2=0.10,P＞0.05).结论 金胃泰胶囊联合常规阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎胃十二指肠溃疡的疗效显著,不良反应小,值得推广.
作者：贾宝洋；杨志平；关晓辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨养老院临终关怀护理的现状,为进一步开展临终关怀研究提供调查依据.方法 对养老院的89名护理人员进行临终关怀知识、态度及行为的问卷调查.结果 护理人员临终关怀知识来源种类单一,多通过专门培训获取;能够接受对患者的死亡教育;对养老院目前条件表示尚可,但希望有更专业的资源融入.结论 临终关怀护理人员大部分学历不高,接受专科培训及教育较少,构建医院-养老院临终关怀合作互助模式可将来发展的重点.
作者：陈晰媛；袁丹；石岩；孙皎 刊期： 2016年第05期
目的 探讨抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及石菖蒲有效成分β-细辛醚的干预作用.方法 采用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤笼饲养建立稳定、可行的大鼠抑郁症模型;运用旷场实验进行行为学检测;采用免疫组织化学检测对大鼠海马NSE表达量,应用ELISA方法测定血清NSE水平变化.结果 与空白对照组大鼠比较,给予28 d的CUMS大鼠的自主活动得分减少,海马区神经元NSE表达量减少(P＜0.05),但血清中NSE水平无显著差异;给予阳性药氟西汀(10mg·kg-1 ·d-1)及β-细辛醚(25 mg· kg-1·d-1)均能显著提高CUMS大鼠的自主活动得分,海马CA3区神经元NSE表达量增多(P＜0.05),但对血清中NSE水平无影响.结论 β-细辛醚具有明显的抗抑郁作用,可能是通过提高神经元活性,减少神经元损伤,从而实现对CUMS大鼠神经的保护作用.
作者：刘得水；兴桂华；卢长方；高志影；张晓杰 刊期： 2016年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
