牛春红；刘斌焰；邢艳霞
目的：探讨中药在治疗糖尿病足溃疡时的基本配伍规律。方法检索关于内服中药治疗糖尿病足溃疡的临床报道，从药性、功效的角度统计药物使用的频次、剂量及其在方剂中的占比，从而分析中药治疗糖尿病足溃疡的基本配伍规律。结果共筛选出文献326篇，处方366个，药味186味。统计得出治疗糖尿病足溃疡的中药药性以寒多，药味以甘、苦、辛为主，且清热药、活血药和补益药使用频次和剂量占比高，得出基本方剂：黄芪33.25 g、金银花24.77 g、丹参21.40 g、玄参20.50 g、牛膝15.09 g、当归14.74 g、赤芍14.50 g。结论中药治疗糖尿病足溃疡的基本原则为补益气血、活血清热，兼以利湿通络。
作者：张月；朱思媛；廖结英；田雨；李琳；贾德贤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超声引导微波消融治疗老年晚期肾癌的临床疗效。方法选择老年晚期肾癌患者9例9个病灶，年龄72～84〔平均（79.67±4.03）〕岁，肿块大径6.7～11.0 cm，平均（8.50±1.53）cm，所有患者术前均行肿块穿刺活检，病理结果均为肾透明细胞癌。对9例晚期肾癌患者在超声引导下行经皮穿刺微波消融术，术中术后超声造影评估肿瘤消融区范围，并对比术前与术后6个月患者 KPS 评分、VAS 评分、体重等指标。结果与术前比较，消融术后6个月9个病灶肿瘤体积显著缩小，KPS 评分显著升高，VAS 评分显著降低，体重增加（ P＜0.05）。结论超声引导下微波消融治疗老年晚期肾癌的短期疗效显著，对提高患者生活质量有帮助，具有一定的临床价值。
作者：夏建克；朱建龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨多节段脊髓型颈椎病（MCSM）并发育性颈椎管狭窄患者行后路双开门椎管扩大成型＋块状珊瑚羟基磷灰石术治疗的疗效。方法回顾性研究采用颈椎后路双开门椎管扩大成型＋块状珊瑚羟基磷灰石术治疗的 MCSM 并发育性颈椎管狭窄病患者34例，手术前后及随访时应用 JOA 评分和 Nurick 分级评价神经功能。按 JOA 评分标准计算优良率、术前及术后复查颈椎 CT 比较测量术前、术后颈椎椎管矢状径情况。结果术后随访8～16个月，平均12个月，结果显示术后颈椎椎管矢状径较术前明显扩大（ P＜0.01）；JOA 评分术后较术前明显提高（ P＜0.01）。结论MCSM 并发育性颈椎管狭窄患者行后路双开门椎管扩大成型＋块状珊瑚羟基磷灰石术减压效果好，术后神经功能改善明显。
作者：刘金望；蒋涛；林炎水 刊期： 2016年第06期
目的：观察左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响。方法选择老年维持性透析患者80例随机分为对照组及观察组，各40例。两组患者常规应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素等治疗，并针对患者个人情况给予降糖、降脂、扩冠等相关支持治疗。患者行常规血液透析，采用普通肝素抗凝。观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液。观察两组患者治疗前后血生化指标，相关微炎症指标及心脏生物标记物，记录患者不良反应发生情况。结果治疗后，对照组及观察组患者的血红蛋白（ Hb）、白蛋白（ALB）均优于治疗前，而观察组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）各项指标均优于治疗前，且观察组患者治疗后的各项生化指标指标均优于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗后，对照组以及观察组患者的胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cystatin C）、肌钙蛋白（ CTnI）、B 型脑尿钠肽（BNP）均优于治疗前，且观察组治疗后 Cystatin C、CTnI、BNP 均优于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗后，对照组以及观察组患者的超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素（IL）－6、IL－8及肿瘤坏死因子（TNF）－α各项炎症因子指标均与治疗前相比有所下降，且观察组患者下降程度均大于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率接近，观察组患者不良反应虽高于对照组（P＜0.05），但均较为轻微可经对症处理而不影响后续治疗。结论左卡尼汀可显著降低维持性透析的老年患者心功能不全的发生，有效改善患者体内微炎症的状态，并改善患者血清心功能指标及相关炎症细胞因子的表达，且无严重不良反应，因此适合临床推广使用。
作者：韩颖敏 刊期： 2016年第06期
目的：了解张家口地区妇科住院患者基本情况。方法2012～2013年妇科住院患者的病例资料，对年龄、住院天数、疾病构成种类、手术人数、付费类别等资料进行数据分析。结果2012、2013年住院患者人数和手术人数分别为2500例、1978例和3323例、2700例，增幅较大，分别为32.92％、36.50％，差异显著（P＜0.05）；平均年龄与平均住院天数分别为（43.32±10.12）岁，（9.22±6.97） d 和（43.67±12.18）岁，（9.02±6.01）d，差异显著（P＜0.05）；妇科住院患者疾病前三位分别为子宫肌瘤、恶性肿瘤术后化疗、宫颈癌，卵巢癌、卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫腺肌症、人工流产、卵巢畸胎瘤位居前十位；其中，2013年子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、子宫腺肌症平均住院天数较2012年明显下降；2012年自费居各付费类别之首占55.08％，新农合占21.36％，而2013年，新农合患者数量成为各付费类别之首，达42.10％，增加161.99％，而自费降至35.81％；临床路径的实施能有效合理利用医疗资源，缓解医患矛盾。结论应强化医疗安全防范，加强健康教育，宣传、普及女性妇科健康知识，推行临床路径，扩大医疗保障范围。
作者：舒丽莎；黄先涛；武雪亮 刊期： 2016年第06期
目前，冠心病有效、直接的治疗策略是经皮冠脉介入治疗（PCI），而分叉病变约占所有冠脉介入治疗病例的10％～20％〔1〕。分叉病变介入治疗的过程中技术操作难度大，接受放射线量多，手术成功率相对低而再狭窄率高，近期及远期主要心脏不良事件发生率高，因此分叉病变一直是介入医生面临的挑战之一。分叉病变介入治疗过程中发生“铲雪”效应、分支痉挛或血管夹层等均可导致分支狭窄或闭塞，然而每个患者、每处病变都有其特殊性，所以没有两个完全相同的分叉病变，也没有一种可适用于所有分叉病变的手术方法。选择合适的治疗策略、优的手术技术才会达到理想的即刻临床效果及远期预后，现对分叉病变的治疗策略及手术技术进行简要综述。
作者：丁立成；王继群；石磊；管考华；辛若丹；赵学忠 刊期： 2016年第06期
目的：通过 Meta 分析评估血管紧张素转化酶（ACE）基因 I ／D 多态性与中国人群消化道肿瘤发病的相关性。方法通过计算机文献检索中国生物医学文献数据库（CBM）和 PubMed 数据库，并结合文献追溯的方法，收集所有关于 ACE 基因多态性与消化道肿瘤易感性的病例对照研究或队列研究。以消化道肿瘤组与对照组人群基因型分布的 OR 值为效应指标，各资料间进行一致性检验，以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析。发表偏倚用漏斗图和 Egger 线性回归检验来评估。结果纳入在国内外发表的相关文献6篇，Meta 分析结果表明：D 等位基因相对于 I等位基因合并 OR 值（95％ CI）为1.32（0.46～3.79）（ P＞0.05），DD 基因型相对于 DI ／II 基因型合并 OR 值（95％CI）为0.89（0.39～2.01）（ P＞0.05），DD ／DI 基因型相对于Ⅱ基因型合并 OR 值（95％CI）为1.08（0.89～1.31）（P＞0.05），DD 基因型相对于Ⅱ基因型合并 OR 值（95％CI）为0.86（0.43～1.75）（P＞0.05），DI 基因型相对于 II 基因型合并 OR 值（95％CI）为1.02（0.74～1.40）（ P＞0.05），差异均无统计学意义。结论中国人群ACE 基因 I ／D 多态性与中国人群消化道肿瘤易感性无明显关联。
作者：李花；任秀宝；马宝新；陈绍水；宁方玲；王振波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导血流动力学的影响。方法选择2014年10月至2015年6月在该院行上腹部手术的老年患者50例，符合美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的标准，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。均经麻醉诱导，观察组行2％盐酸利多卡因3 ml 咽喉表面麻醉，对照组不接受咽喉表面麻醉。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）以及气管插管后1 min（ T2）、3 min（T3）、5 min（T4）患者的平均动脉血压、心率等血流动力学指标的变化。结果观察组 T2、T3时间点血压、心率均低于对照组（P＜0.05），而 T0、T1、T4时间点与对照组比较无差异（P＞0.05）；两组均在 T2、T3时间点的血压、心率高于同组 T1（P＜0.05），T0、T4时间点与同组 T1时间点比较无差异（P＞0.05）。观察组在气管插管后呛咳有效控制率显著高于对照组（P＜0.05），而苏醒时效比较无差异（P＞0.05）。结论2％盐酸利多卡因咽喉表面麻醉能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化，有效抑制气管插管诱发的心血管的应激反应。
作者：王群英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨青岛大学附属医院耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布、标本来源及耐药状况。方法收集2011～2013年临床分离的2240株葡萄球菌属，采用全自动微生物分析系统 VTEK2－compact60对菌种进行鉴定及药敏分析，用 K－B 法进行药敏补充试验。结果葡萄球菌属的构成比中前3位分别为金黄色葡萄球菌858株，占38.30％、表皮葡萄球菌721株，占32.19％、人葡萄球菌223株，占9.96；从858株金黄色葡萄球菌分离出 MRSA 456株（53.15％）；1382株凝固酶阴性葡萄球菌分离出 MRCNS 1099株（79.52％）；耐甲氧西林葡萄球菌的标本来源主要为内科和ICU 的痰液、导管、分泌物及血液等标本；MRSA 和 MRCNSR 对青霉素 G、头孢吡肟、头孢唑啉、头孢噻肟3年耐药率均为100％；对克林霉素、庆大霉素、四环素的耐药率均高于60％；对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀耐药率均0％；对喹诺酮类药物的耐药性是先上升后下降；对利福平的耐药性是逐年上升且大于50％。结论耐甲氧西林葡萄球菌的耐药的复杂性和多重性呈逐年上升的趋势，医院必须加强葡萄球菌耐药性的检测，为临床医师和实验室人员提供指导，并根据药敏结果规范合理使用抗生素，才能有效地控制耐药菌的产生和院内流行。
作者：何宏；纪晓军；刘佶；丛培珊；彭丽静；黄秀玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨广西百色地区丙型肝炎（HCV）老年患者病毒基因型分型的分布特点及其与抗病毒治疗疗效的关系。方法选取150例 HCV 老年患者，采用聚乙二醇干扰素（PEG－IFNα－2a）联合利巴韦林的抗病毒治疗方案进行治疗。实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行 HCV－RNA 定量检测，Simmonds 基因分型法对 HCV 基因进行酶切分型。治疗后对持续病毒学应答（SVR）进行评价。结果150例老年患者中 HCV 基因型以1b 型为主，占54.7％（82例），其次是6a 型占13.3％（20例）、1a 型占10％（15例）、3b 型占9.3％（14例）、2a 型占6.7％（10例）、3a 型占5.3％（8例）、6d 型占0.7％（1例）；非基因1型患者的快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）、（SVR）应答率均明显高于基因1型患者（P＜0.05）；治疗前血清 HCV－RVA 载量较高的患者在接受治疗后的 RVR 与 SVR 均明显低于载量较低的患者（ P＜0.05）。结论广西地区 HCV 老年患者的病毒基因分型以1型为主，且 PEG－IFNα－2a 联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效与 HCV 基因型和 HCV－RNA 复制水平有十分密切的联系，因此，HCV 基因分型对 HCV 患者抗病毒的个体化治疗具有重要的临床意义。
作者：梁成员；邓耀泽；黄永志 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乒乓球运动与老年人体质强弱的相关性。方法以长春市老年大学，吉林省部分高校，国有企业退休职工俱乐部60～79岁老年人为研究对象，根据老年人个人喜好进行分组，以喜欢从事乒乓球锻炼的且每周打球3次以上为 A 组；以喜欢从事乒乓球之外的体育项目每周参加锻炼3次以上为 B 组；以没有体育爱好，不参加体育锻炼的为 C 组，每组随机抽取400名。研究周期为3年，实验前后进行相关指标的体检。结果A 组实验前后，身高、体重、脉搏无显著差异（P＞0.05），舒张压、收缩压、体脂率、体质指数（BMI）、骨密度（BMD）、腰臀围、肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时、1 min 跳绳的指标显著差异（ P＜0.05）；B 组实验前后，身高、体重、脉搏、闭眼单脚站立、选择反应时、1 min跳绳指标无显著差异（P＞0.05），舒张压、收缩压、体脂率、BMI、BMD、腰臀围、肺活量、握力、坐位体前屈指标有显著差异（ P＜0.05）；C 组身高、体重、脉搏、舒张压、收缩压、体脂率、BMI、BMD、腰臀围、闭眼单脚站立指标无显著差异（P＞0.05），肺活量、握力、坐位体前屈、选择反应时、1 min 跳绳指标有显著差异（P＜0.05）。结论长期坚持乒乓球运动，能够对老年人的身体形态、身体功能、身体素质、身体协调性、大脑反应时等产生积极影响。
作者：田福军；杜桂丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨江西省吉安市社区老年居民焦虑抑郁现状及影响因素。方法江西省吉安市社区老年人2258例，应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价老年人群的焦虑与抑郁现况，同时观察该地区老年人群焦虑抑郁的影响因素。结果SDS 评分50分2077例（92.0）％，＞50分181例（8.0％）。 SAS 评分＜50分2099例（93.0）％。 SAS 评分＞50分159例（7.0％）。不同的婚姻状况、性别、文化程度、性格、职业、情绪调节能力、社会支持、与家人情况、医保情况、锻炼情况、休闲活动、月收入以及住房情况会影响江西省吉安市社区老年人群的 SDS、SAS 评分。性别、家庭类型、住房情况、职业、月收入、社会支持、情绪调节、与家人关系、休闲活动是影响江西省吉安市社区老年人群 SDS 评分的重要因素。性别、医保情况、情绪调节能力、社会支持、锻炼情况、与家人关系以及家庭类型是影响江西省吉安市社区老年人群 SAS 评分的重要因素。结论绝大部分的江西省吉安市社区老年人群存在焦虑抑郁的不良心理情绪，并受到性格、社会支持、职业、家庭类型等诸多因素的影响，我们可以从影响老年人群焦虑与抑郁情绪的因素出发，根据江西省吉安市社区的实际情况，进一步健全社区医疗保障体系、完善社会支持系统，从而改善本地区老年人群的焦虑抑郁状况。
作者：王晓燕；戚燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清细胞角蛋白片段21－1（CYFRA21－1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在非小细胞肺癌（NSCLC）辅助诊断中的应用价值。方法采用免疫学方法检测82例 NSCLC 患者（NSCLC 组）、62例肺部良性疾病患者（良性疾病组）和62例健康体检者（对照组）CYFRA21－1、NSE、CEA 的表达，进而对其检测结果进行相互对比分析。结果NSCLC 组的 CYFRA21－1、NSE、CEA 表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和对照组（P＜0.05）；不同病理类型 NSCLC 患者的 CYFRA21－1、NSE、CEA 阳性率差异均无统计学意义（P＞0.05）；CYFRA21－1＋NSE＋CEA 与CYFRA21－1＋NSE 两种组合的灵敏度高，CEA 和 NSE 两种组合的特异度高，CYFRA21－1＋NSE 和 CYFRA21－1＋CEA 两种组合的正确指数高，CY－FRA21－1＋NSE 和 CEA 的阳性预测值高，而 CYFRA21－1＋NSE＋CEA 和 CYFRA21－1＋NSE 的阴性预测值高。结论CYFRA21－1、NSE、CEA 均在NSCLC 患者体内呈现高表达，但在鉴别 NSCLC 病理类型上有一定的缺陷，CYFRA21－1组合 NSE 可显著提高 NSCLC 的诊断效能。
作者：黄冬云；许文景；周锐；徐兴祥；张旭东 刊期： 2016年第06期
目的：探讨长春地区老年男性行经直肠前列腺穿刺活检的病理结果的特点。方法经直肠指诊阳性，血清前列腺特异性抗原（PSA）＞4 ng ／ml 或经直肠前列腺超声怀疑前列腺存在占位性病变的1218例老年男性进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，对穿刺病理结果进行回顾性分析。结果前列腺恶性肿瘤占49.2％（599／1218），良性前列腺增生占45.0％（548／1218），炎症占2.8％（34／1218），前列腺结核占0.2％（2／1218），上皮内瘤变（PIN）占2.9％（35／1218），前列腺肉瘤占0.2％（2／1218）其他少见肿瘤病理类型1.3％（16／1218）。结论长春地区老年男性前列腺穿刺活检病理结果存在地域性特点，加深对前列腺穿刺病理类型的认识，有利于前列腺疾病的诊断及治疗。
作者：赵亚伟；王尧；计国义；赵锐；魏鑫；孔祥波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑梗死急性期淡漠与超敏－C 反应蛋白、血尿酸、认知障碍的相关性。方法急性脑梗死病人208例，应用淡漠量表评估脑卒中后淡漠，由此将病例组分为淡漠组（A 组）与非淡漠组（NA 组）。对照组为我院体检者208例。应用抑郁自评量表评估卒中后抑郁，应用简易智力状态检查表（MMSE）评估认知功能。静脉血检测超敏－C 反应蛋白（hs－CRP）、尿酸（UA）等。结果病例组中，A 组 hs－CRP 水平与 AS 评分呈正相关（B ＝－0.023，P ＝0.019），MMSE 评分 AS 评分呈负相关（B ＝－0.495，P ＝0.030），UA 水平与 AS 评分呈负相关（B ＝－0.023，P ＝0.019）。结论脑梗死急性期淡漠与 MMSE 评分、hs－CRP 水平、UA 水平密切相关。
作者：王君；王正则；高连波；曹云鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨莱菔硫烷（SFN）对阿尔茨海默病（AD）大鼠海马超微结构和白介素（ IL）－1β水平的影响。方法42只 Wistar 大鼠随机分成对照组，模型组，治疗组（吡拉西坦430 mg ／kg），SFN 高、中、低剂量组（SFN 40，20，10 mg ／kg ）。采用 Aβ1～42双侧脑室注射大鼠诱导建立 AD 模型。给予 SFN 连续灌胃治疗35d 后取材，观察大鼠海马镜下超微结构、计算脾和胸腺脏器指数，采用双抗体夹心法测定海马组织 IL－1β水平。结果与模型组比较，SFN高、中剂量组脑海马形态明显改善，脾和胸腺脏器指数明显增加（P＜0.05），海马组织 IL－1β水平明显降低（P＜0.05）。结论SFN 能改善 AD 大鼠海马形态结构，增加脾和胸腺脏器指数，降低海马组织 IL－1β水平。
作者：孟鑫雨；费洪新；王少东；赵瑶洁；王晓源；罗丽娜；刘旭；彭东军；周忠光；李宝龙 刊期： 2016年第06期
研究显示老年住院患者抑郁症状的发生率为25.7％〔1，2〕，老年焦虑症状的患病率为22.11％〔3〕。严丹君等〔4〕研究表明，老年人焦虑、抑郁等情绪障碍严重影响了老年人的生活满意度，也不利于老年人疾病的治疗和康复〔5〕。目前，药物治疗老年情绪障碍的不良反应较多〔6〕，正念减压痛法（MBSR）作为非药物治疗方法，通过将注意力集中当下，关注身心的体验且不加以主观评判，可有效地帮助老年人解决情绪障碍〔7〕。现将MBSR 治疗老年人情绪障碍的方法和效果作一综述。
作者：杜吉利；胡洁蔓；高玉霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨杭州市社区居民中老年人群脑卒中防治知信行现状及危险因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取2718名40岁以上中老年社区居民，进行问卷调查和体格检查。结果杭州社区居民中老年人脑卒中患病率为9.27％，年龄标化患病率为10.31％；多因素 lo－gistic 回归显示，年龄大、患有高血压、得分糖尿病、有房颤史、中心性肥胖是杭州市中老年人群脑卒中患病的危险因素；杭州社区居民脑卒中防治相关知识总平均分（16.71±1.85）分、总得分率41.76％，脑卒中防治信念总平均分（42.05±1.61）分、总得分率58.40％，杭州社区居民脑卒中防治相关行为总平均分（34.21±1.43）分、总得分率45.61％；对调查对象脑卒中知识、信念、行为得分进行相关分析显示均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论杭州市社区居民中老年人群脑卒中患病率较高，高龄、高血压、糖尿病、房颤病史及中心性肥胖是中老年人群患脑卒中的危险因素；且社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏，防治态度总体趋向积极，防治健康行为依从性较低。
作者：杨孟霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨白细胞介素（IL）－18在糖尿病肾病（DN）患者以及2型 DN 大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子（KIM）－1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型 DN 大鼠，检测大鼠血清及组织中 IL－18的表达水平以及尿液中 KIM－1的水平。并通过对2型 DN 大鼠注射 IL－18的中和抗体后，观察血清及组织中 IL－18的表达水平。结果与正常大鼠比较，STZ 诱导的2型DN 大鼠血清中 IL－18的表达水平均显著增加，且外周血单核细胞表达 IL－18的 mRNA 水平显著增加（均 P＜0.001）；此外，2型 DN 大鼠尿液中 KIM－1的水平显著增加（P＜0.001）。对2型 DN 大鼠注射 IL－18的中和抗体后，大鼠尿液中 KIM－1的水平显著降低（P＜0.001）。结论IL－18可能对 DN 的发生发展有着一定的促进作用，该作用机制可能是通过影响尿液中 KIM－1水平实现的。
作者：张孟姝；刘金磊；张春梅；刘学政 刊期： 2016年第06期
目的：探讨和肽素、精氨酸受体（AVPR）2 mRNA 对急性冠脉综合征（ ACS）患者的临床意义。方法采用病例对照研究，选取大连医科大学附属第一医院2013年5月至2014年12月以胸痛为主诉入院患者共154例。 ACS 组118例，其中不稳定型心绞痛（UAP）44例，急性心肌梗死（AMI）74例；对照组36例。研究对象均进行血脂、肝功、肾功、B 型尿钠肽（BNP）、心肌酶、超声心动图、冠状动脉造影检查。分析和肽素及 AVPR2 mRNA 与冠心病不同分型、冠脉病变程度的关系，并探讨其对 AMI 的诊断价值。结果①对照组、UA 组、AMI 组患者和肽素水平三组间两两比较均有统计学差异（P＜0.05），且均依次升高。此外，和肽素水平与 AVPR2 mRNA 水平呈正相关。②ACS 患者 Gensini 评分2、3组和肽素水平及 AVPR2 mRNA 无统计学差异；但 ACS 患者2、3组比1组的和肽素水平高，3组比1组的 AVPR2 mRNA 高，均有统计学差异；ACS 患者1、2组的 AVPR2 mRNA无统计学差异。③左主干病变和肽素水平高且分别与单支、双支、三支病变组相比，均有统计学差异；三支、双支病变组比较及三支、单支病变组比较均有统计学差异；单支、双支病变组比较无统计学差异。左主干患者的 AVPR2 mRNA 水平高且分别与单支、双支、三支病变组比较，均有统计学差异；而单支、双支、三支病变组两两相比较，均无统计学差异。④和肽素、AVPR2 mRNA 及 cTnI 水平制作 ROC 曲线下面积分别为0.855（95％CI 为0.792，0.918）、0.779（95％CI 为0704，0853）、0.964（95％CI 为0.936，0.991）。 Logistic 回归分析和 ROC 曲线三者联合检测，AVPR2 mRNA 水平并未纳入方程，联合和肽素、cTnI 诊断 AMI 的 ROC 曲线下面积为0.972（95％可信区间为0.938，0.996）。提示联合肽素及 cTnI 检测有望提高 AMI 的准确性。结论①和肽素、AVPR2 mRNA 随冠心病的进展而升高，能够在一定程度上反应冠脉病变程度。②AVPR2 mRNA 水平与和肽素水平呈正相关；联合 cTnI 及和肽素检测有望提高 AMI 诊断的准确性，为 AMI 的早期诊断提供参考价值。
作者：杨文涛；隋希喆；吕田；杨明晖；李真；于红玖 刊期： 2016年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
