张健；张建华；席繁宏；王厚雷
目的 评价PTEN和ERG免疫标记是否能够敏感地确定前列腺导管癌(IDC-P)和精确地将其与高级别前列腺上皮内瘤(PIN)加以区别.方法 符合导管癌标准的根治性前列腺切除术标本(n=45)及PIN(n=40)标本分别进行PTEH和ERG免疫标记.结果 导管癌45例标本中38例(84％)细胞质PTEN缺失,而PIN标本中无1例细胞质PTEN缺失(P＜0.01).导管癌ERG表达26例(58％),PIN40例中ERG表达6例(15％).导管癌的PTEN/ERG表达一致性较高(＞95％,P＜0.01).结论 前列腺导管癌绝大多数存在细胞质PTEN缺失,而PIN则无此现象.PTEN缺失可能是区别前列腺导管癌和PIN的有用标记.
作者：韩文华 刊期： 2016年第09期
目的 观察雷沙吉兰对乳胞素诱导帕金森病(PD)大鼠神经的保护作用及机制.方法 SD大鼠分为空白对照组、模型组、雷沙吉兰预治疗组和治疗组,通过立体定向注射乳胞素至模型大鼠左侧黑质部位诱导模型,进行行为学、组织病理学检测,PCR检测目的蛋白表达变化.结果 模型大鼠在阿朴吗啡的诱导下,向右旋转;与空白对照组相比,其余各组大鼠脑组织切片中酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数显著减少,但预治疗组和治疗组中TH阳性细胞较多;PCR定量显示Lamp2A与热休克蛋白(HSP)70在治疗组与空白组间存在差异(P＜0.05),而治疗组间无差异.结论 雷沙吉兰可以抵抗乳胞素所致的神经损害,改善动物行为学及组织病理学表现,具有神经保护作用,其机制可能与促进Lamp2A及HSP 70表达,减少TH阳性细胞丢失相关.
作者：鲍波；朱少平；胡利；冷扬；苏小华；柴星星 刊期： 2016年第09期
目的 探讨社区老年人抑郁症与生活事件、躯体疾病之间的关系.方法 方便抽样方法抽取500名社区老年人,采用老年精神状况量表、老年健康状况和相关因素调查量表进行问卷调查.结果 自评经济满意度、自评健康状况、生活事件数目、躯体疾病数目在抑郁症老年人和对照组间差异显著(P＜0.05).老年抑郁症是偏头痛、脑卒中或身体部分偏瘫、视力问题、甲状腺功能亢进与.甲状腺功能减退的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.282 (0.093,0.854)、0.287 (0.099,0.831)、0.16(0.052,0.494)、0.275(0.092,0.817)、0.123 (0.024,0.626),抑郁症老年患者发生自评健康恶化、自评经济困难、难过经历、亲友冲突事件风险的OR(95％ CI)分别为0.246(0.087,0.697)、0.092(0.031,0.261)、0.113(0.036,0.356)、0.076(0.018,0.315).结论 加强老年抑郁症筛查、诊断和治疗,采取多方面措施减少其发生更多躯体疾病和生活事件.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2016年第09期
维生素是一类调节人体生物学功能、维持健康所必需的低分子有机化合物.维生素不仅是保证运动员身体健康的必需物质,而且是获得良好运动能力的促进因素,同时运动过程中维生素在体内的代谢会发生一些变化[1].因此关于运动与维生素的研究较多.然而,以往的文献大多是从某种维生素与运动的关系或运动的某一方面与维生素的关系这两个角度进行研究,不够系统全面.为此,本文从多个视角对运动与维生素的关系进行系统分析和阐述,以期为运动营养补充提供理论依据,为维生素补充的深入研究提供参考.
作者：邱烈峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响.方法 于2010年5月至2013年8月自健康体检中心入选610例受试者.根据年龄及血压水平,受试者被分为≥60岁高血压组155例、≥60岁正常血压组142例、＜60岁高血压组162例及＜60岁正常血压组151例.高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》.采用Century 3000 Holter分析系统对所有受试者均进行24h心电监测并分析心率变异参数及心率震荡参数.结果 与其他3组比较,24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5min的节段性RR间期标准差的平均数(SDANN)、相邻正常心动周期差值均方的平方根(rMSSD)、相邻心动周期差＞50 ms的次数占总心跳次数的百分比(pNN50)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)及震荡斜率(TS)明显降低,低频/高频比值(LF/HF)及震荡初始(TO)明显增高(P＜0.05).＜60岁正常血压组SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF及TS明显高于、LF/HF及TO明显低于≥60岁正常血压组及＜60岁高血压组(P＜0.05).年龄及血压水平分别对心率变异的频域、时域参数及心率震荡参数均有显著影响(P均＜0.05).析因分析显示,年龄与血压水平对SDNN、SDANN、rMSSD、VLF、LF、HF、LF/HF、TO及TS的影响有协同作用(P均＜0.05).结论 年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡变化具有协同效应.
作者：王娜；刘振东；赵颖馨；叶琳；张华；刁玉涛；宋洪斌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与骨代谢相关指标在女性原发性骨质疏松患者中的相关性.方法 选择老年女性原发性骨质疏松患者60例(骨质疏松组)和健康志愿者60例(健康对照组).对比观察两组VEGF和骨代谢相关指标女包括骨碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b、转化生长因子(TGF)-β1、骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTXⅠ).结果 与健康对照组比较,骨质疏松组患者VEGF、ALP、TGF-β1、OC显著降低(均P=0.000);TAP5b、CTX-Ⅰ显著增高(P=0.000).VEGF与TRAP5b、TGF-β1、OC和CTX-Ⅰ等均显著相关(r值分别为-0.251、0.548、0.475和-0.429,P值分别为0.006、0.000和0.000和0.000).结论 VEGF与骨代谢相关指标明显相关,是女性原发性骨质疏松患者发病过程中的影响因素.
作者：杨迪；朱丹杰；冯法博；李晓林；邹成 刊期： 2016年第09期
目的 探究针刺结合康复训练在治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效.方法 选择2012年9月至2015年5月该院收治的脑卒中伴有上肢功能障碍患者104例,采用随机数字法分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予常规康复训练治疗,观察组在此基础上给予普通针刺治疗,对两组患者治疗前与治疗2个疗程后上肢运动功能、神经功能、日常生活能力、上肢疼痛及治疗疗效进行评定.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer运动(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分均显著升高,神经功能缺损程度评分(NDS)、疼痛视觉模拟(VAS)评分均显著降低,且观察组患者FMA、ADL评分显著高于对照组,NDS、VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗疗效优于对照组(Z=4.035,P＜0.05),治疗的总有效率显著高于对照组(x2=13.997;P＜0.05).结论 针刺结合康复训练治能显著改善老年脑卒中后上肢功能障碍及ADL,临床疗效较单纯康复训练更为显著.
作者：刘亚玮 刊期： 2016年第09期
目的 探讨双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生(BPH)患者的临床效果及对患者生活质量产生的影响.方法 将2010年2月至2015年2月因高危BPH入院接受治疗的老年患者82例,分为研究组和对照组,研究组采用尿道前列腺电切术进行治疗,对照组采用传统开放性手术方式进行治疗,对两组治疗方式的临床疗效进行比较,同时对比两组患者术后生活质量变化.结果 两组有效率对比差异显著(x2=7.731,P=0.021);研究组患者前列腺症状(IPSS)评分、剩余尿量(RUV)等指标显著优于对照组,而大尿流率(Q-max)显著高于对照组(P＜0.05),各组患者手术前后比较有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组生活质量显著提高,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 采用双极等离子电切术治疗老年高危BPH患者,手术疗效确切,患者经治疗后恢复情况较好,且术后生活质量恢复较好,相对于传统开放性手术,双极等离子电切术值得在临床上进一步推广使用.
作者：杨波；王颖 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值.方法 选取老年急性心力衰竭患者323例.入院后1h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值.结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4％ vs 19％,P=0.018;21.3％ vs 35％,P=0.010).(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:①UA对于患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;②UA联合NT-Pro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702.结论 虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值.
作者：王征；刘芳艳；曹涛；贺明轶；秦俭 刊期： 2016年第09期
心脏骤停(CA)以发病急和病死率高为主要特点,心肺复苏(CPR)为CA的主要抢救手段,CPR后各个脏器功能的恢复尤为重要,而脑复苏恢复更是重中之重[1,2].CA自主循环恢复(ROSC)后仍有30％的患者存在不可逆的神经功能损害,主要是不同程度的脑损伤.研究证实,CPR后脑损伤与脑细胞缺血再灌注引起的损伤分子机制等一系列的病理生理学改变密切相关,但其发生机制尚未明确.大多数人认为缺血缺氧作为始动因素,导致CPR后的神经功能损伤,引起包括脑线粒体能量代谢障碍、细胞内酸性代谢产物增多导致的酸中毒、钙离子失衡、细胞死亡通路的激活、氧自由基损伤及兴奋性氨基酸引起的神经毒性作用在内的一系列复杂的级联反应[3～6].在这一系列级联反应中,中枢神经系统的皮层、海马、小脑、纹状体与丘脑的“选择性易损伤神经元”可见变性、退化甚至坏死[7].
作者：甄妮；苏丽明；韩东锋；刘晓亮 刊期： 2016年第09期
目的 探讨青年、中年、老年阶段是否午睡对老年人联结记忆的影响.方法 在北京社区招募507名60岁以上,临床医师评定无睡眠障碍,且北京版蒙特利尔认知评估量表得分≥21分的老年被试者,进行午睡情况的自述式调查;并根据不同午睡情况,对联想学习成绩进行比较.结果 在控制了受试者的性别、年龄、受教育年数等因素后,青年期、中年期和老年期的午睡组和对照组的联想学习成绩之间均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),其中三个阶段的午睡组成绩均高于对照组,而其他认知功能未发现差异(P＞0.05).结论 青年、中年、老年三个阶段是否午睡均会影响老年人的联结记忆,其中有午睡习惯的联结记忆功能要强于没有午睡习惯者.
作者：付江宁；朱心怡；侯剑华；李娟 刊期： 2016年第09期
目的 观察去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响,探讨其抗胃癌的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制率,其中实验组的去甲斑蝥酸钠浓度分别为0.4、1.0、2.5、6.0 mg/L,对照组不加去甲斑蝥酸钠.采用流式细胞仪检测SGC-7901细胞的增殖周期,并计算细胞增殖指数.结果 浓度0.4、1.0、2.5、6.0mg/L去甲斑蝥酸钠的实验组的OD值均低于对照组(t=2.871、5.295、10.100、13.836,P均＜0.05).随着去甲斑蝥酸钠浓度的提高,对SGC-7901细胞的抑制率随之增大.经过流式细胞仪的检测,与对照组相比,实验组的G0/G1期细胞比例显著增高(P＜0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数明显降低(P＜0.05),均呈现出时间、浓度依赖性.结论 去甲斑蝥酸钠在体外可抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,体现出抗癌活性,在胃癌治疗方面具有广阔的应用前景.
作者：徐晓莉；王钦；罗佳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年自尊的发展趋势,并考察性别和教育水平对老年自尊的影响.方法 使用罗森伯格自尊量表(SES)对202名＞60岁老年人和381名40 ～59岁的中年人进行调查.结果 (1)老年早期(60 ～69岁)、老年晚期(≥70岁)与40 ～49岁组、50～ 59岁组中年人的自尊水平没有显著差异;(2)老年人的自尊水平受到性别和受教育程度的影响.老年早期组男性的自尊水平比女性更高,老年晚期组女性自尊水平高于男性、老年早期组女性;受教育程度对老年早期组自尊水平影响不显著,但老年晚期组高学历(专科及以上)老年人自尊水平显著高于较低文化程度的老年人.结论 从整体上看,老年人自尊水平与中年人相当,但老年人的自尊水平存在性别和受教育程度的差异,且这种差异会随着年龄而改变.老年早期、男性自尊水平较高、老年晚期、女性和受教育程度高的老年人自尊水平更高.
作者：李松桃；王明月；陈菲菲；毕重增 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响.方法 收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗.观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况.结果 负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P＜0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P＜0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P＜0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P＜0.05).负压引流组的住院时间明显短于对照组(P＜0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P＜0.05).负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异.
作者：谷松坡；付智慧；范友芬 刊期： 2016年第09期
目的 探讨水平半规管向地性眼震良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)应用Gufoni与Barbecue法进行临床疗效的对比研究.方法 经眼震电图检查确诊的102例HSC-BPPV患者随机分为Gufoni法治疗组(n=53)与Barbecue法治疗组(n=49),分别采用Gufoni与Barbecue法复位治疗,观察治疗效果.结果 102例患者手法复位治疗,1、2、3天Gufoni组有效率均高于Barbecue组(P＜0.05);1个月后两组有效率无统计学意义(P＞0.05).结论 Gufoni法与barbecue法对HSC-BPPV治疗效果均有效,Gufoni法在快速缓解症状方面优于Barbecue法,但长期疗效相当.
作者：王海涛；杨艳春；王莹；王宗贵 刊期： 2016年第09期
帕金森病(PD)是中老年人常见的运动障碍疾病[1,2].研究表明PD与遗传、蛋白质聚集、蛋白质降解障碍、黑质纹状体多巴胺(DA)神经递质水平低、氧化应激和线粒体功能障碍等有关.例如,α-核突触蛋白,同源磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)诱导激酶(PINK)1,E3泛素连接酶(Parkin),PD和癌症相关蛋白(DJ-1)蛋白等[3],这些分子的改变与酪氨酸羟化酶(TH)的改变有关.
作者：张智敏；白洁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨正五聚蛋白3 (PTX3)在高血压心脏病左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)患者中的水平及临床意义.方法 选取高血压心脏病HFNEF患者90例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者84例为对照组,检测所有受试者血浆PTX3、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声指标,并予以比较、分析.结果 观察组血浆PTX3、NT-proBNP、左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张期室间隔厚度(LVST)水平明显高于对照组(P＜0.05),E/A比值明显低于对照组(P＜0.01),且其水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升或降低(P＜0.05或＜0.01).观察组血浆PTX3水平与NT-proBNP、LVDd、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.614、0.562、0.528,P＜0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.657,P＜0.0l),与LVEF、LVST无相关性.结论 血浆PTX3水平高低可以特异性地反映高血压心脏病HFNEF患者心脏局部炎症程度,并随心功能的恶化而升高.
作者：罗波；何淑珍 刊期： 2016年第09期
目的 调查经回肠造口术的中老年患者自我管理能力现状及其影响因素.方法 对2014年1月至2015年6月在该院行回肠造口术的中老年患者进行现场自我管理能力现状的调查问卷,分析影响自我管理能力的因素.结果 共发放问卷89份,回收有效问卷87份,有效率为97.75％.回肠造口患者总体自我管理能力得分(98.27±15.34)分,其中造口护理管理得分(36.21±5.85)分、日常生活管理得分(24.75±3.89)分、症状管理得分(14.23±2.70)分、信息管理得分(12.33±3.68)分、心理管理得分(11.08±3.36)分.自我管理能力差者10例(11.49％),中等者71例(81.61％),好者6例(6.90％).经多因素Logistic回归分析发现,年龄、文化程度、家庭人均月收入、职业以及造口接受程度是影响自我管理能力的因素(P＜0.05).结论 接受回肠造口的中老年患者自我管理能力有待加强,医护人员应根据相关影响因素采取有针对性的干预措施提高患者对疾病的自我管理能力,促使患者早日康复.
作者：郭泽霞；符岸秋；罗香香 刊期： 2016年第09期
目前关于脑卒中幸存者的治疗几乎都停留在二级预防和脑卒中康复,对其长期症状关注较少.脑卒中常见长期症状包括患者生理方面的脑卒中后疼痛、大小便失禁、吞咽障碍、疲劳、睡眠障碍、癫痫、性功能障碍等,心理方面的脑卒中后抑郁(PSD)、焦虑等.而这些症状将影响脑卒中幸存者的功能预后及生活质量,甚至影响患者终生.本文就脑卒中常见长期症状及其管理和治疗作一综述.
作者：官燕琴；龚黎民；俞晔 刊期： 2016年第09期
目的 观察锌指E-盒结合同源异形盒蛋白(ZEB)-1、-2和上皮型黏附素(E-cadherin)在结肠腺癌术后组织中的表达.方法 观察组为63例结肠腺癌术后患者,收集临床资料及术后蜡块组织.选择距肿物边缘＞3 cm的非肿瘤性结肠黏膜组织36例作为对照组,应用免疫组化SP法检测二组中ZEB-1、-2和E-cadherin表达.结果 观察组中ZEB-1和-2的阳性率明显高于对照组,观察组中E-cadherin的阳性率明显低于对照组.观察组中ZEB-1、-2和E-cadherin的表达与脉管浸润、淋巴结转移密切相关,ZEB-1、-2的表达与肿瘤大径、浸润深度密切相关.E-cadherin的表达与肿瘤的大径、浸润深度无明显相关性.相关性分析显示观察组中ZEB-1和E-cadherin、ZEB-2和E-cadherin的表达呈负相关.结论 ZEB-1、-2高表达、E-cadherin低表达在结肠腺癌发生和进展中有重要作用.ZEB-1、-2可能通过对E-cadherin的调节发挥生物学作用.
作者：佟松；张浩民；王峰 刊期： 2016年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
