官燕琴；龚黎民；俞晔
目的 观察五鹤续断(WHDA)注射液对衰老小鼠免疫功能的影响.方法 昆明种小鼠(雌雄各半)50只,随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组及对照组,每组10只.对照组按500 mg·kg-1·d-1腹腔注射生理盐水,其他各组注射等量D-半乳糖.高、中及低剂量组在注射D-半乳糖的同时按7.2、3.6及1.8 g·kg-1 ·d-1腹腔注射WHDA,模型组、对照组注射等量生理盐水.连续饲养30 d后处死小鼠,取出胸腺、脾脏测定指数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠血清中免疫球蛋白(Ig)G、IgM、C3及C4,采用细胞流式仪分析脾细胞主要T细胞亚群.结果 模型组小鼠胸腺、脾脏指数明显下降(P＜0.05),WHDA高、中剂量组明显增大(P＜0.05);模型组血清中IgG、IgM及补体C3、C4含量减少显著(P＜0.05),WHDA高、中剂量组增加明显(P＜0.05);模型组CD3+、CD4+及CD44+细胞数量减少显著(P＜0.05),CD8+数量明显增加(P＜0.05),WH-DA高、中剂量组CD3+、CD4+细胞数量增加明显(P＜0.05),高剂量组CD8+细胞数量明显降低(P＜0.05),高剂量组CD44+细胞数量明显增加(P＜0.05).结论 WHDA对衰老小鼠胸腺、脾脏萎缩有一定的延缓作用,能提高血清中IgG、IgM、C3及C4含量,改善脾脏功能,影响T细胞亚群的比例,对免疫所致衰老有较好的作用.
作者：王先丽；陈龙菊 刊期： 2016年第09期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血管生成素家族(Angs)谱序列演变及其与相关影响因子之间的关系.方法 对140例ACS患者用双抗夹心酶免法和化学发光法分别测试7个时间点[入院时(基线)、发病24 h、发病48 h、发病1w、发病2w和出院后发病6w、发病18 w]的血浆血管生成素家族(Ang-1 、Ang-2 、Ang-4 、Tie-2)和4种相关因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B型脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子(HIF)-1α水平,分析ACS患者血浆Angs谱的时间-活力曲线演变关系和Angs家族与4种相关因子之间的关系.结果 急性心肌梗死(AMI)血浆Ang-1和Ang-4出现初降后升演变,18w升至AMI始点的3倍;Ang-2则先升后降变化,18 w降至正常水平;Tie-2自始至终点持续上升保持高水平.AMI发病24 h时间点Ang-1与MMP-2呈负相关(r=-0.58,P＜0.001),与VEGF成微弱正相关(r=0.23,P＜0.05);Ang-2和Tie-2分别与VEGF、MMP-2、HIF-1α、BNP、TNI呈正相关(P＜0.05,P＜0.001).结论 在ACS过程中存在着Angs谱序列演变,且与心肌坏死、炎症标志物、血管新生和心功能状态相关联.
作者：赵文强；欧阳星文；方昱；程志祥；高林；许恩文；赵胜；范新俊 刊期： 2016年第09期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及缓解期血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其与炎症标志物C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6的相关性.方法 选择COPD急性加重期患者86例,健康对照组72例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清SAA、CRP、IL-6水平.结果 COPD组急性加重期及缓解期血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于健康对照组(P均＜0.01);COPD组急性加重期血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于缓解期(P均＜0.01);AECOPD合并呼吸衰竭组血清SAA、CRP、IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P均＜0.01);COPD组急性加重期血清SAA分别与CRP、IL-6呈正相关(r=0.317、0.406,P均＜0.01).结论 血清SAA可以作为一种炎症标志物用于AECOPD患者的早期诊断,对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清SAA与CRP、IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和观察疗效有一定的价值.
作者：井军虎；李立宇；李建强 刊期： 2016年第09期
目的 探讨青年、中年、老年阶段是否午睡对老年人联结记忆的影响.方法 在北京社区招募507名60岁以上,临床医师评定无睡眠障碍,且北京版蒙特利尔认知评估量表得分≥21分的老年被试者,进行午睡情况的自述式调查;并根据不同午睡情况,对联想学习成绩进行比较.结果 在控制了受试者的性别、年龄、受教育年数等因素后,青年期、中年期和老年期的午睡组和对照组的联想学习成绩之间均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),其中三个阶段的午睡组成绩均高于对照组,而其他认知功能未发现差异(P＞0.05).结论 青年、中年、老年三个阶段是否午睡均会影响老年人的联结记忆,其中有午睡习惯的联结记忆功能要强于没有午睡习惯者.
作者：付江宁；朱心怡；侯剑华；李娟 刊期： 2016年第09期
目的 通过观察三黄散外敷结合小夹板外固定治疗中老年人Colles骨折的临床疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例.两组均采用提按复位法复位后,再进行外固定.治疗组采用三黄散外敷结合小夹板外固定,对照组采用石膏托外固定.分别于治疗后3d、1 w、2 w、3w复查,检查骨折有无移位,检查有无压疮及神经血管有无受压,患肢手指的肿胀及血运情况,有无张力性水疮及症状、体征改善情况.2～3w据复查X线片情况改换功能位三黄散和石膏,4～6w后根据复查情况拆除三黄散和石膏托固定,随访至3个月.结果 在症状和体征改善情况方面,与治疗前和对照组比较,治疗3d、1 w、2w时差异显著(P＜0.05);3w后两组比较,差别无统计学意义(P＞0.05).在疗效判定方面,从3d后,两组优良率和总有效率比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 三黄散外敷结合小夹板外固定能快速减轻中老年人Colles骨折患者的主要症状、体征,提高临床疗效,对患肢的早期功能恢复有明显改善.
作者：饶科峰；陈建章；付抚东；王燕萍；汤群珍；范伯曾；喻国华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值.方法 选取老年急性心力衰竭患者323例.入院后1h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值.结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4％ vs 19％,P=0.018;21.3％ vs 35％,P=0.010).(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:①UA对于患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;②UA联合NT-Pro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702.结论 虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值.
作者：王征；刘芳艳；曹涛；贺明轶；秦俭 刊期： 2016年第09期
目的 探讨双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生(BPH)患者的临床效果及对患者生活质量产生的影响.方法 将2010年2月至2015年2月因高危BPH入院接受治疗的老年患者82例,分为研究组和对照组,研究组采用尿道前列腺电切术进行治疗,对照组采用传统开放性手术方式进行治疗,对两组治疗方式的临床疗效进行比较,同时对比两组患者术后生活质量变化.结果 两组有效率对比差异显著(x2=7.731,P=0.021);研究组患者前列腺症状(IPSS)评分、剩余尿量(RUV)等指标显著优于对照组,而大尿流率(Q-max)显著高于对照组(P＜0.05),各组患者手术前后比较有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组生活质量显著提高,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 采用双极等离子电切术治疗老年高危BPH患者,手术疗效确切,患者经治疗后恢复情况较好,且术后生活质量恢复较好,相对于传统开放性手术,双极等离子电切术值得在临床上进一步推广使用.
作者：杨波；王颖 刊期： 2016年第09期
目的 观察去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响,探讨其抗胃癌的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制率,其中实验组的去甲斑蝥酸钠浓度分别为0.4、1.0、2.5、6.0 mg/L,对照组不加去甲斑蝥酸钠.采用流式细胞仪检测SGC-7901细胞的增殖周期,并计算细胞增殖指数.结果 浓度0.4、1.0、2.5、6.0mg/L去甲斑蝥酸钠的实验组的OD值均低于对照组(t=2.871、5.295、10.100、13.836,P均＜0.05).随着去甲斑蝥酸钠浓度的提高,对SGC-7901细胞的抑制率随之增大.经过流式细胞仪的检测,与对照组相比,实验组的G0/G1期细胞比例显著增高(P＜0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数明显降低(P＜0.05),均呈现出时间、浓度依赖性.结论 去甲斑蝥酸钠在体外可抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,体现出抗癌活性,在胃癌治疗方面具有广阔的应用前景.
作者：徐晓莉；王钦；罗佳 刊期： 2016年第09期
目的 了解居家长期照护老年人压力性溃疡发生状况,探讨卧床时间、分级对压力性溃疡发生的影响.方法 采用分层整群抽样方法对居家长期照护的909位老年人进行问卷调查,对压力性溃疡发生状况进行现场评估.结果 居家长期照护老年人压力性溃疡发生率25.77％;卧床时间＜1个月者压力性溃疡发生率为34.96％,1～3个月、3～5个月及≥5个月分别为26.18％、27.21％和18.43％,压力性溃疡组与无压力性溃疡组卧床时间差异显著(P＜0.05);卧床分级C级者压力性溃疡发生率40.72％,B级和A级者分别为29.56％和13.68％,两组卧床分级差异显著(P＜0.05);Logistic回归分析显示卧床分级B级和C级是压力性溃疡发生的影响因素.结论 居家长期照护老年人压力性溃疡发生率高;卧床时间、分级与其压力性溃疡发生相关,居家护理中需要采取针对性的预防和干预.
作者：张焱；姜丽萍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年精神障碍患者认知功能和神经调节素1基因多态性的关系.方法 选择老年精神障碍患者211例(精神障碍组)和老年健康者211例(对照组)作为研究对象,健康者作为对照组,对其神经调节素1基因多态性、韦氏记忆量表及事件相关电位P300进行检测,比较不同基因型精神障碍患者韦氏记忆量表结果及P300结果,比较精神障碍组和对照组P300结果.结果 三种基因型患者的理解记忆分之间比较差异显著(P＜0.05),基因型G/G组的理解记忆分高于基因型T/T组和基因型G/T组(P＜0.05),基因型G/T组的理解记忆分高于基因型T/T组(P＜0.05);三种基因型患者的联想分、经历分、顺数字广度分、倒数字广度分和总数字广度分之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).精神障碍患者中,基因型T/T组、基因型G/G组和基因型G/T组P300各位点的波幅和潜伏期之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在F2点,精神障碍组N1、N2和P2的潜伏期均高于对照组(P＜0.05),精神障碍组和对照组N1、N2和P2的波幅之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),精神障碍组P3的波幅和潜伏期与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在Pz点,精神障碍组N2、P2和P3的潜伏期均高于对照组(P＜0.05),精神障碍组和对照组N2、P2和P3的波幅之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),精神障碍组N1的波幅和潜伏期与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 神经调节素l基因多态性和老年精神障碍患者的韦氏记忆量表评分及P300结果相关,神经调节素1基因对老年精神障碍患者的认知功能有一定影响.
作者：郑存庆；孔令光 刊期： 2016年第09期
目的 对比分析不同手术时机重建前交叉韧带(ACL)术后的临床效果.方法 收集接受单侧自体半腱肌及股薄肌腱重建膝关节ACL手术的患者80例.按手术时间分为早期重建组和晚期重建组,分别对两组患者进行随访,观察对比两组患者术后6个月的关节稳定性、关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分.结果 晚期重建组患者术前膝关节活动度低于术后6个月,但无统计学意义.其他指标术后均优于术前(P＜0.05).晚期重建组患者术后6个月的Lysholm评分及IKDC评分优于同期早期重建组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组手术时间都可以安全有效地改善术后患者的膝关节功能,晚期重建手术可以使患者获得更好的膝关节功能.
作者：朱洪江；马腾；关健；聂喜增；王华军；向孝兵；陈超 刊期： 2016年第09期
目的 探讨手术治疗、小针刀治疗、局部封闭治疗及外用药物治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎老年患者的临床疗效.方法 老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者(100指)随机分四组,每组25指.分别用四种治疗方法予以治疗,治疗后对患者预后进行评估,评价四组疗效及预后的关系.结果 局部封闭和外用药物治疗无明显差异,小针刀治疗优于前两种方法,而手术治疗在四种方法中效果佳.结论 手术治疗对治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且优于其他三种方法.
作者：王天航；赫英龙；李保龙；武超；李晓涛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨超声造影结合时间强度曲线(TIC)在肝癌微波消融术(MWA)疗效评定中的应用价值.方法 选取肝癌患者80例,MWA前及术后1、3、6个月分别行超声造影、增强CT.比较MWA后病灶组织TIC参数变化情况,比较单纯超声造影、超声造影结合TIC和增强CT在肝癌MWA后疗效评估方面的能力.结果 完全灭活组术后1、3及6个月病灶的TIC均为一平直线条.部分残留或复发组术前及术后1、3、6个月肿瘤组织的上升时间、平均通道时间、达峰时间均小于周围肝组织(P＜0.05),内洗斜率均大于周围肝组织(P＜0.05).MWA术后1、3、6个月单纯超声造影与超声造影结合TIC评估肝癌MWA疗效对比差异显著(P＜0.05),超声造影结合TIC与增强CT评估肝癌MWA疗效无显著差异(P＞0.05).结论 超声造影结合TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别,为肝癌TIC疗效评估提供可靠的依据.
作者：何兰芳；刘燕娜；章春泉；皮小兰；叶艳艳；吴建兵 刊期： 2016年第09期
目的 探讨电针夹脊穴治疗对糖尿病足病微循环的影响.方法 选择符合标准64例0级糖尿病足病患者,随机分为治疗组32例,对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗结合电针夹脊穴治疗,治疗周期为3 w.治疗结束后,观察两组患者温控血流和阻断后反应性充血,对比两组之间差异性.结果 治疗组患者温控血流、阻断后反应性充血好转均优于对照组(P＜0.05),治疗组微循环改善优于对照组.结论 电针夹脊穴治疗可以改善糖尿病足病微循环,有助于提高临床疗效,有效治疗糖尿病足病.
作者：高杰；张雅；夏联恒；付晨菲；李晓陵 刊期： 2016年第09期
目的 探讨远隔缺血时处理对心脏瓣膜置换术心肌微小RNA表达及心肌细胞凋亡的作用.方法 心胸外科择期行体外循环下心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者60例按照随机数字表法分为远隔缺血时处理组和对照组,每组30例.两组均给予心脏瓣膜置换手术,其中远隔缺血时处理组在阻断主动脉后立即实施下肢缺血/再灌注处理.对照组放置止血带但不进行充气.分别在体外循环开始前及主动脉阻断钳开放后5 min内剪取右心耳组织作为检测标本.实时定量聚合酶链反应(PCR)技术检测和验证miR-1,miR-21,miR-24和miR-195的表达情况,并采用TUNEL法检测心肌组织心肌细胞凋亡情况.结果 远隔缺血时处理组中miR-1和miR-195的表达较对照组降低明显(P＜0.05),miR-24和miR-21的表达与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).在翻译水平,远隔缺血时处理组的Bcl-2的mRNA表达比对照组显著上调(P＜0.05),而BAX,PD-CD4的mRNA的表达则无明显改变.心肌缺血前远隔缺血时处理组和对照组心肌凋亡细胞数目较少,差异无统计学意义[(4.3±0.3)％vs(4.1±0.2)％,P＞0.05].心肌再灌注后两组心肌凋亡细胞均较缺血前显著增加,且远隔缺血时处理组心肌凋亡较对照组减轻明显(P＜0.05).结论 远隔缺血时处理可以调控体外循环心脏瓣膜置换术患者心肌MicroRNAs的表达,使miRNA-1和miRNAs-195表达下调,增加抗凋亡蛋白Bcl-2表达和减少促凋亡蛋白BAX表达,心肌细胞凋亡减少.
作者：邢杰；谢霆；吴朝光 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肺脾论治肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效.方法 肺脾论治ALS,疗程2个月,采用自身前后对照研究,随访观察患者治疗前后中医症候积分的变化及临床疗效.结果 ①尼莫地平法:治疗后临床有效率较低;②运动神经元病(MND)疗效标准:治疗后中医症状变化频数统计分析多数症状趋于稳定.结论 健脾益肺可改善患者的临床症状,稳定病情,延缓疾病的进展.
作者：罗雪花；杜宝新；郑瑜；卢明；王安琦 刊期： 2016年第09期
伴随着经济的飞跃发展,我国出现了历史上人口流动范围较广的时代.现在的流动人口中家庭整体流动越来越多,老年人会随着子女流动到他们所生活的城市,能够就近照顾.流动老年人口作为一个特殊的群体是值得关注的.
作者：孙克波 刊期： 2016年第09期
目的 研究社区老年糖尿病(DM)患者社会支持与生活质量的相关性.方法 采用便利抽样的方法,对某社区338例老年DM患者进行问卷调查,平均年龄(66.7±5.1)岁,男151例,女187例.调查问卷包括社会人口学特征问卷、DM社会支持量表、DM生活特异生存质量量表,简明精神状况量表.结果 研究对象期望得到的社会支持平均值、实际得到的社会支持平均值、认为得到的社会支持的平均值,实际得到的社会支持程度低于期望得到的社会支持程度(P＜0.05).研究对象生活质量的总体得分为(98.9±19.4)分;期望得到的社会支持与生活质量呈正相关(r=0.129,P＜0.05).结论 老年DM患者社会支持与生活质量密切相关,应大限度地利用多元社会支持系统,使DM患者走出家庭,融入社区和社会,以提高其生活质量.
作者：孙伟；孙胜男；李春玉；王秀芝 刊期： 2016年第09期
心血管疾病(CVD)是一类临床常见疾病,其病种丰富、发病率逐年增高,严重影响人们的生活.酸敏感离子通道(ASICs)有调控水盐重吸收、传导心脏感觉等作用而引起了人们的关注.目前针对CVD发病机制进行了大量研究,并且发现ASICs除了在中枢和外周神经系统中广泛分布外,在心血管系统中也大量存在并起到了重要作用.本文总结归纳ASICs在CVD中的新研究进展,并对ASICs相关性药物在CVD中的治疗作用进行简要介绍.
作者：曾萍；杨简；范致星；王辉波 刊期： 2016年第09期
目的 观察膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素对老年男性患者经尿道前列腺电切术(TURP)循环功能的影响.方法 将60例ASAⅠ ～Ⅲ级行TURP的老年患者,随机均分为A、B两组.A组(实验组),在3000 ml膀胱冲洗液中加去氧肾上腺1 mg;B组(对照组)3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);术后较术前的血红蛋白、血细胞比容及离子下降程度;肾功能、寒战等.结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组(P＜0.05);两组SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);A组血红蛋白、血细胞比容及离子的下降程度明显小于B组(P＜0.05);A、B两组肾功能术后变化无明显差异(P＞0.05);A组寒战发生率明显小于B组(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效地降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处.
作者：纪铁军；孙德峰；闻庆平 刊期： 2016年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
