张焱；姜丽萍
目的 探讨中药复方对桥本甲状腺炎(HT)患者抗体和甲状腺功能的影响.方法 选取166例甲状腺功能正常的HT患者,随机分为中药组(n=55)、安慰剂组(n=54)、优甲乐组(n=57),治疗90 d.观察治疗前后各组甲状腺功能、抗体水平和临床症状积分变化.结果 三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)治疗前后差值有统计学差异(F=8.27,7.17,8.71;均P＜0.01),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)无统计学差异(F=0.13,P＞0.05).中药组与安慰剂组TPO-Ab组间有统计学差异(P＜0.01),FT4、TSH组间无统计学差异(P＞0.05);中药组与优甲乐组TPO-Ab、FT4、TSH组间有统计学差异(P＜0.01);安慰剂组与优甲乐组TPO-Ab组间无统计学差异(P＞0.05),FT4、TSH组间有统计学差异(P＜0.01),且中药组TGAb治疗前后差异明显(P＜0.01).中药组治疗后梗阻感、颈前疼痛、乏力三症状积分明显低于治疗前(P＜0.05);安慰剂组治疗后乏力症状积分低于治疗前(P＜0.05),梗阻感、颈前疼痛积分治疗前后无统计学差异(P＞0.05);优甲乐组三症状治疗前后积分无差异(P＞0.05).结论 与安慰剂和优甲乐比较,中药可明显降低HT抗体水平,对甲状腺功能无影响,对临床症状改善方面有明显优势.
作者：曹惠红；赵辉；付敏；何燕铭；杨宏杰；盛昊丰；郑敏；李昀昊 刊期： 2016年第09期
目的 研究晨练对中老年人身心健康的影响.方法 采用分组实验、问卷调查以及身体状况评价法对参与晨练的中老年人进行调查.结果 中老年人参与晨练的目的是增进身体健康,预防疾病.晨练地点主要有广场、公园,练习项目依性别的不同而略有差别,女性中老年人参与项目较多,不同年龄段中老年人参加晨练人数比例不同,试验后对照组与实验组受试者心理能力各项指标均出现显著差异(P＜0.05),其中精神状态、人际关系、心理自控能力、睡眠4项指标差异显著(P＜0.01).结论 晨练对中老年人身心健康具有较好的促进作用.
作者：张健；张建华；席繁宏；王厚雷 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肺脾论治肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效.方法 肺脾论治ALS,疗程2个月,采用自身前后对照研究,随访观察患者治疗前后中医症候积分的变化及临床疗效.结果 ①尼莫地平法:治疗后临床有效率较低;②运动神经元病(MND)疗效标准:治疗后中医症状变化频数统计分析多数症状趋于稳定.结论 健脾益肺可改善患者的临床症状,稳定病情,延缓疾病的进展.
作者：罗雪花；杜宝新；郑瑜；卢明；王安琦 刊期： 2016年第09期
目的 探讨连续静-静脉血液过滤疗法(CVVH)对老年腹内高压(IAH)患者胃肠功能的影响.方法 150例老年IAH患者随机分为CVVH组与对照组,每组75例.对照组采用IAH的常规治疗措施进行治疗,CVVH组在常规治疗的基础上采用CVVH.对比两组患者治疗0、24、72 h、7d时的腹内压、平均动脉压、腹腔灌注压,并统计序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分胃肠道障碍数目;随访2个月,记录其生存率.结果 经过CVVH治疗后7 d CVVH组在平均动脉压无明显变化(P＞0.05),腹内压显著下降(P＜0.01),腹腔灌注压明显升高(P＜0.05),SOFA评分显著减低(P＜0.05);与对照组相比,腹内压、腹腔灌注压与SOFA评分均得以显著改善.CVVH组患者胃肠功能障碍显著低于对照组(P＜0.01),其中肠鸣音消失、肠道扩张改善较显著.CVVH组患者的ICU住院时间与住院时间显著低于对照组(P＜0.05);两组患者30 d与60d生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用CVVH治疗老年IAH患者可以降低腹内压,提升腹腔灌注压,改善胃肠功能供血,预防胃肠功能障碍,但对预后无显著改善.
作者：王光权；李翠 刊期： 2016年第09期
目的 观察去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响,探讨其抗胃癌的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度去甲斑蝥酸钠对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制率,其中实验组的去甲斑蝥酸钠浓度分别为0.4、1.0、2.5、6.0 mg/L,对照组不加去甲斑蝥酸钠.采用流式细胞仪检测SGC-7901细胞的增殖周期,并计算细胞增殖指数.结果 浓度0.4、1.0、2.5、6.0mg/L去甲斑蝥酸钠的实验组的OD值均低于对照组(t=2.871、5.295、10.100、13.836,P均＜0.05).随着去甲斑蝥酸钠浓度的提高,对SGC-7901细胞的抑制率随之增大.经过流式细胞仪的检测,与对照组相比,实验组的G0/G1期细胞比例显著增高(P＜0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数明显降低(P＜0.05),均呈现出时间、浓度依赖性.结论 去甲斑蝥酸钠在体外可抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,体现出抗癌活性,在胃癌治疗方面具有广阔的应用前景.
作者：徐晓莉；王钦；罗佳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨手术治疗、小针刀治疗、局部封闭治疗及外用药物治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎老年患者的临床疗效.方法 老年指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者(100指)随机分四组,每组25指.分别用四种治疗方法予以治疗,治疗后对患者预后进行评估,评价四组疗效及预后的关系.结果 局部封闭和外用药物治疗无明显差异,小针刀治疗优于前两种方法,而手术治疗在四种方法中效果佳.结论 手术治疗对治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且优于其他三种方法.
作者：王天航；赫英龙；李保龙；武超；李晓涛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨利用磁共振对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)分析鉴别老年患者肝内小结节病灶的良恶性.方法 选取经病理证实的72例肝内恶性病灶,28例良性的病例,随机分组,通过常规对比剂,而后加扫肝细胞特异期,得到两组数据,分析其检出率、敏感度、特异度.结果 B组(即加扫肝细胞特异期)对比A组(无肝细胞特异期)在鉴别肝脏内小结节样病灶的良恶性病灶更具有优势.结论 Gd-EOB-DTPA可以提高诊断老年患者肝内小结节病灶良恶性的准确率.
作者：莫明华；池琦；李红伟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与骨代谢相关指标在女性原发性骨质疏松患者中的相关性.方法 选择老年女性原发性骨质疏松患者60例(骨质疏松组)和健康志愿者60例(健康对照组).对比观察两组VEGF和骨代谢相关指标女包括骨碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b、转化生长因子(TGF)-β1、骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTXⅠ).结果 与健康对照组比较,骨质疏松组患者VEGF、ALP、TGF-β1、OC显著降低(均P=0.000);TAP5b、CTX-Ⅰ显著增高(P=0.000).VEGF与TRAP5b、TGF-β1、OC和CTX-Ⅰ等均显著相关(r值分别为-0.251、0.548、0.475和-0.429,P值分别为0.006、0.000和0.000和0.000).结论 VEGF与骨代谢相关指标明显相关,是女性原发性骨质疏松患者发病过程中的影响因素.
作者：杨迪；朱丹杰；冯法博；李晓林；邹成 刊期： 2016年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月于该院就诊且确诊为T2DM的老年患者60例,根据呼吸暂停/低通气指数(AHI)分为单纯T2DM组(T2DM组)、T2DM组合并轻度OSAS组(轻缓合并组)、T2DM合并中度OSAS组(中度合并组)、T2DM合并重度OSAS组(重度合并组),分别比较四组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白水及同型半胱氨酸(HCY),并比较四组患者夜间血糖波动的平均幅度(MAGE)、白天MAGE及24 h MAGE.结果 空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐重度合并组＞中度合并组＞轻度合并组＞T2DM组(均P＜0.05);提示随着合并OSAS的程度加深,腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐值均增高.白天、夜间及24h的血糖波动重度合并组＞中度合并组＞轻度合并组＞T2DM组(均P＜0.05);说明随着合并OSAS的程度加深,白天、夜间及24 h MAGE越大.结论 OSAS病情与老年T2DM患者的血糖水平呈正相关,控制OS-AS的病情进展对控制T2DM患者血糖紊乱有重要意义.
作者：李进；李成江 刊期： 2016年第09期
目的 探究针刺结合康复训练在治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效.方法 选择2012年9月至2015年5月该院收治的脑卒中伴有上肢功能障碍患者104例,采用随机数字法分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予常规康复训练治疗,观察组在此基础上给予普通针刺治疗,对两组患者治疗前与治疗2个疗程后上肢运动功能、神经功能、日常生活能力、上肢疼痛及治疗疗效进行评定.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer运动(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分均显著升高,神经功能缺损程度评分(NDS)、疼痛视觉模拟(VAS)评分均显著降低,且观察组患者FMA、ADL评分显著高于对照组,NDS、VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗疗效优于对照组(Z=4.035,P＜0.05),治疗的总有效率显著高于对照组(x2=13.997;P＜0.05).结论 针刺结合康复训练治能显著改善老年脑卒中后上肢功能障碍及ADL,临床疗效较单纯康复训练更为显著.
作者：刘亚玮 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肠道益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值.方法 将100例老年NAFLD患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例;试验组给予多烯磷脂酰胆碱和肠道益生菌口服治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱口服,用法同试验组,疗程为3个月,记录两组治疗前后的血脂、肝功、肝脏超声评分,比较两组相关指标及治疗疗效差异.结果 与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05).试验组治疗后HDL-C高于对照组,AST、GGT、ALT均低显著于对照组(P＜0.05).试验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合肠道益生菌治疗老年NAFLD疗效显著,可显著改善肝功能,是治疗老年NAFLD患者安全有效的方案.
作者：于文畅；鲍晓蕾 刊期： 2016年第09期
目的 观察膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素对老年男性患者经尿道前列腺电切术(TURP)循环功能的影响.方法 将60例ASAⅠ ～Ⅲ级行TURP的老年患者,随机均分为A、B两组.A组(实验组),在3000 ml膀胱冲洗液中加去氧肾上腺1 mg;B组(对照组)3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);术后较术前的血红蛋白、血细胞比容及离子下降程度;肾功能、寒战等.结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组(P＜0.05);两组SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);A组血红蛋白、血细胞比容及离子的下降程度明显小于B组(P＜0.05);A、B两组肾功能术后变化无明显差异(P＞0.05);A组寒战发生率明显小于B组(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效地降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处.
作者：纪铁军；孙德峰；闻庆平 刊期： 2016年第09期
心脏骤停(CA)以发病急和病死率高为主要特点,心肺复苏(CPR)为CA的主要抢救手段,CPR后各个脏器功能的恢复尤为重要,而脑复苏恢复更是重中之重[1,2].CA自主循环恢复(ROSC)后仍有30％的患者存在不可逆的神经功能损害,主要是不同程度的脑损伤.研究证实,CPR后脑损伤与脑细胞缺血再灌注引起的损伤分子机制等一系列的病理生理学改变密切相关,但其发生机制尚未明确.大多数人认为缺血缺氧作为始动因素,导致CPR后的神经功能损伤,引起包括脑线粒体能量代谢障碍、细胞内酸性代谢产物增多导致的酸中毒、钙离子失衡、细胞死亡通路的激活、氧自由基损伤及兴奋性氨基酸引起的神经毒性作用在内的一系列复杂的级联反应[3～6].在这一系列级联反应中,中枢神经系统的皮层、海马、小脑、纹状体与丘脑的“选择性易损伤神经元”可见变性、退化甚至坏死[7].
作者：甄妮；苏丽明；韩东锋；刘晓亮 刊期： 2016年第09期
目的 探讨齐拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者脂糖代谢的影响.方法 选择2012年10月至2015年1月在该院接受治疗的80例老年精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和奥氮平组各40例.两组患者分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗3个月,于治疗前和治疗3个月后测定患者身高、体重、血脂及空腹血糖(FPG),采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定治疗后患者的不良反应.结果 两组患者治疗3个月后PANSS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者总有效率无显著差异(P＞0.05).奥氮平组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG及体质指数(BMI)均明显高于治疗前(P＜0.05);且均明显高于齐拉西酮组(P＜0.05).齐拉西酮组的TESS评分明显低于奥氮平组(p＜0.05).结论 齐拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效相近,但齐拉西酮相比于奥氮平对患者的BMI和脂糖代谢影响较小,且不良反应低.
作者：王章元；贾小玲；张青青；李强 刊期： 2016年第09期
膝关节骨性关节炎目前病因尚未完全明了,一般认为与关节软骨变性硬化增生和关节腔长期磨损有关.临床上以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要症状[1,2].本研究旨在观察不同药物关节腔给药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.
作者：臧晓鹭；桂文；王江 刊期： 2016年第09期
随着人口老化趋势日趋严重,如何引导老年人实现成功老化,充分发挥老年人拥有的知识、经验等宝贵财富,成为一个亟需解决的问题.目前,对于应对人口老化的理论已经有健康老化(HA)、生产性老化(PA)、积极老化(AA)、成功老化(SA)四种,这四种理论之间并不是孤立的,而是相互联系、相互影响的.本文通过梳理四种老化理论之间的关系,构建了一个集成的成功老化模型,该模型将老化当作一个过程,在此过程中既强调个体的身心健康,也强调个体参与社会活动及社会为个体提供必要的保障等因素,通过健康、参与、保障三个因素为基础的积极老化过程,终实现老年人客观的身心状态和主观的幸福度方面的成功老化.该模型既有助于全面、综合的理解老化理论,也为人口老化的应对提供了一个理论上的参考框架.
作者：何迎朝；左美云；王丹丹 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者脂肪肝患病的关系.方法 将同时患有糖尿病和原发性高血压860例年龄＞60岁的患者,按照其收缩压及糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行分组,将患者根据收缩压分组:血压严格控制组(血压＜130 mmHg),血压一般控制组(血压130～139 mmHg),血压未控制组(血压≥140 mmHg);根据其HbAlc水平分为血糖严格控制组(HbAlc＜6.5％),血糖一般控制组(HbAlc =6.5％ ～7.5％),血糖未控制组(HbAl c≥7.5％).同时对每位患者进行超声检查,记录脂肪肝的发病情况.结果 多因素线性回归分析显示,年龄(X1,β=0.027,P=0.010)、体重指数(BMI)(X2,β=0.048,P =0.000)、收缩压(X3,β=0.018,P=0.008)、HbAlc(X4,β=0.002,P=0.004)、总胆固醇(X5,β=0.284,P=0.007)、甘油三酯(X6,β=0.465,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(X7,β=0.373,P=0.000)均与脂肪肝(Y)呈正相关,为脂肪肝形成的危险因素.结论 血压、血糖水平是脂肪肝患病的危险因素之一,而血脂紊乱也在其中起着很重要的作用.
作者：陈冯梅；陆虹宏；郭志荣；杨淑丽 刊期： 2016年第09期
目的 探讨外周血Th17细胞和血清白细胞介素(IL)-6和IL-17A水平在老年结肠癌患者中的表达情况.方法 选择78例70岁以上老年结肠癌患者、同期健康体检的78例70岁以上老年健康者及78例青中年健康者作为研究对象,将78例老年结肠癌患者作为A组,78例老年健康者作为B组,78例青中年健康者作为C组.根据结肠癌的临床分期分为早期结肠癌(临床分期Ⅰ期和Ⅱ期)和中晚期结肠癌(临床分期Ⅲ期和Ⅳ期),早期结肠癌25例为A1组,中晚期结肠癌53例为A2组.比较各组患者外周血Th17细胞、血清IL-6和血清IL-17A水平.结果 A组患者的外周血Th17细胞水平高于B组和C组(P＜0.05),B组患者的外周血Th17细胞水平高于C组(P＜0.05);A1组患者的外周血Th17细胞水平高于A2组(P＜0.05).A组患者的血清IL-6水平高于B组和C组(P＜0.05),B组患者的血清IL-6水平高于C组(P＜0.05);A1组患者的血清IL-6水平高于A2组(P＜0.05).A组和B组患者的血清IL-17A水平高于C组(P＜0.05),A组和B组患者血清IL-17A水平比较差异没有统计学意义(P＞0.05);A1组和A2组患者的血清IL-17A水平比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 外周血Th17细胞、血清IL-6和IL-17A水平与老年结肠癌的发生相关,外周血Th17细胞和血清IL-6和老年结肠癌的分期明显相关.
作者：张静 刊期： 2016年第09期
目的 评价参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 以舒张性心力衰竭患者为研究对象,将符合纳入标准的入选患者分为两组:常规治疗组和参附注射液组.常规治疗组患者给予利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础治疗,参附注射液组患者在常规基础治疗上加用参附注射液,疗程为2w.评价两组患者治疗前、后心功能改善、中医证候积分,检测血浆中脑钠肽前体氨末端(NT-proB-NP)含量,心脏彩超测定治疗前后左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、舒张末室间隔厚度(IVSD)及舒张末左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值/二尖瓣晚期血流充盈速度峰值(E/A值).结果 两组患者治疗后心功能、中医证候积分均显著优于治疗前(P均＜0.05),血浆NT-proBNP水平显著降低(P＜0.05),超声心动图参数LA、LVEDd、LVEDs、LVPWD、E/A均较治疗前显著改善(P均＜0.05).与常规治疗组比较,参附注射液组患者上述各指标改善具有显著性差异(P均＜0.05).结论 参附注射液治疗舒张性心力衰竭患者疗效显著.
作者：杨萍；李华；章永南；涂秋英；李红；吴艳 刊期： 2016年第09期
目的 研究社区老年糖尿病(DM)患者社会支持与生活质量的相关性.方法 采用便利抽样的方法,对某社区338例老年DM患者进行问卷调查,平均年龄(66.7±5.1)岁,男151例,女187例.调查问卷包括社会人口学特征问卷、DM社会支持量表、DM生活特异生存质量量表,简明精神状况量表.结果 研究对象期望得到的社会支持平均值、实际得到的社会支持平均值、认为得到的社会支持的平均值,实际得到的社会支持程度低于期望得到的社会支持程度(P＜0.05).研究对象生活质量的总体得分为(98.9±19.4)分;期望得到的社会支持与生活质量呈正相关(r=0.129,P＜0.05).结论 老年DM患者社会支持与生活质量密切相关,应大限度地利用多元社会支持系统,使DM患者走出家庭,融入社区和社会,以提高其生活质量.
作者：孙伟；孙胜男；李春玉；王秀芝 刊期： 2016年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
