张凤香；贺成业；李晨光；孙大鹏
广西作为少数民族聚居的地区，在1996年开始进入人口老龄化阶段，属于较早跨入老龄化的省份〔1〕。本文拟揭示广西老年人口的基本生活状况。
作者：宋强玲；零东智 刊期： 2016年第13期
肿瘤转移是一个多阶段、多步骤的复杂过程，肿瘤转移对治疗带来很大的困难，并影响肿瘤的预后，是肿瘤患者的主要死因。整合素激活粘着斑激酶介导的信号传导在肿瘤的侵袭和转移中施展重要作用，整合素传导信号的结构基础为黏着斑（ FAP），踝蛋白（ Talin）是细胞外基质（ ECM ）整合素-细胞骨架间互相作用的关键因子，在肿瘤的生长和转移过程中起着关键作用。此文将对近年来关于Talin与肿瘤侵袭和转移关系的研究进行综述。
作者：郭宏华；孟令薇；谢风；何成彦；杨素丽 刊期： 2016年第13期
目的：观察太极运动对老年2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD），血糖、血脂、尿微量白蛋白（UALB）水平的影响。方法将2011年9月至2013年8月在我院就诊的老年T2DM患者随机分为对照组和试验组，两组均接受常规药物治疗，给予常规护理和健康宣教，试验组在常规治疗基础上进行太极有氧运动干预，干预周期为6个月，测定患者0和6个月时BMD，血糖、血脂、UALB水平，比较治疗前、后两组患者各指标的变化。结果试验组治疗后较试验前第2～4腰椎L2～4、股骨颈和Wards三角BMD均显著增加（ P＜0.05），而对照组治疗前后各BMD指标无差异；治疗6个月后，试验组各BMD差值显著高于对照组（P＜0.05）；太极运动可显著改善老年T2DM患者的空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbA1c），体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）等指标。结论太极运动对老年T2DM患者骨质疏松有预防作用，该方法可有效提升患者生活质量。
作者：包勤文；龚晨；申潇竹；王新 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甘肃省少数民族集聚地方人群（撒拉族、东乡族、回族、保安族）脂肪肝的发病状况及相关因素。方法通过检测6400例体检人群血清生化指标，结合血压测定及并腹部B超检查。结果该体检群体检出脂肪肝909例，占14.20％；男性脂肪肝患病率明显高于女性（ P＜0.01）；其中撒拉族占10.00％、东乡族占15.90％、回族占16.72％、保安族占14.40％，常见病的检出依次为高脂血症占16.28％、高血压占16.06％、肥胖症占14.89％、脂肪肝占14.20％，高尿酸血症占12.19％和高血糖占11.28％。其中脂肪肝组高血压、高血糖、高甘油三酯（ TG）、高总胆固醇（ TC）、肥胖、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝的发病率与众多疾病密切相关性，在甘肃省少数民族地区积极开展健康教育和加强保健意识，使脂肪肝的发病及与疾病的相关程度得以减低。
作者：阿赛古丽；贺猛；张纯 刊期： 2016年第13期
由于老龄化速度严重超前于社会经济发展水平，导致我国在养老、医疗、长期照料服务和公共资源分配等相关社会管理和社会政策体系都处在“未富先老”、“未备先老”状态，养老机构在监督与管理制度建设、服务质量与服务内容管理、养老床位以及专业护理人员供需等方面仍存在着较多问题。
作者：尹惠茹；袁华；石晓群；李文涛；安力彬 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声定位联合右侧单通道胆道双支架植入技术治疗老年（ MHBO）的临床应用价值。方法老年MHBO患者76例，超声定位后在数字减影血管造影（ DSA）下行右侧单通道胆道双支架植入51例，双通道胆道双支架植入6例，胆道单支架植入并对侧引流10例，单纯胆道外引流9例，观察术后近、远期疗效。结果76例患者术前总胆红素（ TBIL）、直接胆红素（ DBIL）、谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）与术后第7、14天比较差异显著（P＜0．05）。57例胆道双支架植入患者术后第21天TBIL均值较术前下降了92．15％，19例胆道单支架植入并对侧引流或单纯胆道外引流患者术后第21天TBIL均值较术前下降了61．45％，近期有效率为100％；胆道双支架植入患者TBIL下降率明显高于胆道单支架植入并对侧引流和单纯胆道外引流患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声定位减少了DSA下反复盲穿给患者带来的损伤，右侧单通道胆道双支架植入技术较双通道胆道双支架植入简化了操作，减少了操作创伤及并发症，超声定位联合右侧单通道胆道双支架植入治疗老年MHBO是一种安全有效的方法，具有明显的临床实用价值及可行性。
作者：武中林；李智岗；谷铁树；吴勇超；李顺宗 刊期： 2016年第13期
目的：探讨番红花对2型糖尿病大鼠模型的降血糖作用。方法通过链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射＋高糖饮食，成功建立了2型糖尿病Wistar大鼠模型，随机分为番红花组（低、中、高剂量）和二甲双胍组。连续给药28 d，观察番红花对血糖、蔗糖糖耐量的影响以及对钙蛋白酶10基因表达的影响。结果中、高剂量番红花可明显降低血糖，升高蔗糖糖耐量，同时钙蛋白酶10基因的表达量上升明显。结论番红花能降低高血糖2型糖尿病模型大鼠血糖，提高蔗糖糖耐量，对钙蛋白酶10基因的表达具有增强作用。
作者：王丹丹；姜东莉；李锐；张沐新 刊期： 2016年第13期
美国老年病学相关研究发现，65岁以上的社区老年人中，约有1／3在1年中有过1次跌倒，15％跌倒过两次甚至更多〔1〕。跌倒造成的后果也非常严重，无论是在全世界〔2〕还是在中国〔3〕，跌倒都是引起老年人伤害死亡的首要原因。本研究对引起老年人跌倒的各种危险因素进行分类、归纳，并对其形成的原因及各个因素之间的关系进行探讨与综合分析。
作者：代俊；王辰辰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血管狭窄与老年性脑白质疏松患者认知状况的关系。方法纳入160例该院神经内科诊断为脑白质疏松的老年患者，采用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评价。所有患者均行头颅CT血管成像（CTA）或全脑血管造影（DSA）了解患者血管狭窄情况，分析血管狭窄与老年性脑白质疏松患者认知状况的相关性。结果160例老年性脑白质疏松患者中，存在认知功能障碍的患者73例（45.6％）。认知障碍组患者受教育年限明显低于认知正常组，年龄、糖尿病史、脑血管病史及血管狭窄程度明显高于认知正常组（ P＜0.05）；多因素分析发现年龄、受教育年限短、糖尿病史、脑血管病史及血管狭窄严重是老年性脑白质疏松患者认知功能障碍的独立危险因素（ P＜0.05）。轻度脑白质疏松与中度组注意力及计算力、延迟记忆、MMSE总得分高于重度组（ P＜0.05），重度组血管狭窄程度得分高于轻度组与中度组，中度组血管狭窄程度得分高于轻度组（P＜0.05）。血管狭窄与认知功能呈负相关，随血管狭窄程度的增加，注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分逐渐降低（P＜0.05）。结论老年性脑白质疏松患者认知功能随血管狭窄程度的增加而降低，临床上对该类患者需要进行相应的对症治疗。
作者：付慧霄；任兆波；刘伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年消化性溃疡患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（ PINP）、胃泌素水平及其与幽门螺杆菌（ Hp）感染的关系。方法选取该院老年消化性溃疡患者89例作为研究组，同期选取健康体检者87例作为对照组，采用竞争放射免疫分析法测定血清胃泌素水平，采用双抗体酶联免疫吸附（ ELISA）法测定血清PINP水平。结果研究组血清PINP水平明显低于对照组，血清胃泌素水平明显高于对照组（ P＜0.05）。老年消化性溃疡患者Hp阳性率为73.03％（65／89），其中Hp阳性组血清PINP水平明显低于Hp阴性组，血清胃泌素水平明显高于Hp阴性组（P＜0.05）。胃溃疡患者Hp根除率为81.25％，十二指肠溃疡患者Hp根除率为90.91％，比较无统计学差异（P＞0.05），根除Hp治疗后，血清PINP水平明显高于根除Hp治疗前，胃泌素水平明显低于根除Hp治疗前（P＜0.05）。经Pearson相关性分析显示，血清PINP与Hp感染呈负相关（r＝－0.521，P＜0.05），血清胃泌素水平与Hp感染呈正相关（r＝0.613，P＜0.05）。结论老年消化性溃疡患者血清PINP明显降低，胃泌素水平明显升高，其中合并 Hp 感染PINP水平降低幅度更明显，胃泌素水平升高幅度更明显，两者水平与Hp感染具有紧密的关系。
作者：李菁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）组织中NF-κB的表达及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2013年2月至2015年6月于该院采取手术治疗的PTC患者68例。取PTC癌组织以及对应的癌旁组织分别进行逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）检测、Western 印迹检测以及免疫组化检测；分析NF-κB表达与PTC患者病理特征的相关性。结果 NF-κB mRNA及NF-κB 蛋白在PTC癌组织中的表达率显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 PTC癌组织的NF-κB ／β-actin mRNA 以及NF-κB蛋白／GAPDH的灰度比值显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 NF-κB阳性表达在PTC癌组织中主要为阳性及强阳性，而在癌旁组织中则主要为弱阳性，组间差异显著（P＜0.05）。相关性分析发现，NF-κB 阳性表达与 PTC患者的肿瘤直径、颈淋巴结转移以及TNM分期均呈正相关（r＝0.667，0.709，0.691；均 P＜0.05）。结论 NF-κB在 PTC患者组织中呈高表达，且 NF-κB 的高表达与PTC患者临床病理特征联系密切，在PTC患者疾病进展中扮演着重要的角色。
作者：张振华；张荣明 刊期： 2016年第13期
目的：了解高龄（≥80岁）糖尿病（DM）心脏瓣膜钙化患者的临床情况。方法回顾分析调查94例高龄2型（T2DM）患者中患有心脏瓣膜钙化的临床情况。结果94例高龄T2DM患者中，32例（34.0％）有心脏瓣膜钙化，其中单纯主动脉瓣钙化21例，二尖瓣钙化7例，二尖瓣及主动脉瓣联合钙化4例。高龄T2 DM心脏瓣膜钙化组与心脏瓣膜非钙化组相比，合并冠心病、高血压、脑梗死的比例明显升高（ P＜0.05），空腹 C肽及餐后2 h C肽明显高于非心脏瓣膜钙化组（ P＜0.05）。结论高龄T2 DM心脏瓣膜钙化发生率高，合并冠心病、高血压、脑梗死更明显，同时与 C肽浓度有一定的关系。
作者：方团育；陈道雄；陈开宁；全会标 刊期： 2016年第13期
目的：研究高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和老年冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法2013年1～12月该院心内科就诊的198例老年CHD患者以及同期进行健康体检的56例受试者分别测定血清血脂指标，并且进行冠脉造影Gesini评分法进行冠状动脉狭窄评价。分析血清血脂水平与老年CHD患者左心室功能的相关性。结果老年CHD患者的血清HDL-C水平显著低于正常对照组（ P＜0.01），但是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C、游离脂肪酸（FFA）、载脂蛋白（Apo）A和Gesini评分显著高于正常对照组（P＜0.01）；老年CHD患者心脏功能分级不同，TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、Apo A 和 Gensini 积分显著不同（P＜0.01）；Gensini 积分与 TC、TG、LDL-C、FFA、Apo A1和美国纽约心脏协会心功能（YNHA）分级呈正相关（P＜0.01），而与HDL-C负相关（P＜0.01）。结论老年 CHD患者血清 HDL-C水平显著降低，与左心室功能和冠状动脉狭窄程度显著相关，可作为老年CHD心脏功能的独立危险因素。
作者：郑香妮 刊期： 2016年第13期
牛膝又称怀牛膝，系苋科多年生草本植物牛膝Achyranthes bidentataBl.的干燥根，始载于《神农本草经》，列为上品。其味苦、酸，性平。归肝、肾经，具有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行功效，主产河南武陟、温县、泌阳等地，是闻名国内外的“四大怀药”之一〔1〕。本文着重综述近年来牛膝的化学成分、药理作用及储藏保管的研究进展，以期为其临床用药的有效性提供参考。
作者：胡婷婷；张振凌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎的疗效及对白细胞介素（ IL）-6、IL-8、IL-10的影响。方法将86例老年变应性鼻炎患者随机分为单药组和联合组，各43例。另选40例健康者作为对照组。单药组给予布地奈德鼻喷雾剂，联合组在单药组的基础上加用孟鲁司特钠进行辅助治疗。比较两组疗效及IL-6、IL-8、IL-10变化。结果与对照组比较，治疗前、后单药组与联合组患者血清IL-6、IL-8水平均明显升高（ P＜0.05），IL-10水平明显降低（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后单药组与联合组患者血清 IL-6、IL-8水平均显著降低（P＜0.05），IL-10水平明显升高（ P＜0.05），但联合组IL-6、IL-8、IL-10水平改善更明显（ P＜0.05）；联合组患者治疗后总有效率为90.70％，显著高于单药组的69.77％（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎疗效显著，可有效改善患者IL-6、IL-8、IL-10水平。
作者：陈玉卿；穆会君；张桢；邹嘉平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年急性动脉粥样硬化（ AS）性脑血栓患者外周血同型半胱氨酸（ Hcy）的变化及临床意义。方法选取老年急性AS脑血栓患者120例（观察组），同时选取在该院体检的健康人群110例作为对照组，检测各组血 Hcy及生化指标，同时采用颈动脉多普勒超声仪测量患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）。结果观察组Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和总胆固醇（TC）水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组120有颈AS （CAS）斑块89例，无CAS斑块31例，有CAS斑块患者Hcy水平明显高于无CAS斑块患者（P＜0.05）；有无CAS斑块患者hs-CRP和TC水平比较无统计学差异（ P＞0.05）；重度患者Hcy水平明显高于轻度和中度患者（ P＜0.05）；中度患者高于轻度患者（ P＜0.05）；Spearman 秩相关分析显示，血浆Hcy水平与脑梗死病情程度呈正相关（r＝0.362，P＜0.05）；Pearson相关分析显示，患者血浆Hcy水平与 IMT呈正相关（r＝0.817，P＜0.05）。结论老年急性AS脑血栓患者外周血Hcy高度表达，其与疾病程度有关，可作为老年急性AS脑血栓患者病情、疗效的监测指标。
作者：康桂兰；景增秀 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年溃疡性结肠炎（ UC）患者外周血血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）及白细胞介素（ IL）-6水平的变化及临床意义。方法选择该院2012年1月至2015年10月收治的老年UC患者41例为观察组，同期健康体检老年患者40例为对照组，检测比较两组研究对象PCT、CRP及IL-6水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价PCT、CRP及IL-6对UC的预测价值。结果观察组PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组PCT 与 CRP 和 IL-6均呈正相关（P＜0.05）；血液 PCT、CRP 和 IL-6水平预测 UC 的佳截断值分别为0.15μg／ml、93.25 mg／ml与164.71 ng／ml，对应的ROC曲线下面积（95％置信区间）分别为0.865（0.781，0.971）、0.824（0.716，0.934）、0.916（0.869，1.000），且对应的约登指数大。结论老年UC患者外周血PCT、CRP及IL-6水平均显著高于健康人群，其在诊断UC疾病进展上具有重要的临床诊断意义。
作者：聂军；袁晓梅；吴伟民 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年患者冠脉造影术后血管并发症的发生率及治疗方法。方法行冠脉造影术患者98例，分为研究组对照组，研究组冠脉造影术后进行常规治疗同时针对性循证治疗（ EbN）干预，对照组进行常规治疗，并对全部患者冠脉造影术前后行血栓弹力图（ TEG）检测。结果研究组患者中有2例（4.08％）发生血管并发症；对照组患者中有8例（16.32％）发生血管并发症，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后2例（4.08％）血液凝固性降低，对照组有8例（16.32％），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对老年患者冠脉造影术进行EbN干预有助于降低患者术后血管并发症的发生率。
作者：赵欣；屈宝泽 刊期： 2016年第13期
目的：研究乳腺癌组织中乳腺癌1号基因（ BRCA1）启动子甲基化与蛋白的表达情况，并分析 BRCA1启动子甲基化及蛋白表达与乳腺癌生物学行为的关系。方法应用甲基化特异性PCR（ MSP）技术和免疫组织化学SP法检测48例患者乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中BRCA1启动子甲基化及蛋白表达情况。结果乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化阳性率（27.1％）明显高于其癌旁乳腺组织（0，P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（P＜0.05）；乳腺癌组织中BRCA1蛋白阳性率（54.2％）明显低于其癌旁乳腺组织（100％，P＜0.05）；BRCA1蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（ P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关（ P＜0.05）。结论BRCA1启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一，BRCA1蛋白表达缺失与乳腺癌的发生、发展有关。
作者：李冬霞；蔡晓燕；高建芝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨三阴性乳腺癌超声征象及临床、病理特征并与非三阴性乳腺癌比较。方法回顾性分析经病理证实乳腺癌313例资料，根据术后免疫组化染色结果，对比分析三阴性乳腺癌（n＝33）组与非三阴性乳腺癌（n＝280）组超声征象及临床、病理特征。结果超声结果：与非三阴性乳腺癌比较，三阴性乳腺癌呈现良性肿瘤特征，外形显示分叶状及微分叶状，后方回声增强、衰减减少，周边声晕减少，微钙化减少均具有统计学意义（ P＜0.05）。病理结果：三阴性乳腺癌组腋窝淋巴结转移率高于非三阴性乳腺癌组（ P＝0.004）。临床显示：三阴性乳腺癌组发病年龄较非三阴性乳腺癌组无差异（ P＝0.026）。结论三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌有一些不同的超声征象，这些征象貌似良性肿物特征，了解这些特征有助于检查者避免三阴性乳腺癌的假阴性诊断。
作者：杨培胜；程秀富；黄淑华；郝晋阳；王旭 刊期： 2016年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
