钟思思；刘爱飞；辛柳燕；郑永亮；陈懿建
江苏省体育局、省老年人体协组织4个调研组共19人，于2012年7月中旬至8月上旬，分赴13个省辖市和28个县（市、区）、35个乡镇（街道）、52个行政村、社区，对老年人体育工作情况进行调研。调研组采取省市结合、全面调查与随机问卷调查结合、座谈交流与查看现场结合的方法，深入县、区和乡镇、社区，全面了解情况，广泛听取意见，共召开不同类型座谈会67个，其中市级13个、县（市、区）28个、乡镇（街道）26个；参加座谈会的共963人次，其中市、县（市、区）、乡镇（街道）党政领导85人，市、县（市、区）体育局（文体局、教体局）局长和副局长104人，各市、县（市、区）老年体协负责人56人参与了调研活动〔1〕。调研组在各地现场查看了老年人体育健身设施、晨晚练点、老年人体协办公场所和老年人体协组织网络、骨干队伍、健身活动等台账。
作者：费加明；刘志民；张焕志 刊期： 2016年第18期
目的：探讨功能性敷料与常规换药在临床整形修复患者中的应用效果。方法整形修复术后患者200例，男110例，女90例，年龄18～70岁，选取年龄50～70岁的患者100例，使用功能性敷料为实验组，其余年龄18～49岁的患者100例给予常规换药为对照组；观察两组在使用过程中针对缓解上呼吸道局部炎症，防止创面感染，促进创面愈合，缩小溃疡面积，减轻疼痛等方面的疗效，比较分析功能性敷料在整形修复患者术后换药中的优势。结果实验组在临床需要的各种情况下，无1例出现疼痛、切口渗出及感染等并发症，在缓解患者上呼吸道局部炎症、促进伤口愈合时间方面优势明显。结论功能性敷料对于缓解上呼吸道的局部炎症、缩小溃疡面积、减轻疼痛、抑菌护创、预防感染、促进伤口愈合效果明显，具有显著的临床意义。
作者：刘岩；朱东平；顾珊菱；林红 刊期： 2016年第18期
目的：探讨老年大鼠慢性压迫性脊髓损伤后病理学变化与重要分子Shh mRNA的相关性。方法60只大鼠随机分为慢性脊髓压迫组（n＝50）和对照组（n＝10），对照组椎板钻孔，慢性脊髓压迫组腹腔内麻醉，比较两组脊髓损伤后不同时间点改良Tarlov评分及斜扳试验变化、脊髓损伤后4 w病理组织学改变、脊髓损伤后Shh mRNA在距损伤区不同距离处表达。结果慢性脊髓压迫组脊髓损伤后1、3 d、1、2、4 w 的改良 Tar-lov评分均显著低于对照组（P＜0.05），3 d、1、2、4 w的斜扳试验也均显著低于对照组（P＜0.05）；慢性脊髓压迫组灰质和白质细胞中 Shh mRNA表达及分布范围均显著高于室管膜细胞（P＜0.05）。结论老年大鼠慢性压迫性脊髓损伤会激活重要分子Shh mRNA表达，进而对神经细胞再生产生重要作用。
作者：解锦鼎；安宁；杨晓帆；曹文慧 刊期： 2016年第18期
目的：研究南阳市城区老年人的健康商数（ HQ）状况及其分布特点。方法采用 HQ问卷对南阳市城区的332名老年人进行问卷调查。结果南阳市城区老年人HQ得分均数为（6.42±1.13）分，不同年龄、文化程度、患病情况的老年人HQ差异显著（P＜0．05）。结论南阳市城区老年人的HQ状况不容乐观，健康知识为薄弱；年龄、文化程度是老年人HQ的重要影响因素。
作者：李丽；程琳 刊期： 2016年第18期
目的：研究旱莲草对老年痴呆模型大鼠的抗痴呆作用机制。方法选用健康成年SD大鼠，随机分为对照组、模型组、旱莲草低、高剂量组，每组10只。采用皮下注射D-半乳糖联合双侧海马注射Aβ25～35构建痴呆模型大鼠，同时每天给予生理盐水或不同剂量的旱莲草水提物灌胃治疗8 w。用药结束后，分别观察各组大鼠的学习记忆能力、海马神经元形态学变化及海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、胆碱乙酰转移酶（ ChAT）和乙酰胆碱酯酶（ AChE）的酶学活性。结果与对照组相比，模型组的反应时间延长，潜伏期缩短，错误次数增加（ P＜0.01）；与模型组相比，旱莲草高剂量组反应时间明显缩短，潜伏期明显延长，错误次数显著降低（P＜0.01）；光镜下，与对照组相比，模型组锥体细胞明显减少，细胞排列稀疏，结构不清楚；与模型组相比，旱莲草高剂量组锥体细胞形态结构基本正常，细胞脱失现象较少；与对照组相比，模型组大鼠海马中 SOD的活性明显降低，MDA的含量明显增多，ChAT活性明显下降，AChE活性明显增加（ P＜0.01）；与模型组相比，旱莲草高剂量组大鼠海马中SOD的活性明显增加，MDA的含量明显减少，ChAT活性明显升高，AChE活性明显降低（P＜0.01）。结论旱莲草对老年痴呆模型大鼠学习记忆功能具有改善作用，其机制可能与改善大鼠海马神经元形态结构，减少神经细胞的丢失，增加 SOD的活性，减少MDA的含量，增加 ChAT的活性，降低 AChE 的活性有关。
作者：王爱梅；耿若君；李弋；陈亚奇；未小明；张珊；张廷 刊期： 2016年第18期
目的：确立外源性补充重组人脑利钠肽（ rhBNP）对急性左心衰竭患者内源性氨基末端脑钠肽前体（ NT-porBNP）影响。方法纳入青海地区急性左心衰竭患者50例，随机分为rhBNP治疗组和对照组，对照组采用心衰常规治疗，rhBNP组则在心衰常规治疗的基础上加用 rhBNP。对每一病例基线期及给药后各时间段NT-proBNP水平、临床呼吸困难症状改善情况及并发症进行评估。结果较对照组而言，rhBNP治疗组 NT-proBNP水平、呼吸困难在给药后各时间段均有着统计意义上的降低；两组均未出现症状性低血压等并发症。结论青海地区急性左心衰竭患者应用rhBNP同样有效而安全。
作者：黄学莲 刊期： 2016年第18期
目的：观察综合康复疗法对老年急性痛风性关节炎患者的临床疗效，分析其对疾病转归的影响。方法选择老年急性痛风性关节炎患者20例，分为观察组9例和对照组11例，观察组患者接受综合康复疗法包括脱敏疗法、肌内效贴布贴扎、关节松动技术治疗、依托考昔片（安康信），对照组患者未行综合康复治疗。结果综合康复疗法治疗后观察组患者VAS评分、关节周径差较对照组明显降低（P＜0.01），脱敏疗法（X1）、肌内效贴布治疗（X2）、关节松动技术（X3）、依托考昔片口服（X4）均为痛风性关节炎患者功能改善（独立下地活动＝1）的独立影响因素（P＜0.05）。结论综合康复疗法对缓解急性痛风性关节炎症状、改善受累关节功能具有重要意义，值得临床进一步推广应用。
作者：徐茂凤；康治臣；刘鸿；段晓琴；刘贤英；关爽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨转化生长因子（ TGF）-β1／Smad3信号通路在肾间质纤维化（ RIF）大鼠肾脏组织中的表达和作用。方法80只SD 雄性大鼠编号，随机平均分为单侧输尿管结扎（ UUO）模型组和假手术组，UUO模型组行大鼠左侧输尿管结扎术，假手术组游离左侧输尿管但不予结扎，术后第3、7、10、14、21天时每组分别处死8只，留取大鼠左侧肾脏用于病理以及蛋白测定，HE、Masson染色光镜观察肾脏组织形态学的改变，应用蛋白质印迹法（Western印迹）和免疫组化法（SP）检测 TGF-β1、Smad3蛋白表达，PCR检测 TGF-β1、Smad3 mRNA 的表达。结果电镜观察结果显示RIF大鼠建模成功，随着结扎时间延长，UUO模型组RIF指数、Smad3与TGF-β1蛋白及 mRNA表达均逐渐升高（ P＜0.05），同一时间 UUO模型组各指标均高于假手术组（P＜0.05）。 Smad3、TGF-β1与 RIF 指数呈正相关（r＝0.564，0.735，P＜0.05），TGF-β1与 Smad3间呈正相关（r＝0.673，P＜0.05）。结论通过检测肾脏组织中Smad3、TGF-β1的表达可判断RIF病情，对疾病的早期发现有重要意义。
作者：黄继义；钟鸿斌；彭永挑；朱戉述 刊期： 2016年第18期
目的：研究左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果及对患者N端前脑钠肽（ NT-proBNP）和炎症反应水平的影响。方法急性心肌梗死合并心衰患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予常规支持治疗以及护理，观察组患者在此基础上加用左西孟旦，用药24 h后对两组患者的临床疗效和生化指标进行评价。结果用药后，两组患者NT-proBNP和超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均明显下降，与各组用药前相比（P＜0.05）；用药后，观察组患者 NT-proBNP和 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.05）；对照组总有效31例，总有效率为77.5％（31／40），观察组总有效38例，总有效率为95.0％（38／40），两组相比差异显著（P＜0.05）。结论左西孟旦不仅可以显著降低老年急性心肌梗死合并心衰患者的 NT-proBNP和 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平，改善临床症状和体征，而且用药过程中具有良好的安全性。
作者：国强华；宋维鹏；贾红丹；宋婷婷；刘丽 刊期： 2016年第18期
目的：应用超声声学定量技术评价二尖瓣置换术中使用曲前列尼尔注射液控制肺动脉高压的效果，并探究其机制。方法选取二尖瓣狭窄老年患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予曲前列尼尔8～12 ng· kg1· min－1，对照组给予同等剂量的生理盐水输注。观察麻醉诱导前（T0）、体外循环开始前（T1）、体外循环1 h（T2）和体外循环结束时（T3）血流动力学和氧合指标：血压（BP）、AP、P、动脉血氧饱和度（SaO2％）。于T1～T3时间点经食道超声心动图（TEE）测量肺动脉压指标：肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）；肺动脉平均压（PAMP）。结果与T0相比，治疗组患者T2～T3各时点心率（HR）明显下降（均P＜0.05），T3时间点HR明显低于T0时间点（均P＜0.05），T3时间点治疗组与对照组相比HR下降更明显（均P＜0.05）；T3时间点治疗组SaO2明显高于对照组（均P＜0.05）；两组患者T2～T3时间点PASP、PADP和PAMP水平均明显降低（均P＜0.05）；与对照组相比，治疗组患者T2～T3时间点PASP、PADP和PAMP水平下降更明显（均P＜0.05）。结论二尖瓣置换术中，曲前列尼尔能明显改善肺动脉高压患者的心功能，降低肺循环阻力。
作者：宋毅；程敬亮；张瑞芳；王帅；崔贤；张洋 刊期： 2016年第18期
目的：探讨中国北方地区汉族人群内皮素受体（EDNR）A和EDNRB基因中单核苷酸多态性（SNP）与缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法检测EDNRA基因的3个位点：rs1801708、rs5333、rs5335和EDNRB基因的2个位点：rs3818416、rs5351在对照组、IS组中的多态分布。结果在男性群体中，EDNRA基因rs5335位点突变纯合型CC发病危险度明显降低（P＝0.016；OR＝0.52；95％CI＝0.31～0.88）；在女性群体中，EDNRA基因rs1801708位点中，突变纯合型AA发病危险度明显高于 G基因携带者（ P＝0.019；OR＝2.65；95％CI＝1.18～6.00）。结论 EDNRA基因 rs5335位点的C等位基因能够降低北方汉族男性人群IS的发病风险，rs1801708位点的A等位基因能够增加北方汉族女性人群IS的发病风险。
作者：房雅楠；隋汝波 刊期： 2016年第18期
目的：研究水飞蓟素对肾小球内皮细胞氧化损伤的保护作用及SIRT1和腺苷酸活化蛋白激酶（ AMPK）α在其中的作用机制。方法使用1×105 nmol／L H2O2处理肾小球内皮细胞，构建氧化应激细胞模型。 MTT实验法检测水飞蓟素对氧化应激造成的肾小球内皮细胞损伤的影响。实时定量RT-PCR法测定水飞蓟素对氧化应激损伤的肾小球内皮细胞SIRT1和AMPKαmRNA水平的影响。 Western 印迹法测定水飞蓟素对氧化应激损伤的肾小球内皮细胞SIRT1，AMPK和AMPKα磷酸化蛋白水平的影响。结果1×105 nmol／L H2O2处理肾小球内皮细胞后，细胞存活率显著降低，而1μg／ml和5μg／ml的水飞蓟素处理可以显著提高细胞存活率。实时定量RT-PCR结果显示，5μg／ml的水飞蓟素处理显著提高了肾小球内皮细胞SIRT1 mRNA水平，而对AMPKαmRNA水平无显著影响。 Western 印迹结果显示，H2 O2处理后，细胞的 SIRT1蛋白水平和 AMPKα磷酸化蛋白水平未出现显著变化，但AMPKα蛋白水平显著降低。1μg／ml和5μg／ml的水飞蓟素处理显著提高了细胞SIRT1蛋白水平和AMPKα磷酸化蛋白水平；H2 O2处理后细胞的AMPKα蛋白水平显著降低，而1μg／ml和5μg／ml的水飞蓟素处理显著提高了 AMPKα蛋白水平，和对照组无显著差异。结论水飞蓟素可能通过调节细胞内SIRT1及AMPKα蛋白的表达及AMPKα磷酸化发挥抗氧化损伤作用而保护肾小球内皮细胞。
作者：郝传铮；魏利；赵旭陆；芳芳；胡平 刊期： 2016年第18期
目的：探讨有氧运动联合脑心通胶囊对老年性脑梗死危险因素的影响。方法确诊为老年性脑梗死患者80例用数字表法随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组常规治疗基础上给予脑心通胶囊，2粒／次，3次／d，口服，3个月。干预组在对照组基础上进行有氧运动，1次／d，30 min／次，3个月。分别测得两组在实验前后老年性脑梗死危险因素各项指标变化。结果干预组和对照组在治疗后，各项危险因素指标值与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后各项危险因素指标值含量差异有统计学意义（P＜0.05），但干预组效果明显好于对照组。结论有氧运动联合脑心通胶囊可以更加安全有效改善老年性脑梗死患者的危险因素指标值，降低老年性脑梗死复发率。
作者：梁城铭；安刚；张诗童；马涤辉；韩昕彤 刊期： 2016年第18期
目的：探讨高胆固醇饮食联合球囊损伤建立兔腹主动脉粥样硬化模型及评价方式。方法选择雄性新西兰大耳白兔16只，随机分为对照组（n＝8）和实验组（n＝8），适应性喂养1 w后，两组均通过手术造成腹主动脉球囊损伤，对照组给予普通饮食（基础饲料），实验组给予高胆固醇饮食，两组均喂养12 w。分析饲养前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。饲养12 w后，采用血管造影和超声计算药物刺激后收缩率；处死试验模型，并对硬化血管进行病理学检查。结果饲养后，对照组血脂指标与饲养前比较无显著差异（均P＞0.05），实验组饲养后TC、TG、LDL水平较饲养前显著升高，且均高于对照组（均P＜0.05）。实验组药物刺激后收缩率均显著高于同组正常部位与对照组损伤部位（均P＜0.05）；实验组硬化分级、内膜厚度和内膜增生面积均显著高于对照组，管腔面积显著低于对照组（均P＜0.05）。结论胆固醇饮食联合球囊损伤建立兔腹主动脉粥样硬化模型效果良好、稳定，血液生化指标和组织病理改变典型，并可用血管造影和超声的方法确定斑块性质，可靠实用，是研究动脉粥样硬化的良好模型。
作者：曹桂秋；李玲玲；刘立志；王贵鹏；徐洁；骆小梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨磁共振弥散张量成像（ DTI）在老年脑梗死Wallerian变性中的诊断价值。方法老年超急性期或急性期脑梗死Wallerian变性患者89例，全部患者均施行常规MRI、DTI检查，根据发病时间将患者分为超急性期组（超急性期脑梗死，36例）与急性期组（急性期脑梗死，53例），比较两组患者DTI各参数的差异。结果全部患者病灶Exat值较对侧增高，DCavg值较对侧降低，急性期组 Wallerian变性患者病灶 VRA 值、FA值较对侧降低（ P＜0.05），超急性期组 Wallerian 变性患者 BTCI ROI Exat 值、VRA 值与 FA 值较对侧明显增高， DCavg 值较对侧明显降低（ P＜0.05）。与超急性期组比较，急性期组 BTCI ROI Exat值、VRA值、FA值明显增高，DCavg值明显降低，DCavg、VRA、FA 相对值明显降低（P＜0.05）。结论磁共振DTI各参数在老年超急性与急性脑梗死中存在特定的变化规律，其在磁共振DTI在老年脑梗死Wallerian变性中的诊断中具有重要的应用价值。
作者：单连强；钱银峰 刊期： 2016年第18期
目的：分析总结不同体质人群的骨代谢标志物结果，了解体质和骨代谢标志物的相关性。方法192例年龄40～66岁健康中老年体检人群通过辨识体质，分为9种体质。测定其Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）和血清Ⅰ型胶原交联 C-末端肽（S-CTX，即β-CrossLaps）。结果气虚质人群的PINP为58.01±18.73，痰湿质人群的PINP为59.70±14.34，气虚质人群的β-CrossLaps为0.39±0.17，痰湿质人群的β-CrossLaps为0.55±0.17。结论不同体质的骨代谢标志物结果不同，结合体质研究发现痰湿质和气虚质的PINP和β-CrossLaps明显高于其他体质，表明痰湿质和气虚质更容易出现高转换状态。气虚质和痰湿质的人群要比其他体质更加注重预防骨质疏松。
作者：梁惠陶；袁远；谭清波；劳丽陶；韦芳宁 刊期： 2016年第18期
目的：探讨复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组采用复方精油穴位按摩，对照组实施穴位按摩。分别于干预前、干预后第2周、第4周采用Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分评价临床疗效。结果两组患者Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分在干预后各时间点得分均低于同期对照组（P＜0．01）。重复测量方差分析结果显示，Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分的时间效应、分组效应及交互作用均有统计学意义（P＜0．05）；试验组干预前后各时间点进一步两两比较，后一时间点得分均低于前一时间点（P＜0．01）。干预前后中医证候疗效比较显示，试验组优于对照组（P＜0．01）。结论复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征有较好的临床疗效，可缓解肝肾阴虚证围绝经期综合征的临床症状。
作者：高静；柏丁兮；张倩；吴晨曦；弋新；唐妮；李迎春 刊期： 2016年第18期
亚临床甲减（ SCH）是指血清促甲状腺激素（ TSH）水平升高，游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平正常，并且患者的甲减症状不明显、体征正常的甲状腺疾病。脑钠肽（ BNP ）及同型半胱氨酸（ HCY ）对老年慢性心力衰竭（ CHF）的发生有预测作用〔1〕，但与SCH的关系尚不清楚。本研究旨在探讨亚临床甲减对老年CHF患者心功能和BNP及HCY的影响。
作者：吴波；吴海声；陈云华；袁文金 刊期： 2016年第18期
发热是由于发热激活物作用于机体，导致内生致热原（ EP）产生，入脑作用于体温调节中枢，继而引起发热中枢介质的释放和体温调定点的改变，终引起发热。前列腺素（ PG） E2是人体内广泛存在的前列腺素类物质。 PGE2是一种小分子物质，能透过血脑屏障，刺激下丘脑前部和脑干负责体温调节的神经元，进而引发体温变化。其调节体温功能是通过与其EP受体结合后的信号转导途径实现的。 EP受体已鉴定有4种亚型：EP1、EP2、EP3和EP4，其中EP3受体的表达变化和信号转导途径与发热关系密切，是目前该领域研究热点之一。
作者：孟庆超；张量 刊期： 2016年第18期
目的：探讨替罗非班对发病12～24 h心肌梗死患者急诊介入治疗的临床疗效及安全性。方法选择发病12～24 h心肌梗死患者；采用系统随机法分为对照组132例和观察组132例。两组患者术前均给予阿司匹林＋氯吡格雷＋冠状动脉造影术（CAG）及经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）。观察组术前加用替罗非班。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、主要心血管事件（ MACE）及出血并发症发生率。结果两组患者PCI前TIMI血流3级、2级、1级、0级率比较均无统计学差异（P＞0.05）；术后观察组TIMI血流3级率高于对照组，TIMI血流2级率低于对照组（P＜0.05）。观察组再发心梗死亡发生率低于对照组（P＜0.05）；两组患者出血发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论发病12～24 h急性心梗患者术前应用替罗非班安全有效，可改善患者TIMI血流，降低MACE发生率，出血发生率并未增加。
作者：杨钰；王季；王云川；胡晓峰；张秀君 刊期： 2016年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
