陈吉林；王金玲；谢华；杨宁；王可平
目的：探讨甲状腺功能正常新确诊2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（TSH）水平与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血脂的关系。方法选取2013年1月至2015年12月常州市第一人民医院234例新诊断的T2DM患者为研究对象，收集患者年龄、性别、身高、体重等资料，并对患者血糖、血脂、甲状腺功能等指标进行检测，并按 TSH水平分为三组，采用单因素分析及相关分析方法分析甲状腺功能正常的 T2DM 患者NAFLD与TSH水平的关系及 TSH 水平与血脂的关系。结果新诊断的 T2DM 患者中 NAFLD 与非 NAFLD 患者 BMI、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、HbA1C、FPG、TC、LDL－C、HDL－C水平均有统计学差异（均 P＜0．05）；经相关分析发现，NAFLD 与 BMI、TSH、HbA1C、TG、LDL－C 成正相关（均 P＜0．05），与TT3、HDL－C成负相关（均P＜0．05）；Logistic回归分析发现，TSH升高提高了 NAFLD的发病风险；NALFD 患者中 TSH低、中、高水平 TC、TG、LDL－C、HDL－C、FPG、FT3水平存在统计学差异（均P＜0．05），且NALFD患者TSH水平与TG、TC、LDL－C、HbA1 C水平成正相关，与 HDL－C水平呈负相关（均P＜0．05）。结论新诊断T2DM患者NAFLD与TSH水平成正相关，且T2DM 合并NAFLD患者血脂水平与TSH水平有关，测定TSH水平有属于对新诊断T2DM患者的病情进行评估和判断预后，具有重要的临床意义。
作者：庄琦；蒋晓红；华飞；王龙；唐暎 刊期： 2016年第23期
目的：探讨组合型人工肾（血液灌流联合血液透析）对治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床疗效的评价。方法54例老年维持性血液透析患者随机分为组合型人工肾治疗组30例和对照组24例（血液透析治疗），共治疗8 w，比较两组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率及治疗前后血清β2－微球蛋白（β2－MG）、甲状旁腺激素（ PTH）、血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白的变化。结果治疗8 w后组合型人工肾治疗组总的皮肤瘙痒缓解率为73．3％（22／30），显著高于对照组〔20．8％（5／24），P＜0．01〕；治疗8 w 后组合型人工肾治疗组血清β2－MG、PTH水平明显低于对照组（P＜0．05），而血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白水平无显著差异（P＞0．05）；组合型人工肾治疗组血清β2－MG、PTH水平较治疗前明显下降（P＜0．05），而在对照组中其治疗前后无显著变化（P＞0．05）。结论组合型人工肾可以有效地清除血浆中β2－MG、PTH等中大分子毒素，是治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。
作者：陈吉林；王金玲；谢华；杨宁；王可平 刊期： 2016年第23期
目的：对山东省淄博市老年人国民体质监测数据进行分析，并对其生活方式进行调查。方法选取淄博市359名60～69岁城乡老年人进行体质测试和生活方式问卷调查。结果老年男性身体形态指标的城乡差异不显著，而城镇老年女性的身体形态指标略优于乡村，主要体现在腰臀比。城镇老年男性的身体功能指标均明显优于乡村，主要体现在收缩压、舒张压、布兰奇心功能指数（ BI）明显低，而肺活量明显高；而城镇老年女性的身体功能指标中除肺活量明显优于乡村外，其余心肺功能指标差异不显著。城镇老年人的力量、柔韧性、反应能力均明显优于乡村，神经系统等的退化程度要小于同龄的乡村老年人。城乡老年人的身体形态指标差别不大，而身体功能和素质指标均是城镇老年人优于乡村。老年人的饮食习惯良好，饮食结构合理，暴饮暴食及食用垃圾食品的概率较低；每天睡眠时间主要集中在6～8h；闲暇时间的体力活动强度较低，频率较少；参与体育锻炼程度较低。结论淄博市老年人应该继续保持健康饮食、保证充足的高质量睡眠，适度增加闲暇体力活动，增加体育锻炼参与程度。
作者：张保国；王小迪；张庆来；马国栋；刘艳环；赵宁；王秋灵 刊期： 2016年第23期
目的：探讨替吉奥（ FT）联合顺铂（ DDP）腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案，实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案，21 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子（ FGF）－2、FGF－19、碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）、成纤维细胞生长因子受体（ FGFR）－4水平以及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者腹水中的 FGF－2、FGF－19、bFGF及 FGFR－4水平均明显低于治疗前；同时，实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，对照组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋无明显变化（ P＞0．05），而实验组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋较治疗前明显增高，CD8＋较治疗前明显减少（P＜0．05）。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15．63％，明显低于对照组的56．25％（ P＜0．05）。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者，能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平，改善细胞免疫功能，不良反应低，值得推广。
作者：王海存；曹旸；王兰荣 刊期： 2016年第23期
目的：探讨化瘀开窍解郁颗粒（HY颗粒）对脑卒中后抑郁（PSD）大鼠的改善作用及机制。方法首先对大鼠 MCAO处理，再进行慢性应激刺激两步完成PSD模型的复制，给药后观察HY颗粒对大鼠糖水消耗、开场活动情况的影响，以及对水迷宫实验中游泳时间、游泳距离、游泳速度、近站台区游泳距离、远站台区游泳距离、近／远站台区距离比、近站台区时间、远站台区时间、近／远站台区时间比的影响。通过免疫组织化学法观察HY颗粒对海马和皮层（额叶）中脑源性神经营养因子（ BDNF）和神经生长因子（ NGF）表达的影响。结果 HY 颗粒治疗后可显著增加 PSD大鼠体重、糖水消耗体积、水平活动次数、垂直活动次数，缩短总游泳距离、近站台区的游泳距离、远站台区的游泳距离、游泳时间、近站台区游泳时间、远站台区游泳时间，增加近／远站台区游泳距离比和时间比。 HY颗粒还可剂量依赖性增加海马和皮层脑区中 BDNF和 NGF 蛋白的表达。结论HY 颗粒能促进PSD 大鼠行为学改善，其机制涉及BDNF 和NGF 表达量的增加。
作者：喻斌；张臻年；黄仕文；杨丽；邹杰；程海波；沈祥春 刊期： 2016年第23期
杨宗传〔1〕的“有益论”认为老年人的社会参与应包含一切有益于社会发展的各项活动，具体为一般老年人能参加的家庭范围内的娱乐文化活动，身体健康的老年人能参加的社会文化活动、社会人际交往活动和旅游活动，有一定专长的老年人能参加的社会经济发展活动。而2013年7月1日新修订的《老年人权益保障法》的第七章第六十八条也鼓励老年人参加传授文化和科技知识，依法从事经营和生产活动，参加志愿活动，参与维护社会治安，协调民间纠纷等活动〔2〕。对于独居老年人来说，多参与社会活动可以有效降低其抑郁程度。例如，去公园等场所跳舞健身不仅可以与他人接触，还可以锻炼身体，身体状况的提升又有利于心理健康的维护〔3〕。目前我国老年人主要参与一些自发的、较少受场地和条件限制的活动，如看电视、听广播、散步等，一些能够满足老年人更高层次和更大参与性的活动内容还很少。性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、城乡、社会保障状况、生活自理能力、心理健康状况、文化活动设施等因素对老年人活动参与有显著影响〔4〕。本研究旨在探讨独居老年人参与社会活动面临的困境及其原因。
作者：徐杰；刘云瑞；徐烨；张林 刊期： 2016年第23期
目的：研究单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1与血管内皮生长因子（ VEGF）在膀胱癌组织中的表达及作用机制。方法选择接受手术治疗的35例膀胱癌患者保存完好的癌组织石蜡标本为观察组，另选同期35例在医院接受前列腺增生电切手术时同时切取的少量膀胱黏膜标本为对照组，通过免疫组织化学法检测两组MCP－1与VEGF的阳性表达情况，另通过双抗体夹心（ ELISA）法检测两组组织中 MCP－1与 VEGF 表达，分析MCP－1、VEGF与膀胱癌临床病理分级的关系及两指标的相关性。结果 MCP－1与VEGF在膀胱癌组织中的阳性表达率分别是91．43％、85．71％，均明显高于在正常膀胱组织中的（11．43％、20．00％，P＜0．05）；MCP－1与 VEGF在膀胱癌组织中的表达水平均分别高于在正常膀胱组织（ P＜0．05）；MCP－1及VEGF阳性表达与临床分级及病理分级有关（ P＜0．05）。 Pearson相关性分析可知，膀胱癌组织中 MCP－1的表达与 VEGF 呈正相关，同时MCP－1及VEGF阳性表达与临床分期及病理分级均呈正相关。结论 MCP－1及VEGF在膀胱癌组织中高表达且与患者临床及病理分级密切相关，同时二者呈正相关联系并共同参与膀胱癌病情进展。
作者：卢炳新；孙二琳；王丽宁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不伴感染的急性脑出血患者短时间内降钙素原（ PCT）的变化。方法随机选取不伴感染的急性基底节区脑出血患者50例作为研究组，根据血清PCT水平分为PCT增高组（＞0．05 ng／ml）和PCT正常组（≤0．05 ng／ml），分别观察两组24 h及48 h PCT水平和患者的出血量。结果 PCT增高组22例，正常组28例，入院24 h和入院48 h两个时刻PCT水平增高组分别为（0．078±0．032）、（0．076±0．031）ng／ml，正常组分别为（0．045±0．016）、（0．043±0．014）ng／ml，组间差异显著（均P＜0．01）。将基底节区脑出血分为 A组10 ml以下出血组，B 组10～20 ml 出血组及C组20～30 ml出血组，在入院24 h和入院48 h PCT水平组间差异均无统计学意义。结论不伴感染的急性脑出血患者短时间内PCT水平虽然升高，但数值往往＜0．1 ng／ml，和出血量无明显相关性，因此可以将PCT作为鉴别急性脑出血是否合并感染的重要指标。
作者：张建；马琳；孙艳军；李淑芬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨EZH2抑制剂UNC1999联合顺铂对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响。方法传代培养人肺癌A549细胞系，取生长良好的传代细胞分为对照组、联合用药组、顺铂组和UNC1999组。所有组均给予RPMI 1640培养液及10％的胎牛血清培养，对照组不加药液，联合用药组分别加入10、20、40、80、160 nmol ／L UNC1999药液及2．5、5、10、20、40μg／ml 顺铂药液；顺铂组分别加入2．5、5、10、20、40μg／ml 顺铂药液；UNC1999组分别加入10、20、40、80、160 nmol／L的UNC1999药液；采用MTT比色法检测各组细胞增殖抑制率中IC50及联合指数（ CI）。 Western印迹法检测各组相关凋亡蛋白及细胞外调节蛋白激酶（ ERK）及 p－ERK 的表达水平。流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果与对照组相比， UNC1999组、顺铂组、联合用药组细胞增殖均受到不同程度抑制（P＜0．05）。各组细胞增殖抑制作用存在剂量－时间依赖关系，且 UNC1999与顺铂存在协同作用。 UNC1999组、顺铂组、联合用药组与对照组比较细胞凋亡差异显著（ P＜0．05）。 UNC1999组、顺铂组、联合用药组中凋亡蛋白 Bax、Caspase－3表达明显升高，p－ERK蛋白表达明显降低，联合用药组Bcl－2表达低于对照组（ P＜0．05）。结论 EZH2特异性抑制剂UNC199可能通过抑制MAPK－ERK细胞通路起到抑制肺癌A549细胞增殖，促进其凋亡，与顺铂单药或联合均具有协同效应。
作者：张艳华；陆颖；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的：观察短期内胸腔内注射重组人p53腺病毒缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果和毒副作用。方法纳入肺腺癌所致恶性胸腔积液的患者226例，随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，均给予胸腔置管，反复引流并尽可能排净胸腔积液。Ⅰ组76例，胸腔内注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP；Ⅱ组82例，胸腔内注入顺铂30 mg／m2；Ⅲ组68例，注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP 72 h后注入顺铂30 mg／m2，1次／w，共注射4 w。结果Ⅰ组有效率（CR＋PR）84．2％，Ⅱ组46．3％，Ⅲ组85．3％，Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅲ组和Ⅱ组比较具有显著差异（P＜0．05），Ⅰ组和Ⅲ组间无明显差异（ P＞0．05）；3组生活质量均有提高，而Ⅰ组和Ⅲ组提高幅度明显优于Ⅱ组（ P＜0．05），Ⅰ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；副作用方面，除发热外，食欲下降、白细胞下降Ⅰ组明显少于Ⅱ组和Ⅲ组（ P＜0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液短期内注射入胸腔对于缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液有效，毒副作用较少，可提高生活质量，是一种治疗肺腺癌恶性胸腔积液的新方法。
作者：赵凤芹；张佳；季红 刊期： 2016年第23期
目的：观察人参皂苷Rb3（G－Rb3）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg／kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0．9％氯化钠注射液2 ml／kg，人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G－Rb37、14、28 mg／kg，连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h，再灌注24 h，建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分，于缺血再灌注24 h处死大鼠，取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积，检测脑组织中促炎症因子白细胞介素（ IL）－1β、IL－6和肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平及血清中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性和丙二醛（ MDA）含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg／kg均能明显改善大鼠神经功能评分，降低脑梗死体积（P＜0．05或P＜0．01），可使血清中MDA含量明显降低，SOD和GSH－Px活性明显升高（P＜0．05或P＜0．01），并降低脑组织中促炎症因子IL－1β、IL－6和TNF－α水平（P＜0．05或 P＜0．01）。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。
作者：曲莉；于晓风；徐华丽；睢大筼 刊期： 2016年第23期
目的：探讨药效、药动学优化导航系统（ Smart Pilot）在老年患者全静脉麻醉个体化用药中的应用。方法选择全静脉麻醉行气管插管的择期肩关节镜手术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜下子宫全切术（61～80岁）患者共120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控输注组（ T组）和药效、药动学优化导航系统组（ S组），每组60例。术前均予静注咪达唑仑0．02 mg／kg。 T组予瑞芬太尼血浆效应室浓度3～4 ng／ml，丙泊酚血浆效应室浓度2．5～3μg／ml；S组根据优化导航系统实时计算出来的镇痛镇静药相互作用曲线进行麻醉诱导、气管插管和术中维持。所有患者均行气管插管全麻，缝皮前5 min停用所有全麻药物。记录时点：基础值（T1）、诱导后2 min（T2）、插管前1 min（T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、切皮时（T6）以及切皮30 min后至手术结束前30 min随机取间隔时间＞20 min的三个时点（T7、T8、T9）。监测指标：BIS、镇痛／伤害性刺激平衡指数监测（ANI）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）；丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量、诱导阶段平均血浆效应室浓度和总用药量和术中平均血浆效应室浓度；呼气末二氧化碳浓度（ ETCO2）、苏醒时间、拔管时间；术后0．5 h视觉模拟评分（ VAS）。于术前1 d、术后第1、2、7天清晨收集患者尿样测定甲醛浓度。术前1d及术后第7天行神经心理测试量表测试。结果两组患者在麻醉诱导和麻醉维持期间各项血流动力学指标平稳，组间比较各时点之间无显著性差异。 S组的苏醒及拔管时间明显少于T组（ P＜0．05）。麻醉诱导和维持阶段S组丙泊酚血浆效应室浓度小于T组（ P＜0．05），瑞芬太尼的血浆效应室浓度诱导时大于T组（ P＜0．05）。术中两组BIS无明显差异；S组ANI明显＞T组（ P＜0．05）。术后两组间 VAS评分无明显差异。所有患者在术后1～2 d尿甲醛浓度比术前显著升高，术后第1天两组间无显著差异；术后第2天两组间尿甲醛浓度有统计学差异（ P＜0．05）；术后第7天 T组甲醛浓度明显高于S组（P＜0．01）。心理测试评分T组的POCD发生率为32．1％，S组的发生率是13．6％。结论药效、药动学优化导航系统能够指导麻醉诱导及维持阶段的合理用药，减少老年患者术后认知功能改变的发生率。
作者：王晖；吴安石；岳云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨营养风险筛查量表（NRS2002）在晚期恶性肿瘤手术患者营养风险筛查中的应用及其对患者免疫功能及预后状况的影响。方法应用NRS2002对84例行手术治疗的恶性肿瘤患者进行营养风险评估，根据NRS2002评估结果分为A组无营养风险组（ NRS2002＜3分， n＝48）及B组存在营养风险组（NSR2002≥3分，n＝36），分别于手术前测定患者身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、NK）。观察患者术后近远期生存状况。结果 A 组患者年龄小于 B 组（P＜0．05），BMI、ALB、IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD8＋、NK高于B组（P＜0．05）。 A组手术后有效率为91．67％明显高于B组（72．22％）（P＜0．05）。手术后对患者随访6～24个月，A组局部复发率、远处转移率低于B组（P＜0．05），生存率高于B组（P＜0．05），中位生存时间长于B组（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者手术前营养状况可影响患者免疫功能进而影响患者手术效果及远期生存状况。术前营养不良患者预后差，提示手术前应注意纠正患者营养不良状况。
作者：魏立君；安广权；王甦 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛－坐骨神经阻滞DEX老年髋关节置换术患者循环呼吸与镇静的影响。方法超声联合神经刺激引导的腰丛－坐骨神经阻滞下髋关节置换术中，分别辅以一定剂量右美托咪定（ DEX）、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（ n＝30）： D 组为 DEX 负荷量0．5μg／kg （10 min 泵注），随即以0．3μg? kg－1? h－1泵注维持；R1组为瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1持续泵注；R2组为瑞芬太尼0．1μg? kg－1? min－1持续泵注；DR组为瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1持续泵注，同时DEX负荷量0．5μg／kg（10 min泵注），随即以0．3μg? kg－1? h－1泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛－坐骨神经阻滞，且均于术毕前10 min停药。在入室时（T0）、神经阻滞操作前（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术开始后15 min（T3）、手术开始后30 min（T4）、术毕即刻（T5）各时间点通过无创动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等监测呼吸循环影响，BIS监测镇静程度。结果（1）对MAP 的影响：除 T2以外，DR组在各时间点MAP均明显降低（P＜0．05），但却明显高于R2组（P＜0．05）；DR组除了T1时MAP低于D组（P＜0．05）以外，其余各时间点与 D组均无显著差别。（2）对HR的影响：各组均引起了明显的HR减慢（P＜0．05）；尤其明显的是R2组与DR组， DR组除在 T1时刻以外，在各时间点HR明显低于D组与R1组（P＜0．05），但与R1组无显著差别。（3）对RR的影响：各组各时间点RR均下降（P＜0．05）；DR组除T2外， RR与R1组均无明显差异，但却显著低于D组（P＜0．05），并显著高于R2组（P＜0．05）。（4）对SPO2的影响：各组各时刻SpO2均有降低（P＜0．05）；DR组SPO2在各时间点较D组有所降低（P＜0．05），在T1、T2、T3时刻与R1、R2组均无明显差异，但在T4、T5时刻高于R1组（P＜0．05）并低于R2组（P＜0．05）。（5）对BIS的影响：各组各时刻BIS均明显降低（P＜0．05）；D组与DR组各时间点BIS均低于R1、R2组；DR组只在T1、T2、T3时BIS低于D组（P＜0．05），而到T4、T5时与 D 组无明显差异。结论腰丛－坐骨神经阻滞麻醉下老年髋关节置换术患者中给予右美托咪定负荷量0．5μg? kg－1?10 min－1、0．3μg? kg－1? h－1维持复合瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1静脉维持，能使血流动力学与呼吸稳定，并提供更佳的围术期镇静效果。
作者：刘冲；王志学；董龙；张德利；史雅娟；段凤梅；李艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨α1抗胰蛋白酶（ AAT）对豚鼠皮肤光老化的治疗作用并检测皮肤组织中抗氧化物的变化。方法60只健康雌性豚鼠随机分为空白组（SC）、预防治疗组（Pre）和模型组（MC），建立光老化模型，Pre组造模同时给予 AAT预防治疗。酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测皮肤组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）的含量。结果与 SC组相比，MC组皮肤组织中MDA 含量明显增多，GSH－Px、SOD 活力及Hyp含量降低（P＜0．05）；与MC组相比，AAT治疗后MDA减少，GSH－Px、SOD活力及Hyp含量增加（ P＜0．05）。结论 AAT可延缓和治疗豚鼠皮肤光老化，其作用机制可能与提高老化皮肤组织中抗氧化物含量并抑制氧化还原反应有关。
作者：秦铮；张桂云；刘腾飞；杨文娟；姚春丽 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年痴呆患者血浆血糖、血脂、血压及炎症因子等代谢指标的变化及意义。方法老年痴呆患者62例，采用简易智能状态量表（MMSE）进行痴呆筛选，分为阿尔茨海默病（AD）组（n＝30）和血管性痴呆（VD）组（n＝34），选择同期住院无智力障碍的老年人30例作为对照组，测定各组血糖、血压、血脂水平，包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），同时测定各组C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）－6炎症因子水平。结果 AD组、VD组MMSE评分均低于对照组（P＜0．05）；AD组、VD组FPG、HbA1c、SBP、TC、TG、LDL－C 水平均高于对照组（P＜0．05），HDL－C 水平明显降低（P＜0．05）；各组DBP、尿酸（UA）水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；AD组、VD组CRP、IL－6水平均高于对照组（P＜0．05）；但VD组CRP、IL－6水平明显高于AD组（ P＜0．05）。结论老年痴呆患者存在血糖、血脂代谢异常，同时也存在炎症反应，合理调节血糖、血脂，是预防老年痴呆的有效措施。
作者：刘玲；罗高权；刘琦 刊期： 2016年第23期
目的：分析微小RNA－31（MicroRNA－31）在肝癌中的肿瘤抑制作用和影响机制。方法选取2014年6月至2016年1月收治的HBV感染者为研究对象，依照患者病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，另外选取同期健康体检人员30例作为健康组，采集患者外周静脉血，测定MicroRNA－31表达情况。肝癌手术患者留取肝癌组织和癌旁正常组织，细胞转染，实施平板克隆形成实验。选取健康裸鼠，在无菌条件正常饮食下，将转染肝癌组织经皮下注射置入裸鼠，3 w后处死，取出肿瘤组织，测量体积。同时开展Western印迹，采用实时荧光RNA和免疫组织化学法测定观察。结果感染HBV后，细胞MicroRNA－31存在高表达情况，肝癌组患者组织核细胞MicroRNA－31表达显著高于其他组（ P＜0．05）。平板克隆实验测定，转染MicroRNA－31的肿瘤细胞克隆数增殖减少50％（P＜0．05）。体外成瘤实验，转染MicroRNA－31后的肝癌细胞成瘤能力下降，而且肿瘤体积缩小。 Western印迹检测，细胞转染后，LATS2表达水平提高1．5倍，PPP2R2A表达无明显变化，转染 LATS2siRNA细胞中 LATS2表达显著下降（ P＜0．05）。 MicroRNA－31表达与LATS2呈现负相关（ P＜0．05）。免疫组织化学法检测显示，肝癌组织中LATS2表达水平显著低于正常组织。结论肝癌组织中MicroRNA－31可能通过调节LATS2抑制肿瘤增殖，MicroRNA有望成为分子指标靶向药物。
作者：木兰；托娅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）血浆高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及临床意义。方法选取61例 OSAHS 患者作为观察组，同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。将观察组和对照组所有入选对象依据体重指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥30 kg／m2）23例和非肥胖组（ BMI＜30 kg／m2）73例。观察组61例患者依据疾病的严重程度分为轻度组17例、中度组23例、重度组21例。对比并分析各组低血氧饱和度（SpO2）、低通气指数（AHI）、血浆hs－CRP水平。结果观察组低SpO2低于对照组，AHI、血浆hs－CRP水平高于对照组（P＜0．05）；肥胖组低SpO2低于非肥胖组，AHI、血浆hs－CRP水平高于非肥胖组（P＜0．05）；重度组低SpO2低于轻度组和中度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组和中度组（P＜0．05）；中度组低SpO2低于轻度组，AHI、血浆hs－CRP水平高于轻度组（P＜0．05）；hs－CRP水平与低SpO2呈负相关，与BMI、AHI呈正相关；将0SAHS组患者的血浆hs－CRP水平作为因变量，将低 SpO2、BMI、AHI作为自变量，进一步行逐步回归分析发现，血浆 hs－CRP 水平与AHI相关而独立于BMI（F＝6．378，P＝0．012）。结论 OSAHS 患者机体内存在系统性的炎症反应，血浆 hs－CRP水平显著升高，且OSAHS的严重程度与血浆hs－CRP水平呈现良好的正相关，这对评估OSAHS患者疾病的严重程度及改善其预后具有重要意义。
作者：邱景山；孙鸿慧；张珏；唐建清；郝俊祥 刊期： 2016年第23期
骨肉瘤是一种骨髓间充质来源的原发性恶性骨肿瘤，通常发生在长骨干骺端和膝关节周围，主要发生在青少年时期，成人呈现双峰年龄分布。通常采取多种方式联合治疗，包括辅助化疗、截肢与保肢重建手术。化疗联合手术治疗能够极大提高生存率，然而超过80％的手术治疗患者表现出转移〔1〕，患者预后极差。此外，化疗所带来的毒性和副作用严重影响了患者的治疗效果。当前自噬上调被发现存在于多种肿瘤疾病中，降低自噬可限制肿瘤生长〔2〕。因此，如何抑制骨肉瘤发展并降低治疗过程的毒副作用是一个亟待解决的问题。自噬是一个受到严格监管的溶酶体降解途径，在所有物种中高度保守。自噬能防止有害元件的蓄积，降解或者回收部分损伤细胞器及其他细胞产品，以保持细胞正常生长和分裂分化，维持代谢平衡及内环境稳定性〔3〕。研究表明，自噬基因的缺陷，增加了基因组不稳定性、丧失移除受损线粒体的能力进而产生活性氧，诱导肿瘤发生〔4〕。抑制自噬可提高目前使用的抗肿瘤药物及其他疗法的有效性〔5〕。本文将对自噬及自噬相关因子与骨肉瘤发生发展的关系做以下综述。
作者：鞠杰；刘焕彩；王巧真；刘永新；王箐；张雅雯；周风华；陈燕春 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
