张士宏；都艳红；王艳新；丁洁；姚雪辉
我国人口基数大，老龄化人口数量和人口比率逐渐增加的背景下，如何进一步完善养老保险制度显得尤为迫切，本文综述我国目前的养老保障制度现状，总结制度中的不足及缺陷，并探讨完善我国养老保障制度的对策建议。
作者：许霞；王桂云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响。方法选择62例老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者为研究对象，采用随机对照方法分为观察组32例和对照组31例。观察组给予左旋甲状腺素钠替代治疗，对照组给予甲状腺片治疗。两组均连续治疗6个月，比较血清炎性因子、心肌酶谱、甲状腺功能、临床疗效等指标。结果观察组有效率（96．86％）明显高于对照组（80．00％）（χ2＝4．402，P＜0．05）；血清肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6、高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）含量明显低于对照组（t＝3．024、2．480、5．353，均P＜0．05）；血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量均明显低于对照组（t＝11．776、5．987、13．210、4．204，均P＜0．05）；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）明显高于对照组，促甲状腺素（TSH）明显低于对照组（t＝6．733、2．935、2．674、11．350，均P＜0．05）。结论左旋甲状腺素钠有助于减轻老年甲减患者炎性反应，改善心肌酶紊乱，促进甲状腺功能恢复，提高临床疗效。
作者：史春静；周宏博；胡艳茹；马晓霞；吕士红 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法筛选出26例高龄非小细胞肺癌患者，术前应用治疗计划系统（ TPS）计算出目的病灶的剂量和布源方案，再用 CT引导进行粒子植入治疗，术后观察并发症，术后2个月第一次随访，观察疗效。结果术后2个月疗效评价总有效率为88．2％，临床症状以咳嗽咳痰和肿瘤性发热改善明显，并发症以气胸和痰中带血为主。结论 CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌安全有效，并发症少。
作者：黄伍奎；刘墨；顾朋；刘登尧；杨树法；王海林；王萍菊；樊喜文 刊期： 2016年第23期
目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）、同型半胱氨酸（ Hcy）和胱抑素（ CysC）对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组，同时选取肾功能正常者50例作为高血压组，体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和 CysC水平。结果高血压肾损伤组患者的 NGAL、CysC均明显高于高血压组患者（P＜0．01）；高血压组患者的NGAL、CysC水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）。高血压肾损伤组患者的 Hcy明显高于高血压组患者（P＜0．01）；高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组（P＜0．05）；NGAL、Hcy和CysC检测的阳性率，高为NGAL，CysC次之，低为Hcy，但差异无统计学意义（P＞0．05）；三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86．00％，大大提高了检测的敏感性。结论血清 NGAL、Hcy和 CysC对早期高血压肾损害的诊治较为敏感，联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。
作者：陈燕；李莹；纵晓英；黄玉萍；王道洋；金齐力；陈卫东 刊期： 2016年第23期
目的：探讨药效、药动学优化导航系统（ Smart Pilot）在老年患者全静脉麻醉个体化用药中的应用。方法选择全静脉麻醉行气管插管的择期肩关节镜手术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜下子宫全切术（61～80岁）患者共120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控输注组（ T组）和药效、药动学优化导航系统组（ S组），每组60例。术前均予静注咪达唑仑0．02 mg／kg。 T组予瑞芬太尼血浆效应室浓度3～4 ng／ml，丙泊酚血浆效应室浓度2．5～3μg／ml；S组根据优化导航系统实时计算出来的镇痛镇静药相互作用曲线进行麻醉诱导、气管插管和术中维持。所有患者均行气管插管全麻，缝皮前5 min停用所有全麻药物。记录时点：基础值（T1）、诱导后2 min（T2）、插管前1 min（T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、切皮时（T6）以及切皮30 min后至手术结束前30 min随机取间隔时间＞20 min的三个时点（T7、T8、T9）。监测指标：BIS、镇痛／伤害性刺激平衡指数监测（ANI）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）；丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量、诱导阶段平均血浆效应室浓度和总用药量和术中平均血浆效应室浓度；呼气末二氧化碳浓度（ ETCO2）、苏醒时间、拔管时间；术后0．5 h视觉模拟评分（ VAS）。于术前1 d、术后第1、2、7天清晨收集患者尿样测定甲醛浓度。术前1d及术后第7天行神经心理测试量表测试。结果两组患者在麻醉诱导和麻醉维持期间各项血流动力学指标平稳，组间比较各时点之间无显著性差异。 S组的苏醒及拔管时间明显少于T组（ P＜0．05）。麻醉诱导和维持阶段S组丙泊酚血浆效应室浓度小于T组（ P＜0．05），瑞芬太尼的血浆效应室浓度诱导时大于T组（ P＜0．05）。术中两组BIS无明显差异；S组ANI明显＞T组（ P＜0．05）。术后两组间 VAS评分无明显差异。所有患者在术后1～2 d尿甲醛浓度比术前显著升高，术后第1天两组间无显著差异；术后第2天两组间尿甲醛浓度有统计学差异（ P＜0．05）；术后第7天 T组甲醛浓度明显高于S组（P＜0．01）。心理测试评分T组的POCD发生率为32．1％，S组的发生率是13．6％。结论药效、药动学优化导航系统能够指导麻醉诱导及维持阶段的合理用药，减少老年患者术后认知功能改变的发生率。
作者：王晖；吴安石；岳云 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血尿酸（UA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组，并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者 Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组，比较各组受试者血UA、Hcy水平，并分析其与患者Gensini评分的相关性。结果低分组血UA水平显著高于正常组（ P＜0．05），其 Hcy水平与正常组比较无统计学差异（P＞0．05）；随着患者Gensini评分的增加，其血UA、Hcy水平均显著上升（P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析结果表明，血 UA和 Hcy水平升高是导致Gensini评分升高的危险因素（P＜0．05）。结论血UA和Hcy是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素，其作用机制和 CHD进展性损伤有关，随着其水平的升高，CHD患者冠脉病变逐渐加重。
作者：姚云婕；钱雪松；盛宇峰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年肺癌住院期间的应对方式与健康相关生活质量及二者之间的关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）研发的健康相关生活质量问卷核心卷（QLQ－C30）中文版和医学应对方式问卷（MCMQ）对117例老年住院肺癌患者开展调查研究。结果老年肺癌患者住院期间总体健康状况得分为（56．34±15．68）分；患者多采用回避的应对方式（P＜0．05）；肺癌患者总体生活质量、角色功能、情绪功能、社会功能与屈服应对呈显著负相关（P＜0．01）。结论老年肺癌患者多采用消极应对方式，并对患者的健康相关生活质量有影响。
作者：邵淑红；周彤彤；陈旭芳；王丽萍；李尊岭 刊期： 2016年第23期
目的：观察人参皂苷Rb3（G－Rb3）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg／kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0．9％氯化钠注射液2 ml／kg，人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G－Rb37、14、28 mg／kg，连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h，再灌注24 h，建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分，于缺血再灌注24 h处死大鼠，取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积，检测脑组织中促炎症因子白细胞介素（ IL）－1β、IL－6和肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平及血清中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性和丙二醛（ MDA）含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg／kg均能明显改善大鼠神经功能评分，降低脑梗死体积（P＜0．05或P＜0．01），可使血清中MDA含量明显降低，SOD和GSH－Px活性明显升高（P＜0．05或P＜0．01），并降低脑组织中促炎症因子IL－1β、IL－6和TNF－α水平（P＜0．05或 P＜0．01）。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。
作者：曲莉；于晓风；徐华丽；睢大筼 刊期： 2016年第23期
目的：探讨静脉辅助右美托咪定复合瑞芬太尼对腰丛－坐骨神经阻滞DEX老年髋关节置换术患者循环呼吸与镇静的影响。方法超声联合神经刺激引导的腰丛－坐骨神经阻滞下髋关节置换术中，分别辅以一定剂量右美托咪定（ DEX）、瑞芬太尼或两药复合应用。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（ n＝30）： D 组为 DEX 负荷量0．5μg／kg （10 min 泵注），随即以0．3μg? kg－1? h－1泵注维持；R1组为瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1持续泵注；R2组为瑞芬太尼0．1μg? kg－1? min－1持续泵注；DR组为瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1持续泵注，同时DEX负荷量0．5μg／kg（10 min泵注），随即以0．3μg? kg－1? h－1泵注维持。各组均于静脉用药10 min后行腰丛－坐骨神经阻滞，且均于术毕前10 min停药。在入室时（T0）、神经阻滞操作前（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术开始后15 min（T3）、手术开始后30 min（T4）、术毕即刻（T5）各时间点通过无创动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等监测呼吸循环影响，BIS监测镇静程度。结果（1）对MAP 的影响：除 T2以外，DR组在各时间点MAP均明显降低（P＜0．05），但却明显高于R2组（P＜0．05）；DR组除了T1时MAP低于D组（P＜0．05）以外，其余各时间点与 D组均无显著差别。（2）对HR的影响：各组均引起了明显的HR减慢（P＜0．05）；尤其明显的是R2组与DR组， DR组除在 T1时刻以外，在各时间点HR明显低于D组与R1组（P＜0．05），但与R1组无显著差别。（3）对RR的影响：各组各时间点RR均下降（P＜0．05）；DR组除T2外， RR与R1组均无明显差异，但却显著低于D组（P＜0．05），并显著高于R2组（P＜0．05）。（4）对SPO2的影响：各组各时刻SpO2均有降低（P＜0．05）；DR组SPO2在各时间点较D组有所降低（P＜0．05），在T1、T2、T3时刻与R1、R2组均无明显差异，但在T4、T5时刻高于R1组（P＜0．05）并低于R2组（P＜0．05）。（5）对BIS的影响：各组各时刻BIS均明显降低（P＜0．05）；D组与DR组各时间点BIS均低于R1、R2组；DR组只在T1、T2、T3时BIS低于D组（P＜0．05），而到T4、T5时与 D 组无明显差异。结论腰丛－坐骨神经阻滞麻醉下老年髋关节置换术患者中给予右美托咪定负荷量0．5μg? kg－1?10 min－1、0．3μg? kg－1? h－1维持复合瑞芬太尼0．05μg? kg－1? min－1静脉维持，能使血流动力学与呼吸稳定，并提供更佳的围术期镇静效果。
作者：刘冲；王志学；董龙；张德利；史雅娟；段凤梅；李艳 刊期： 2016年第23期
目的：观察麦粒灸内关穴预处理对急性心肌缺血大鼠非特异性应激的影响，探讨麦粒灸防治急性心肌损伤的作用机制。方法将36只SD大鼠随机分为6组：空白对照组（K）、模型组（M）、麦粒灸1 d组（A）、麦粒灸2 d组（B）、麦粒灸3 d组（C）和麦粒灸5 d组（D）。采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备急性心肌缺血模型。 K 组：不做任何处理；M 组：不做任何干预，直接制备急性心肌缺血模型；麦粒灸各组灸内关穴，1次／d，6壮／次，分别连续灸1d、2 d、3d、5d，并于末次麦粒灸结束后制备急性心肌缺血模型。各组均于造模前后取血制备血清并分离心脏制备心脏切片行TTC染色。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定皮质醇（Cort）含量，采用免疫抑制法检测激酸肌酶同工酶（CK－MB）含量，ELISA检测心肌肌钙蛋白（cTnT）含量。结果与K组相比，麦粒灸各组造模前血清Cort水平均增高（P＜0．01）；M组、A组造模前血清 CK－MB、cTnT升高，但无统计学意义（P＞0．05），B、C、D组造模前血清CK－Mb、cTnT均升高（P＜0．05）。与K组相比，各组造模后血清Cort水平均增高（P＜0．01），血清CK－MB 均升高（P＜0．01），血清cTnT均升高（P＜0．05）。与M组造模后相比，麦粒灸各组造模后血清 Cort水平均增高（P＜0．05），A组造模后血清CK－MB、cTnT升高，但无统计学意义（P＞0．05），B、C、D 组造模后血清 CK－MB、cTnT 均升高（P＜0．05）。 A、B 两组心肌缺血面积比值与 M 组相比显著降低（P＜0．05）；E组心肌缺血面积比值与B组相比显著升高（P＜0．05）。结论麦粒灸内关穴预处理对防治急性心肌缺血具有有效性，其机制与改变非特异性应激反应的程度有关。
作者：白桦；张宏如；卢圣锋；张皓然；顾一煌 刊期： 2016年第23期
目的：研究重庆某高校退休教职工饮食行为及营养状况。方法随机抽取180名重庆某高校退休教职工为研究对象，采用自拟饮食行为及营养状况调查问卷进行调查。结果高校退休教职工每日食物摄入量与推荐量相比差异显著（ P＜0．05）；退休教师在认为不口渴就不用喝水及常用烹调方法盐腌方面人数分别为25名（25．00％）、1名（1．00％），均明显低于退休工人32名（40．00％）、7名（8．75％）（P＜0．05）；180名退休教职工中饮食、营养知识获得途径主要为电视广播100名（55．56％），报纸、杂志、书籍90名（50．00％）；退休教师营养知识得分较退休工人更高（ P＜0．05）。结论高校退休教职工营养知识掌握情况较好，但膳食摄入习惯与中国居民膳食营养素推荐摄入量存在明显差异，不同工种的膳食摄入习惯及营养知识掌握情况存在一定差异。
作者：梁瑜；刘静 刊期： 2016年第23期
目的：探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）大鼠氧化应激及沉默信息调节因子（ Sirt）1表达的影响。方法50只 SD大鼠随机分为正常组、模型组、二陈汤加味20、10、5 g／kg剂量组，10只／组。香烟烟熏加脂多糖制备COPD动物模型，造模30 d。第31天起，对正常组、模型组灌胃（ ig）生理盐水10 ml／kg，3个二陈汤加味组分别以20、10、5 g／kg剂量ig，连续14 d。检测肺功能、血清谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）和超氧化物歧化酶（ SOD）活性，丙二醛（ MDA）含量；酶联免疫法（ ELISA）测定外周血单个核细胞中Sirt1浓度，酶联免疫荧光法测定外周血单个核细胞中Sirt1活性，实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，光镜观察炎细胞及肺组织病理形态。结果与正常组比较，模型组肺匀浆中SOD和GSH－Px活性均显著降低（均P＜0．01），MDA含量显著增加（P＜0．05），支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎细胞总数和中性粒细胞数均显著增高（均P＜0．01），模型组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，Sirt1含量及其活性均显著减低（P＜0．05或P＜0．01）。与模型组比较，二陈汤加味10、20 g／kg剂量组BALF中炎细胞计数、中性粒细胞和巨噬细胞数显著减少（P＜0．05或P＜0．01）；GSH－Px和SOD活性均显著增高，MDA含量显著降低（P＜0．05或P＜0．01），二陈汤加味10、20 g／kg剂量组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达，Sirt1含量及其活性均显著升高（P＜0．05或 P＜0．01）。结论二陈汤加味有抗氧化损伤作用，其可能通过增加SOD和GSH－Px活性，减少MDA生成，增强 Sirt1基因的表达，提高Sirt1活性，发挥抗氧化损伤而保护肺的结构与功能。
作者：陈四清；谢文英；尚立芝；季书；潘晓丽；刘坦；胡文豪 刊期： 2016年第23期
目的：探讨颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用及早期临床疗效。方法2011年1月至2013年12月采用颈后路C3～C7单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病并获得完整随访的老年患者52侧，其中男44例，女8例；年龄60～79岁，平均（68．3±5．9）岁。术前、术后1 w及6个月行日本矫形协会（JOA）评分；手术前后行颈椎X线片、CT及MRI检查，以评价术前与术后6个月颈椎Cobb角、术前与术后1 w全节段椎管矢状径大小（ CT横断面上测量），钛板固定节段和非固定节段在术后1 w及术后6个月的椎管矢状径大小及门轴骨愈合情况。结果术中未出现相关并发症；术后随访8～29个月，平均16个月，神经功能均明显改善。术前 JOA评分为（9．7±2．5）分，术后1 w为（13．2±1．6）分，改善率为（51．5±15．7）％。术前颈椎Cobb角与术后6个月比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1 w全节段椎管矢状径较术前显著扩大（P＜0．01），钛板固定节段和非固定节段的椎管矢状径大小在术后6个月较术后1 w略有缩小，但差异无统计学意义（P＞0．05）。术后6个月CT检查见门轴均达骨性愈合，而MRI见颈椎管扩大满意，脊髓受压基本解除。结论颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的一种简单、安全且相对经济的方法，早期疗效较满意。
作者：杨建成；陈维善；钱胜君 刊期： 2016年第23期
目的：探讨痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与外剥内扎术（ Milligan－Morgan）对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响。方法115例老年环状混合痔患者按照随机分组方法分为PPH组（59例）和 Milligan－Morgan组（56例）。术前及术后3个月分别进行 Wexner便秘评分、Cleve－land Clinic失禁评分及肛门直肠测压。结果两组性别、年龄、病程、住院天数均无明显差异（ P＞0．05）。 Wexner便秘评分两组之间及手术前、后均无显著差异（P＞0．05）。 Cleveland Clinic 失禁评分、肛管静息压、肛管大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异（P＞0．05），术后 Cleveland Clinic失禁评分Milligan－Morgan组较PPH组显著升高（P＜0．05），肛管静息压、肛管大收缩压 Milligan－Morgan组较 PPH 组显著下降（P＜0．05），肛管高压带长度Milligan－Morgan组较PPH组显著变短（P＜0．05）。结论与Milligan－Morgan比较，PPH治疗老年环状混合痔患者对肛门功能影响更小，具有一定优势。
作者：叶辉；龚治林；周启昌；于杰；黄淑娟；郗昌磊；曹龙磊；钱群；江从庆 刊期： 2016年第23期
骨肉瘤是一种骨髓间充质来源的原发性恶性骨肿瘤，通常发生在长骨干骺端和膝关节周围，主要发生在青少年时期，成人呈现双峰年龄分布。通常采取多种方式联合治疗，包括辅助化疗、截肢与保肢重建手术。化疗联合手术治疗能够极大提高生存率，然而超过80％的手术治疗患者表现出转移〔1〕，患者预后极差。此外，化疗所带来的毒性和副作用严重影响了患者的治疗效果。当前自噬上调被发现存在于多种肿瘤疾病中，降低自噬可限制肿瘤生长〔2〕。因此，如何抑制骨肉瘤发展并降低治疗过程的毒副作用是一个亟待解决的问题。自噬是一个受到严格监管的溶酶体降解途径，在所有物种中高度保守。自噬能防止有害元件的蓄积，降解或者回收部分损伤细胞器及其他细胞产品，以保持细胞正常生长和分裂分化，维持代谢平衡及内环境稳定性〔3〕。研究表明，自噬基因的缺陷，增加了基因组不稳定性、丧失移除受损线粒体的能力进而产生活性氧，诱导肿瘤发生〔4〕。抑制自噬可提高目前使用的抗肿瘤药物及其他疗法的有效性〔5〕。本文将对自噬及自噬相关因子与骨肉瘤发生发展的关系做以下综述。
作者：鞠杰；刘焕彩；王巧真；刘永新；王箐；张雅雯；周风华；陈燕春 刊期： 2016年第23期
目的：探讨血尿酸水平的相关因素。方法抽取德惠地区居民1326例，获取人口学及实验室检查结果，并按照血尿酸水平进行四分位分组，分析血尿酸的危险因素。结果单因素分析提示，对于不同的尿酸分组，性别、乡镇、文化、收缩压、舒张压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇及白蛋白的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示，性别、体重指数、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、肌酐及白蛋白为血尿酸升高的独立危险因素（P＜0．05）。结论该地区人群应该尽早控制体重，低盐低脂饮食，控制血尿酸水平，积极预防慢性疾病的发生。尤其男性人群更应该提高健康意识，倡导低嘌呤饮食，限制动物内脏、肉食的摄入，培养健康生活方式。
作者：魏雪；武静；王丹丹；王春艳 刊期： 2016年第23期
目的：研究积雪草苷对心肌梗死大鼠左室心肌纤维化和心肌组织转化生长因子（TGF）－β1、Ⅰ型胶原（Col）Ⅰ和Ⅲ型胶原（col）Ⅲ表达的影响。方法结扎雄性SD大鼠大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，随机分为假手术组、假手术＋积雪草苷组、心肌梗死模型组和心肌梗死模型＋积雪草苷组。造模当天给药，早晚各1次，2 w后分别测定各组大鼠心脏左心室重量与体重之比、左室梗死面积；免疫组织化学检测心肌组织非梗死区TGF－β1、ColⅠ、ColⅢ的表达。结果心肌梗死模型组和心肌梗死模型＋积雪草苷组左室梗死面积无显著差异（ P＞0．05）。心肌梗死模型＋积雪草苷组的左心室重量／体重低于心肌梗死模型组（ P＜0．05）；免疫组织化学染色结果显示：与心肌梗死模型组比，心肌梗死模型＋积雪草苷组非梗死区心肌TGF－β1、ColⅠ、ColⅢ的表达明显降低（P＜0．05）。心肌梗死大鼠非梗死区心肌梗死组织ColⅠ、ColⅢ表达与心肌组织 TGF－β1的表达正相关。结论积雪草苷可减少心肌梗死大鼠非梗死区TGF－β1的表达，从而减弱非梗死区心肌组织ColⅠ、ColⅢ异常合成与沉积，减轻心肌梗死后左室心肌纤维化程度，延缓左室重构的发展。
作者：王策 刊期： 2016年第23期
目的：探讨氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血－再灌注损伤的临床疗效。方法以随机数字表法将90例心肌缺血－再灌注损伤患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者常规治疗基础上给予丹参酮Ⅱa磺酸钠静脉注射治疗，观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗，对比分析两组患者治疗前后的各项指标和临床疗效。结果治疗后，观察组患者肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶的峰值较对照组显著降低（P＜0．05）；左室射血分数、每搏量、左室短轴缩短率和对照组相比较差异显著（均P＜0．05）；观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组不良反应率和对照组无显著差异（ P＞0．05）。结论氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血－再灌注损伤临床效果较好，对于心肌起到保护作用，且不良反应较少，值得推广。
作者：赵晓溪；薄小萍；鲍小京；马兵兵 刊期： 2016年第23期
目的：了解保定市社区老年人的社会支持现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法从保定市社区中抽取一个社区，对社区内符合条件的555名老年人采用自制一般情况、心理状况问卷和社会支持评定量表进行调查。结果保定市社区老年人社会支持得分为（23．32±4．104）分，低于中国常模（P＜0．05）；多元线性逐步回归分析结果：性别、配偶、文化程度及抑郁是影响老年人社会支持的主要因素。结论增加社区老年人的社会支持，有助于改善其生活质量和促进身心健康。
作者：么婷；汪凤兰；张小丽；邢凤梅 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
