鞠杰；刘焕彩；王巧真；刘永新；王箐；张雅雯；周风华；陈燕春
目的：探讨药效、药动学优化导航系统（ Smart Pilot）在老年患者全静脉麻醉个体化用药中的应用。方法选择全静脉麻醉行气管插管的择期肩关节镜手术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜下子宫全切术（61～80岁）患者共120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控输注组（ T组）和药效、药动学优化导航系统组（ S组），每组60例。术前均予静注咪达唑仑0．02 mg／kg。 T组予瑞芬太尼血浆效应室浓度3～4 ng／ml，丙泊酚血浆效应室浓度2．5～3μg／ml；S组根据优化导航系统实时计算出来的镇痛镇静药相互作用曲线进行麻醉诱导、气管插管和术中维持。所有患者均行气管插管全麻，缝皮前5 min停用所有全麻药物。记录时点：基础值（T1）、诱导后2 min（T2）、插管前1 min（T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、切皮时（T6）以及切皮30 min后至手术结束前30 min随机取间隔时间＞20 min的三个时点（T7、T8、T9）。监测指标：BIS、镇痛／伤害性刺激平衡指数监测（ANI）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）；丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量、诱导阶段平均血浆效应室浓度和总用药量和术中平均血浆效应室浓度；呼气末二氧化碳浓度（ ETCO2）、苏醒时间、拔管时间；术后0．5 h视觉模拟评分（ VAS）。于术前1 d、术后第1、2、7天清晨收集患者尿样测定甲醛浓度。术前1d及术后第7天行神经心理测试量表测试。结果两组患者在麻醉诱导和麻醉维持期间各项血流动力学指标平稳，组间比较各时点之间无显著性差异。 S组的苏醒及拔管时间明显少于T组（ P＜0．05）。麻醉诱导和维持阶段S组丙泊酚血浆效应室浓度小于T组（ P＜0．05），瑞芬太尼的血浆效应室浓度诱导时大于T组（ P＜0．05）。术中两组BIS无明显差异；S组ANI明显＞T组（ P＜0．05）。术后两组间 VAS评分无明显差异。所有患者在术后1～2 d尿甲醛浓度比术前显著升高，术后第1天两组间无显著差异；术后第2天两组间尿甲醛浓度有统计学差异（ P＜0．05）；术后第7天 T组甲醛浓度明显高于S组（P＜0．01）。心理测试评分T组的POCD发生率为32．1％，S组的发生率是13．6％。结论药效、药动学优化导航系统能够指导麻醉诱导及维持阶段的合理用药，减少老年患者术后认知功能改变的发生率。
作者：王晖；吴安石；岳云 刊期： 2016年第23期
目的：分析幽门螺杆菌（ Hp ）根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者（年龄≥60岁）150例，采用随机数表法分成三联根除组（50例，予以PPI三联根治治疗）、四联根除组（50例，予以PPI四联根除治疗）、常规组（50例，口服洛赛克片），治疗1个疗程后，对比治疗前后3组的病理表现、Hp 转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果（1）治疗前，3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异（P＞0．05）；治疗1个疗程后，三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组（P＜0．05）；另外，四联组上述指标也显著优于三联组（P＜0．05）。（2）治疗1个疗程后，3组的治愈率、总有效率存在统计学差异（P＜0．05），且四联组＞三联组＞常规组。（3）经比较，3组的不良反应率有统计学差异（P＜0．05），且四联组＜三联组＜常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴，并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状，且副作用小，更适用于老年患者。
作者：郭晓白；刘晖；孟君；王爱瑶 刊期： 2016年第23期
目的：探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者（甲减组）、45例初发甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）和50例健康成人（对照组）。对甲减组患者服用左甲状腺素钠，甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰围／臀围比值（WHR）、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）〕、血脂〔甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）〕的水平；并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL－C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P＜0．01），FT3、FT4水平显著低于对照组（P＜0．01）；甲亢组患者 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL－C、TSH水平显著低于对照组（P＜0．01），FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P＜0．01）；甲状腺功能异常患者治疗前后相比 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL－C、TSH、FT3、FT4相比差异显著（P＜0．01）。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性（P＜0．05）。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱，甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。
作者：李会会；姜涛 刊期： 2016年第23期
目的：探讨珍龙醒脑胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡及Bcl－2、Caspase－3表达的影响。方法健康SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤模型组、珍龙醒脑低（50 mg? kg－1? d－1）、中（100 mg? kg－1? d－1）和高剂量组（200 mg? kg－1? d－1）。每组6只。术前实验性灌胃给药，珍龙醒脑组分别灌注不同剂量药液，假手术组和模型组灌注等量生理盐水。连续给药7d后采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型。假手术组和模型组给予生理盐水。术后6、12、24、48、72 h断头取脑。用TUNEL法检测大鼠皮质和海马神经细胞凋亡率，免疫组化法观察Bcl－2、Caspase－3蛋白表达。结果与模型组比较，珍龙醒脑组神经细胞凋亡率降低，Bcl－2蛋白表达上调、Caspase－3蛋白表达下调（ P均＜0．01），珍龙醒脑中、高剂量组与低剂量组比较，神经细胞凋亡率降低，Bcl－2蛋白表达上调、Caspase－3蛋白表达下调（ P均＜0．01）。结论珍龙醒脑可抑制大鼠神经细胞凋亡，促进缺血脑组织Bcl－2表达、抑制Caspase－3表达，以珍龙醒脑中、高剂量效果明显。
作者：项颖卿；涂长春；章国良 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对老年2型糖尿病肾病患者相关指标的影响。方法65例老年2型糖尿病患者按照随机自愿的原则分为他汀组和联合组。连续治疗12 w后，检测干预前后的糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、血清胱抑素 C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2－MG）以及治疗后两组的总辅酶Q10、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性。结果治疗前后比较，两组患者 TC、TG、LDL－C、CysC、β2－MG 显著下降，HDL－C均显著升高（P＜0．05），联合组患者HbA1c、FPG显著下降（P＜0．05），他汀组无显著差别。治疗前后比较，联合组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL－C、β2－MG优于他汀组（P＜0．05）。给药后与联合组比较，他汀组总辅酶Q10、SOD均显著下降，MDA均显著升高（P＜0．05）。结论阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用比阿托伐他汀单独使用对老年2型糖尿病肾病患者更加有效，其机制可能与抗氧化有关。
作者：史荣；李金蝶；冯飞；董健 刊期： 2016年第23期
目的：研究老年血液透析患者的社会支持和生活质量及相关性。方法老年血液透析患者150例为研究组，另选取同期健康体检者100例为对照组，应用社会支持评定量表评价患者社会支持情况，采用健康调查简表（ SF－36）评价患者生活质量并分析社会支持和生活质量的相关性。结果研究组客观支持、主观支持、社会支持利用度及社会支持总评分均显著高于对照组（ P＜0．05）；研究组躯体角色、躯体功能、躯体疼痛、情绪角色、心理健康、活力、社会功能及总体健康评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；研究组患者生活质量各项评分均与社会支持总评分呈正相关（ P＜0．05）。结论老年血液透析患者社会支持与生活质量较低，且相互呈正相关关系，应给患者提供必要的社会支持，改善患者生活质量。
作者：张留平；李梦婷；谢庆磊 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：分析微小RNA－31（MicroRNA－31）在肝癌中的肿瘤抑制作用和影响机制。方法选取2014年6月至2016年1月收治的HBV感染者为研究对象，依照患者病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，另外选取同期健康体检人员30例作为健康组，采集患者外周静脉血，测定MicroRNA－31表达情况。肝癌手术患者留取肝癌组织和癌旁正常组织，细胞转染，实施平板克隆形成实验。选取健康裸鼠，在无菌条件正常饮食下，将转染肝癌组织经皮下注射置入裸鼠，3 w后处死，取出肿瘤组织，测量体积。同时开展Western印迹，采用实时荧光RNA和免疫组织化学法测定观察。结果感染HBV后，细胞MicroRNA－31存在高表达情况，肝癌组患者组织核细胞MicroRNA－31表达显著高于其他组（ P＜0．05）。平板克隆实验测定，转染MicroRNA－31的肿瘤细胞克隆数增殖减少50％（P＜0．05）。体外成瘤实验，转染MicroRNA－31后的肝癌细胞成瘤能力下降，而且肿瘤体积缩小。 Western印迹检测，细胞转染后，LATS2表达水平提高1．5倍，PPP2R2A表达无明显变化，转染 LATS2siRNA细胞中 LATS2表达显著下降（ P＜0．05）。 MicroRNA－31表达与LATS2呈现负相关（ P＜0．05）。免疫组织化学法检测显示，肝癌组织中LATS2表达水平显著低于正常组织。结论肝癌组织中MicroRNA－31可能通过调节LATS2抑制肿瘤增殖，MicroRNA有望成为分子指标靶向药物。
作者：木兰；托娅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的影响。方法电子检索1991年10月至2015年12月国内外家庭肺康复对COPD患者影响的随机对照试验（ RCT）。采用RevMan5．3软件对数据进行合并分析，无法转换合并的数据采用描述性分析。结果共纳入13个RCT研究，包含464例患者。 Meta分析显示，家庭肺康复能够有效改善患者健康相关的生活质量，提高患者的身体机能。结论家庭肺康复与其他形式的肺康复相比能更有效地改善患者的生活质量和身体技能。
作者：刘增霞；刘虹；杜世正 刊期： 2016年第23期
目的：探讨盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者尿微量蛋白及 N－乙酰－β－D－葡萄糖苷酶（ NAG）含量的影响。方法输尿管结石患者101例，随机分为实验组51例和对照组50例。两组均给予抗感染及解痉止痛对症治疗。实验组在此基础上给予盐酸坦索罗辛，对照组给予安慰剂。分别于治疗前后测定实验组和对照组尿微量蛋白及NAG含量、血尿素氮、肌酐、转氨酶含量，记录肾绞痛发生次数，自然排石时间以及解痉止痛药的使用剂量。结果治疗后与对照组比较，实验组尿微量蛋白及NAG 含量较低（P＜0．05）；自然排石时间明显缩短（P＜0．05），肾绞痛发生次数减少（P＜0．05），解痉止痛药剂量降低（P＜0．05）。结论盐酸坦索罗辛能有效降低输尿管结石患者尿微量蛋白及NAG含量，减少肾绞痛发生次数，减少解痉止痛药使用剂量，缩短自然排石时间，且对肝肾功能没有影响。
作者：吴涛；罗旭；赵泽驹；张能 刊期： 2016年第23期
目的：研究高脂诱导肥胖大鼠血清游离脂肪酸与血糖代谢的相关性。方法选择SD大鼠36只作为研究动物并随机分为高脂饮食组和普通饮食组，高脂饮食组给予高脂饲料喂养，正常饮食组给予普通饲料喂养，4 w、8 w、12 w 后采集血清并测定游离脂肪酸（ FFA ）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、胰岛素分泌指数（HOMA－β）。结果喂养8 w、12 w时，高脂饮食组大鼠体重明显高于普通饮食组（t＝3．120，4．528，均P＜0．05）；喂养4 w、8 w、12 w时，高脂饮食组大鼠血清中FFA均明显高于普通饮食组（t＝5．995，8．175，13．942，均P＜0．05）；两组FPG比较无统计学意义（t＝0．869，0．496，0．827，均P＞0．05），高脂饮食组血清 FINS、HOMA－IR、HOMA－β均明显高于普通饮食组（t＝5．152，7．411，6．638；5．868，9．770，8．858；2．517，2．890，4．390，均P＜0．05）；血清 FFA含量与 FINS、HOMA－IR、HOMA－β呈正相关（ r＝0．724，0．668，0．637，均P＜0．05）。结论高脂诱导肥胖大鼠的血清FFA含量显著升高且存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，FFA含量与胰岛素抵抗程度具有良好的相关性。
作者：陈兴国；李庆新；李东阳；杨静；李英；康之裔 刊期： 2016年第23期
目的：探讨替吉奥（ FT）联合顺铂（ DDP）腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案，实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案，21 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子（ FGF）－2、FGF－19、碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）、成纤维细胞生长因子受体（ FGFR）－4水平以及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者腹水中的 FGF－2、FGF－19、bFGF及 FGFR－4水平均明显低于治疗前；同时，实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，对照组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋无明显变化（ P＞0．05），而实验组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋较治疗前明显增高，CD8＋较治疗前明显减少（P＜0．05）。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15．63％，明显低于对照组的56．25％（ P＜0．05）。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者，能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平，改善细胞免疫功能，不良反应低，值得推广。
作者：王海存；曹旸；王兰荣 刊期： 2016年第23期
目的：探讨颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用及早期临床疗效。方法2011年1月至2013年12月采用颈后路C3～C7单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病并获得完整随访的老年患者52侧，其中男44例，女8例；年龄60～79岁，平均（68．3±5．9）岁。术前、术后1 w及6个月行日本矫形协会（JOA）评分；手术前后行颈椎X线片、CT及MRI检查，以评价术前与术后6个月颈椎Cobb角、术前与术后1 w全节段椎管矢状径大小（ CT横断面上测量），钛板固定节段和非固定节段在术后1 w及术后6个月的椎管矢状径大小及门轴骨愈合情况。结果术中未出现相关并发症；术后随访8～29个月，平均16个月，神经功能均明显改善。术前 JOA评分为（9．7±2．5）分，术后1 w为（13．2±1．6）分，改善率为（51．5±15．7）％。术前颈椎Cobb角与术后6个月比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后1 w全节段椎管矢状径较术前显著扩大（P＜0．01），钛板固定节段和非固定节段的椎管矢状径大小在术后6个月较术后1 w略有缩小，但差异无统计学意义（P＞0．05）。术后6个月CT检查见门轴均达骨性愈合，而MRI见颈椎管扩大满意，脊髓受压基本解除。结论颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的一种简单、安全且相对经济的方法，早期疗效较满意。
作者：杨建成；陈维善；钱胜君 刊期： 2016年第23期
目的：观察麦粒灸内关穴预处理对急性心肌缺血大鼠非特异性应激的影响，探讨麦粒灸防治急性心肌损伤的作用机制。方法将36只SD大鼠随机分为6组：空白对照组（K）、模型组（M）、麦粒灸1 d组（A）、麦粒灸2 d组（B）、麦粒灸3 d组（C）和麦粒灸5 d组（D）。采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备急性心肌缺血模型。 K 组：不做任何处理；M 组：不做任何干预，直接制备急性心肌缺血模型；麦粒灸各组灸内关穴，1次／d，6壮／次，分别连续灸1d、2 d、3d、5d，并于末次麦粒灸结束后制备急性心肌缺血模型。各组均于造模前后取血制备血清并分离心脏制备心脏切片行TTC染色。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定皮质醇（Cort）含量，采用免疫抑制法检测激酸肌酶同工酶（CK－MB）含量，ELISA检测心肌肌钙蛋白（cTnT）含量。结果与K组相比，麦粒灸各组造模前血清Cort水平均增高（P＜0．01）；M组、A组造模前血清 CK－MB、cTnT升高，但无统计学意义（P＞0．05），B、C、D组造模前血清CK－Mb、cTnT均升高（P＜0．05）。与K组相比，各组造模后血清Cort水平均增高（P＜0．01），血清CK－MB 均升高（P＜0．01），血清cTnT均升高（P＜0．05）。与M组造模后相比，麦粒灸各组造模后血清 Cort水平均增高（P＜0．05），A组造模后血清CK－MB、cTnT升高，但无统计学意义（P＞0．05），B、C、D 组造模后血清 CK－MB、cTnT 均升高（P＜0．05）。 A、B 两组心肌缺血面积比值与 M 组相比显著降低（P＜0．05）；E组心肌缺血面积比值与B组相比显著升高（P＜0．05）。结论麦粒灸内关穴预处理对防治急性心肌缺血具有有效性，其机制与改变非特异性应激反应的程度有关。
作者：白桦；张宏如；卢圣锋；张皓然；顾一煌 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血尿酸（UA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组，并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者 Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组，比较各组受试者血UA、Hcy水平，并分析其与患者Gensini评分的相关性。结果低分组血UA水平显著高于正常组（ P＜0．05），其 Hcy水平与正常组比较无统计学差异（P＞0．05）；随着患者Gensini评分的增加，其血UA、Hcy水平均显著上升（P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析结果表明，血 UA和 Hcy水平升高是导致Gensini评分升高的危险因素（P＜0．05）。结论血UA和Hcy是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素，其作用机制和 CHD进展性损伤有关，随着其水平的升高，CHD患者冠脉病变逐渐加重。
作者：姚云婕；钱雪松；盛宇峰 刊期： 2016年第23期
导管原位癌（ DCIS）又称导管内癌，是指异型性和（或）异常性导管上皮细胞增生，但仅局限于导管小叶系统，尚未突破基底膜向间质浸润的肿瘤性增生，DCIS存在肌上皮缺失现象，约10％DCIS缺乏肌上皮细胞但是基膜一定保持完整〔1〕。近年来，乳腺癌呈明显上升趋势，发病年龄日趋年轻化，2015年我国乳腺癌新发病例数占全国女性新发恶性肿瘤总数的15％，在女性癌肿发病率中高居第一位〔2，3〕。 DCIS是乳腺癌癌前病变，属于非浸润性导管癌，占乳腺癌的10％～25％〔4〕。美国每年有超过60000例DCIS新患者，占乳腺肿瘤的25％以上，中国人群DCIS的患病率也有上升趋势〔5〕。对女性生命健康构成了严重威胁。
作者：张建；邬黎青 刊期： 2016年第23期
目的：调查长春市社区老年高血压患者治疗依从性现状及影响因素。方法通过随机抽样方法抽取373例社区老年高血压患者进行问卷调查。结果长春市社区老年高血压患者治疗依从性总分为（3．16±0．70）分，其中遵医服药依从性得分高〔（3．29±0．01）分〕、日常生活管理依从性得分低〔（3．04±1．02）分〕，影响治疗依从性的因素有经济来源、退休前职业、住院次数、医疗费来源。结论长春市社区老年高血压患者治疗依从性不高，处于中等水平，其中日常生活管理依从性需要引起高度重视；加强社区高血压健康知识宣教活动有助于提高社区老年高血压患者的治疗依从性。
作者：郑雪娇；梁丽梅；黄卫东 刊期： 2016年第23期
目的：探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期（ SL）、总睡眠时间（TST）和觉醒次数（AT）观察组患者与对照组无显著差异，治疗后两组患者SL和 AT均显著低于治疗前，TST均显著高于治疗前（ P＜0．05），且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组，TST显著高于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗前非快眼动相（nREM）和快眼动相（REM）的时间均无显著差异，观察组患者治疗后nREM和REM（除S1期外）的时间均显著高于对照组（P＜0．05），且均显著高于治疗前（P＜0．05），S1期时间显著低于对照组且低于治疗前；观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组，且两组患者治疗后 PSQI评分均显著低于治疗前（ P＜0．05）。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比，可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量，提高生活质量。
作者：陈汉水；童绥君；马祺琳 刊期： 2016年第23期
目的：观察人参皂苷Rb3（G－Rb3）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg／kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0．9％氯化钠注射液2 ml／kg，人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G－Rb37、14、28 mg／kg，连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h，再灌注24 h，建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分，于缺血再灌注24 h处死大鼠，取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积，检测脑组织中促炎症因子白细胞介素（ IL）－1β、IL－6和肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平及血清中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性和丙二醛（ MDA）含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg／kg均能明显改善大鼠神经功能评分，降低脑梗死体积（P＜0．05或P＜0．01），可使血清中MDA含量明显降低，SOD和GSH－Px活性明显升高（P＜0．05或P＜0．01），并降低脑组织中促炎症因子IL－1β、IL－6和TNF－α水平（P＜0．05或 P＜0．01）。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。
作者：曲莉；于晓风；徐华丽；睢大筼 刊期： 2016年第23期
目的：探讨营养风险筛查量表（NRS2002）在晚期恶性肿瘤手术患者营养风险筛查中的应用及其对患者免疫功能及预后状况的影响。方法应用NRS2002对84例行手术治疗的恶性肿瘤患者进行营养风险评估，根据NRS2002评估结果分为A组无营养风险组（ NRS2002＜3分， n＝48）及B组存在营养风险组（NSR2002≥3分，n＝36），分别于手术前测定患者身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、NK）。观察患者术后近远期生存状况。结果 A 组患者年龄小于 B 组（P＜0．05），BMI、ALB、IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD8＋、NK高于B组（P＜0．05）。 A组手术后有效率为91．67％明显高于B组（72．22％）（P＜0．05）。手术后对患者随访6～24个月，A组局部复发率、远处转移率低于B组（P＜0．05），生存率高于B组（P＜0．05），中位生存时间长于B组（P＜0．05）。结论恶性肿瘤患者手术前营养状况可影响患者免疫功能进而影响患者手术效果及远期生存状况。术前营养不良患者预后差，提示手术前应注意纠正患者营养不良状况。
作者：魏立君；安广权；王甦 刊期： 2016年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
