学术投稿

药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

陈汉水;童绥君;马祺琳

关键词:药物治疗, 心理治疗, 脑卒中, 睡眠障碍
摘要:目的:探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期( SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和 AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前( P<0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P<0.05),且均显著高于治疗前(P<0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后 PSQI评分均显著低于治疗前( P<0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。
中国老年学杂志相关文献
  • 急性脑梗死患者血浆内皮损伤标志物的变化及其临床意义

    目的:探讨血浆内皮损伤标志物与急性脑梗死( ACI)的关系。方法对630例ACI患者血浆超氧化物歧化酶( SOD)、甘胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、脂质过氧化物酶(LPO)、血栓调节蛋白(STM)、胱抑素 C(Cys-C)进行检测和分析,选择健康人群210例作为对照组;采用TCD颈脑血管超声检查组合进行检查,同时参照头部CT或MRI检查,按颈动脉狭窄程度、斑块大小和梗死灶大小将630例患者分为重度组(病灶体积>10 cm3),中度组(病灶体积4~10 cm3),轻度组(病灶体积<4 cm3),三组各210例。结果与对照组比较,ACI组SOD、NOS、STM、Cys-C水平明显偏高( P<0.01);血浆NO、NOS、LPO、STM、Cys-C 水平与颈动脉狭窄程度、斑块大小和脑梗死灶大小有关,而血浆SOD、GSH-Px随着病情的加重而下降( P<0.05)。结论检测内皮损伤标志物水平对于ACI早期诊断、病情评估和预后判断有重要的临床意义。

    作者:马进;夏海平;马瑞 刊期: 2016年第23期

  • 左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响

    目的:探讨左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响。方法选择62例老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者为研究对象,采用随机对照方法分为观察组32例和对照组31例。观察组给予左旋甲状腺素钠替代治疗,对照组给予甲状腺片治疗。两组均连续治疗6个月,比较血清炎性因子、心肌酶谱、甲状腺功能、临床疗效等指标。结果观察组有效率(96.86%)明显高于对照组(80.00%)(χ2=4.402,P<0.05);血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)含量明显低于对照组(t=3.024、2.480、5.353,均P<0.05);血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量均明显低于对照组(t=11.776、5.987、13.210、4.204,均P<0.05);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)明显高于对照组,促甲状腺素(TSH)明显低于对照组(t=6.733、2.935、2.674、11.350,均P<0.05)。结论左旋甲状腺素钠有助于减轻老年甲减患者炎性反应,改善心肌酶紊乱,促进甲状腺功能恢复,提高临床疗效。

    作者:史春静;周宏博;胡艳茹;马晓霞;吕士红 刊期: 2016年第23期

  • 跳跃式Centerpiece内固定在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用

    目的:探讨颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用及早期临床疗效。方法2011年1月至2013年12月采用颈后路C3~C7单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病并获得完整随访的老年患者52侧,其中男44例,女8例;年龄60~79岁,平均(68.3±5.9)岁。术前、术后1 w及6个月行日本矫形协会(JOA)评分;手术前后行颈椎X线片、CT及MRI检查,以评价术前与术后6个月颈椎Cobb角、术前与术后1 w全节段椎管矢状径大小( CT横断面上测量),钛板固定节段和非固定节段在术后1 w及术后6个月的椎管矢状径大小及门轴骨愈合情况。结果术中未出现相关并发症;术后随访8~29个月,平均16个月,神经功能均明显改善。术前 JOA评分为(9.7±2.5)分,术后1 w为(13.2±1.6)分,改善率为(51.5±15.7)%。术前颈椎Cobb角与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 w全节段椎管矢状径较术前显著扩大(P<0.01),钛板固定节段和非固定节段的椎管矢状径大小在术后6个月较术后1 w略有缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月CT检查见门轴均达骨性愈合,而MRI见颈椎管扩大满意,脊髓受压基本解除。结论颈后路单开门跳跃式Centerpiece钛板内固定是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的一种简单、安全且相对经济的方法,早期疗效较满意。

    作者:杨建成;陈维善;钱胜君 刊期: 2016年第23期

  • 高龄非小细胞肺癌125 I粒子治疗的安全性及疗效

    目的:探讨CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法筛选出26例高龄非小细胞肺癌患者,术前应用治疗计划系统( TPS)计算出目的病灶的剂量和布源方案,再用 CT引导进行粒子植入治疗,术后观察并发症,术后2个月第一次随访,观察疗效。结果术后2个月疗效评价总有效率为88.2%,临床症状以咳嗽咳痰和肿瘤性发热改善明显,并发症以气胸和痰中带血为主。结论 CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌安全有效,并发症少。

    作者:黄伍奎;刘墨;顾朋;刘登尧;杨树法;王海林;王萍菊;樊喜文 刊期: 2016年第23期

  • 氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效

    目的:探讨氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效。方法以随机数字表法将90例心肌缺血-再灌注损伤患者分为对照组和观察组,各45例。对照组患者常规治疗基础上给予丹参酮Ⅱa磺酸钠静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,对比分析两组患者治疗前后的各项指标和临床疗效。结果治疗后,观察组患者肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶的峰值较对照组显著降低(P<0.05);左室射血分数、每搏量、左室短轴缩短率和对照组相比较差异显著(均P<0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应率和对照组无显著差异( P>0.05)。结论氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤临床效果较好,对于心肌起到保护作用,且不良反应较少,值得推广。

    作者:赵晓溪;薄小萍;鲍小京;马兵兵 刊期: 2016年第23期

  • 药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

    目的:探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期( SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和 AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前( P<0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P<0.05),且均显著高于治疗前(P<0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后 PSQI评分均显著低于治疗前( P<0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。

    作者:陈汉水;童绥君;马祺琳 刊期: 2016年第23期

  • 高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效

    目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组(HIFU+吉西他滨及奥沙利铂)23例和单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)22例,比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果(1)客观疗效:两组治疗后 CR均为0.00%,其中联合治疗组 PR 为47.8%,SD 为30.4%,PD 为21.7%, DCR为78.2%;单纯化疗组PR为22.7%,SD为27.3%,PD为50.0%,DCR为50.0%,联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组( P<0.05)。(2)临床受益率:联合治疗组中有阳性反应者18例,CBR阳性率为78.3%,单纯化疗组中阳性反应者10例,CBR阳性率为45.5%,联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组(P<0.05)。(3)肿瘤标志物浓度:联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异(P>0.05),联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组( P<0.05),单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)远期疗效:联合治疗组中位生存时间为11.6个月,6个月生存率为73.9%,单纯化疗组中位生存时间为7.0个月,6个月生存率为63.6%,两两比较均有统计学差异( P<0.05);截止随访至12个月时,联合治疗组出现8例疾病进展,单纯化疗组11例疾病进展,两者比较差异显著(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效,未见增加副作用。

    作者:刘瑞琦;杜敏娟;徐晓光;曹宏 刊期: 2016年第23期

  • 初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

    目的:探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P<0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.01);甲亢组患者 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P<0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P<0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比 BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P<0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P<0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。

    作者:李会会;姜涛 刊期: 2016年第23期

  • 养老院护理员心理资本的前因变量

    目的:探讨养老院护理员心理资本的前因变量。方法2014年2~5月,按经济发展水平随机抽取辽宁省有代表性的3个城市的300所养老院工作半年以上758名养老护理员进行自填式问卷调查。结果护理员年龄≥50岁的心理资本得分高于其他组( P<0.05)。多元回归分析结果显示影响因素依次为:学历(β=-0.201)、工作满意度(β=0.175)、组织支持感(β=0.137)、护理员与老年人的关系(β=-0.115)和外在付出(β=0.091)。结论职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度对养老护理员心理资本有显著影响。

    作者:金永浩;张延英;张会君 刊期: 2016年第23期

  • 麦粒灸内关穴预处理对急性心肌缺血大鼠非特异性应激的影响

    目的:观察麦粒灸内关穴预处理对急性心肌缺血大鼠非特异性应激的影响,探讨麦粒灸防治急性心肌损伤的作用机制。方法将36只SD大鼠随机分为6组:空白对照组(K)、模型组(M)、麦粒灸1 d组(A)、麦粒灸2 d组(B)、麦粒灸3 d组(C)和麦粒灸5 d组(D)。采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备急性心肌缺血模型。 K 组:不做任何处理;M 组:不做任何干预,直接制备急性心肌缺血模型;麦粒灸各组灸内关穴,1次/d,6壮/次,分别连续灸1d、2 d、3d、5d,并于末次麦粒灸结束后制备急性心肌缺血模型。各组均于造模前后取血制备血清并分离心脏制备心脏切片行TTC染色。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定皮质醇(Cort)含量,采用免疫抑制法检测激酸肌酶同工酶(CK-MB)含量,ELISA检测心肌肌钙蛋白(cTnT)含量。结果与K组相比,麦粒灸各组造模前血清Cort水平均增高(P<0.01);M组、A组造模前血清 CK-MB、cTnT升高,但无统计学意义(P>0.05),B、C、D组造模前血清CK-Mb、cTnT均升高(P<0.05)。与K组相比,各组造模后血清Cort水平均增高(P<0.01),血清CK-MB 均升高(P<0.01),血清cTnT均升高(P<0.05)。与M组造模后相比,麦粒灸各组造模后血清 Cort水平均增高(P<0.05),A组造模后血清CK-MB、cTnT升高,但无统计学意义(P>0.05),B、C、D 组造模后血清 CK-MB、cTnT 均升高(P<0.05)。 A、B 两组心肌缺血面积比值与 M 组相比显著降低(P<0.05);E组心肌缺血面积比值与B组相比显著升高(P<0.05)。结论麦粒灸内关穴预处理对防治急性心肌缺血具有有效性,其机制与改变非特异性应激反应的程度有关。

    作者:白桦;张宏如;卢圣锋;张皓然;顾一煌 刊期: 2016年第23期

  • 中国社会养老保障体系构建研究现状

    我国人口基数大,老龄化人口数量和人口比率逐渐增加的背景下,如何进一步完善养老保险制度显得尤为迫切,本文综述我国目前的养老保障制度现状,总结制度中的不足及缺陷,并探讨完善我国养老保障制度的对策建议。

    作者:许霞;王桂云 刊期: 2016年第23期

  • 阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对老年2型糖尿病肾病的影响

    目的:探讨阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用对老年2型糖尿病肾病患者相关指标的影响。方法65例老年2型糖尿病患者按照随机自愿的原则分为他汀组和联合组。连续治疗12 w后,检测干预前后的糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖( FPG)、血清总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胱抑素 C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及治疗后两组的总辅酶Q10、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性。结果治疗前后比较,两组患者 TC、TG、LDL-C、CysC、β2-MG 显著下降,HDL-C均显著升高(P<0.05),联合组患者HbA1c、FPG显著下降(P<0.05),他汀组无显著差别。治疗前后比较,联合组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、β2-MG优于他汀组(P<0.05)。给药后与联合组比较,他汀组总辅酶Q10、SOD均显著下降,MDA均显著升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀与辅酶Q10联合应用比阿托伐他汀单独使用对老年2型糖尿病肾病患者更加有效,其机制可能与抗氧化有关。

    作者:史荣;李金蝶;冯飞;董健 刊期: 2016年第23期

  • 湖南高校离退休空巢老人的社会支持状况及其影响因素

    高校离退休老年人是同龄人中具有较高思想和经济独立的群体,且子女大部分在远离父母的地方工作,故其空巢率更高,有的高校甚至达80%〔1〕。高校空巢老人心理健康状况较差,以北京市高校为例,离休干部中有25.3%的人检出抑郁症状,而社会支持是影响其心理健康的重要因素〔2〕。本研究旨在观察湖南高校离退休空巢老人的社会支持状况及其影响因素。212名离退休老年人,其纳入主要标准:(1)长沙市内高校离退休教师(年龄≥60岁),工勤人员除外;(2)没有与子女同住,也没有居住在同一城市;(3)退休后仍居住在工作单位所在城市;(4)愿意接受调查者。共发出220份问卷,收回212份。其中男94人,女118人,年龄60~90岁。

    作者:罗汝珍;卢捷湘 刊期: 2016年第23期

  • 家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果

    目的:探讨家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的影响。方法电子检索1991年10月至2015年12月国内外家庭肺康复对COPD患者影响的随机对照试验( RCT)。采用RevMan5.3软件对数据进行合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果共纳入13个RCT研究,包含464例患者。 Meta分析显示,家庭肺康复能够有效改善患者健康相关的生活质量,提高患者的身体机能。结论家庭肺康复与其他形式的肺康复相比能更有效地改善患者的生活质量和身体技能。

    作者:刘增霞;刘虹;杜世正 刊期: 2016年第23期

  • 人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

    目的:观察人参皂苷Rb3(G-Rb3)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg/kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0.9%氯化钠注射液2 ml/kg,人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G-Rb37、14、28 mg/kg,连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h,再灌注24 h,建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分,于缺血再灌注24 h处死大鼠,取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积,检测脑组织中促炎症因子白细胞介素( IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子( TNF)-α水平及血清中超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)活性和丙二醛( MDA)含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg/kg均能明显改善大鼠神经功能评分,降低脑梗死体积(P<0.05或P<0.01),可使血清中MDA含量明显降低,SOD和GSH-Px活性明显升高(P<0.05或P<0.01),并降低脑组织中促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05或 P<0.01)。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。

    作者:曲莉;于晓风;徐华丽;睢大筼 刊期: 2016年第23期

  • 二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病氧化应激、沉默信息调节因子1表达的影响

    目的:探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病( COPD)大鼠氧化应激及沉默信息调节因子( Sirt)1表达的影响。方法50只 SD大鼠随机分为正常组、模型组、二陈汤加味20、10、5 g/kg剂量组,10只/组。香烟烟熏加脂多糖制备COPD动物模型,造模30 d。第31天起,对正常组、模型组灌胃( ig)生理盐水10 ml/kg,3个二陈汤加味组分别以20、10、5 g/kg剂量ig,连续14 d。检测肺功能、血清谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)和超氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量;酶联免疫法( ELISA)测定外周血单个核细胞中Sirt1浓度,酶联免疫荧光法测定外周血单个核细胞中Sirt1活性,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达,光镜观察炎细胞及肺组织病理形态。结果与正常组比较,模型组肺匀浆中SOD和GSH-Px活性均显著降低(均P<0.01),MDA含量显著增加(P<0.05),支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎细胞总数和中性粒细胞数均显著增高(均P<0.01),模型组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达,Sirt1含量及其活性均显著减低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,二陈汤加味10、20 g/kg剂量组BALF中炎细胞计数、中性粒细胞和巨噬细胞数显著减少(P<0.05或P<0.01);GSH-Px和SOD活性均显著增高,MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01),二陈汤加味10、20 g/kg剂量组外周血单个核细胞中Sirt1 mRNA表达,Sirt1含量及其活性均显著升高(P<0.05或 P<0.01)。结论二陈汤加味有抗氧化损伤作用,其可能通过增加SOD和GSH-Px活性,减少MDA生成,增强 Sirt1基因的表达,提高Sirt1活性,发挥抗氧化损伤而保护肺的结构与功能。

    作者:陈四清;谢文英;尚立芝;季书;潘晓丽;刘坦;胡文豪 刊期: 2016年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆高敏C反应蛋白水平及临床意义

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床意义。方法选取61例 OSAHS 患者作为观察组,同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。将观察组和对照组所有入选对象依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥30 kg/m2)23例和非肥胖组( BMI<30 kg/m2)73例。观察组61例患者依据疾病的严重程度分为轻度组17例、中度组23例、重度组21例。对比并分析各组低血氧饱和度(SpO2)、低通气指数(AHI)、血浆hs-CRP水平。结果观察组低SpO2低于对照组,AHI、血浆hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);肥胖组低SpO2低于非肥胖组,AHI、血浆hs-CRP水平高于非肥胖组(P<0.05);重度组低SpO2低于轻度组和中度组,AHI、血浆hs-CRP水平高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组低SpO2低于轻度组,AHI、血浆hs-CRP水平高于轻度组(P<0.05);hs-CRP水平与低SpO2呈负相关,与BMI、AHI呈正相关;将0SAHS组患者的血浆hs-CRP水平作为因变量,将低 SpO2、BMI、AHI作为自变量,进一步行逐步回归分析发现,血浆 hs-CRP 水平与AHI相关而独立于BMI(F=6.378,P=0.012)。结论 OSAHS 患者机体内存在系统性的炎症反应,血浆 hs-CRP水平显著升高,且OSAHS的严重程度与血浆hs-CRP水平呈现良好的正相关,这对评估OSAHS患者疾病的严重程度及改善其预后具有重要意义。

    作者:邱景山;孙鸿慧;张珏;唐建清;郝俊祥 刊期: 2016年第23期

  • EZH2抑制剂联合顺铂对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响

    目的:探讨EZH2抑制剂UNC1999联合顺铂对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响。方法传代培养人肺癌A549细胞系,取生长良好的传代细胞分为对照组、联合用药组、顺铂组和UNC1999组。所有组均给予RPMI 1640培养液及10%的胎牛血清培养,对照组不加药液,联合用药组分别加入10、20、40、80、160 nmol /L UNC1999药液及2.5、5、10、20、40μg/ml 顺铂药液;顺铂组分别加入2.5、5、10、20、40μg/ml 顺铂药液;UNC1999组分别加入10、20、40、80、160 nmol/L的UNC1999药液;采用MTT比色法检测各组细胞增殖抑制率中IC50及联合指数( CI)。 Western印迹法检测各组相关凋亡蛋白及细胞外调节蛋白激酶( ERK)及 p-ERK 的表达水平。流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果与对照组相比, UNC1999组、顺铂组、联合用药组细胞增殖均受到不同程度抑制(P<0.05)。各组细胞增殖抑制作用存在剂量-时间依赖关系,且 UNC1999与顺铂存在协同作用。 UNC1999组、顺铂组、联合用药组与对照组比较细胞凋亡差异显著( P<0.05)。 UNC1999组、顺铂组、联合用药组中凋亡蛋白 Bax、Caspase-3表达明显升高,p-ERK蛋白表达明显降低,联合用药组Bcl-2表达低于对照组( P<0.05)。结论 EZH2特异性抑制剂UNC199可能通过抑制MAPK-ERK细胞通路起到抑制肺癌A549细胞增殖,促进其凋亡,与顺铂单药或联合均具有协同效应。

    作者:张艳华;陆颖;陈霞 刊期: 2016年第23期

  • 高龄髋关节置换术后患者生活质量与社会支持的相关性

    目的:探讨高龄髋关节置换术后患者生活质量与社会支持的相关性。方法采用随机抽样方法选取2015年1~10月在该院接受全髋关节置换术的63例高龄患者为对象,采用综合生活质量评定问卷( GQOLI)、社会支持评定量表( SSRS)对人工髋关节置换术后患者进行调查,并进行相关性分析。结果共发放调查问卷63份,回收有效问卷62份,有效回收率为98.41%。术后患者GQOLI各维度得分由高到低依次为社会功能、心理健康、物质生活和身体健康;SSRS评分由高到低依次为主观支持、客观支持和对支持利用度。社会支持与患者生活质量呈正相关( r=0.403、0.371、0.342、0.112,P<0.05)。结论髋关节置换术后高龄患者生活质量与社会支持正相关,高龄髋关节置换术后患者获得的社会支持越多,生活质量越高。

    作者:师英梅;梁静娟 刊期: 2016年第23期

  • 城市社区养老服务需求状况及影响因素

    目的:研究社区养老服务需求及影响因素在构建社会养老服务体系、积极应对人口老龄化中的重要价值。方法采用问卷调查方法对贵阳市社区老年人社会养老服务进行调查。结果对城市社区养老服务需求现状分析,发现老年人在经济保障、医疗保健、精神慰藉、社会参与、司法维权等方面存在巨大的需求。结论社区养老服务法律体系不完善,政府主导作用尚未显现,社区供给能力不足,供需不统一,社区管理能力不强,老年人自身的经济状况、健康状况千差万别,养老服务市场尚未全面建成等是老年人养老服务需求的主要影响因素。

    作者:王武林;陈瑶 刊期: 2016年第23期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅