学术投稿

老年上消化道出血并阿司匹林长期服药史患者根除幽门螺杆菌的意义

郭晓白;刘晖;孟君;王爱瑶

关键词:H.pylori根除治疗, 阿司匹林, 上消化道出血
摘要:目的:分析幽门螺杆菌( Hp )根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者(年龄≥60岁)150例,采用随机数表法分成三联根除组(50例,予以PPI三联根治治疗)、四联根除组(50例,予以PPI四联根除治疗)、常规组(50例,口服洛赛克片),治疗1个疗程后,对比治疗前后3组的病理表现、Hp 转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果(1)治疗前,3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异(P>0.05);治疗1个疗程后,三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组(P<0.05);另外,四联组上述指标也显著优于三联组(P<0.05)。(2)治疗1个疗程后,3组的治愈率、总有效率存在统计学差异(P<0.05),且四联组>三联组>常规组。(3)经比较,3组的不良反应率有统计学差异(P<0.05),且四联组<三联组<常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴,并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状,且副作用小,更适用于老年患者。
中国老年学杂志相关文献
  • 老年血液透析患者的社会支持和生活质量及相关性分析

    目的:研究老年血液透析患者的社会支持和生活质量及相关性。方法老年血液透析患者150例为研究组,另选取同期健康体检者100例为对照组,应用社会支持评定量表评价患者社会支持情况,采用健康调查简表( SF-36)评价患者生活质量并分析社会支持和生活质量的相关性。结果研究组客观支持、主观支持、社会支持利用度及社会支持总评分均显著高于对照组( P<0.05);研究组躯体角色、躯体功能、躯体疼痛、情绪角色、心理健康、活力、社会功能及总体健康评分均显著低于对照组( P<0.05);研究组患者生活质量各项评分均与社会支持总评分呈正相关( P<0.05)。结论老年血液透析患者社会支持与生活质量较低,且相互呈正相关关系,应给患者提供必要的社会支持,改善患者生活质量。

    作者:张留平;李梦婷;谢庆磊 刊期: 2016年第23期

  • 急性脑梗死患者血浆内皮损伤标志物的变化及其临床意义

    目的:探讨血浆内皮损伤标志物与急性脑梗死( ACI)的关系。方法对630例ACI患者血浆超氧化物歧化酶( SOD)、甘胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、脂质过氧化物酶(LPO)、血栓调节蛋白(STM)、胱抑素 C(Cys-C)进行检测和分析,选择健康人群210例作为对照组;采用TCD颈脑血管超声检查组合进行检查,同时参照头部CT或MRI检查,按颈动脉狭窄程度、斑块大小和梗死灶大小将630例患者分为重度组(病灶体积>10 cm3),中度组(病灶体积4~10 cm3),轻度组(病灶体积<4 cm3),三组各210例。结果与对照组比较,ACI组SOD、NOS、STM、Cys-C水平明显偏高( P<0.01);血浆NO、NOS、LPO、STM、Cys-C 水平与颈动脉狭窄程度、斑块大小和脑梗死灶大小有关,而血浆SOD、GSH-Px随着病情的加重而下降( P<0.05)。结论检测内皮损伤标志物水平对于ACI早期诊断、病情评估和预后判断有重要的临床意义。

    作者:马进;夏海平;马瑞 刊期: 2016年第23期

  • 黏着斑激酶在鼻咽癌细胞系6-10 B中的表达及其对Bcl-2和Bax表达的影响

    目的:探讨黏着斑激酶(FAK)在鼻咽癌细胞6-10B中的表达及其对凋亡相关蛋白Bcl-2和 Bax的影响。方法鼻咽癌细胞6-10B培养后利用RNA干扰(RNAi)技术下调FAK在6-10B中的表达水平,通过RT-PCR、Real-time PCR、Western印迹检测其干扰效率,通过 Western 印迹检测干扰后凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达水平,通过Hoechst染色观察细胞凋亡形态。结果干扰后 FAK在鼻咽癌细胞6-10B中表达量较低、下调明显(P<0.05);鼻咽癌细胞系6-10B干扰FAK后,Bcl-2和Bax的表达量发生较明显改变(P<0.05);Hoechst染色结果显示干扰后细胞出现明显的凋亡形态。结论干扰FAK后促进鼻咽癌细胞凋亡,提示可以通过下调FAK表达水平促进肿瘤细胞凋亡,为鼻咽癌的基因治疗提供新的思路。

    作者:王凤琴;章许晶 刊期: 2016年第23期

  • 化瘀开窍解郁颗粒对脑卒中后抑郁大鼠的保护作用

    目的:探讨化瘀开窍解郁颗粒(HY颗粒)对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠的改善作用及机制。方法首先对大鼠 MCAO处理,再进行慢性应激刺激两步完成PSD模型的复制,给药后观察HY颗粒对大鼠糖水消耗、开场活动情况的影响,以及对水迷宫实验中游泳时间、游泳距离、游泳速度、近站台区游泳距离、远站台区游泳距离、近/远站台区距离比、近站台区时间、远站台区时间、近/远站台区时间比的影响。通过免疫组织化学法观察HY颗粒对海马和皮层(额叶)中脑源性神经营养因子( BDNF)和神经生长因子( NGF)表达的影响。结果 HY 颗粒治疗后可显著增加 PSD大鼠体重、糖水消耗体积、水平活动次数、垂直活动次数,缩短总游泳距离、近站台区的游泳距离、远站台区的游泳距离、游泳时间、近站台区游泳时间、远站台区游泳时间,增加近/远站台区游泳距离比和时间比。 HY颗粒还可剂量依赖性增加海马和皮层脑区中 BDNF和 NGF 蛋白的表达。结论HY 颗粒能促进PSD 大鼠行为学改善,其机制涉及BDNF 和NGF 表达量的增加。

    作者:喻斌;张臻年;黄仕文;杨丽;邹杰;程海波;沈祥春 刊期: 2016年第23期

  • 药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

    目的:探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期( SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和 AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前( P<0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P<0.05),且均显著高于治疗前(P<0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后 PSQI评分均显著低于治疗前( P<0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。

    作者:陈汉水;童绥君;马祺琳 刊期: 2016年第23期

  • 幽门螺杆菌感染与保定地区原发性青光眼的相关性

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性闭型青光眼(PACG)及原发性开角型青光眼(POAG)的相关性。方法选取保定地区2013年5月至2016年5月83例POAG患者、82例PACG患者及50例健康志愿者,所有受试者均接受14 C-尿素呼气试验进行Hp检测,同时所有患者均进行光学相干断层成像(OCT)检查视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。结果 POAG组、PACG组、健康对照组14C-尿素呼气试验 Hp 阳性率分别为73.5%、52.4%、34.0%,组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);大、中、小视盘RNFL全周厚度在三组间差异具有统计学意义(P<0.05),与健康对照组比较,POAG组与PACG组的大、中、小视盘RNFL全周厚度均明显减小(P<0.05),且POAG组明显低于PACG组(P<0.05);直线相关分析发现, POAG组Hp浓度与RNFL厚度呈负相关(r=-0.488,P<0.05);PACG组也呈现负相关关系,但是无统计学意义(r=-0.013,P>0.05)。结论保定地区POAG与Hp感染可能密切相关,可能Hp感染为POAG的重要危险因素。

    作者:张士宏;都艳红;王艳新;丁洁;姚雪辉 刊期: 2016年第23期

  • 高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效

    目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组(HIFU+吉西他滨及奥沙利铂)23例和单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)22例,比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果(1)客观疗效:两组治疗后 CR均为0.00%,其中联合治疗组 PR 为47.8%,SD 为30.4%,PD 为21.7%, DCR为78.2%;单纯化疗组PR为22.7%,SD为27.3%,PD为50.0%,DCR为50.0%,联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组( P<0.05)。(2)临床受益率:联合治疗组中有阳性反应者18例,CBR阳性率为78.3%,单纯化疗组中阳性反应者10例,CBR阳性率为45.5%,联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组(P<0.05)。(3)肿瘤标志物浓度:联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异(P>0.05),联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组( P<0.05),单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)远期疗效:联合治疗组中位生存时间为11.6个月,6个月生存率为73.9%,单纯化疗组中位生存时间为7.0个月,6个月生存率为63.6%,两两比较均有统计学差异( P<0.05);截止随访至12个月时,联合治疗组出现8例疾病进展,单纯化疗组11例疾病进展,两者比较差异显著(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效,未见增加副作用。

    作者:刘瑞琦;杜敏娟;徐晓光;曹宏 刊期: 2016年第23期

  • 金针菇多糖对衰老小鼠大脑抗氧化能力的影响

    目的:研究金针菇多糖( FVP)对衰老小鼠大脑抗氧化能力的影响。方法 ICR小鼠60只,雌雄各半,按体重随机分为6组:空白对照组,模型组,脑复康组,FVP低、中、高剂量组,实验动物喂饲6 w,处死小鼠,计算小鼠脏器指数;测量大脑抗氧化指标丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);HE染色观察海马组织形态学改变。结果与模型组比较,FVP组脑指数显著上升(P<0.05),脾脏、肝脏指数显著下降(P<0.05); MDA含量显著下降(P<0.05),GSH-Px和SOD活性显著上升(P<0.05); FVP组显著改善海马神经元的变性、脱落。结论 FVP可使衰老小鼠大脑产生抗氧化作用,可能是其抗衰老的作用机制之一。

    作者:姜秀梅;徐小磊;殷一民;张梦洁;张彤;张文静;徐文帅;张鑫 刊期: 2016年第23期

  • 家族型帕金森病α-突触核蛋白突变体寡聚化对神经元毒性的影响

    目的:观察家族型帕金森病(PD)α-突触核蛋白(α-Syn)突变体 A53T和 A30P聚集体对大鼠原代神经元的神经毒性。方法取大鼠前脑皮质神经元进行原代培养,在培养基中加入体外孵育的α-Syn聚集体。培养14 d后,MTT法和神经元流式细胞术观察神经元的细胞活力。免疫荧光染色后以激光共聚焦显微镜观察细胞内聚集体的分布。硫磺素S染色观察细胞内包涵体的形成。结果加入α-Syn聚集体各组的原代神经元细胞活力较对照组降低(P<0.05),而加入突变体A53T和A30P聚集体的原代神经元细胞活力比对照组明显降低(P<0.01);突变体A53T和A30P聚集体的原代神经元细胞活力下降较野生型α-Syn聚集体显著(P<0.05)。突变体A53T和A30P聚集体对神经元的毒性作用,在1~14 d内随培养时间而增加(P<0.05);在1~10μmol/L浓度范围内,随浓度的增加而毒性增加(P<0.05)。突变体A53T和A30P聚集体可以进入原代神经元内,并可在细胞内聚集而形成硫磺素S染色阳性的斑块。结论家族型α-Syn突变体A53T和A30P聚集体对原代神经元具有神经毒性,此作用具有时间和剂量依赖关系。这一现象对阐明家族型PD的发病机制具有重要意义。

    作者:王鹏;历春;王海鹏;盖晓东 刊期: 2016年第23期

  • 针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效

    目的:对比针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍与常规针刺治疗的临床疗效。方法将脑卒中后出现平衡障碍的36例患者随机分成疏经调脏(治疗)组和常规针刺治疗(对照)组,每组18例者。疏经调脏治疗穴位:焦氏头皮针的平衡区、足运感区、运动区,双侧风池、天柱、完骨,针刺后留针行平衡协调训练30 min;艾灸取穴:五脏俞及膈俞。常规针刺穴位:以内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为主,辨证加减。两组于治疗前、后均采用Fugl-Meyer平衡量表及Berg平衡量表对患者的平衡情况进行评估。结果两组治疗后均能改善脑卒中后平衡障碍( P<0.05),治疗组优于对照组( P<0.05)。结论针灸疏经调脏法治疗脑卒中后平衡障碍疗效优于常规针刺。

    作者:朱杰彬;古志林;徐振华 刊期: 2016年第23期

  • 益肾化浊方对阿尔茨海默病大鼠Bcl-2/Bax及α分泌酶蛋白可溶性淀粉酶前体蛋白α表达的影响

    目的:探讨益肾化浊方对阿尔茨海默病( AD)模型大鼠可溶性淀粉酶前体蛋白α( sAPPα)、α分泌酶蛋白以及 Bcl-2/Bax比值的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾化浊方组,每组10只。益肾化浊方组灌以中药,假手术组与模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,1次/d,共4 w。治疗后取海马标本并采用Western印迹检测大鼠海马中sAPPα、α分泌酶以及Bcl-2/Bax比值的表达。结果与假手术组比较,模型组sAPPα、α分泌酶蛋白、Bcl-2/Bax比值表达明显降低( P<0.05);与模型组相比,益肾化浊方组sAPPα、α分泌酶蛋白、Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05)。结论益肾化浊方可通过促进Bcl-2表达、抑制Bax表达提高Bcl-2B/ax 比值,上调AD模型大鼠海马中sAPP α、α分泌酶蛋白,发挥抑制神经细胞凋亡、抑制Aβ的神经毒性作用。

    作者:徐家淳;王凯;覃启京;宋宛珊;孙伟明;郭威;张玉莲 刊期: 2016年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆高敏C反应蛋白水平及临床意义

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床意义。方法选取61例 OSAHS 患者作为观察组,同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。将观察组和对照组所有入选对象依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥30 kg/m2)23例和非肥胖组( BMI<30 kg/m2)73例。观察组61例患者依据疾病的严重程度分为轻度组17例、中度组23例、重度组21例。对比并分析各组低血氧饱和度(SpO2)、低通气指数(AHI)、血浆hs-CRP水平。结果观察组低SpO2低于对照组,AHI、血浆hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);肥胖组低SpO2低于非肥胖组,AHI、血浆hs-CRP水平高于非肥胖组(P<0.05);重度组低SpO2低于轻度组和中度组,AHI、血浆hs-CRP水平高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组低SpO2低于轻度组,AHI、血浆hs-CRP水平高于轻度组(P<0.05);hs-CRP水平与低SpO2呈负相关,与BMI、AHI呈正相关;将0SAHS组患者的血浆hs-CRP水平作为因变量,将低 SpO2、BMI、AHI作为自变量,进一步行逐步回归分析发现,血浆 hs-CRP 水平与AHI相关而独立于BMI(F=6.378,P=0.012)。结论 OSAHS 患者机体内存在系统性的炎症反应,血浆 hs-CRP水平显著升高,且OSAHS的严重程度与血浆hs-CRP水平呈现良好的正相关,这对评估OSAHS患者疾病的严重程度及改善其预后具有重要意义。

    作者:邱景山;孙鸿慧;张珏;唐建清;郝俊祥 刊期: 2016年第23期

  • 医养结合社区居家养老的影响因素

    目的:了解邯郸市老年人养老意愿影响因素及对医养结合养老机构形式的倾向。方法对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共12个社区的607名老人采用城镇居民养老情况调查问卷进行调查,用日常生活能力( ADL)量表评定老年人ADL。结果选择居家/社区养老+家庭病床的老人占27.2%,选择医养机构占41.1%,整体表现出养老与医疗服务结合意愿;对影响老年人养老意愿选择的单因素分析表明,年龄、生活自理能力、经济收入、家庭户情况、是否患有慢性病、医疗消费及经济收入之间有差异( P<0.05)。对有显著差异的影响因素做多重比较检验( P<0.05),筛选出由大到小的影响因素为慢性疾病、生活自理能力、年龄及家庭户情况。结论邯郸市医养结合社区养老模式正在启动,应推进社区医疗服务与养老服务一体化资源配置,实现健康老龄化和积极老龄化。

    作者:周燕;党瑞英;徐亮;焦丽艳;刘凤丽;程冉冉;王芳;王雪丹 刊期: 2016年第23期

  • 组合型人工肾治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

    目的:探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)对治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床疗效的评价。方法54例老年维持性血液透析患者随机分为组合型人工肾治疗组30例和对照组24例(血液透析治疗),共治疗8 w,比较两组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率及治疗前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素( PTH)、血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白的变化。结果治疗8 w后组合型人工肾治疗组总的皮肤瘙痒缓解率为73.3%(22/30),显著高于对照组〔20.8%(5/24),P<0.01〕;治疗8 w 后组合型人工肾治疗组血清β2-MG、PTH水平明显低于对照组(P<0.05),而血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白水平无显著差异(P>0.05);组合型人工肾治疗组血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P<0.05),而在对照组中其治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论组合型人工肾可以有效地清除血浆中β2-MG、PTH等中大分子毒素,是治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。

    作者:陈吉林;王金玲;谢华;杨宁;王可平 刊期: 2016年第23期

  • 人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

    目的:观察人参皂苷Rb3(G-Rb3)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法100只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及人参皂苷Rb37、14、28 mg/kg组。假手术组及模型组均腹腔注射0.9%氯化钠注射液2 ml/kg,人参皂苷Rb3的3个剂量组分别腹腔注射G-Rb37、14、28 mg/kg,连续3 d。通过大鼠右侧大脑中动脉阻塞2 h,再灌注24 h,建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。缺血再灌注后6 h和24 h分别进行大鼠神经功能评分,于缺血再灌注24 h处死大鼠,取脑组织经TTC染色观察大脑梗死体积,检测脑组织中促炎症因子白细胞介素( IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子( TNF)-α水平及血清中超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)活性和丙二醛( MDA)含量。结果人参皂苷Rb314、28 mg/kg均能明显改善大鼠神经功能评分,降低脑梗死体积(P<0.05或P<0.01),可使血清中MDA含量明显降低,SOD和GSH-Px活性明显升高(P<0.05或P<0.01),并降低脑组织中促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05或 P<0.01)。结论人参皂苷Rb3对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能与抗炎及抗氧化应激有关。

    作者:曲莉;于晓风;徐华丽;睢大筼 刊期: 2016年第23期

  • 氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效

    目的:探讨氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效。方法以随机数字表法将90例心肌缺血-再灌注损伤患者分为对照组和观察组,各45例。对照组患者常规治疗基础上给予丹参酮Ⅱa磺酸钠静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,对比分析两组患者治疗前后的各项指标和临床疗效。结果治疗后,观察组患者肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶的峰值较对照组显著降低(P<0.05);左室射血分数、每搏量、左室短轴缩短率和对照组相比较差异显著(均P<0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应率和对照组无显著差异( P>0.05)。结论氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤临床效果较好,对于心肌起到保护作用,且不良反应较少,值得推广。

    作者:赵晓溪;薄小萍;鲍小京;马兵兵 刊期: 2016年第23期

  • 基于社会资本的农村老年人群整体健康情况

    目的:从社会资本理论角度探讨江苏省农村老年人收入相关健康不平等状况及影响机制。方法使用2014年1~6月间在江苏省沛县、丰县、铜山县、邳县开展的徐州医科大学卫生研究基地队列人群跟踪调查数据。社会资本特征调查选取可直接反映农村老年人社会地位和生活状况的4个维度:日常生活资源、专家咨询资源、技能资源、困境应对资源;从生理层面、心理层面评价健康相关生命质量;使用广义线性回归模型和集中指数分解模型分析影响因素。结果江苏省农村老年人心理层面、生理层面的健康相关生命质量得分随人均年收入的增加而提升,集中指数分别为0.0735、0.0618,均大于0。总社会资本和4个资源维度得分与心理层面、生理层面的健康相关生命质量均呈明显正相关( P<0.01)。广义线性回归模型分析显示:人均年收入、社会总资本对健康相关生命质量有明显正向作用( P<0.01);而教育水平、医疗保险、职业、居住方式对健康相关生命质量的影响无统计学意义( P>0.05);日常生活资源、技能资源、困境应对资源3个维度的社会资本对健康相关生命质量有明显正向作用( P<0.05)。集中指数分解模型分析显示:年收入是大贡献因素,对健康相关生命质量的贡献额度均在60%以上;其次为总社会资本,贡献额度均在20%以上;社会资本对收入相关不平等的整体贡献额度仍较高;教育水平、职业、居住方式对收入相关不平等的贡献度很小。日常生活资源是生理层面健康不平等的大贡献因素,其次为技能资源。结论江苏省农村老年人存在亲富人的健康不平等,其中收入水平和社会资本对健康不平等的贡献度较高。本次研究结论有助于认识社会因素影响健康差异的机制和过程。

    作者:赵华硕;郑楚;徐渭;夏莉莉 刊期: 2016年第23期

  • MicroRNA-31在肝癌中的肿瘤抑制作用

    目的:分析微小RNA-31(MicroRNA-31)在肝癌中的肿瘤抑制作用和影响机制。方法选取2014年6月至2016年1月收治的HBV感染者为研究对象,依照患者病情分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组,另外选取同期健康体检人员30例作为健康组,采集患者外周静脉血,测定MicroRNA-31表达情况。肝癌手术患者留取肝癌组织和癌旁正常组织,细胞转染,实施平板克隆形成实验。选取健康裸鼠,在无菌条件正常饮食下,将转染肝癌组织经皮下注射置入裸鼠,3 w后处死,取出肿瘤组织,测量体积。同时开展Western印迹,采用实时荧光RNA和免疫组织化学法测定观察。结果感染HBV后,细胞MicroRNA-31存在高表达情况,肝癌组患者组织核细胞MicroRNA-31表达显著高于其他组( P<0.05)。平板克隆实验测定,转染MicroRNA-31的肿瘤细胞克隆数增殖减少50%(P<0.05)。体外成瘤实验,转染MicroRNA-31后的肝癌细胞成瘤能力下降,而且肿瘤体积缩小。 Western印迹检测,细胞转染后,LATS2表达水平提高1.5倍,PPP2R2A表达无明显变化,转染 LATS2siRNA细胞中 LATS2表达显著下降( P<0.05)。 MicroRNA-31表达与LATS2呈现负相关( P<0.05)。免疫组织化学法检测显示,肝癌组织中LATS2表达水平显著低于正常组织。结论肝癌组织中MicroRNA-31可能通过调节LATS2抑制肿瘤增殖,MicroRNA有望成为分子指标靶向药物。

    作者:木兰;托娅 刊期: 2016年第23期

  • α1抗胰蛋白酶治疗皮肤光老化的作用及对抗氧化物水平的影响

    目的:探讨α1抗胰蛋白酶( AAT)对豚鼠皮肤光老化的治疗作用并检测皮肤组织中抗氧化物的变化。方法60只健康雌性豚鼠随机分为空白组(SC)、预防治疗组(Pre)和模型组(MC),建立光老化模型,Pre组造模同时给予 AAT预防治疗。酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测皮肤组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)的含量。结果与 SC组相比,MC组皮肤组织中MDA 含量明显增多,GSH-Px、SOD 活力及Hyp含量降低(P<0.05);与MC组相比,AAT治疗后MDA减少,GSH-Px、SOD活力及Hyp含量增加( P<0.05)。结论 AAT可延缓和治疗豚鼠皮肤光老化,其作用机制可能与提高老化皮肤组织中抗氧化物含量并抑制氧化还原反应有关。

    作者:秦铮;张桂云;刘腾飞;杨文娟;姚春丽 刊期: 2016年第23期

  • 氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响

    目的:探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响。方法行宫颈癌手术患者80例,通过随机数字表法分为观察组、对照1组、对照2组、对照3组,各20例。麻醉诱导前10 min给予观察组静脉注射氟比洛芬酯0.5 mg/kg及地佐辛0.05 mg/kg,对照1组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,对照2组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照3组静脉注射与观察组等容积的生理盐水。监测四组患者术后4、6、12、24 h脉搏氧饱和度( SpO2)、呼吸频率( RR),并采用视觉模拟量表( VAS)评估疼痛程度、采用Ramasy评分法评估镇静程度,统计四组患者术后不良反应发生情况。结果四组患者术后4~24 h SpO2、RR水平及Ramasy评分稳定,不同时间组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后4~24 h观察组患者VAS评分均优于其他三组,且对照1组、对照2组均优于对照3组(P<0.05)。术后四组患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,观察组、对照1组及对照3组的总不良反应发生率均低于对照2组( P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛可显著缓解宫颈癌患者术后疼痛,不良反应少,具有良好的临床应用前景。

    作者:陈秀莺;管锦生;陈小琳 刊期: 2016年第23期

中国老年学杂志

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