谭英姿；李俊燕；陶枫；陆灏
姜黄为姜科植物姜黄的根茎，味辛、苦，温，归肝、脾经。具有破血行气、通经止痛的功效，是中医学中用以活血疗伤的常用药物。姜黄素是从姜黄中提取的一种相对分子质量小的多酚类物质，是姜黄的主要有效成分，现代药理研究表明，姜黄素具有抗肿瘤、抗氧化、免疫调节及镇痛抗炎等作用〔1，2〕，已被广泛用于临床并获得显著疗效。近年来许多学者开展了对姜黄素治疗骨伤科疾病的实验研究，取得了良好的成效，为姜黄素在骨伤科的应用提供了理论支持。本文对姜黄素在骨伤科的应用研究做一综述。
作者：孙福荣；马勇；郭杨；邱昊；马庆宏；周信 刊期： 2016年第24期
目的：观察不同剂量复方丹参滴丸对2型糖尿病大鼠心肌组织炎症和氧化应激反应的影响。方法以高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素诱导制备2型糖尿病大鼠模型。将2型糖尿病大鼠模型随机分为复方丹参滴丸大、小剂量组和模型组，正常对照组普通饲料喂养。8w后检测各组大鼠心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果与模型组比较，复方丹参滴丸组大鼠血清hs-CRP、TNF-α降低，心肌组织中MDA含量降低，SOD活性有所恢复（均P＜0.05）。结论复方丹参滴丸可减轻2型糖尿病大鼠心肌组织的炎症及氧化应激，对糖尿病大鼠心肌组织有明确的保护作用。
作者：王海英；王庆辉；孙亚东 刊期： 2016年第24期
目的：分析不对称二甲基精氨酸（ ADMA）作为生物标志物在IgA肾病诊治中应用的可行性。方法选取经肾活检证实的IgA肾病患者82例，由体检中心选取健康志愿者28例作为对照组，所有对象抽取空腹血测量血浆ADMA、血脂、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）和蛋白尿（ UP）水平。肾组织行HE染色，采用肾小球损伤评分及肾间质、小管损伤评分评价肾脏病理损伤程度。结果 IgA肾病组与对照组相比，总胆固醇、甘油三酯水平明显升高；血肌酐、ADMA水平明显升高，eGFR水平明显减低（均P＜0.01）。 IgA肾病组ADMA与Scr、UP呈显著正相关，与 eGFR呈显著负相关；多元线性回归显示ADMA与Scr呈正相关（β＝0.343，P＜0.01），与UP呈正相关（β＝0.331，P＜0.01），与eGFR呈负相关（β＝－0.346， P＜0.01）。血浆ADMA与肾小球损伤评分（β＝0.050，P＜0.01）、肾间质小管损伤评分（β＝0.358，P＜0.01）呈显著正相关。结论 IgA 肾病患者在eGFR未发生明显下降的时期，血清ADMA已出现明显升高，ADMA可能作为评价IgA肾功能的指标和反映肾脏病理损伤程度的指标。
作者：董春霞；胡天晓；牛凯；胡志娟；史亚男；王利军；高占红；刘冰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨姜黄素对5／6肾切除大鼠肾脏损害的保护作用及相关机制。方法将36只SD大鼠随机分为对照组，5／6肾切除组和姜黄素治疗组，每组12只。10 w后检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐（ SCr）及尿素氮（ BUN）的水平；光镜观察各组大鼠肾组织病理改变，免疫组化法检测肾组织鞘氨醇激酶（ SPHK）1和转化生长因子（ TGF）-β1的表达。 ELISA检测各组大鼠血清中TGF-β1的分泌水平。结果姜黄素治疗组大鼠24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平明显低于5／6肾切除组（ P＜0.05）。免疫组化检测可见5／6肾切除组大鼠SPHK1和TGF-β1表达明显增加（ P＜0.05），姜黄素治疗组上述指标的表达均受到明显抑制（ P＜0.05）。姜黄素治疗组大鼠血清TGF-β1的分泌水平明显低于5／6肾切除组，但仍高于对照组（P＜0.05）。结论姜黄素能减轻5／6肾切除大鼠肾脏病理改变，其机制可能是通过抑制TGF-β1的表达和分泌，进而影响SPHK1的表达而发挥作用。
作者：袁红霞；邱振宇；周盾 刊期： 2016年第24期
目的：了解养老机构老年人健康素养和认知功能的现状。方法2014年2～4月采用分层整群随机抽样法对乌鲁木齐市12所养老机构老年人300名，发放健康素养量表、简易精神状态量表（ MMSE）及一般情况问卷。结果有效问卷296份（98.7％），平均年龄（77.1±8.6）岁。健康素养总分为（53.7±20.5）分，4个维度中健康知识得分（26.9±13.6）分，健康信念得分（18.0±4.6）分，健康行为得分（5.9±1.7）分，健康技能得分（2.8±3.8）分，均处于较低水平。认知功能总分为（23.0±3.4）分，5个维度中定向力得分（8.4±1.7）分，记忆力得分（2.9±0.4）分，注意力和计算力得分（2.0±1.3）分，回忆能力得分（1.6±0.7）分，语言能力得分（8.1±0.7）分，处于较低水平。健康素养得分比较：男性高于女性，教育水平以高中和大学及以上高。认知功能得分比较：年龄越大，认知功能得分越低；教育水平越高，认知功能得分越高；已婚和离异认知功能得分高于丧偶者。Pearson相关分析表明，健康素养和认知功能之间的相关系数为0.430，差异显著（P＜0.05）。结论养老机构老年人健康素养和认知功能水平均处于较低水平，健康素养和认知功能之间密切相关，提高健康素养和认知功能水平是实现老年人健康促进的重要途径。
作者：陈艳莉；袁碧；李燕飞；刘柳；刘永兵；褚清泉 刊期： 2016年第24期
围绝经期抑郁症常伴有多种躯体症状，如焦虑、激越、无用感及意志减退等。当这些症状持续2w以上，且严重损害自身的社会职业功能，才可考虑诊断该病〔1〕。本文对围绝经期抑郁症诊治新进展进行综述。
作者：于丽；徐凡；黄龄飞 刊期： 2016年第24期
目的：探究老年乳腺癌患者前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗的临床效果。方法选取112例老年乳腺癌患者，根据其意愿随机分成观察组和治疗组，每组56例。观察组给予传统手术治疗，治疗组的给予前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗。治疗后，对两组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、总引流量、术后生活质量、术后并发症的发生率和美容效果进行比较。结果治疗组手术时间显著低于观察组（P＜0.05），术中出血量明显低于观察组（P＜0.05），引流管拔出时间明显早于观察组（P＜0.05），总流量显著低于观察组（P＜0.05），术后生活质量显著高于观察组（P＜0.05），术后并发症显著低于观察组（P＜0.05），美容效果显著优于观察组（P＜0.05）。结论前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌患者具有较好的临床效果，术后有较低的术后并发症和较好的美容效果，患者的生活质量也显著改善，值得推广。
作者：陈军；江强 刊期： 2016年第24期
目的：探讨下丘脑室旁核（PVN）微量注射精氨酸血管加压素（AVP）对血管性痴呆（VD）大鼠的学习记忆功能的影响及可能机制。方法采用2-VD方法复制VD模型；2 w后PVN注射AVP，采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力，用放射免疫分析测定 AVP含量，用荧光分光光度法测去甲肾上腺素（NE）含量。结果 PVN注射AVP可以改善VD大鼠学习记忆能力，海马AVP及 NE含量增多。结论 VD的发生可能与下丘脑释放的AVP量减少导致大脑海马内AVP及NE含量减少有关。
作者：李春颖；徐兆忠；李菁；崔雅惠；崔影；曲娴 刊期： 2016年第24期
目的：探讨数字X线摄影对比平衡滑块控件在诊断老年胸腰段椎体病变中的临床应用价值。方法胸腰段椎体病变老年病患76例均采取数字X线摄影检测，并结合实际胸腰段椎体病变状况应用对比平衡滑块控件调整，保证病灶点位骨质影像数据的准确性，探析应用对比平衡滑块控件技术前后影像质量情况。结果在常规数字 X 线摄影胸腰段椎体正位摄片的甲级片率与对比平衡滑块控件优化后差异不明显（P＞0.05）；但是在胸腰段椎体侧位摄片图像中对比平衡滑块控件优化后甲片率明显优于常规数字X线摄影（P＜0.05）；将数字X线摄影对比平衡滑块控件优化后的胸腰段椎体病变诊断结果作为金标准评估常规数字 X 线摄影诊断准确率，结果表明常规数字 X线摄影检测漏诊率为17.11％（13／76）、误诊率5.26％（4／76）。结论数字X线摄影对比平衡滑块控件诊断老年胸腰段椎体病变准确率较高，影像清晰度、对比度均得到明显的提升，可减少漏诊、误诊。
作者：彭小星 刊期： 2016年第24期
目的：探讨南通市中老年骨质疏松（ OP）患病率和高危人群发生率及影响因素。方法按照分层整群随机抽样原则，从南通市主城区10个街道中随机抽取3个街道，抽中的街道随机抽取1个社区居委会，每个社区居委会抽取600例40岁以上中老年常住人口。采用江苏省疾控中心统一印制的OP高危人群筛查表进行问卷调查并测量骨密度。结果 OP患者自报率为2.6％，男女分别为1.8％和3.0％。根据OP 1 min 测试题，发现高危人群检出率为37.9％，男女分别为45.5％和33.6％，差异显著（χ2＝24.925，P＜0.001）。骨密度筛查结果显示，骨量低下率、OP率分别为26.9％和12.8％。 OP风险评估综合骨密度筛查的结果显示， OP 总检出率和高危人群总检出率分别为14.7％和47.9％，男女差异显著（ P＜0.01）。随着年龄的增长，OP总检出率和高危人群总检出率呈明显上升趋势（P＜0.01）。 OP的影响因素Logistic回归分析显示，性别、年龄和不经常户外活动与OP发病关系密切（P＜0.01）。结论早期发现、早期诊断、早期干预和早期治疗对防治中老年人群OP有重要意义。
作者：林玲；穆海祥；蔡波 刊期： 2016年第24期
目的：探讨骨质疏松与中医体质之间的关系，从而为骨质疏松的筛查提供依据。方法收集江苏省中医院门诊及住院的骨质疏松患者80例，使用中医体质量表进行测评，研究哪些中医体质类型对骨质疏松具有易患性或易感性。结果（1）在骨质疏松患者中医体质调查中，阳虚体质的人多，其次为阴虚质、气虚质、血瘀质。（2）在倾向体质出现的频次中，有气虚倾向的人多，其次为血瘀倾向、气郁倾向、痰湿倾向。（3）在骨折患者中医体质调查中，骨折人群中阳虚体质的人多，其次为阴虚质、气虚质。（4）在骨折患者倾向体质出现的频次中，有气虚倾向的人多，其次为血瘀倾向、气郁倾向。结论骨质疏松患者中阳虚体质多，其次是气虚质、阴虚质、血瘀质，即骨质疏松与阳虚质相关度高，其次是气虚质、阴虚质、血瘀质。在脏腑辨证体系中，与阳虚、气虚、阴虚病机均有密切关联的为肾脏系统，故认为骨质疏松患者体质特点为“肾虚血瘀”。
作者：郭杨；马勇；董维；郑苏阳；范竞；黄桂成 刊期： 2016年第24期
MicroRNA（miRNA，miRNAs）是一类长度在18-22nt的非编码RNA，可以通过与靶基因的UTRs（3′-untranslated regions ）结合使基因沉默或诱导mRNA降解、阻断蛋白的翻译来抑制靶基因的表达〔1〕。 Wnt信号通路主要分为经典的Wnt／β-catenin信号通路和非经典的Wnt 信号通路（钙离子依赖的Wnt 信号通路和Wnt细胞极性信号通路）。到目前为止有19个不同的Wnt 蛋白（ Wnt1， Wnt2， Wnt2B， Wnt3， Wnt4， Wnt5A， Wnt5B， Wnt6，Wnt7A，Wnt8A，Wnt8B，Wnt9A，Wnt9B，Wnt10A，Wnt10B， Wnt11，Wnt16）被发现，其在骨骼的发育和稳定中起着关键性作用〔2〕。新研究发现microRNA可以调控Wnt信号通路关键因子的表达〔3〕。通过查阅相关文献综述其新研究进展，为进一步研究提供理论基础。
作者：陈熙；郭健民；邹军 刊期： 2016年第24期
目的：观察传统开放、后腹腔镜两种途径肾癌根治术对患者 T淋巴细胞亚群的影响。方法135例肾癌根治术患者，其中65例采用传统开放手术，70例采用后腹腔镜手术。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间，检测术前及术后第1、5、60 d外周血T淋巴细胞亚群指标，进行分析评价。结果135例患者均完成手术，其中后腹腔镜组中转开放3例。后腹腔镜组术中出血量少于传统开放手术组，术后住院时间明显短于传统开放组（P＜0.05）。两组均观察到术后第1、5天外周血T淋巴细胞 CD3＋、CD4＋下降、CD4＋／CD8＋比值下降，CD8＋无明显变化，其中传统手术组的下降程度明显高于后腹腔镜组（ P＜0.05），术后第60 d两组外周血T淋巴细胞 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值均恢复到术前水平，两组比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论后腹腔镜途径治疗肾癌，疗效及安全性与传统手术相似，创伤小恢复快，对 T淋巴细胞亚群的影响比传统手术小，值得临床推广应用。
作者：吴高亮；谢梅茂；周伟敏；胡涌；黄骥；郝超 刊期： 2016年第24期
目的：研究槐耳清膏对人肺腺癌A549细胞增殖及周期的影响。方法制备浓度为0、3、6、9 mg／ml的槐耳清膏与人肺腺癌A549细胞作用后，采用流式细胞检测观察细胞凋亡率，并分析药物干预36 h对细胞周期和细胞凋亡率的影响。结果流式细胞术检测结果显示，槐耳清膏各浓度组均可发生细胞凋亡，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。各浓度组可使人肺腺癌A549细胞G0／G1、S期细胞比例减少，G2／M期细胞比例增多。结论槐耳清膏能诱导人肺腺癌A549细胞增殖，可能与细胞被阻滞于G2／M期有关。
作者：鲁明骞；卢宏达；许新华；卢忠心；孔庆志；雷章；徐冰清；李颖琦 刊期： 2016年第24期
目的：调查豫南地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ COPD）患者稳定期1年自我管理的疗效。方法收集COPD稳定期患者125例，随机分为实验组68例，对照组57例。两组均给予常规治疗，实验组加以系统教育。比较两组患者1年中症状、生存质量、肺功能、呼吸困难评分及6 min步行距离（6MWD），第1秒用力呼气容积（FEV1）和症状的评估差值。结果与初次比较，两组患者1年前后的生存质量总分下降（P＜0.01），但FEV1、症状评分、呼吸困难评分虽有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。1年后两组患者症状评估差值的比较：在FEV1、症状、住院次数比较，两组差异无统计学差异意义（P＞0.05），但生存质量、6MWD、呼吸困难评分及6MWD差异显著（P＜0.01或 P＜0.05）。结论系统教育模式可以有效减少豫南地区COPD患者的急性加重，改善患者生活质量，减轻呼吸困难症状和延缓TMWD下降。
作者：甘文云；赵兵；李海明；李春苗；王运；赵冲；翟展艺；刘辉；张勇刚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨血清中同型半胱氨酸（ Hcy）及铁蛋白（ SF）水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例，根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为 I组（急性冠脉综合征73例）、Ⅱ组（稳定型冠心病69例）、Ⅲ组（冠状动脉造影阴性者71例），应用冠脉狭窄程度积分法（ Gensini）评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度，检测三组血清中Hcy和 SF水平，应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组，Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组（P＜0.05）；I组Gensini评分显著高于Ⅱ组（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示：血清Hcy水平与 SF水平呈正相关（r＝0.825，P＜0.05）；血清 Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关（r＝0.782，0.736，P＜0.05）。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达，与冠状动脉狭窄程度呈正相关，可作为冠心病早期预测的指标。
作者：叶志荣；林勇军；洪娜娇；吴远生；吴玉婷 刊期： 2016年第24期
目的：研究毛尖蘑子实体粗多糖（ MJMP）对H22荷瘤小鼠P53表达的影响。方法构建H22小鼠模型，随机分组，观察记录小鼠生存状态，采用免疫组化法检测肿瘤组织P53蛋白的表达；RT-PCR法检测肿瘤组织P53 mRNA的表达。结果免疫组化显示，MJMP可减少突变型P53蛋白阳性细胞百分率，与阴性对照组比较差异显著（P＜0.01）；RT-PCR法表明，经毛尖蘑粗多糖处理后，P53 mRNA表达与阴性对照组比较明显增强（P＜0.01）。结论 MJMP对H22肿瘤的抑制作用可能与P53 mRNA及蛋白高表达有关。
作者：罗文哲；吕冬霞；金岳雷；金绍静；张虎；王丹丹 刊期： 2016年第24期
目的：探讨靶控输注右美托咪定对老年冠心病非心脏手术患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响。方法将80例老年冠心病非心脏手术患者随机分为右美托咪定组和对照组各40例，观察靶控输注右美托咪定在麻醉诱导前（T0）、手术开始（T1）、手术结束时（T2）和术后48 h（T3）4个时间节点对老年冠心病非心脏手术患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的影响，同时通过简易智力状态简易量表（ MMSE）评估术前、术后6 h和术后48 h的学习记忆功能。结果与 T0相比，对照组患者 T1～T3各时点HR、SBP和DBP均明显增高（P＜0.05），同时T1～T3时间点E、NE和Cor水平也均明显增高（P＜0.05）；右美托咪定组患者T1～T3各时间点HR、SBP和DBP以及E、NE和Cor水平均低于同时间点对照组（ P＜0.05）。右美托咪定组患者术后6 h和术后48 h MMSE评分显著高于同时间点对照组（ P＜0.05）。右美托咪定组患者术后48 h MMSE评分与术前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论靶控输注右美托咪定在老年冠心病患者行全麻手术可减轻麻醉药物对于老年冠心病患者学习记忆功能的损害。
作者：王冬；何锦；袁媛；蔡辉；李星辉；刘燕；汪宏晶 刊期： 2016年第24期
目的：探讨miR-27a在老年急性髓系白血病（AMI）患者骨髓单个核细胞中表达及与预后的关系。方法选取初治老年AMI患者95例，以行骨髓标本检查的非白血病老年人35例作为对照组，所有患者采取小剂量MA方案治疗，利用实时荧光定量PCR技术检测骨髓单个核细胞中miR-27a表达。所有患者均随访至2016年4月30日，以miR-27a相对表达量的P25值为界值，将患者分为低表达组（n＝24）和高表达组（n＝71），利用Kaplan-Meier法对miR-27a相对表达量对患者总体生存时间的影响进行分析。结果老年AMI患者骨髓单个核细胞中 miR-27a相对表达量高于对照组，且单核系高于非单核系（P＜0.05）；老年 AMI患者骨髓单个核细胞中 miR-27a 相对表达量与年龄、细胞遗传学、FLT3-ITD 基因、NPM1／FLT3-ITD基因、白细胞（WBC）分组、首疗程治疗效果和NCCN预后分组有关（P＜0.05）；Kaplan-Meier生存分析显示，低表达组患者中位总体生存时间15.6个月，高表达组中位总体生存时间9.3个月，Log Rank检验差异有统计学意义（χ2＝14.488，P＜0.001）。结论 miR-27a在老年 AMI患者骨髓单个核细胞中呈高表达，且与年龄、染色体核型、基因位点突变及患者预后有关，有望为老年AMI基因治疗及机制研究提供新的线索。
作者：李爱国；杨连华；徐刚；冀春梅 刊期： 2016年第24期
目的：了解曲靖市独居老人社会支持状况。方法采用社会支持评定量表（ SSRS）对曲靖市独居老人进行调查。结果独居老人社会支持在不同性别、年龄、有无宗教信仰方面无显著差异（P＞0.05）。文化程度越高，独居老人社会支持水平越高（P＜0.05）。社会支持随月经济收入的增加而显著增高（P＜0.01）。有照料人员的独居老人社会支持显著高于无照料人员（P＜0.01），在客观支持和社会支持利用度2个维度上同样具有极显著差异（ P＜0.01）。结论曲靖市独居老人社会支持水平总体偏低，健全独居老人社会支持体系，提高独居老人社会支持水平，将有利于促进独居老人晚年生活质量的提升。
作者：陈习琼；林登凯 刊期： 2016年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
