卢兴时；王小雷；马金山
目的 Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等多种慢性气道疾病晚期的常见并发症,炎症影响患者的预后,但目前尚缺乏简单而有效的预后评估手段.红细胞分布宽度(RDW)是贫血的常见评估指标之一.近年来研究显示RDW与多种炎症性疾病的病情或预后相关.血尿酸(UA)是体内重要的抗氧化剂,也有资料显示其与全身炎性反应密切相关.本研究通过对Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析,探讨RDW及血UA在此类患者短期及长期预后中的临床价值.方法 本研究收集了152例因急性加重而住院的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分析其基本人口学资料、肺功能及RDW、UA、CRP和相关的生化指标,并进行1年的随访分析.结果 住院期间死亡患者组的年龄、PaCO2、hs-CRP、RDW及UA均明显高于存活组,而pH及PaO2明显低于存活组.以RDW 13.61％为节点分析,高RDW组患者的血红蛋白、白蛋白、pH值、PaO2均明显低于低RDW组,而高RDW组患者的PaCO2、hs-CRP及住院期间死亡率均明显高于低RDW组.以血UA平均值395.82μmol/L为节点,高UA组患者的住院期间死亡率均明显高于低UA组.生存曲线结果显示,高RDW组患者随访1年的总死亡率显著高于低RDW组,高UA组的患者随访1年的总死亡率也显著高于低UA组.将RDW及UA联合分析后发现,同时合并高RDW及高UA的患者,其1年的总死亡率显著高于其他组.结论 本研究显示Ⅱ型呼吸衰竭患者的高RDW、高UA水平均与近期及远期预后相关.联合检测RDW及UA进行评估,有可能作为Ⅱ型呼吸衰竭预后评估的较好指标之一.
作者：蔡锦洪；周思静；周学欣；周璐茜 刊期： 2018年第08期
目的 旨在对不同体位的支气管镜检查进行随机对照研究.方法 选取88例行支气管镜检查的患者随机分为两组.其中44例行坐位下支气管镜检查,44例行仰卧位支气管镜检查,观察两组患者检查过程中生命体征变化,检查后肺功能变化及患者,检查医生的满意度.结果 坐位支气管镜检查外周血氧饱和度降低,血压升高,心率过快的发生率明显低于仰卧位,检查后30分钟两组肺功能无统计差异,坐位支气管镜组内镜医师及患者的满意度得分高于平卧位组.结论 总之,支气管镜检查应在佳条件下进行,以避免出现不必要的并发症,并提高内镜医师及患者的满意度.坐位支气管镜检查因肺活量提高,血流动力学更加稳定,咳嗽更加有力,更有利于排除痰液,患者依从性更好,因此较传统的仰卧位检查更安全,舒适,有效.
作者：张致苍；魏西翠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月在我院戒烟门诊就医的吸烟者80例,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上给予认知疗法,观察随访两组戒烟成功情况.结果 干预组时点戒烟成功率和吸烟减少率分别为34.15％和65.85％,明显高于对照组(P<0.05);干预组中大专及以上患者时点戒烟成功率为60.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);中学及中专、大专及以上患者吸烟减少率分别为85.00％和80.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);干预组<45岁和≥45岁患者时点戒烟成功率和吸烟减少率差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为干预可明显提高戒烟效果,其与患者文化程度有一定关系,在干预时应考虑吸烟患者文化程度.
作者：尹迎秋；刘伟斯；韦杰；杨印楼 刊期： 2018年第08期
目的 探讨匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)疗效观察及对Foxp3表达和免疫功能的影响.方法 选取2014年5月至2016年4月我院收治的MPP患儿136例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和匹多莫德组.对照组患儿给予红霉素治疗,匹多莫德组患儿在红霉素基础上给予匹多莫德治疗,分析两组患儿临床疗效、症状和体征消失时间、抗菌药使用时间、半年内复发情况及治疗前后炎性因子、免疫功能指标、Foxp3基因表达水平情况.结果 匹多莫德组患儿治疗后总有效率95.59％,对照组为73.53％,匹多莫德组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清炎性因子表达水平较治疗前下降,Foxp3基因表达水平较治疗前上升,但血清免疫球蛋白及CD8+水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,匹多莫德组患儿血清炎性因子、Foxp3基因、CD3+、CD4+表达水平均高于对照组,肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间和抗菌药物使用时间、住院时间均较对照组时间短,且病情复发次数较对照组少(P<0.05).结论 匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,可提高患儿Foxp3基因表达和免疫功能,降低炎症反应,促进患儿康复.
作者：常会娟；靳秀红；张向峰；李会娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨高压氧与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗严重睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,并分析对睡眠质量的影响.方法 将我院呼吸内科收治的142例严重OSAHS随机分为高压氧组(n=70)和nCPAP组(n=72).比较两组患者的睡眠质量、临床症状的变化、治疗依从性及不良反应.结果 治疗后6周,两组各睡眠相关指标均较治疗前显著改善,nCPAP组AHI明显低于高压氧组,SpO2、长睡眠呼吸暂停时间两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后12周,高压氧组各睡眠相关指标均显著优于nCPAP组(P<0.05).治疗后,两组睡眠打鼾、夜间憋醒、晨起口干及白天嗜睡的发生率均较治疗前明显降低,高压氧组明显低于nCPAP组(P<0.05);高压氧组的依从性为90.0％,显著优于nCPAP组56.9％(P<0.05).两组均无严重不良反应.结论 严重OSAHS应用高压氧和nCPAP均有显著疗效,能够有效纠正夜间缺氧,提高睡眠质量,但高压氧在患者依从性方面更有优势,且不良反应少.
作者：高华；周健 刊期： 2018年第08期
肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension, PAH)是一类由多种病因侵犯肺小动脉,致小血管增厚、闭塞及重构,导致肺血管床阻力增加,终导致肺动脉高压、右心室肥厚扩张,甚至右心功能衰竭的恶性心血管疾病. 骨形成蛋白( bone morphogenetic protein,BMP)是转化生长因子( transforming growth factor,TGF)超家族中一类重要的细胞因子. 骨形成蛋白受体( bone morphogenetic protein receptor, BMPR)是位于细胞膜上的丝氨酸/苏氨酸受体,由2个亚型组成( BMPR1 和BMPR2 ) , BMPR被激活后,通过磷酸化激活胞质内丝裂原活化蛋白激酶( mito-gen-activated protein kinase, MAPK )或 Smad ( small mothers against decapentaplegic,Smad)蛋白,调节下游基因的转录与表达.
作者：杜永胜；周思静；周学欣；周璐茜；徐爱群 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同支气管肺泡灌洗液用量对重症肺炎患者病原学检测结果的影响.方法 将2016年10月至2017年10月期间我院RICU及ICU明确诊断为重症肺炎的164例患者,随机分为实验组和对照组,每组各82例.分别采用60 mL灌洗液和120 mL灌洗液进行支气管肺泡灌洗检查,分析不同灌洗液量对重症肺炎患者病原学检查的差异.结果 两组患者共培养出病原菌136株,其中革兰氏阴性菌106株,占77.94％,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌为主要致病菌.革兰氏阳性菌22株,占16.18％,致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主.真菌11株,占8.09％,主要为白色念珠菌.抗酸菌2株(抗酸染色),占1.47％.实验组检测阳性者56例,阳性率为68.29％;对照组检测阳性者42例,阳性率为51.22％,两组的检测阳性率比较有统计学差异(χ2=4.970,P=0.026).结论 采用60mL灌洗液对重症肺炎患者进行支气管肺泡灌洗检查获取病原学检出率更高,其主要病原菌为革兰阴性菌,可为临床针对性治疗提供科学依据.
作者：赵志伟 刊期： 2018年第08期
目的 肺鳞状细胞癌是目前常见的恶性肿瘤之一,其发病率每年都在升高.本次研究识别的重要基因能够预测肺鳞状细胞癌患者的预后,阐释肺鳞状细胞癌的发病机理.方法 本研究用4对肺鳞状细胞癌以及匹配的正常组织实施转录组测序(RNA-Seq),筛选差异表达的基因,并实施基因功能分析和预后评估.结果 共识别了821个差异表达的基因,并发现12个有显著富集的功能类型,包括Cell adhesion、Reg-ulation of transcription,Biological adhesion等.结合肺癌The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库发现了两个重要基因(FBXO5和ANLN),ANLN低表达或FBXO5高表达时能够显著降低肺鳞状细胞癌患者的生存情况,并且在独立的20对样本中通过PCR证实两个基因存在差异表达.结论 此次研究识别的重要基因能够使我们更好地理解肺鳞状细胞癌的发展机理,也许能作为预后诊断的生物学标记.
作者：刘卫梅 刊期： 2018年第08期
目的 分析肿瘤坏死因子-α+489(tumor necrosis factor-α+489,TNF-α+489)GA基因型的异质性与患者慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)表型的相关性.方法 纳入2014年1月至2015年6月复旦大学附属闵行医院呼吸科收住院的198例AECOPD患者作为AECOPD组,其中男160例,女38例,年龄57-94岁,平均(79.76±8.56)岁.同期纳入195名健康体检者为对照组,其中男159例,女36例,年龄52-89岁,平均(81.26±9.29)岁.采用测序法检测两组外周血中TNF-α+489基因型分布情况,进而比较不同基因型在AECOPD人群中临床表型、急性加重表型及影像学表型方面的差异性.结果 两组对象外周血中TNF-α+489可检出GG型、GA型及AA型3种基因型,AE-COPD组3种基因型发生率分别为70.71％、23.23％和6.06％,而对照组分别为75.90％、20.00％和4.10％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组中等位基因G/A出现频率比较,AECOPD组中G％为82.32％,A％为17.68％;而健康人群组中G％为85.90％,A％为14.10％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD组中AA型和GA型的患者与单纯GG型的患者比较,前者频繁急性加重的比例与后者比较差异有统计学意义.GA/AA型的患者主要临床表现为呼吸困难,而GG型患者主要表现为咳嗽、咳痰,GA/AA型患者的吸烟指数明显高于GG型.影像学方面,GA/AA型的患者支气管壁的厚度增加更明显(0.26±0.13)cm,GG型为(0.21±0.09)cm;支气管壁的厚度与相邻肺动脉的比值相比,GA/AA型的人群为(0.32±0.13),而GG型人群为(0.28±0.12,P=0.019),差异有统计学意义.结论 本组患者中TNF-α+489 GA基因型与AECOPD的易感性无关,但与AECOPD的频繁急性加重相关,临床上表现为呼吸困难为主,吸烟指数更高,影像学上表现为支气管壁的厚度增加明显.
作者：余苏云；高习文；颜志军；李艳 刊期： 2018年第08期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的[1]. 慢阻肺在全球的发病率和死亡率中占有重要地位,随着人类寿命的增加,老龄化社会到来,越来越多的人暴露在慢阻肺的危险因素中(吸烟、大气污染等),慢阻肺的患病率及带来的经济和社会负担将在未来的几十年内持续增加[2]. 据WHO统计,2002年,慢阻肺在主要死因中占第五位,预计将在2030年将上升为第三位[3]. 在欧洲,呼吸系统疾病的直接花费占总医疗预算的6％,而慢阻肺的花费占呼吸道疾病花费的56％(386亿欧元) [4];在2010年,美国在慢阻肺花费的医疗成本在美国大约500 亿美元,其中包括200亿美元的间接成本和300亿美元的直接医疗支出[5]. 同样,我国学者发现:在2010年,我国大约有4660万慢阻肺患者,只有1630万( 35. 1％)的患者被诊断,每年在慢阻肺患者花费约369. 4 亿美元,占国民总医疗支出的10. 3％ [6]. 同时,慢阻肺带来的一系列并发症:肺癌、心血管疾病、骨质疏松、代谢性疾病等,降低患者劳动能力,严重影响患者生活质量,到终末期具有极高的致残率和致死率.而慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)是导致慢阻肺患者频繁住院、降低生活质量、加重并发症、高花费和死亡的重要原因[7]. 目前AECOPD 的诊断主要依赖患者的症状进行临床诊断,没有一个明确有效的指标对AECOPD 进行诊断及严重程度分级和判断预后. 研究表明AECOPD患者肌钙蛋白浓度与AECOPD严重程度及发生不良事件的危险性密切相关,可较准确地提供患者预后信息[8]. 现就肌钙蛋白对AECOPD的预后研究做一综述.
作者：陈林；况九龙 刊期： 2018年第08期
到2020年,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)将成为全球第四大死亡原因[1]. 慢阻肺常见合并症包括心血管疾病、糖尿病、抑郁症、贫血、肺癌、骨质疏松、代谢综合征、神经疾病等,大多数这些肺外表现的共同点是慢性全身性炎症. 所有这些疾病都增强了慢阻肺的发病率,导致了更多的医疗费用,也加大了治疗难度. 大多数研究清楚地表明,共病是慢阻肺患者中几乎普遍存在的问题. 在这篇文章中,我们总结了常见的慢阻肺中存在的具体的合并症,重点是患病率和预后,以及相互之间存在的影响及关联.
作者：李阳；霍建民 刊期： 2018年第08期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 选取2014年1月至2015年8月NSCLC组织标本114例,同时选取癌旁正常组织(距肿瘤边缘≥5cm)和114例炎症组织作为对照,采用免疫组化染色法检测TTF-1表达.结果 NSCLC组织TTF-1阳性表达率为42.11％,明显高于癌旁组织和炎症组织(p<0.05);腺癌、Ⅱ期和有淋巴结转移患者TTF-1阳性表达分别为57.63％、60.47％和68.75％,明显高于其他病理类型、Ⅰ期和无淋巴结转移患者(p<0.05);高分化患者TTF-1阳性表达为22.86％,明显低于中低分化患者(p<0.05);TTF-1阴性表达患者中位无进展生存时间(PFS)为18.71个月,明显短于TTF-1阳性表达患者的27.67个月(p<0.05);TTF-1阴性表达患者中位总生存期(OS)为21.31个月,明显短于TTF-1阳性表达患者的30.00个月(p<0.05).结论 TTF-1表达与NSCLC患者临床病理特征及预后有一定关系,值得进一步研究.
作者：杨莹；梁新梅；卢翠梅；陆薇；梁克诚 刊期： 2018年第08期
目的 探讨凋亡抑制基因Bcl-2在支气管哮喘中的表达及意义.方法 选取2015年1月至2017年6月在我院治疗的支气管哮喘患者126例(病例组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测两组Bcl-2 mRNA和蛋白、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)水平.结果 病例组外周血Bcl-2 mRNA相对表达量、EOS计数和IL-5分别为(0.64±0.12)、0.46(0.37,0.75)×109/L和(19.41±3.41)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05),而IL-10和FEV1％分别为(21.45±6.40)pg/mL和(72.06±5.43)％,明显低于对照组(P<0.05);Bcl-2 mRNA与EOS计数和IL-5呈正相关(rs=0.404,r=0.354,P<0.05),而与FEV1％呈负相关(r=-0.340,P<0.05);治疗后外周血Bcl-2 mRNA相对表达量、EOS计数和IL-5分别为(0.40±0.10)、0.31(0.15,0.27)×109/L和(15.50±3.06)pg/mL,较治疗前有所降低(P<0.05),而FEV1％分别为(80.16±5.12)％,较治疗前有所升高(P<0.05).结论 支气管哮喘患者外周血Bcl-2 mRNA表达明显升高,与患者EOS计数、IL-5及FEV1％有一定相关性,值得进一步研究.
作者：古力鲜·马合木提；努尔阿米娜·铁力瓦尔地；黎静；任莉莉；穆清爽 刊期： 2018年第08期
目的 研究ADAM33基因ST+4位点多态性与中国黑龙江省儿童哮喘的发生及其严重程度是否存在关联性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,对105例儿童哮喘患者及98例健康儿童ADAM33基因ST+4位点多态性进行检测分析,并计算其基因型频率及等位基因频率,用SPSS17.0进行数据处理.结果 ADAM33基因ST+4位点3种基因型(CC,CA,AA),其中CC基因型在病例组患儿中的频率明显高于对照组(χ2=7.22 P=0.007),而病例组AC基因型频率明显低于对照组(χ2=6.56 P=0.01),AA基因型频率在病例组及对照组中无明显差异(χ2=0.03 P=0.86),提示CC基因型可能增加了中国东北地区儿童哮喘的危险性,AC基因型可能是儿童哮喘的保护因素.等位基因C的频率在病例组中明显高于对照组,C及A的等位基因频率具有显著差异(χ2=4.29 P=0.038),提示C等位基因增加了儿童哮喘的易感性.将病例组分为轻,中,重3组,分别与对照组相比较,而发现ST+4位点与重度哮喘有关(P<0.01).进一步验证,在轻,中,重度哮喘之间进行对比发现,轻中度哮喘与重度哮喘之间存在差异(P<0.01).结论 AD-AM33基因ST+4位点与中国东北地区儿童重度哮喘有关.
作者：曲书强；张磊；吕莹；姜伟；于水莲；张秀秀 刊期： 2018年第08期
目的 探究肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月期间我院收治的238例肺癌化疗患者的临床资料,依据患者是否发生导管相关性血栓将患者分为血栓组(n=67)和非血栓组(n=171).记录并分析肺癌化疗患者导管相关性静脉血栓发生时间段,对相关因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 67例发生导管相关性血栓的患者中71.64％发生于置管后14d内,17.91％发生在置管后15-30d内,10.45％的患者发生在置管后30d后.早发生在置管后2d,晚发生在置管后93d,平均发生时间为(15.32±7.54)d.年龄、性别、穿刺静脉、穿刺肢体、导管型号、导管留置时间、纤维蛋白原水平与肺癌化疗患者导管相关性血栓发病有密切相关性(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄、肘正中静脉+头静脉穿刺、右侧穿刺、导管型号大、纤维蛋白原>4g/L为肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的危险因素(P<0.05).结论 应对肺癌化疗导管相关性血栓高危患者加强监控,详细评估患者自身情况,进行个体化护理,降低静脉血栓的发生率.
作者：刘阿海；王道军；李发强 刊期： 2018年第08期
目的 探讨非小细胞肺癌不同分期患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与临床意义.方法 选择2013年3月至2017年5月之间,在我医院肿瘤科就诊的非小细胞肺癌各期患者157例,健康者40例,肺炎患者40例,活动期肺结核患者40例,分为健康者40例(A组),非小细胞肺癌临床Ⅰ期56例(B组),临床Ⅱ期37例(C组),临床Ⅲ期34例(D组),临床Ⅳ期30例(E组),肺炎患者40例(F组),活动期肺结核患者40例(G组),分析各组患者的血清HMGB1数据.结果 七组患者的血清HMGB1浓度数据差异具有统计学意义(F=362.974,P<0.05),q检验结果显示,除了B组与F组之间的数据差异不具有统计学意义外,任意两组之间的数据差异均具有统计学意义,而且肺癌患者病情严重程度与血清HMGB1浓度之间呈正相关(r=0.940,P<0.05),相同临床分期下,不同病理类型患者的血清HMGB1浓度数据差异均不具有统计学意义(F=0.138,1.829,0.524,0.725,P>0.05),七组研究对象的HMGB1,CEA,CYFRA21-1进行Fisher判别函数计算,交叉验证判别正确率为87.00％.结论 在非小细胞肺癌患者之中,随着疾病程度的加重,血清HMBG1浓度逐渐增加,但是不同病理类型的患者,其血清HMBG1浓度不具有差异,利用血清HMBG1浓度及其他肿瘤标志物对非小细胞肺癌患者进行临床分期的判定准确度较高,值得在临床推广.
作者：王峰；刘占祥；刘艳红；何文举；周涛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和肝素结合蛋白(Heparin binding pro-tein,HBP)联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值.方法 选择2014年3月到2016年3月在我院ICU病房进行治疗的感染患者124例,作为观察组,再将其按照细菌培养结果 分为细菌感染组和非细菌感染组,另选择64例同时间段来我院进行体检的健康受试者,作为对照组.测定所有受试者治疗前血液中SAA、HBP和白细胞(white blood cells,WBC)水平,并测定观察组患者治疗后不同时间点血液中SAA、HBP和WBC水平;对比SAA、HBP联合检测和WBC在细菌感染性疾病诊断中的敏感性和特异性.结果细菌感染组SAA、HBP和WBC均明显高于对照组,同时SAA和HBP明显高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),细菌感染组和非细菌感染组WBC没有显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,细菌感染组SAA和HBP水平逐步下降;SAA和HBP单独诊断的敏感性和特异性均显著高于WBC监测,SAA和HBP联合诊断敏感性显著提高,但特异性下降.结论 SAA和HBP联合检测可操作性强,可以实时监测患者病情变化,准确判断感染类型,应该得到进一步的研究和推广.
作者：陈瑞华；谢婷；贾钦尧 刊期： 2018年第08期
目的 研究汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效.方法 研究对象选取我院2013年10月到2014年2月间收治的结缔组织病相关间质性肺病患者102例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,观察组在上述治疗基础上加用汉防己甲素.均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后肺功能、QLQ-C30评分以及两组患者的不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FVC％均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者的QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.01),并且观察组的不良反发生率(7.84％)明显低于对照组(21.57％)(χ2=8.08,P=0.00).结论 汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床疗效佳,可明显改善患者肺功能,且并发症少,临床耐受性高,并能改善患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：李玉；陈苗；韩李周 刊期： 2018年第08期
腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中一种重要的核苷酸氨基水解酶,广泛存在于人体各组织中,胸腺、脾脏和其他淋巴组织中含量较高. ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为93 -100％,特异性为92 -100％,是目前鉴别结核性胸腔积液的重要指标[1]. ADA作为前T淋巴细胞分化为淋巴细胞过程中不可缺少的酶,其检测结果 与淋巴细胞的激活和分化密切相关,且T淋巴细胞中ADA的活性更高[2]. 当T淋巴细胞受到抗原刺激激活或快速增值时,ADA水平明显增高. 本文报道1例以胸水ADA异常增高为特点的T淋巴母细胞性淋巴瘤( T-Lymphoblastic lymphoma, T-LBL ). T-LBL仅占成人非霍奇金淋巴瘤的2％,发病率低、发展迅速、预后不良,常伴有ADA增高. 本文通过对ADA水平与淋巴瘤关系的探讨及文献复习,提高认识,及早诊断,避免误诊.
作者：管超；王琼；余荣环；王葆青 刊期： 2018年第08期
肺隐球菌病( Pulmonary Cryptococcosis, PC)是由新型隐球菌( Cryptococcus neoformans )感染引起的一种少见的肺部真菌病,但近年来检出率和发病率均有上升趋势. 由于该疾病起病隐匿,缺乏特异的临床表现和影像学特性,在诊断上仍存在诸多困难. 现总结分析我院近期收治1例原发性肺隐球菌病诊治情况,结合新文献报道和指南,以期进一步提高临床医务工作者对该疾病的认识和诊治水平.
作者：付成凤；唐春兰；罗虎 刊期： 2018年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
