李阳；霍建民
肺泡微石症( Pulmonary AlveolarMicrolithiasis, PAM)是一种少见的肺部疾病,以肺泡内弥漫分布的含钙磷酸盐微结石为特征. 病因尚未明确,可能与先天性遗传及代谢紊乱有关, 多篇文献报道发病有家族聚集发病倾向,多见于同胞兄弟姐妹间[1].由于其相对少见,临床症状缺乏特异性,容易漏诊和误诊. 现对一家系2例PAM病例诊治过程进行回顾性分析.
作者：李贤英；胡代菊；汪萤；操乐杰；胡晓文 刊期： 2018年第08期
目的 探讨帕瑞昔布钠对开胸肺叶切除术老年患者炎性反应和术后早期肺功能的影响.方法 择期全麻下行开胸手术老年患者72例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=36)::观察组与对照组.观察组实施麻醉诱导前和手术后6 h各静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL),对照组给予静脉注射等容量生理盐水,其余麻醉诱导与维持同观察组.采用酶联免疫吸附法测定不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;于麻醉诱导前和术后24 h测定患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟大通气量(MVV),并计算其变化率.结果 两组患者手术后各时间点的血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平明显高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组手术后各时间点的血清TNF-α和IL-6的水平明显低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后24 h时的FEV1、FVC、MVV均明显低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后24 h FEV1、FVC、MVV均明显高于对照组,观察组变化率较对照组明显下降,差异均有统计学差异(均P<0.05).结论 帕瑞昔布钠能抑制开胸肺叶切除术老年患者的炎性反应,并且对术后早期的肺功能恢复有明显改善作用.
作者：吕帅国；卢锡华；李廷坤；汪蕾；孙亚林；王丹丹 刊期： 2018年第08期
目的 比较布地奈德福莫特罗、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗联合家庭无创正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月我院收治的42例气流受限程度为中度及以上的慢性阻塞性肺疾病患者,经治疗进入疾病稳定期后将患者按照数字分配原则随机分为A、B、C组,各14例.A组给予布地奈德福莫特罗干粉(每日2次,每次320/9微克)联合噻托溴铵粉(每日1次,每次18微克)吸入治疗,B组给予噻托溴铵粉吸入治疗(每日1次,每次18微克),C组在A组的基础上联合家庭无创正压通气治疗.随访1年,比较上述3组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)呼吸问卷评分、血气分析指标、慢性阻塞性肺病急性加重并住院治疗次数、住院时间、随访期间住院治疗费用、死亡率.结果 治疗前3组患者CAT评分、PO2、PCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后3组患者CAT评分、PO2、PCO2均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),C组CAT评分、PO2、PCO2、疾病急性加重并住院治疗次数、住院时间、随访期间住院治疗费用较其余两组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访期间A、B、C组各死亡1例,3组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长效支气管舒张药物配合正规吸入技术可有效改善患者症状及血气指标,家庭无创正压通气可进一步降低疾病急性加重并住院治疗次数以及住院花费,提高患者生活质量,降低医疗成本.
作者：刘颖；薄晓霞；张亚娟 刊期： 2018年第08期
到2020年,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)将成为全球第四大死亡原因[1]. 慢阻肺常见合并症包括心血管疾病、糖尿病、抑郁症、贫血、肺癌、骨质疏松、代谢综合征、神经疾病等,大多数这些肺外表现的共同点是慢性全身性炎症. 所有这些疾病都增强了慢阻肺的发病率,导致了更多的医疗费用,也加大了治疗难度. 大多数研究清楚地表明,共病是慢阻肺患者中几乎普遍存在的问题. 在这篇文章中,我们总结了常见的慢阻肺中存在的具体的合并症,重点是患病率和预后,以及相互之间存在的影响及关联.
作者：李阳；霍建民 刊期： 2018年第08期
目的 探讨低剂量、等渗低浓度造影剂在CT肺动脉血管成像(CTPA)诊断肺栓塞(PE)患者中的应用价值.方法 选取本院收集的高度怀疑为PE的患者84例,收集时间2013年1月-2016年12月,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,研究组采用低剂量、等渗低浓度造影剂行CTPA检测,对照组采用常规剂量、高渗对比剂进行CTPA检测,对比两组各肺动脉段的CT值、图像质量、辐射剂量及碘摄入剂量等参数.结果 研究组和对照组对肺动脉主干、肺动脉叶、肺动脉段、肺亚段动脉检测的CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的SD、SNR、CNR值比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的图像质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的CTDIvol、DLP、ED显著的低于对照组(P<0.05).结论 低剂量、等渗低浓度造影剂在CTPA诊断肺栓塞具有与常规剂量、高渗对比剂进行CTPA检查相当的效果,同时可以有效降低患者辐射剂量.
作者：李立；钱伟军；王亚军；于敏；吴铁成；孟成立；赵文；刘江平 刊期： 2018年第08期
肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension, PAH)是一类由多种病因侵犯肺小动脉,致小血管增厚、闭塞及重构,导致肺血管床阻力增加,终导致肺动脉高压、右心室肥厚扩张,甚至右心功能衰竭的恶性心血管疾病. 骨形成蛋白( bone morphogenetic protein,BMP)是转化生长因子( transforming growth factor,TGF)超家族中一类重要的细胞因子. 骨形成蛋白受体( bone morphogenetic protein receptor, BMPR)是位于细胞膜上的丝氨酸/苏氨酸受体,由2个亚型组成( BMPR1 和BMPR2 ) , BMPR被激活后,通过磷酸化激活胞质内丝裂原活化蛋白激酶( mito-gen-activated protein kinase, MAPK )或 Smad ( small mothers against decapentaplegic,Smad)蛋白,调节下游基因的转录与表达.
作者：杜永胜；周思静；周学欣；周璐茜；徐爱群 刊期： 2018年第08期
目的 探讨非小细胞肺癌不同分期患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与临床意义.方法 选择2013年3月至2017年5月之间,在我医院肿瘤科就诊的非小细胞肺癌各期患者157例,健康者40例,肺炎患者40例,活动期肺结核患者40例,分为健康者40例(A组),非小细胞肺癌临床Ⅰ期56例(B组),临床Ⅱ期37例(C组),临床Ⅲ期34例(D组),临床Ⅳ期30例(E组),肺炎患者40例(F组),活动期肺结核患者40例(G组),分析各组患者的血清HMGB1数据.结果 七组患者的血清HMGB1浓度数据差异具有统计学意义(F=362.974,P<0.05),q检验结果显示,除了B组与F组之间的数据差异不具有统计学意义外,任意两组之间的数据差异均具有统计学意义,而且肺癌患者病情严重程度与血清HMGB1浓度之间呈正相关(r=0.940,P<0.05),相同临床分期下,不同病理类型患者的血清HMGB1浓度数据差异均不具有统计学意义(F=0.138,1.829,0.524,0.725,P>0.05),七组研究对象的HMGB1,CEA,CYFRA21-1进行Fisher判别函数计算,交叉验证判别正确率为87.00％.结论 在非小细胞肺癌患者之中,随着疾病程度的加重,血清HMBG1浓度逐渐增加,但是不同病理类型的患者,其血清HMBG1浓度不具有差异,利用血清HMBG1浓度及其他肿瘤标志物对非小细胞肺癌患者进行临床分期的判定准确度较高,值得在临床推广.
作者：王峰；刘占祥；刘艳红；何文举；周涛 刊期： 2018年第08期
目的 调查分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂的依从性及影响因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,对2012年1月至2017年1月至我院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行调查,研究患者出院后2周使用吸入制剂的依从性情况,人口学特征、疾病特征、用药方案与依从性的关系,以及影响依从性的危险因素.结果 共有830例患者入组,实际有效例数790例,其中依从性好者360例,依从性差者430例.单因素分析显示,不同居住地、经济负担、病程、生活质量、抑郁状态组的依从性具有统计学差异(P<0.05).回归分析显示,相关影响因素中,经济负担、病程、抑郁状态这三个因素具有统计学差异(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂依从性差者居多.经济负担重、病程长、抑郁状态重为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂依从性差的危险因素.临床医护人员应该制定相应的干预措施,提高患者院外吸入用药的依从性.
作者：李材忠 刊期： 2018年第08期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的[1]. 慢阻肺在全球的发病率和死亡率中占有重要地位,随着人类寿命的增加,老龄化社会到来,越来越多的人暴露在慢阻肺的危险因素中(吸烟、大气污染等),慢阻肺的患病率及带来的经济和社会负担将在未来的几十年内持续增加[2]. 据WHO统计,2002年,慢阻肺在主要死因中占第五位,预计将在2030年将上升为第三位[3]. 在欧洲,呼吸系统疾病的直接花费占总医疗预算的6％,而慢阻肺的花费占呼吸道疾病花费的56％(386亿欧元) [4];在2010年,美国在慢阻肺花费的医疗成本在美国大约500 亿美元,其中包括200亿美元的间接成本和300亿美元的直接医疗支出[5]. 同样,我国学者发现:在2010年,我国大约有4660万慢阻肺患者,只有1630万( 35. 1％)的患者被诊断,每年在慢阻肺患者花费约369. 4 亿美元,占国民总医疗支出的10. 3％ [6]. 同时,慢阻肺带来的一系列并发症:肺癌、心血管疾病、骨质疏松、代谢性疾病等,降低患者劳动能力,严重影响患者生活质量,到终末期具有极高的致残率和致死率.而慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)是导致慢阻肺患者频繁住院、降低生活质量、加重并发症、高花费和死亡的重要原因[7]. 目前AECOPD 的诊断主要依赖患者的症状进行临床诊断,没有一个明确有效的指标对AECOPD 进行诊断及严重程度分级和判断预后. 研究表明AECOPD患者肌钙蛋白浓度与AECOPD严重程度及发生不良事件的危险性密切相关,可较准确地提供患者预后信息[8]. 现就肌钙蛋白对AECOPD的预后研究做一综述.
作者：陈林；况九龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月在我院戒烟门诊就医的吸烟者80例,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上给予认知疗法,观察随访两组戒烟成功情况.结果 干预组时点戒烟成功率和吸烟减少率分别为34.15％和65.85％,明显高于对照组(P<0.05);干预组中大专及以上患者时点戒烟成功率为60.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);中学及中专、大专及以上患者吸烟减少率分别为85.00％和80.00％,明显高于小学及以下患者(P<0.05);干预组<45岁和≥45岁患者时点戒烟成功率和吸烟减少率差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为干预可明显提高戒烟效果,其与患者文化程度有一定关系,在干预时应考虑吸烟患者文化程度.
作者：尹迎秋；刘伟斯；韦杰；杨印楼 刊期： 2018年第08期
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效及生存情况.方法 选择2013年7月至2017年7月我院接诊的80例急性低氧性呼吸衰竭患者进行研究,均行无创通气治疗,通过随机数表法分为HFNC组(n=40)和NPPV组(n=40),比较两组血气分析、循环情况、口腔干燥度、舒适度、疾病转归情况、治疗期间合并症及90d内生存率.结果 两组治疗前、治疗6h后pH值、平均动脉压(MAP)比较无显著差异(P>0.05);治疗6h后,两组血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均显著升高(P<0.05),HFNC组SpO2、SpO2/FiO2明显高于NPPV组(P<0.05);治疗6h后,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)较治疗前均显著降低(P<0.05),HFNC组RR、HR明显低于NPPV组(P<0.05);HFNC组口腔干燥度明显低于对照组,舒适度明显高于NPPV组(P<0.05);NFNC组ICU住院时间明显比NPPV组短(P<0.05),两组再次插管、气管切开及住院时间比较均无显著差异(P>0.05);HFNC组胃肠障碍、不耐受发生率明显低于NPPV组(P<0.05);两组30d生存率比较无显著差异(P>0.05),HFNC组90 d生存率为95.00％(38/40),明显高于HPPV组的62.50％(25/40)(P<0.05);两组肺部感染、胸腔积液、肺膨胀不全、误吸的发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在急性低氧性呼吸衰竭患者中使用HFNC、NPPV的再次插管、气管切开率均较低,但HFNC在改善氧合、循环效果效果更显著,且舒适度、耐受性更佳、不良反应少,远期生存率更高,值得应用推广.
作者：刘晓；张卫星 刊期： 2018年第08期
目的 探讨匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)疗效观察及对Foxp3表达和免疫功能的影响.方法 选取2014年5月至2016年4月我院收治的MPP患儿136例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和匹多莫德组.对照组患儿给予红霉素治疗,匹多莫德组患儿在红霉素基础上给予匹多莫德治疗,分析两组患儿临床疗效、症状和体征消失时间、抗菌药使用时间、半年内复发情况及治疗前后炎性因子、免疫功能指标、Foxp3基因表达水平情况.结果 匹多莫德组患儿治疗后总有效率95.59％,对照组为73.53％,匹多莫德组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清炎性因子表达水平较治疗前下降,Foxp3基因表达水平较治疗前上升,但血清免疫球蛋白及CD8+水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,匹多莫德组患儿血清炎性因子、Foxp3基因、CD3+、CD4+表达水平均高于对照组,肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间和抗菌药物使用时间、住院时间均较对照组时间短,且病情复发次数较对照组少(P<0.05).结论 匹多莫德联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,可提高患儿Foxp3基因表达和免疫功能,降低炎症反应,促进患儿康复.
作者：常会娟；靳秀红；张向峰；李会娟 刊期： 2018年第08期
目的 探究肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月期间我院收治的238例肺癌化疗患者的临床资料,依据患者是否发生导管相关性血栓将患者分为血栓组(n=67)和非血栓组(n=171).记录并分析肺癌化疗患者导管相关性静脉血栓发生时间段,对相关因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 67例发生导管相关性血栓的患者中71.64％发生于置管后14d内,17.91％发生在置管后15-30d内,10.45％的患者发生在置管后30d后.早发生在置管后2d,晚发生在置管后93d,平均发生时间为(15.32±7.54)d.年龄、性别、穿刺静脉、穿刺肢体、导管型号、导管留置时间、纤维蛋白原水平与肺癌化疗患者导管相关性血栓发病有密切相关性(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄、肘正中静脉+头静脉穿刺、右侧穿刺、导管型号大、纤维蛋白原>4g/L为肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的危险因素(P<0.05).结论 应对肺癌化疗导管相关性血栓高危患者加强监控,详细评估患者自身情况,进行个体化护理,降低静脉血栓的发生率.
作者：刘阿海；王道军；李发强 刊期： 2018年第08期
目的 了解陕西省89例耐药结核分枝杆菌多位点数目可变串联重复序列分析(VNTR)的基因多态性及近期传播情况.方法 选取陕西省10个地市结核分枝杆菌耐药菌株89株,提取基因组DNA,采用聚合酶反应(PCR)对15个VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采用Bio-Numerics5.0软件.结果 经基因聚类分析.可分4个基因群(I群、Ⅱ群、Ⅲ群和Ⅳ群),为4种基因群分别占7.87％(7/89)、3.37％(3/89)、87.64％(78/89)、1.12％(1/89).成簇率为4.49％(4/89);近期感染率小估计为2.25％(2/89).15个VNTR位点中有4个位点的多态性较好(h>0.60),5个位点的多态性尚可(0.3≤h≤0.6),6个位点的多态性较差(h<0.3).结论 初步证实陕西省耐药结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,其主要流行型为Ⅲ群.
作者：李妍；刘海灿；杨健；王蕊；鲜小萍；张天华；范秀博 刊期： 2018年第08期
目的 分析肿瘤坏死因子-α+489(tumor necrosis factor-α+489,TNF-α+489)GA基因型的异质性与患者慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)表型的相关性.方法 纳入2014年1月至2015年6月复旦大学附属闵行医院呼吸科收住院的198例AECOPD患者作为AECOPD组,其中男160例,女38例,年龄57-94岁,平均(79.76±8.56)岁.同期纳入195名健康体检者为对照组,其中男159例,女36例,年龄52-89岁,平均(81.26±9.29)岁.采用测序法检测两组外周血中TNF-α+489基因型分布情况,进而比较不同基因型在AECOPD人群中临床表型、急性加重表型及影像学表型方面的差异性.结果 两组对象外周血中TNF-α+489可检出GG型、GA型及AA型3种基因型,AE-COPD组3种基因型发生率分别为70.71％、23.23％和6.06％,而对照组分别为75.90％、20.00％和4.10％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组中等位基因G/A出现频率比较,AECOPD组中G％为82.32％,A％为17.68％;而健康人群组中G％为85.90％,A％为14.10％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD组中AA型和GA型的患者与单纯GG型的患者比较,前者频繁急性加重的比例与后者比较差异有统计学意义.GA/AA型的患者主要临床表现为呼吸困难,而GG型患者主要表现为咳嗽、咳痰,GA/AA型患者的吸烟指数明显高于GG型.影像学方面,GA/AA型的患者支气管壁的厚度增加更明显(0.26±0.13)cm,GG型为(0.21±0.09)cm;支气管壁的厚度与相邻肺动脉的比值相比,GA/AA型的人群为(0.32±0.13),而GG型人群为(0.28±0.12,P=0.019),差异有统计学意义.结论 本组患者中TNF-α+489 GA基因型与AECOPD的易感性无关,但与AECOPD的频繁急性加重相关,临床上表现为呼吸困难为主,吸烟指数更高,影像学上表现为支气管壁的厚度增加明显.
作者：余苏云；高习文；颜志军；李艳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和肝素结合蛋白(Heparin binding pro-tein,HBP)联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值.方法 选择2014年3月到2016年3月在我院ICU病房进行治疗的感染患者124例,作为观察组,再将其按照细菌培养结果 分为细菌感染组和非细菌感染组,另选择64例同时间段来我院进行体检的健康受试者,作为对照组.测定所有受试者治疗前血液中SAA、HBP和白细胞(white blood cells,WBC)水平,并测定观察组患者治疗后不同时间点血液中SAA、HBP和WBC水平;对比SAA、HBP联合检测和WBC在细菌感染性疾病诊断中的敏感性和特异性.结果细菌感染组SAA、HBP和WBC均明显高于对照组,同时SAA和HBP明显高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),细菌感染组和非细菌感染组WBC没有显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,细菌感染组SAA和HBP水平逐步下降;SAA和HBP单独诊断的敏感性和特异性均显著高于WBC监测,SAA和HBP联合诊断敏感性显著提高,但特异性下降.结论 SAA和HBP联合检测可操作性强,可以实时监测患者病情变化,准确判断感染类型,应该得到进一步的研究和推广.
作者：陈瑞华；谢婷；贾钦尧 刊期： 2018年第08期
目的 比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭(FEV1≥50％Pred)中的应用.方法 比较AECOPDⅡ型呼吸衰竭(FEV1≥50％Pred)患者经HFNC与NIPPV治疗后的28天内气管插管率、90天病死率.结果 28天气管插管率HFNC组为45％,NIPPV组气管插管率为43％,2组间无显著性差异(P=0.908).90天病死率HFNC组为15％,NIPPV组为17％,2组间无显著性差异(P=0.834).结论 相比无创正压通气,经鼻高流量氧疗在降低AECOPDⅡ型呼吸衰竭(FEV1≥50％Pred)患者的28天插管率及90天病死率方面无显著统计学差异.
作者：胡昆；赵卉；陆友金 刊期： 2018年第08期
目的 分析肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系.方法 选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的肺癌患者90例作为研究对象.根据临床、影像学、病理等确诊为骨转移患者作为骨转移组,未发生骨转移患者作为未转移组.本次研究共确诊肿瘤骨转移38例.根据患者转移病灶将骨转移情况分为3级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级.采集患者清晨空腹外周血5mL,采用德国罗氏公司的ELE-CYS 2010型全自动电化学发光免疫分析测定仪,检测CA125、CEA、CA153 CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物.结果 骨转移组患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE水平显著高于未转移组(P<0.05),骨转移分级越高患者CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物水平越高(P<0.05),CA125特异度较高,但是灵敏度较低,CEA特异度及灵敏度均>60,CA153、NSE特异度及灵敏度均>70,但CA125、CA153、CYFRA21-1水平与肿瘤骨转移之间无显著相关性.结论 CA125、CEA、CA153、CYFRA21-1、NSE五种肿瘤标志物水平均随着骨转移分级增加而增加,但是CA125、CA153、CYFRA21-1与肿瘤骨转移之间无显著相关性,CEA、NSE与肿瘤骨转移显著相关.
作者：吴琼；马海洋；王雪臣；张明明；张勇 刊期： 2018年第08期
目的 研究汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效.方法 研究对象选取我院2013年10月到2014年2月间收治的结缔组织病相关间质性肺病患者102例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,观察组在上述治疗基础上加用汉防己甲素.均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后肺功能、QLQ-C30评分以及两组患者的不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FVC％均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者的QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.01),并且观察组的不良反发生率(7.84％)明显低于对照组(21.57％)(χ2=8.08,P=0.00).结论 汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床疗效佳,可明显改善患者肺功能,且并发症少,临床耐受性高,并能改善患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：李玉；陈苗；韩李周 刊期： 2018年第08期
目的 探讨特布他林治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将我院90例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组与对照组各45例.两组均给予阿奇霉素序贯治疗,观察组同期另给予特布他林.对比两组临床疗效、临床症状消失时间、气道炎症相关因子及肺功能指标变化,并记录不良反应发生率.结果 观察组总有效率95.56％高于对照组82.22％(P<0.05).观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组治疗后EOS、IL-2低于对照组,IL-4、FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可减轻气道炎症反应,改善肺功能,安全性高.
作者：侯小瑞；靳瑞霞；谢意茹 刊期： 2018年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
