徐鸿婕；孙勤国；黄威；尹青桥；江波
甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤，近年来，其发病率在中老年妇女中显著升高〔1〕。甲状腺癌的治疗主要包括手术和放射核素治疗，此外还有甲状腺素替代治疗法等〔2〕。分化型甲状腺癌（ DTC）根据组织学突变不同包括滤泡型甲状腺癌（ FTC）和乳突型甲状腺癌（ PTC）〔3〕。低分化型甲状腺癌不仅预后较差，而且由于基因突变而导致侵袭性显著升高。这些突变基因类型包括 BRAF 和 RAS 点突变、RET／PTC 和 PAX8／PPARγ重排等，本文就这些基因突变类型作一简要综述。
作者：王丹丹；孙辉 刊期： 2015年第02期
根据新冠心病干预指南（ ATPⅢ）已将糖尿病规划为冠心病高危诱因，是否并存糖尿病与急性心肌梗死（ AMI）病死率呈正相关，且与预后总体情况相关〔1〕。本文分析高血糖对急诊介入（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术后心功能及预后的影响。
作者：刘文兵；方快发；张亦辉；林佩环 刊期： 2015年第02期
虚弱程度是一项新的评估老年人躯体、功能、心理、营养和社会维度的综合指标〔1，2〕。老年人虚弱被认为是我国未来10年社会老龄化面临的大挑战之一〔3〕。虚弱不仅与年龄、衰老有关，也与疾病状态密切相关，虚弱水平可有效预测老年人口健康、死亡风险及社会服务需求等〔1，4〕。本研究探讨城市老年人高血压、糖尿病和冠心病的新发与虚弱程度的关系。
作者：左群；陈首英；刘辉；王德超；蔡耘；纪爱兵；刘芳；李翠；石玥；朱越；张玉森；李胜博 刊期： 2015年第02期
目的：评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血（5眼周围静脉炎，12眼分支静脉阻塞，61眼糖尿病视网膜病变）72例78只眼的临床资料，并追踪观察6个月以上，术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100％（78眼），随访6～18个月，平均12．3个月，终视网膜复位的78只眼，术后视力提高的59只眼，不变的15只眼，下降的4只眼，术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法，可明显改善患者视力，结合术中及术后激光光凝治疗，可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。
作者：孟祥俊；周明；刘豪杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨索拉菲尼（SOR）单药、紫杉醇（PTX）单药以及两药联合对肝癌细胞株HepG2增殖的抑制作用及其对周期素依赖性蛋白cyclinD1表达的影响，探讨其协同作用机制。方法以不同浓度的SOR和不同浓度的PTX，分别组成单药组和联合用药组，另设不加药的对照组，作用于HepG2细胞。 MTT法检测SOR、PTX单药及联用后HepG2细胞的增殖抑制率，流式细胞仪分析细胞的凋亡率；RT－PCR检测各组细胞中cyclinD1表达。结果 SOR、PTX单药与联用均能抑制HepG2细胞增殖，且呈明显时间－剂量依赖效应，两药联用有协同效应，可使 HepG2细胞增殖率明显下降，细胞数减少，联合组与对应的单药组间差异显著（P＜0．05）；药物作用48 h后，给药组 cyclinD1 mRNA的表达较对照组明显减少（P＜0．05），两药联用cyclinD1表达更显著，与单药组比较有显著差异（ P＜0．05）。结论 SOR 和 PTX 联用可协同下调 HepG2细胞中 cyclinD1表达，增强了抑制HepG2细胞增殖及诱导其凋亡效应。
作者：孙炜；宋祥和；卞勇华；俞敏；李玉华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人脑膜瘤的发病机制。方法以人脑膜瘤组织和配对瘤旁正常蛛网膜组织为研究材料，采用蛋白质组学技术筛选脑膜瘤相关蛋白质。应用GO进行数据分析。结果鉴定出4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白。结论该研究揭示了脑膜瘤蛋白质组中的4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白，为进一步研究脑膜瘤的发生和发展分子机制提供了初步数据。
作者：崔广强；矫爱红；刘爱娜；陈剑；邹鹏；刘杰；陈鸿光；张洪涛；张在强；吴鑫；汤国太 刊期： 2015年第02期
白癜风是一种常见的获得性色素脱失症，易诊难治〔1〕，临床表现为皮损处色素完全脱失，呈乳白色斑片。白斑边缘境界清楚，大小、形态不一，可发生于任何部位，以指背、前臂、面、颈、生殖器及其周围较为常见。既往补骨脂注射液及紫外线照射的方法疗效确切，近年来，临床试验表明，新型钙磷镁调节剂他克莫司软膏对白癜风具有肯定的治疗作用〔2〕。本研究观察补骨脂注射液外涂后照射窄谱中波紫外线（ NB－UVB ）联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。
作者：滕瑞芝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨癌性抑制因子（CIP）2A和（c－Myc）在老年胶质瘤组织中的表达并分析两者表达的相关性。方法运用免疫组化技术检测CIP2A和c－Myc在52例老年胶质瘤和12例正常脑组织中的表达情况，分析 CIP2A和 c－Myc与胶质瘤组织学分级的相关性以及两者表达的相关性。结果 CIP2A和c－Myc蛋白在老年胶质瘤组织中的阳性率分别为65．4％（34／52）和59．6％（31／52），而两者在正常脑组织中的阳性率差异显著〔16．7％（2／12）和25．0％（3／12），χ2＝9．403，P＝0．002；χ2＝4．691，P＝0．030〕。 CIP2A和c－Myc蛋白表达与肿瘤组织病理分化显著相关（χ2＝4．544， P＝0．033；χ2＝5．369，P＝0．020）。 Pearson相关分析结果显示老年胶质瘤组织中CIP2A与c－Myc蛋白表达呈显著正相关（r＝0．613，P＝0．005）。结论老年胶质瘤组织中CIP2A高表达与肿瘤组织病理分化密切相关，并与c－Myc蛋白表达呈显著正相关，提示CIP2A可能通过稳定癌蛋白 c－Myc促进老年胶质瘤发生发展。
作者：李培栋；王新军；单峤；吴跃辉；王振 刊期： 2015年第02期
老年人口基数大，发展速度快，高龄老人增长速度迅速，人口老化速度与经济发展速度不平衡，空巢家庭数量增长迅猛，成为中国人口老化的明显特征。在老龄人口迅速增加、未富先老的背景下，老年人在经济支持、生活照料和精神慰藉等方面获得的社会支持情况如何？在目前的社会支持网络中，老年人的健康状况和生活质量是怎样的？本文将从社会支持的角度出发利用全国大型社会调查数据对这些问题进行分析和探讨。
作者：丁华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨立止血与皮肤软组织扩张术对老年烧伤整形患者的临床疗效和安全性。方法选择老年烧伤患者114例，随机分为观察组和对照组各57例。观察组采取立止血与皮肤软组织扩张术治疗，对照组采取止血敏与复合皮移植术治疗。对比两组患者治疗有效率、止血效果和术后并发症情况。结果观察组创面修复的总有效率明显高于对照组（ P＜0．01）；观察组显效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组出血量和出血时间均明显低于对照组（P＜0．01）；观察组术后并发症总发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论立止血与皮肤软组织扩张术能够有效提高老年烧伤整形患者治疗有效率，减少创面的出血量，加快对出血的控制，同时具有较高的安全性。
作者：李继洋；惠雷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自我放松训练对老年人睡眠质量和认知功能的影响效果。方法采用匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）选取长沙市某社区睡眠质量下降老年人100例，随机分为试验组和对照组。对照组接受一般促进睡眠的健康宣教，试验组在对照组的基础上进行渐进性肌肉放松和冥想放松训练；分别于干预前、干预3个月末、6个月末使用PSQI、爱泼沃斯嗜睡量表、简易精神状态量表、韦氏记忆量表中国修订版的背数、图片学习、联想记忆、理解记忆4个分量表进行测量。结果除爱泼沃斯嗜睡量表得分的干预主效应和背数的时间主效应差异无统计学意义（ P＞0．05）外，其他的得分在时间主效应、干预主效应和交互作用上均有统计学差异（P＜0．05）。结论自我放松训练能有效改善老年人的睡眠质量和认知功能。
作者：康佳迅；王平；孙景贤；曾慧 刊期： 2015年第02期
目的：检测肺腺癌术后组织中肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶（TRIM）29蛋白（TRIM29）、组织蛋白酶（Cath）－D和血管内皮生长因子（ VEGF）的表达特征。方法132例肺腺癌术后留取的蜡块及临床资料作为观察组，以距肿物边缘＞5 cm，并经病理医师证实为正常的肺组织78例作为对照组。采用免疫组织化学方法检测两组中TRIM29、Cath－D和VEGF的表达。结果观察组TRIM29、Cath－D和VEGF的阳性率明显高于对照组，观察组TRIM29、Cath－D和VEGF的阳性率与肿瘤的大径、淋巴结转移、脉管浸润和 KI67的表达密切相关。观察组 TRIM29、Cath－D和 VEGF的表达均正相关。观察组TRIM29、Cath－D和VEGF高表达患者生存时间短。结论肺腺癌中 TRIM29、Cath－D 和 VEGF高表达且具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。术后检测TRIM29、Cath－D和VEGF高表达提示肺腺癌患者预后不良。
作者：王丽红 刊期： 2015年第02期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第02期
老年性聋又称年龄相关性听力损失，是指因年龄的增长，听觉器官随同身体其他组织器官一起所发生的缓慢进行性听觉性老化过程，并出现听力减退的生理现象。世界卫生组织（ WHO）统计结果表明老年性聋是老年人听力致残原因之首。老年性聋发病过程缓慢而不易被临床发现，易被低估和忽视〔1〕，致使老年性聋患者长期得不到有效治疗。本文针对老年性聋导致老年人生存质量下降的相关研究及其防治方法进展做一综述。
作者：任红苗；任基浩 刊期： 2015年第02期
高血压合并糖尿病患者多存在不同程度的肾性高血压，降压尤为困难。随着高血压合并糖尿病病程的发展，肾脏损伤的程度逐渐增加。微量蛋白尿是糖尿病肾病、高血压肾病等影响肾脏的早期征象，及时干预降低尿微量蛋白含量有助于改善高血压合并糖尿病患者预后〔1，2〕。本研究探讨氯沙坦联合硝苯地平治疗对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响。
作者：黄伟军；冯炎锋；吕伟垣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式。方法择期行广泛子宫切除术患者30例，随机分为硬膜外（ E）组、静脉舒芬太尼（S）组、静脉吗啡（M）组。术毕启动患者自控镇痛（PCA）。 E组用（0．125％罗哌可因＋0．5 ug／ml舒芬太尼）硬膜外自控镇痛泵（总容量180 ml），背景剂量2 ml／h，PCA量2 ml／次，锁定时间15 min。 S组用（0．75μg／ml舒芬太尼）静脉镇痛泵（总容量150 ml），背景剂量2 ml／h，PCA量2 ml／次，锁定时间15 min。 M组用（吗啡0．5 mg／ml）静脉镇痛泵（总容量100 ml），背景剂量1 ml／h，PCA量2 ml，锁定时间6 min。三组患者均于手术结束时、术后2、24 h分别采集肘静脉血4 ml，注入EDTA抗凝试管中，室温下静置0．5～1 h后，以3000 r／min离心5 min后分离提取血清，－20℃低温冷藏待所有标本采集完毕分别测血清皮质醇、白细胞介素（ IL－6）值（放射免疫法）。结果术后2、24 h所有患者血浆皮质醇、IL－6均降低，且 E组、S组皮质醇值明显低于M组，但E组与S组间比较无统计学意义。术后2、24 h E组IL－6明显低于S组（ P＜0．05），E 组、S组与 M组比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因静脉自控镇痛（PCEA）和舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCIA）对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL－6的产生，抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应。
作者：赵锋；田小瑞；莫怀忠；安裕文 刊期： 2015年第02期
衰老和抗衰老问题一直是“引人入胜的谜团”〔1〕，是当今生命科学前沿研究的热点。其中争议很多〔2〕。分歧甚至源自衰老和抗衰老的概念或定义的不统一和对基本知识认识的不一致，甚至逻辑混乱。如今“抗衰老”似乎很容易：真的是这样吗？
作者：张雨林；胡国义；金承烈 刊期： 2015年第02期
目的：以甲钴胺为对照，对临床使用马来酸桂哌齐特（CPZD）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性、安全性、疗效指标等进行评价。方法检索Medline、CNKI、万方、V1P等数据库，收集相关的随机临床对照试验研究，鉴定文献质量，采用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入10篇文献999例患者。 Meta 分析结果显示：显效分析中，合并的 OR 值为3．82（ P＜0．00001），有效分析中，合并的 OR 值为5．49（ P＜0．00001）；神经功能改善方面，正中神经运动神经传导速度合并效应值WMD＝5．05（P＜0．00001），正中神经感觉神经传导速度合并效应值WMD＝2．98（P＜0．00001），腓神经运动神经传导速度合并效应值WMD＝3．8（P＝0．02），腓神经感觉神经传导速度合并效应值 WMD＝3．96（P＝0．12）。结论与单独使用甲钴胺相比，采用CPZD联合甲钴胺的方法治疗DPN更加有效，联合用药安全性仍有待进一步考证。
作者：苏晓娟；吴岚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年尸体胸椎松质骨和青年尸体胸椎松质骨是否具有不同的应力松弛力学性质。方法人死后24 h之内解剖取出死者胸椎T3～T12标本，将T3～T12标本沿纵向切成长30 mm，宽5 mm，高5 mm的试样每组各10个。在电子万能试验机上进行应力松弛实验，实验时间为7200 s，以归一化分析的方法处理实验数据。结果青年组胸椎松质骨7200 s应力松弛量为0．155 Mpa，老年组为0．083 Mpa，两组比较差异显著（ P＜0．05）。应力松弛曲线是以对数关系变化的。结论青年组T3～T12胸椎松质骨和老年组T3～T12胸椎松质骨具有不同的应力松弛特性，老年组胸椎松质骨由于骨质疏松应力松弛力学特性发生改变。
作者：张翘；张淑娟；李新颖 刊期： 2015年第02期
目的：探析万古霉素治疗老年重症感染患者的临床疗效和安全性。方法观察34例老年重症感染患者应用万古霉素治疗后的临床有效率、细菌清除率、药物不良反应发生率、治疗前后的肝、肾功能指标。结果万古霉素治疗总有效率为85．3％，细菌清除率76．4％，不良反应发生率为5．9％，治疗前后肝、肾功能指标无显著变化（P＞0．05）。结论万古霉素治疗敏感细菌引起的老年重症感染效果显著，相对安全，但治疗过程中应严格监测肝肾功能。
作者：邓晰明；樊俊红；汪华学；赵飞；邹琪 刊期： 2015年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
