王晓宁；李浩；刘剑刚；刘美霞；刘龙涛；胡佳；魏芸
冠状动脉侧支循环是慢性或反复心肌缺血一种代偿机制。当出现冠心病或动脉硬化性疾病时，危险因素的控制仍对疾病的进展及预后产生重要影响。这些危险因素可分为可改变及不可改变的因素，可改变因素包括：高血压、糖尿病（ DM ）、高血脂、吸烟、缺乏运动等，不可改变因素包括：年龄、性别及遗传等。大量的研究结果揭示了冠心病危险因素与冠状动脉侧支循环的形成存在密切的关系。
作者：谢飞；赵学忠 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
急性肺损伤（ ALI）常导致急性呼吸衰竭，目前尚未完全阐明其发病机制。由于急性肺水肿是其主要病理学特点，故水在肺组织细胞内外、肺泡膜内外转运能力的强弱则成为ALI形成的关键。水转运机制主要有两种，一种是通过脂质双分子层的简单扩散，另一种是通过细胞膜蛋白质的选择性转运作用，大量证据表明这种细胞膜蛋白质的选择性转运作用是由水通道蛋白（ AQPs）介导的，AQPs是肺内水转运的一个重要途径，与ALI时水的代谢和转运障碍密切相关〔1〕。本文重点对AQPs及其在ALI发病机制中的作用进行综述。
作者：任炜；赵自刚；牛春雨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜微创术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物的改变和临床疗效。方法选取结直肠癌患者96例，按照手术方法不同分为开腹手术组（ OS组）和腹腔镜微创术组（ LS 组）。采用 ELISA 法检测两组患者在术前及术后1 d、7 d 和10 d 血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、CA19-9和CA242的含量；比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生率。结果 LS 组和 OS组患者血清中 CEA，CA19-9和 CA242的含量在术前、术后1d、7d和10d均高于正常组健康人体内的含量，且在术前、术后1d、7d与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），随着术后时间的延长，LS 组患者血清中肿瘤标志物 CEA，CA19-9和 CA242的含量分别为（11.73±1.17）ng／ml，（40.09±3.35）U／ml 和（42.77±5.65）U／ml，术后10 d分别下降至（2.12±0.89）ng／ml，（9.71±1.21）U／ml和（7.43±2.87）U／ml，其下降幅度高于OS组，术后10 d血清肿瘤标志物含量与对照组无统计学差异。 LS组患者血清CEA，CA19-9和CA242阳性率分别为58.73％，55.56％和52.38％，术后10 d分别下降至9.53％，4.76％和6.34％，与术前比较差异有显著意义（P＜0.01）。 LS 组的手术时间为（224.9±31.4）min，比 OS 组要长41 min，两组比较差异有显著意义（P＜0.01）；但LS组患者在术中出血量为（111.3±34.6）ml，低于OS组的（209.4±41.77）min，且差异有显著意义（P＜0.01）；在术后排气时间上，LS组要早于OS组，分别为（47.5±11.3）min和（63.9±12.7）min，且差异有统计学意义（P＜0.05）；但在切除肠管长度和切除淋巴数目上两组差异无统计学意义（P＞0.05）；LS组和OS组术后总体并发症的发生率分别为3.17％和15.16％，具有显著差异（P＜0.01）。结论腹腔镜微创术对机体的创伤小，术中出血量少，机体恢复能力快，术后并发症少，能够快速清除血清中的肿瘤标志物，是一种安全可行、疗效确切的治疗方法。
作者：吴亮；叶峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肺复康合剂对大鼠肺纤维化的抑制作用及相关机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、造模＋肺复康组、单纯肺复康组。模型组、造模＋肺复康组气管灌注博莱霉素（5 mg／kg），而对照组和单纯肺复康组气管灌注同等剂量无菌生理盐水，随后对照组和模型组生理盐水灌胃28 d，造模＋肺复康组、单纯肺复康组肺复康合剂灌胃（12 ml／kg）28 d。给药28 d后麻醉处死，计算各组肺系数、肺干重／体重变化，检测肺组织羟脯氨酸（ HYP）、一氧化氮（ NO）、肺动脉血浆NO2-／NO3-含量、丙二醛（ MDA）水平，以及Western印迹法检测诱导型NO合酶（ iNOS）、结缔组织生长因子（CTGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶（ ERK）表达水平。结果与对照组相比，模型组肺系数、肺干重／体重、HYP、NO、NO2-／NO3-、MDA、iNOS、CTGF、p-ERK表达均明显增高（P＜0.05）；与模型组相比，造模＋肺复康组肺系数、肺干重／体重、HYP、NO、NO2-／NO3-、MDA、iNOS、CTGF、p-ERK表达水平均明显降低，肺纤维化指标均明显改善；单纯肺复康组与对照组相比，上述指标没有明显变化（ P＞0.05）。结论肺复康合剂通过抑制促纤维化因子iNOS、CTGF表达及ERK信号通路，减少博莱霉素所致的应激损伤、病理变化、胶原合成，发挥抑制肺纤维化的药理作用。
作者：赵敏；李炯；宋晓冬；吕长俊 刊期： 2015年第09期
目的：观察银丹心脑通软胶囊佐治急性脑梗死（ AMI）老年患者的疗效及其对血清中脑源性神经营养因子（ BDNF）、Fibulin-5和 P-selectin的影响。方法 AMI老年患者160例随机分为观察组和对照组各80例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊。治疗前、后抽取静脉血，应用ELISA法检测血清中BDNF、Fibulin-5和P-selectin的表达。结果治疗1 w后，观察组总有效率明显高于对照组，观察组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（ NIHSS）评分的变化值明显高于对照组。两组治疗1 w 后血清中 BDNF表达上升，Fibulin-5和 P-se-lectin的表达均下降，但是观察组BDNF的升高值、Fibulin-5和P-selectin的下降值均明显高于对照组。结论银丹心脑通软胶囊辅助治疗AMI老年患者的疗效明显，且能更有效地上调血清中BDNF的表达，下调血清中Fibulin-5和P-selectin的表达，有效调节机体的内环境。
作者：王岩；张雪芳；王建东；李杰 刊期： 2015年第09期
目的：研究激酶功能区受体（ KDR）基因沉默对人肺腺癌 A549细胞增殖和对化疗药物厄罗替尼敏感性的影响。方法设计合成KDR的siRNA序列，LipofectamineTM2000转染人A549细胞。 RT-PCR和Western印迹检测KDR在干扰后mRNA和蛋白的表达情况，通过流式细胞仪检测细胞周期。 MTT法和细胞克隆形成试验观察KDR基因沉默后 A549细胞对厄罗替尼的敏感性。结果 KDR 基因沉默48 h 后，A549细胞的KDR基因和蛋白表达明显降低（ P＜0.05）。细胞周期被阻滞在G0／G1期，S期细胞数明显减少（ P＜0.05）。 KDR基因沉默组细胞对厄罗替尼的敏感性显著性增强。结论 KDR特异性siRNA能显著沉默A549细胞KDR基因，抑制细胞增殖，并增强A549细胞对厄罗替尼的敏感性。
作者：张秀义；勾建强 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阿罗洛尔联合非洛地平治疗老年慢性肾功能不全（ CRF）合并高血压的临床效果。方法本研究采用前瞻性研究方式对收治的老年CRF合并高血压患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组给予阿罗洛尔单独治疗，而研究组则给予阿罗洛尔联合非洛地平治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组和对照组患者治疗后舒张压和收缩压均较治疗前明显改善，但是研究组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血肌酐（Scr）和尿酸（UA）指标均明显下降（P＜0.05），且研究组的下降幅度更明显（均P＜0.05）。两组患者用药前后心率、血压、肝功能及血常规均无显著变化，偶见心悸、头痛、失眠、乏力、食欲不佳、恶心等，无严重不良反应。结论阿罗洛尔联合非洛地平治疗老年 CRF合并高血压相较于单独使用阿罗洛尔能更显著降低老年CRF患者高血压，改善其肾功能，安全性好，值得临床推广使用。
作者：黎少鹏；黄增广 刊期： 2015年第09期
目的：探讨进展期胃癌患者行腹腔镜与开腹手术围术期手术疗效以及手术对患者免疫功能的影响。方法以该院于2013年1月至2014年6月确诊的进展期胃癌患者148例，采用随机数字表法将随机分为两组，腹腔镜组78例行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术，开腹组70例行开腹D2根治术，分析两组患者术后临床指标的恢复情况及手术对患者免疫指标的影响。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间低于开腹组（P＜0.05）；术后第7天，腹腔镜组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋均高于开腹组（P＜0.05）；两组内比较，术后第1、7天，两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋较术前1 d均有所下降，且差异均有统计学意义（P＜0.05），两组术后第1天CD4＋／CD8＋较术前1 d有所下降，且差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第7天，两组间免疫球蛋白（Ig）A无差异（P＞0.05），究其原因可能是 IgA指标在术后不能敏感反映机体体液免疫，腹腔镜组IgG和IgM高于开腹组（ P＜0.05），两组内比较，术后第1、7天均高于术前1天（ P＜0.05），到术后第7天腹腔镜组明显低于开腹组（ P＜0.01）。结论进展期胃癌患者行腹腔镜手术的近期临床疗效明显优于开腹手术，且对围术期机体的创伤小、术后机体免疫功能的恢复情况也具有明显的优势，可作为临床首选治疗措施进行推广应用。
作者：韦斌；黄俏莹；钟晓刚；麦威；黄顺荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨外周血循环肿瘤细胞（ CTC）对老年小细胞肺癌（ SCLC）患者早期转移恶化的预测价值。方法纳入80例初诊为 SCLC的老年患者作为研究对象，详细记录患者信息，并抽取静脉血进行CTC计数，根据检查结果分为转移组与未转移组，并对转移组患者的转移程度及是否有远处转移进行分组。并以终结局为金标准评价CTC对SCLC老年患者发生恶化转移的预测估价值。结果80例初诊为 SCLC 老年患者中，局限期32例（40.0％），广泛期48例（60.0％）。有38例（47.5％）患者发生远处转移，42例（52.5％）未发生远处转移。广泛期患者及远处转移患者CTC阳性率明显高于局限期及无远处转移患者（P＜0.05）；且随着远处转移个数增加，CTC阳性率逐渐升高（P＜0.05）。预测价值分析发现：CTC 对SCLC广泛期的预测灵敏度为75.0％，特异度为62.5％，阳性似然比为0.57，阴性似然比0.79；对远处转移的预测灵敏度为86.8％，特异度为71.4％，阳性似然比为0.73，阴性似然比0.86；对远处转移个数≥3个的预测灵敏度为90.0％，特异度为92.9％，阳性似然比为0.64，阴性似然比0.98。绘制ROC曲线发现：CTC阳性率评估肺癌广泛期的AUC面积为0.818，评估远处转移的AUC面积为0.723，评估远处转移个数≥3个的AUC面积为0.698。结论 CTC阳性率对评估老年SCLC患者广泛期、发生远端转移、远端转移器官数≥3个有一定价值。
作者：韩朝辉；郭伟浜；陈钰；吴挺实 刊期： 2015年第09期
目的：探究降钙素原（ PCT）、血管内皮生长因子（ VEGF）-B对老年急性心肌梗死患者预后的评估价值。方法收集老年AMI患者120例，青年AMI患者40例和无AMI老年患者（对照组）40例。 ELISA法检测入选患者血清PCT、VEGF-B因子水平。比较治疗前后三组患者血清中PCT、VEGF-B因子，PCT和VEGF-B水平与老年AMI患者预后的相关性进行ROC分析。结果老年AMI患者血清PCT和VEGF-B水平显著高于对照组（P＜0.05）；老年AMI组PCT水平高于青年AMI组（P＜0.05），但VEGF-B水平较低（P＜0.05）。治疗后AMI组患者血清PCT和VEGF-B水平均显著下降（P＜0.05）；与青年AMI组比较，老年AMI组患者治疗后PCT水平较高（P＜0.05）但VEGF-B水平较低（P＜0.05）。老年AMI患者治疗后心脑主要不良事件（ MACE）发生率为33.33％，预后不良患者PCT水平较高且VEGF-B水平较低。 PCT＞3.30μg／L时，预测老年AMI患者预后不良灵敏度为0.313，特异度为0.900；VEGF-B＜243.21 ng／L时，预测老年AMI患者预后不良灵敏度为0.375，特异度为0.950。结论老年AMI患者血清PCT和VEGF-B水平与患者预后显著相关。 PCT和VEGF-B对老年AMI患者预后的判断具有临床应用价值。
作者：杨爱荣；李志峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨遵义地区住院老年2型糖尿病（T2DM）患者的血压控制情况及影响因素。方法选择2010年6月至2014年6月该院内分泌科收治入院的94例老年T2 DM伴高血压患者予以降压等综合治疗，根据患者出院时血压状况。分为血压达标组及血压未达标组，比较两组患者的临床资料及实验室检查指标，并将单因素分析结果纳入多因素Logistic回归模型中予以分析。结果94例患者出院时收缩压（ SBP）、舒张压（DBP）均低于入院时，血压达标患者比例高于入院时，降压药物使用数量低于入院时（P＜0.05）。多因素分析结果发现，影响住院老年T2DM患者的血压控制情况的因素有高血压病程、入院时SBP、入院时DBP、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、及24 h 尿蛋白定量。高血压病程越长、入院时血压越高、HbA1c、TC水平及24 h尿蛋白定量越高的老年T2DM患者其血压控制情况越不良。结论 T2DM患者入院时血压达标率较低，住院治疗明显改善血压水平；住院T2DM伴高血压患者血压控制情况与高血压病程、入院时血压水平、HbA1c、TC水平及24 h尿蛋白定量等因素密切相关。
作者：杨波；杨孟雪；李思成；李显文 刊期： 2015年第09期
目的：探讨半胱天冬酶（ caspase）-8在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达及临床意义。方法免疫组织化学法（ S-P法）检测 caspase-8在NSCLC（50例）及正常肺组织（20例）中的表达，TUNEL法检测凋亡细胞并计算凋亡指数（ AI）。结果有淋巴结转移者阳性率较无淋巴结转移者高（χ2＝5.773，P＝0.016）。 TNM Ⅲ期和Ⅳ期者阳性率要高于Ⅰ期和Ⅱ期（χ2＝6.417，P＝0.011）。 caspase-8与细胞凋亡指数呈正相关（r＝0.885， P＝0.000）。结论 caspase-8与NSCLC的发展关系密切，caspase-8阳性表达可能预测淋巴结转移。
作者：崔永亮；蒋军广；谭伟丽；安金路；宋卫卫；郭世放 刊期： 2015年第09期
目的：探讨床旁计算机X线摄影系统（ CR）与可移动数字X线摄影系统（ DR）对老年危重患者胸部摄片的临床价值。方法选择患者1000例，分为两组各500例，CR组进行CR摄片，DR组进行DR摄片，比较两组对心肺部不同结构的显影效果，重复检查情况和废片情况以及摄片所需时间、出图时间和曝光剂量。结果 CR组对肺部病灶、纵隔病灶以及心影后肺部结构的检出率显著低于DR组（P＜0.05），CR组重复检查率和废片率均高于DR组（P＜0.05），CR组摄片所需时间长于DR组，但出图时间长于DR组，曝光剂量大于DR组（均P＜0.05）。结论使用DR对老年危重患者进行胸部床旁照片，其诊断效果优于CR，且缩短了检查时间和出图时间，是一种效率更高更环保的检查方法。
作者：向若谷；雷冬梅；余成新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清 CD4＋、CD8＋分子的影响。方法选取该院呼吸内科收治的 COPD 患者1024例，采用双盲法将其分为三组，对照组381例，予常规药物治疗，复方异丙托溴铵溶液2.5 ml，溶于2.5 ml 0.9％氯化钠注射液中，雾化吸入，2次／d，10 d为1个疗程；实验组320例，注射用氨溴索30 mg，溶于5 ml 0.9％氯化钠注射液中，雾化吸入，2次／d；安慰剂组323例，予0.9％氯化钠注射液5 ml，2次／d，雾化吸入10 d。1个疗程结束后，观察三组患者治疗前后体内血清CD4＋、CD8＋含量以及两者比值及药物治疗的总有效率。结果治疗后，安慰剂组患者体内血清CD4＋、CD8＋含量及两者比值无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，实验组与对照组血清CD4＋含量显著升高、CD8＋含量显著降低、两者比值显著升高，且实验组显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，实验组和对照组总有效率显著高于安慰剂组，且实验组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论氨溴索可有效改善COPD患者血清CD4＋、CD8＋含量以及两者比值，对COPD患者有较好的治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：殷波；郁昊达；陈如华；惠复新 刊期： 2015年第09期
目的：系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索国内外数据库中关于机器人辅助训练改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的随机对照试验，同时检索已纳入文献的参考文献。研究人员对纳入文献进行严格评估及资料提取，采用 Rev-Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个随机对照试验。 Meta分析显示：机器人辅助治疗4 w、＞4 w及随访3个月时的Fulg-Meyer运动功能量表上肢总的评分与对照组比较，总体差异有统计学意义〔WMD（95％CI）的值为6.86（3.25，10.46）〕；训练＜6 w，脑卒中患者的Fugl-Meyer运动功能量表上肢近端的评分与对照组比较，差异有统计学意义〔WMD（95％CI）的值为1.38（0.52，2.23）〕，上肢远端的评分与对照组比较，差异无统计学意义〔WMD（95％CI）的值为1.75（－2.63，6.14）〕。结论机器人辅助训练在一定程度上能改善脑卒中患者的上肢运动功能，尤其是肩肘关节的运动功能。
作者：郭佳宝；杨雨洁；谢斌；张文毅；朱毅 刊期： 2015年第09期
目的：观察熟地有效成分5-羟甲基糠醛对高浓度皮质酮致海马神经元损伤及学习记忆相关蛋白P-synapsinI蛋白表达的影响。方法用24 h新生大鼠制备原代海马神经细胞。培养第8天用皮质酮、RU38486、5-HMF处理细胞，将细胞分为正常组、模型组（1×10-4mol／L皮质酮）、拮抗剂组（10-4 mol／L皮质酮＋3 nmol／L RU38486）、5-羟甲基糠醛组（10-4 mol／L 皮质酮＋0.5 mg／L 5-HMF）。24 h后，通过 SYTO13-PI双荧光染色法观察各组细胞的形态及存活情况，MTT法测定细胞活性，生化方法检测衰老特异性指标β-半乳糖苷酶活性， Western印迹检测学习记忆相关分子P-syn-apsinⅠ的蛋白表达。结果与正常组相比，模型组细胞死亡较多，细胞活力下降，β-半乳糖苷酶活性升高，P-synapsinⅠ蛋白表达显著性降低；如上改变均被皮质酮受体拮抗剂RU38486逆转；一定浓度的5-羟甲基糠醛明显减少死细胞数量，提高细胞活力，降低β-半乳糖苷酶活性，提高模型细胞 P-synapsinⅠ蛋白表达。结论0.5 mg／L 5-羟甲基糠醛可以保护大鼠海马神经细胞免遭高浓度皮质酮的损伤，通过调节学习记忆信号转导途径中的重要蛋白P-synapsinⅠ的蛋白表达，可能在延缓学习记忆功能退化中发挥作用。
作者：张丽娜；张天良；金国琴；戴薇薇；林梅 刊期： 2015年第09期
目的：通过对宫颈细胞学检查结果为非典型鳞状上皮细胞（ASU-US）的中老年患者进行人乳头状瘤病毒（HPV）联合宫颈多点活检及宫颈管搔刮（ ECC）检查的诊断价值。方法系统性回顾分析≥55岁的262例宫颈 ASCUS患者的液基细胞学、高危型 HPV 定量检测（ HC2-HPV DNA）、阴道镜检查和组织病理学检查资料。结果组织病理学确诊情况，良性病变177例（67.56％）、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ38例（14.5％）、CINⅡ18例（6.87％）、CINⅢ23例（8.78％）和浸润性癌6例（2.29％）。相应的HC2-HPV DNA阳性率分别为9.6％（17／177），55.26％（21／38），88.89％（16／18），95.45％（21／23）和100％（6／6）。 ECC所得的组织病理学为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）6例，而对应患者活检完整组织块病理学结果分别为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和良性病变。 HPV 阳性组≥CINⅡ的检出率53.09％（44／81），阴性组为0（0／181），二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学检查为ASC-US的患者中存在不小比例的HSIL（ CIN Ⅱ和CIN Ⅲ），甚至浸润性癌。阴道镜下宫颈活检＋宫颈管搔术有助于诊断，防止漏诊。对ASC-US患者及时进行HC2-HPV DNA检测，可作为ASC-US 患者的分流手段，并采取规范诊疗措施能有效地发现潜在的HSIL或浸润性癌病变。
作者：张丹凤；张晓丽；杜佳秋；宋继荣；胡玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颅内囊性动脉瘤患者相关三维几何参数与破裂风险发生的相关性。方法收集2011年8至2014年8月该院有完整临床资料和三维脑血管造影资料的颅内囊性动脉瘤患者284例进行回顾性分析，按动脉瘤有无破裂分为破裂组240例和未破裂组44例，分析比较两组患者动脉瘤分布位置及三维几何参数。结果破裂组动脉瘤发生位置前三位为前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉分叉处；非破裂组动脉瘤发生位置前三位为后交通动脉、后循环、颈内动脉分叉处；两组患者动脉瘤分布位置差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组比较瘤体长径、载瘤动脉直径、动脉瘤颈斜角、瘤高与瘤颈比值（AR）、瘤高与载瘤动脉直径比值（SR）不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组之间瘤颈宽度、瘤颈与载瘤动脉直径比值（NPR）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三维几何参数可以预测患者颅内囊性动脉瘤破裂风险，提早预防，改善患者预后。
作者：沈瑞乐；李鹏；田婧；戚纪胜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素。方法分析该院2011年7月至2014年7月收治的180例（224眼）高原地区原发性青光眼患者进行滤过术后发生恶性青光眼（恶性：20例28眼）和未发生恶性青光眼（良性：160例196眼）的临床资料，分析术后发生恶性青光眼的危险因素。结果两组者术前眼压和晶体厚度比较有统计学意义（P＜0.05），但术前方深度和眼轴长度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；年龄和青光眼类型是术后发生恶性青光眼的危险因素。结论年龄较轻、术前眼压较高、晶体厚度较厚以及慢性闭角型青光眼患者滤过术后易发生恶性青光眼。
作者：索南措 刊期： 2015年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
