赵敏；李炯；宋晓冬；吕长俊
坏疽性胆囊炎主要由急性炎症或胆囊循环障碍引起，以老年患者为多见〔1〕。坏疽性胆囊炎胆囊肿大，血运障碍，导致胆囊壁出血、坏死或脓肿，患者主要表现为发热、恶心、右上腹疼痛及反跳痛，部分伴有寒战、黄疸〔2〕。传统的胆囊切除术虽能有效切除胆囊，但术中操作易导致胆管损伤，影响患者预后〔3〕。本研究对老年坏疽性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除，观察其疗效。
作者：徐胜前；秦勇；潘德标 刊期： 2015年第09期
目的：探讨PTPMeg2结构域对磷酸化STAT3核转位的影响。方法采用免疫共沉淀技术研究PTPMeg2与STAT3不同结构域的相互作用，采用GST pull down实验研究STAT3与PTPMeg2不同结构域的相互作用，用激光共聚焦显微镜直接观察PTPMeg2对磷酸化STAT3细胞定位的影响。结果 STAT3与PTPMeg2的所有结构域均有相互作用，PTPMeg2的PTP结构域和△SEC结构域（ PTP结构域＋LK结构域）可以抑制磷酸化STAT3入核。结论 PTPMeg2的PTP结构域对磷酸化STAT3的入核具有抑制作用。
作者：苏富琴；王玉春；齐占朋；孙超；李淑艳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死患者的临床疗效及其对血清中扣针蛋白（ Fibulin）-5、血浆血管性血友病因子（ vWF）和P-选择素（ P-selectin）的影响。方法128例脑梗死患者随机分为两组，对照组64例应用常规方法治疗，观察组64例在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。于治疗前、后应用酶联免疫吸附实验对血清中Fibulin-5、vWF和P-selectin的表达进行检测。结果治疗14 d后，观察组梗死灶和美国国立卫生研究院脑卒中量表（ NIHSS）评分的变化值明显高于对照组。观察组治疗后血清中 Fibulin-5、vWF和 P-selectin 的下降值明显高于对照组。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死的疗效明显，且能有效下调血清中Fibulin-5、vWF和 P-selectin的含量，减少其诱导的相关级联反应，优化内环境。
作者：李春雷；张峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阿罗洛尔联合非洛地平治疗老年慢性肾功能不全（ CRF）合并高血压的临床效果。方法本研究采用前瞻性研究方式对收治的老年CRF合并高血压患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组给予阿罗洛尔单独治疗，而研究组则给予阿罗洛尔联合非洛地平治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组和对照组患者治疗后舒张压和收缩压均较治疗前明显改善，但是研究组的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血肌酐（Scr）和尿酸（UA）指标均明显下降（P＜0.05），且研究组的下降幅度更明显（均P＜0.05）。两组患者用药前后心率、血压、肝功能及血常规均无显著变化，偶见心悸、头痛、失眠、乏力、食欲不佳、恶心等，无严重不良反应。结论阿罗洛尔联合非洛地平治疗老年 CRF合并高血压相较于单独使用阿罗洛尔能更显著降低老年CRF患者高血压，改善其肾功能，安全性好，值得临床推广使用。
作者：黎少鹏；黄增广 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乙肝相关性肝癌组织中胰岛素样生长因子2（ IGF2） mRNA 结合蛋白3（ IMP3）与 IGF2的表达及与临床病理的相关性。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者，分别检测其肝癌组织及癌旁正常组织中IMP3及 IGF2的表达情况，并分析其与患者临床病理特征的相关性以及两种标志物之间的相关性。结果 IMP3及IGF2在肝癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（ P＜0.05）；IMP3及IGF2的表达阳性率在低分化组织中、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、伴有门脉栓癌、有转移组织及 Edmondson-Steiner 分级Ⅲ～Ⅳ级中均明显增高；IMP2及IGF2在肝癌组织中的表达具有显著相关性（ r＝0.32，P＜0.05）。结论乙肝相关性肝癌患者的癌症组织中 IMP3和IGF2的表达均显著增强，同时IMP3及IGF2的表达具有显著相关性，通过对IMP3作用机制的探讨与研究，可将其作为临床癌症诊断和治疗的靶分子。
作者：苏冬娜；吴诗品 刊期： 2015年第09期
近年来，研究报道肿瘤患者发生应激性消化道溃疡与手术治疗及放化疗相关，尽管目前随着外科手术条件的改进，手术后患者应激性溃疡的发生率明显下降，但其仍是肿瘤患者术后的主要并发症及致死原因之一〔1，2〕。据报道〔3，4〕，目前肝癌患者术后应激性溃疡的发生率约为4.2％～16.0％，然而其死亡率可高达40％以上。本研究旨在观察肝癌患者经化疗后发生的应激性消化道溃疡经中西医结合治疗的疗效。
作者：刘霞；何永红；刘海林 刊期： 2015年第09期
目的：应用免疫组化方法检测结肠腺癌中 NADPH：醌氧化还原酶（NQO）-1、组织蛋白酶（Cath）-D 和 Ki-67增殖指数（Ki-67）的表达，分析其关系及临床意义。方法经病理确诊的124例结肠腺癌术后组织及临床资料作为观察组，80例上皮内瘤变的结肠黏膜组织作为对照组，80例正常结肠黏膜组织作为正常对照组，应用免疫组化方法检测三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达。结果三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67表达的阳性率差别有统计学意义，观察组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期、脉管浸润、淋巴结转移密切相关。相关性分析显示NQO-1和Ki-67、Cath-D和Ki-67的表达均具有正相关性。结论结肠腺癌术后组织中 NQO-1、Cath-D 和 Ki-67均高表达，NQO-1和Cath-D均与Ki-67的表达具有协同作用，对促进肿瘤的发生、进展和增殖有一定作用。
作者：屈中玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取该院收治结核性脑膜炎患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。两组患者均按照结核性脑膜炎常规治疗措施进行治疗，对照组在常规治疗措施的基础上，给予鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶，观察组给予行腰大池置管持续引流，并鞘内注射地塞米松、糜蛋白酶。治疗3个月后，对比两组患者临床症状、体征以及脑脊液检查结果改善的时间，同时对比两组患者的临床疗效、死亡率以及平均住院天数。结果观察组头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征症状和体征的恢复时间显著少于对照组（均P＜0.05），高颅内压、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白定量和脑脊液糖水平的恢复时间也显著少于对照组（均P＜0.05）；经过治疗后，观察组的总有效率，显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，平均住院天数显著少于对照组（均P＜0.05）。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药可提高结核性脑膜炎的临床疗效，缩短患者的康复时间和住院天数，降低患者的死亡率。
作者：柳兴军；黄玉宝；陈子祥 刊期： 2015年第09期
腹膜透析（ PD）主要适用于急、慢性肾衰竭、中毒性疾病等，对于严重腹膜炎以及腹膜缺损患者不适用〔1〕。 PD造成的并发症尤其是由于透析造成的疝气、渗漏以及营养不良〔2〕。营养不良不仅降低患者生活质量，还会对患者治疗积极性造成一定的影响。本文通过对我院肾脏病PD相关营养不良患者进行辅助治疗，探究中药联合治疗的效果。
作者：王友川 刊期： 2015年第09期
目前，随着对前列腺癌的认识越发深入以及前列腺癌细胞抗原（ PSA）筛查的广泛展开，我国前列腺癌的诊断率呈上升趋势。但是多数患者在诊断时已经错过了进行根治性手术的机会。内分泌治疗是这一部分患者的首选治疗方式。在经过12～18个月的内分泌治疗后，一部分患者逐渐对内分泌治疗不敏感，进入了前列腺癌的下一个阶段：去势抵抗性前列腺癌（ CRPC），并且多数患者伴有骨转移或远处脏器的转移。这些转移性的CRPC患者的预后差，预计生存期＜19个月〔1〕。同时随着疾病的进展，患者的生活质量每况愈下。到目前为止，根据新的文献结果，尚没有十分有效的药物来治疗CRPC。本文回顾了相关药物临床研究结果，对CRPC药物治疗的新进展进行总结。
作者：刘兆博；王春喜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年期痴呆照顾者的照顾感受与疲劳的相关性。方法运用照顾者负担量表（ CBI）、照顾者积极感受量表（ PAC）和疲劳量表（FS-14）对重庆市190名老年期痴呆照顾者进行问卷调查。结果老年期痴呆照顾者的照顾负担、积极感受和疲劳得分分别为（51.18±8.90）分、（29.20±5.48）分、（7.95±2.72）分；照顾者疲劳与照顾负担呈显著的正相关（r＝0.56，P＜0.01）、与积极感受呈显著的负相关（r＝－0.33，P＜0.01）。结论老年期痴呆照顾者沉重的照顾负担会加重疲劳，而增加积极感受可减轻疲劳。积极采取有效、可行的护理措施减轻照顾者负担、增加积极感受可能会缓解照顾者的疲劳状况，进而提高对老年期痴呆患者的照顾质量。
作者：杜晓；吴艳凤；沈军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨灰树花多糖（PGF）联合顺铂（DDP）诱导HeLa细胞凋亡及其可能的分子机制。方法四甲基偶氮唑蓝比危法（MTT）检测细胞增殖抑制率， RT-PCR 法检测 survivin 和 caspase-3 mRNA 的表达。结果 MTT 法显示，联合用药抑制率均高于单药组（ P＜0.05）。 PGF 0.05 mg／L与DDP 1 mg／L联合作用24 h时，Q＞1.15； RT-PCR显示，联合用药组与两单药组比较 survivin mRNA 表达下调，caspase-3 mRNA 表达上调。结论联合用药对HeLa细胞的抑制率较单独用药组有明显提高。联合用药24 h时点，二者有协同作用。联合用药诱导HeLa细胞凋亡可能与凋亡基因survivin表达下调和caspase-3基因表达上调有关。
作者：吕冬霞；罗文哲；刘娜；范晓艳；魏凤香 刊期： 2015年第09期
改善糖尿病（ DM）患者的自我效能是提高患者的健康水平的有效措施之一〔1〕。本研究旨在探讨农村DM患者自我效能及其影响因素。
作者：张小丽；张玉芹；汪凤兰；邢凤梅；孙玉倩；张盼 刊期： 2015年第09期
目的：观察脑蛋白水解物对记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，探讨其可能的作用机制。方法采用跳台法观察脑蛋白水解物对亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，测定小鼠血清丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性与脑组织乙酰胆碱酯酶（ AChE）、Na＋-K＋-ATP、γ氨基丁酸酯（ GABA）、MDA含量和SOD活性，并观察小鼠脑组织海马区病理形态学变化。结果脑蛋白水解物能延长小鼠潜伏期，减少错误次数；降低血清MDA含量，升高血清SOD活性；降低脑组织Na＋-K＋-ATP和AChE含量，升高GABA含量；脑蛋白水解物对正常小鼠脑组织形态学无明显影响，对记忆巩固障碍模型小鼠脑组织有不同程度的修复作用。结论脑蛋白水解物能增强正常小鼠、改善亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠的学习记忆能力，可能与其减少自由基损伤有关。
作者：魏婧；马玉玲；邵晓彤；宋丹丹；王广红；陈丽娜；安丽萍；杜培革 刊期： 2015年第09期
目的：研究激酶功能区受体（ KDR）基因沉默对人肺腺癌 A549细胞增殖和对化疗药物厄罗替尼敏感性的影响。方法设计合成KDR的siRNA序列，LipofectamineTM2000转染人A549细胞。 RT-PCR和Western印迹检测KDR在干扰后mRNA和蛋白的表达情况，通过流式细胞仪检测细胞周期。 MTT法和细胞克隆形成试验观察KDR基因沉默后 A549细胞对厄罗替尼的敏感性。结果 KDR 基因沉默48 h 后，A549细胞的KDR基因和蛋白表达明显降低（ P＜0.05）。细胞周期被阻滞在G0／G1期，S期细胞数明显减少（ P＜0.05）。 KDR基因沉默组细胞对厄罗替尼的敏感性显著性增强。结论 KDR特异性siRNA能显著沉默A549细胞KDR基因，抑制细胞增殖，并增强A549细胞对厄罗替尼的敏感性。
作者：张秀义；勾建强 刊期： 2015年第09期
目的：评价鸦胆子油乳注射液对老年宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响。方法选取2010年12月至2014年6月来该院就诊的80例宫颈癌术后放疗患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术后进行放疗，观察组在对照组治疗方式的基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗，比较两组治疗前后 T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平、血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10水平，并且分析两组生活质量评分情况。结果治疗后，观察组卡氏（KPS）评分高于对照组（P＜0.01）；总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋和NK细胞水平高于对照组（P＜0.05），血清IFN-γ、IL-2水平高于对照组（P＜0.05），IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组（ P＜0.05）。结论鸦胆子油乳能够改善宫颈癌术后放疗患者的生存质量，并且提高患者的免疫功能。
作者：刘凤勤；李丹；刘芳 刊期： 2015年第09期
急性肺损伤（ ALI）常导致急性呼吸衰竭，目前尚未完全阐明其发病机制。由于急性肺水肿是其主要病理学特点，故水在肺组织细胞内外、肺泡膜内外转运能力的强弱则成为ALI形成的关键。水转运机制主要有两种，一种是通过脂质双分子层的简单扩散，另一种是通过细胞膜蛋白质的选择性转运作用，大量证据表明这种细胞膜蛋白质的选择性转运作用是由水通道蛋白（ AQPs）介导的，AQPs是肺内水转运的一个重要途径，与ALI时水的代谢和转运障碍密切相关〔1〕。本文重点对AQPs及其在ALI发病机制中的作用进行综述。
作者：任炜；赵自刚；牛春雨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益气除痰方对肺癌A549细胞的抑制作用及与细胞凋亡相关的机制。方法以四甲基偶氮唑蓝（ MTT）比色法和流式细胞术碘化丙啶（ PI）单染法检测益气除痰方对肺癌A549细胞活力和细胞凋亡率的影响，RT-PCR方法检测p53、bcl-2和bax的mRNA表达水平。结果MTT法检测结果表明益气除痰方显著抑制A549细胞的生长（ P＜0.05或P＜0.01），抑制作用随药物作用时间和浓度增大而增大；流式细胞术结果表明益气除痰方对A549细胞的凋亡诱导作用随着药物剂量的增加而显著增大（P＜0.05）；RT-PCR结果显示与对照组（p53基因1.58±0.91、bax基因3.27±1.55和bcl-2基因12.09±2.67）相比，益气除痰方引起p53和bax的mRNA表达显著上调（p53和bax分别为13.89±2.52和12.83±1.95，P均＜0.01），但bcl-2的mRNA表达显著下调（9.86±2.12，P＜0.05）。结论益气除痰方可诱导肺癌A549细胞凋亡，具有抑制其生长的作用，这可能与p53和bax表达上调、bcl-2表达下调有关。
作者：李晓清；安琳；钟家芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清 CD4＋、CD8＋分子的影响。方法选取该院呼吸内科收治的 COPD 患者1024例，采用双盲法将其分为三组，对照组381例，予常规药物治疗，复方异丙托溴铵溶液2.5 ml，溶于2.5 ml 0.9％氯化钠注射液中，雾化吸入，2次／d，10 d为1个疗程；实验组320例，注射用氨溴索30 mg，溶于5 ml 0.9％氯化钠注射液中，雾化吸入，2次／d；安慰剂组323例，予0.9％氯化钠注射液5 ml，2次／d，雾化吸入10 d。1个疗程结束后，观察三组患者治疗前后体内血清CD4＋、CD8＋含量以及两者比值及药物治疗的总有效率。结果治疗后，安慰剂组患者体内血清CD4＋、CD8＋含量及两者比值无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，实验组与对照组血清CD4＋含量显著升高、CD8＋含量显著降低、两者比值显著升高，且实验组显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，实验组和对照组总有效率显著高于安慰剂组，且实验组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论氨溴索可有效改善COPD患者血清CD4＋、CD8＋含量以及两者比值，对COPD患者有较好的治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：殷波；郁昊达；陈如华；惠复新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨一种简单快速评价ApoE－／－小鼠动脉粥样硬化模型成功建立与否的方法。方法18只ApoE－／－小鼠随机分为模型组（10只）和对照组（8只）。模型组采用高脂饲料喂养16 w建立动脉粥样硬化模型，对照组予普通饲料喂养。造模16 w后，用Vevo2100小动物超声机MS-550D探头观测ApoE－／－小鼠双侧颈动脉斑块形成情况；并检测甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平，HE染色检测颈动脉及主动脉病理形态学的变化。结果与对照组相比，模型组小鼠体重较快明显增加，颈动脉小动物超声可见明显的斑块影，LDL-C及TC水平升高（P＜0.05，P＜0.01），小鼠内膜、中膜增厚，颈动脉斑块形成。结论小动物超声可简单快速评价动脉粥样硬化小鼠模型建立成功与否。
作者：陈燕芬；卢军；张敏州；王磊 刊期： 2015年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
