学术投稿

乙肝相关性肝癌组织中IMP3与IGF2表达及与临床病理的相关性

苏冬娜;吴诗品

关键词:肝癌, IMP3, Igf2
摘要:目的:探讨乙肝相关性肝癌组织中胰岛素样生长因子2( IGF2) mRNA 结合蛋白3( IMP3)与 IGF2的表达及与临床病理的相关性。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者,分别检测其肝癌组织及癌旁正常组织中IMP3及 IGF2的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的相关性以及两种标志物之间的相关性。结果 IMP3及IGF2在肝癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织( P<0.05);IMP3及IGF2的表达阳性率在低分化组织中、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、伴有门脉栓癌、有转移组织及 Edmondson-Steiner 分级Ⅲ~Ⅳ级中均明显增高;IMP2及IGF2在肝癌组织中的表达具有显著相关性( r=0.32,P<0.05)。结论乙肝相关性肝癌患者的癌症组织中 IMP3和IGF2的表达均显著增强,同时IMP3及IGF2的表达具有显著相关性,通过对IMP3作用机制的探讨与研究,可将其作为临床癌症诊断和治疗的靶分子。
中国老年学杂志相关文献
  • 地黄对去卵巢骨质疏松大鼠腰椎骨组织整合素β1 mRNA 表达的影响

    目的:探讨地黄对去卵巢骨质疏松大鼠股骨骨密度、腰椎骨组织整合素β1 mRNA 表达的影响。方法72只雌性大鼠,随机分为假手术组、模型组、雌二醇组和地黄小、中、大剂量组。假手术组仅行假手术,其余五组行卵巢切除术。术后1 w 分别灌胃给予17β-雌二醇和地黄小、中、大剂量,连续给药3个月。测定血钙、磷和碱性磷酸酶( ALP),尿钙( u-Ca)、磷、尿脱氧吡啶酚( D-Pyr)和肌酐( Cr)。之后处死动物,取出右侧股骨,测定骨密度;取出第2腰椎,测定骨钙( b-Ca)、磷( b-P)含量;取出第4腰椎,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应测定腰椎骨整合素β1 mRNA 表达。结果与假手术组相比,模型组血清 ALP、u-Ca、D-Pyr/Cr 显著增加,股骨密度、腰椎骨整合素β1 mRNA 表达均降低。与模型组比较,地黄中、大剂量组和雌二醇组均可使血清 ALP、u-Ca、D-Pyr/Cr 排出量降低,股骨密度、腰椎骨整合素β1 mRNA 表达均增加。结论地黄能抑制由于去卵巢雌激素缺乏引发的骨转换增强,提高骨密度,促进腰椎骨组织整合素β1 mRNA 表达,增强骨质量。

    作者:李小林;武密山;朱紫薇;邓勇存;叶圆圆;赵素芝;任立中;王茹;白霞;韩红伟;李彬 刊期: 2015年第09期

  • 氢质子MRI波谱成像鉴别老年脑内胶质瘤和炎性病变的影像学价值

    目的:探讨氢质子磁共振成像(MRI)波谱(1H-MRS)方法分析脑内胶质瘤组织与炎性病变间代谢物差别及对脑内胶质瘤的诊断价值。方法选取经病理证实的26例胶质瘤老年患者,20例炎性病变的1 H-MRS图像进行分析,得到 N-乙酰天门冬氨酸( NAA)、肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)峰值并计算 NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho 比值,比较各组数据。结果脑内肿瘤组织1 H-MRS 与炎性病变脑组织比较 NAA 降低( P<0.01),Cho升高(P<0.05)。结论1H-MRS可以在分子水平上对胶质瘤和炎性病变进行鉴别诊断,具有较高的准确性。

    作者:池琦;张国安;申国强;张玲玲 刊期: 2015年第09期

  • 小动物超声机在动脉粥样硬化模型中的评价作用

    目的:探讨一种简单快速评价ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型成功建立与否的方法。方法18只ApoE-/-小鼠随机分为模型组(10只)和对照组(8只)。模型组采用高脂饲料喂养16 w建立动脉粥样硬化模型,对照组予普通饲料喂养。造模16 w后,用Vevo2100小动物超声机MS-550D探头观测ApoE-/-小鼠双侧颈动脉斑块形成情况;并检测甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平,HE染色检测颈动脉及主动脉病理形态学的变化。结果与对照组相比,模型组小鼠体重较快明显增加,颈动脉小动物超声可见明显的斑块影,LDL-C及TC水平升高(P<0.05,P<0.01),小鼠内膜、中膜增厚,颈动脉斑块形成。结论小动物超声可简单快速评价动脉粥样硬化小鼠模型建立成功与否。

    作者:陈燕芬;卢军;张敏州;王磊 刊期: 2015年第09期

  • 老年期痴呆照顾者照顾感受与疲劳的相关性

    目的:探讨老年期痴呆照顾者的照顾感受与疲劳的相关性。方法运用照顾者负担量表( CBI)、照顾者积极感受量表( PAC)和疲劳量表(FS-14)对重庆市190名老年期痴呆照顾者进行问卷调查。结果老年期痴呆照顾者的照顾负担、积极感受和疲劳得分分别为(51.18±8.90)分、(29.20±5.48)分、(7.95±2.72)分;照顾者疲劳与照顾负担呈显著的正相关(r=0.56,P<0.01)、与积极感受呈显著的负相关(r=-0.33,P<0.01)。结论老年期痴呆照顾者沉重的照顾负担会加重疲劳,而增加积极感受可减轻疲劳。积极采取有效、可行的护理措施减轻照顾者负担、增加积极感受可能会缓解照顾者的疲劳状况,进而提高对老年期痴呆患者的照顾质量。

    作者:杜晓;吴艳凤;沈军 刊期: 2015年第09期

  • 慢性阻塞性肺病大鼠血红素加氧酶-1表达及其临床意义

    目的:探讨血红素加氧酶(HO)-1在慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织中的表达及其临床意义。方法 Wistar健康雄性大鼠60只随机分为模型组、药物干预组、生理盐水对照组各10只,分别给予烟熏配合脂多糖造模,烟熏配合脂多糖造模+大蒜素6.17 mg/kg灌胃,正常喂养等干预措施,5 w后进行肺功能测定,包括动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)。同时光镜下观察肺脏的形态,采用RT-PCR法检测各组HO-1 mRNA的表达。结果与生理盐水对照组比较,模型组3 s用力呼气容积(FEV)3.0/用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、PaO2、PaO2/FiO2、HO-1蛋白及基因表达下降显著(P<0.01),PaCO2升高显著(P<0.01)。与模型组比较,药物干预组 FEV3.0/FVC、PEF、PaO2、PaO2/FiO2、HO-1蛋白及基因表达升高显著(P<0.01),PaCO2下降显著(P<0.01)。各组光镜下肝脏显示:生理盐水对照组肺结构清晰,肺泡间毛细血管轻度扩张,部分支气管旁间质存在少许淋巴细胞浸润;模型组肺组织结构模糊,肺泡间毛细血管扩张明显并伴有出血,见大小不一凝固性肺坏死灶;药物干预组肺组织结构尚清,少量毛细血管扩张充血,肺泡腔内存在少许水肿液。结论 HO-1可能在 COPD的发病过程中起保护作用,大蒜素改善COPD大鼠肺功能结构。

    作者:徐冰;张一兵 刊期: 2015年第09期

  • 急性脑梗死患者血清C反应蛋白、神经肽Y和皮质醇水平动态变化

    目的:分析急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、神经肽 Y(NPY)和皮质醇的动态变化水平及临床意义。方法因 ACI发病入院的患者共50例,同时选取同期体检健康者50例作为对照组。 ACI组在住院第1、7、14、28天,对照组在入组第1天分别测定其血清 CRP、NPY和皮质醇水平。同时测定其美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态(MMSE)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。分析在发病后不同时间点NIHSS、MMSE和ADL评分与血清CRP、NPY和皮质醇水平之间的相关性。结果 ACI组住院第1、7、14、28天的 CRP、NPY、皮质醇和NIHSS评分显著高于对照组,MMSE评分和ADL评分显著低于对照组( P<0.05)。 ACI组入院后第7天的 CRP、NPY和 NIHSS 评分高, MMSE评分和ADL评分低(P<0.05);ACI组入院后第1天皮质醇水平高,之后逐渐降低(P<0.05)。 ACI组住院第1天的 NIHSS 评分和血清CRP、NPY、皮质醇呈正相关(P<0.05);MMSE评分、ADL评分与血清CRP、NPY、皮质醇呈负相关(P<0.05)。 ACI组住院第7、14、28天的NIHSS评分和血清CRP、NPY呈正相关(P<0.05);MMSE评分、ADL评分与血清CRP、NPY呈负相关(P<0.05),和皮质醇无明显相关性(P>0.05)。结论 ACI患者的血清CRP、NPY和皮质醇水平较正常人群升高,同时伴随着疾病的发展有一定程度的动态变化,和患者预后存在一定的相关性。

    作者:张玉淼;刘敏;曹慧芳;王红莲;樊金兰 刊期: 2015年第09期

  • 机器人辅助训练改善脑卒中患者上肢功能障碍的系统评价

    目的:系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果。方法计算机检索国内外数据库中关于机器人辅助训练改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的随机对照试验,同时检索已纳入文献的参考文献。研究人员对纳入文献进行严格评估及资料提取,采用 Rev-Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个随机对照试验。 Meta分析显示:机器人辅助治疗4 w、>4 w及随访3个月时的Fulg-Meyer运动功能量表上肢总的评分与对照组比较,总体差异有统计学意义〔WMD(95%CI)的值为6.86(3.25,10.46)〕;训练<6 w,脑卒中患者的Fugl-Meyer运动功能量表上肢近端的评分与对照组比较,差异有统计学意义〔WMD(95%CI)的值为1.38(0.52,2.23)〕,上肢远端的评分与对照组比较,差异无统计学意义〔WMD(95%CI)的值为1.75(-2.63,6.14)〕。结论机器人辅助训练在一定程度上能改善脑卒中患者的上肢运动功能,尤其是肩肘关节的运动功能。

    作者:郭佳宝;杨雨洁;谢斌;张文毅;朱毅 刊期: 2015年第09期

  • 益气除痰方对大鼠肺癌A549细胞的抑制作用及其机制

    目的:探讨益气除痰方对肺癌A549细胞的抑制作用及与细胞凋亡相关的机制。方法以四甲基偶氮唑蓝( MTT)比色法和流式细胞术碘化丙啶( PI)单染法检测益气除痰方对肺癌A549细胞活力和细胞凋亡率的影响,RT-PCR方法检测p53、bcl-2和bax的mRNA表达水平。结果MTT法检测结果表明益气除痰方显著抑制A549细胞的生长( P<0.05或P<0.01),抑制作用随药物作用时间和浓度增大而增大;流式细胞术结果表明益气除痰方对A549细胞的凋亡诱导作用随着药物剂量的增加而显著增大(P<0.05);RT-PCR结果显示与对照组(p53基因1.58±0.91、bax基因3.27±1.55和bcl-2基因12.09±2.67)相比,益气除痰方引起p53和bax的mRNA表达显著上调(p53和bax分别为13.89±2.52和12.83±1.95,P均<0.01),但bcl-2的mRNA表达显著下调(9.86±2.12,P<0.05)。结论益气除痰方可诱导肺癌A549细胞凋亡,具有抑制其生长的作用,这可能与p53和bax表达上调、bcl-2表达下调有关。

    作者:李晓清;安琳;钟家芳 刊期: 2015年第09期

  • 3种不同麻醉药物对老年患者腹部手术后认知功能障碍的影响

    术后认知功能障碍( POCD)〔1〕表现为记忆受损、认知障碍、人格与社会能力异常等,然而相关因素的确切影响及其分子机制仍未知。作为参与手术过程中的重要环节,全身麻醉药对老年患者POCD的影响又如何。为此,本研究比较丙泊酚、七氟烷和异氟烷3种麻醉用药与POCD的关系。

    作者:王晓军;罗铁山;赵涛;胡芸;钱若筠 刊期: 2015年第09期

  • Kruppel样因子4在胃癌细胞中的表达及KLF4基因启动子区的生物信息学分析

    目的:检测Kruppel样因子KLF4基因在人胃癌细胞株MKN-45及人正常胃黏膜上皮细胞株GES-1的表达情况,并应用生物信息学方法分析KLF4基因启动子区序列,预测胃癌发生中其涉及的转录调控因子。方法采用实时荧光定量 PCR 方法检测 MKN-45及 GES-1中 KLF4 mRNA的表达;利用多种在线软件获取并分析人KLF4基因启动子序列,预测其转录因子结合位点和胃癌组织中相关的转录因子。结果实时定量PCR检测结果显示:KLF4 mRNA在人胃癌细胞株MKN-45中的表达低于在人正常胃黏膜细胞株 GES-1中的表达(4.24±0.15 vs 6.66±0.23)( P<0.01);KLF4基因启动子序列全长为4915 bp,共涉及183个转录因子结合位点,在胃癌中异常表达的转录因子有17个,包括AP-1、AP-2、HIF-1、SP3等。结论 KLF4 mRNA在胃癌细胞株MKN-45中表达下调,生物信息学分析提示在胃癌发生中 AP-1、AP-2、HIF-1、SP3转录因子等可能参与调控KLF4的表达。

    作者:杨菁;周力;许钟 刊期: 2015年第09期

  • 低剂量辐射对人骨髓间充质干细胞的兴奋效应

    低剂量辐射( LDR)是指剂量在0.2 Gy以内的低传能密度辐射或剂量在0.05 Gy以内的高传能密度辐射。早在1982年, Luckey首先提出LDR的兴奋效应〔1〕,认为LDR对生物体可能有益,随后的研究逐渐证实LDR的兴奋效应存在于机体的从整体到分子、细胞水平,LDR能够刺激动植物生长发育、提高生育力、促进细胞代谢、降低肿瘤发生率、活化淋巴细胞、增强免疫功能等〔2~4〕。 LDR对人骨髓间充质干细胞(MSCs)可产生兴奋效应。

    作者:康爽;谭业辉;郎悦 刊期: 2015年第09期

  • 大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病致高胆红素血症患者的疗效

    目的:研究大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效。方法100例严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为2000 mg/d。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为1000 mg/d。比较两组一般临床资料、治疗前后总胆红素、肝功能:谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间。结果观察组和对照组一般临床资料无统计学差异(P>0.05);治疗2 w后,观察组总胆红素明显低于对照组(t=8.0531,P<0.0001);治疗4 w后,观察组总胆红素也显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间与对照组无统计学差异(P>0.05);治疗后,谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均明显少于对照组( P<0.05)。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效良好,能显著提高治疗效果和改善肝功能。

    作者:刘淑媛;杜敬佩;王胜根;李茹珂;郜媛;赵巍峰 刊期: 2015年第09期

  • 参与小胶质细胞活化的膜受体研究进展

    在中枢神经系统(CNS),小胶质细胞(MG)的作用越来越受到重视,MG被认为是CNS中天然免疫和适应性免疫的主要调节者〔1〕,MG以静息和活化两种状态存在,静息的MG对CNS起着支持、营养、保护和修复等作用,而活化的MG一方面营养和保护了CNS,另一方面通过释放促炎症细胞因子、自由基、超氧化物阴离子、一氧化氮( NO )、活性氧、前列腺素E2( PGE2)等多种物质,对CNS产生了更多的损伤作用。研究发现活化的MG存在于多种神经退行性疾病中,例如在阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和多发性硬化症(MS)等疾病中〔2~4〕,引起MG活化的因素十分广泛,有脂多糖( LPS )、β淀粉样蛋白(Aβ)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、三磷酸腺苷(ATP)和肽聚糖(PG)等,不同的刺激因素引起MG活化时,会引起不同的膜受体发生变化。 MG的活化是由多种刺激因素和多种膜受体参与的一个复杂的过程,现将MG活化时参与的主要膜受体总结如下。

    作者:贺改英;徐颖;张志雄 刊期: 2015年第09期

  • 河北省老年人婚姻状况与生存质量的相关性

    有研究显示〔1〕,影响老年人生存质量( QOL )的因素有性别、年收入、慢性病史和居住方式等。而婚姻生活往往被视为人生幸福的一个重要组成部分,已被国外研究所证实〔2〕。本文探讨老年人的婚姻状况与QOL的关系。

    作者:王晶;陈长香;李淑杏;郝晶 刊期: 2015年第09期

  • 结肠腺癌患者术后组织中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达及意义

    目的:应用免疫组化方法检测结肠腺癌中 NADPH:醌氧化还原酶(NQO)-1、组织蛋白酶(Cath)-D 和 Ki-67增殖指数(Ki-67)的表达,分析其关系及临床意义。方法经病理确诊的124例结肠腺癌术后组织及临床资料作为观察组,80例上皮内瘤变的结肠黏膜组织作为对照组,80例正常结肠黏膜组织作为正常对照组,应用免疫组化方法检测三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达。结果三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67表达的阳性率差别有统计学意义,观察组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期、脉管浸润、淋巴结转移密切相关。相关性分析显示NQO-1和Ki-67、Cath-D和Ki-67的表达均具有正相关性。结论结肠腺癌术后组织中 NQO-1、Cath-D 和 Ki-67均高表达,NQO-1和Cath-D均与Ki-67的表达具有协同作用,对促进肿瘤的发生、进展和增殖有一定作用。

    作者:屈中玉 刊期: 2015年第09期

  • 老年急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭的影响因素

    目的:探讨老年急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭发生的危险因素和保护因素。方法选取2013年1月至2014年1月在该院住院治疗的老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者122例,根据是否存在心力衰竭分为心力衰竭组45例和非心力衰竭组77例。对比两组患者的临床特征,并进行多因素Logistic回归分析。结果心力衰竭组患者年龄明显高于非心力衰竭组( P<0.01)。两组患者糖尿病、高血压、血糖、收缩压、梗死前心绞痛、白细胞计数、发病至手术时间、术后溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、B型钠尿肽(BNP)、β受体阻滞剂之间差异显著(P<0.05,P<0.01)。心力衰竭组患者心肌梗死发病时间<3 h和3~5 h患者心力衰竭的发病率明显低于非心力衰竭组,发病时间6~12 h和>12 h的发病率明显高于非心力衰竭组( P<0.05)。多因素回归分析显示,发病至手术时间、患者年龄、高血压、血糖为心肌梗死急性介入老年患者发生心力衰竭的危险因素;梗死前心绞痛、术后TIMI血流为心力衰竭的保护因素。结论发病至手术时间长、年龄大、合并高血压、高血糖的老年急性前壁心肌梗死急诊介入治疗患者住院期间心力衰竭发生风险较高,存在梗死前心绞痛、术后TIMI血流较好的老年患者发生心力衰竭的风险较低。

    作者:吴强;陈晓英 刊期: 2015年第09期

  • 老年前列腺癌组织中Nedd4 L对TrkA的泛素化调控

    目的:探讨神经前体细胞表达发育调控样蛋白(Nedd4L)通过泛素化降解癌蛋白神经生长因子酪氨酸激酶受体(TrkA)抑制老年前列腺癌的分子作用机制。方法收集手术切除的43例老年前列腺癌组织及对应癌旁组织标本。免疫组化染色检测Nedd4L及TrkA的表达,在人前列腺癌LNCaP细胞中转染 Nedd4 L 特异性 siRNA 后,采用 qRT-PCR 及 Western 印迹检测 LNCaP 细胞内 TrkA mRNA 及蛋白的表达变化。结果Nedd4L蛋白在老年前列腺癌组织中表达明显降低,而TrkA表达显著升高(P<0.05);二者呈显著负相关(P<0.05),Nedd4L的表达降低与 TrkA表达升高均与肿瘤淋巴结转移、高TNM分期显著相关(P<0.05);在体外,下调Nedd4L表达后可显著升高 TrkA 蛋白的表达水平(P<0.05),而对 TrkA mRNA表达无明显影响(P>0.05)。结论 Nedd4L及TrkA在老年前列腺癌组织中异常表达,Nedd4L可能通过泛素化降解癌蛋白TrkA实现其抗肿瘤作用。

    作者:汪治宇;郭晓金;曹静 刊期: 2015年第09期

  • 肺复康合剂对大鼠肺纤维化的抑制作用及相关机制

    目的:探讨肺复康合剂对大鼠肺纤维化的抑制作用及相关机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、造模+肺复康组、单纯肺复康组。模型组、造模+肺复康组气管灌注博莱霉素(5 mg/kg),而对照组和单纯肺复康组气管灌注同等剂量无菌生理盐水,随后对照组和模型组生理盐水灌胃28 d,造模+肺复康组、单纯肺复康组肺复康合剂灌胃(12 ml/kg)28 d。给药28 d后麻醉处死,计算各组肺系数、肺干重/体重变化,检测肺组织羟脯氨酸( HYP)、一氧化氮( NO)、肺动脉血浆NO2-/NO3-含量、丙二醛( MDA)水平,以及Western印迹法检测诱导型NO合酶( iNOS)、结缔组织生长因子(CTGF)、磷酸化细胞外信号调节激酶( ERK)表达水平。结果与对照组相比,模型组肺系数、肺干重/体重、HYP、NO、NO2-/NO3-、MDA、iNOS、CTGF、p-ERK表达均明显增高(P<0.05);与模型组相比,造模+肺复康组肺系数、肺干重/体重、HYP、NO、NO2-/NO3-、MDA、iNOS、CTGF、p-ERK表达水平均明显降低,肺纤维化指标均明显改善;单纯肺复康组与对照组相比,上述指标没有明显变化( P>0.05)。结论肺复康合剂通过抑制促纤维化因子iNOS、CTGF表达及ERK信号通路,减少博莱霉素所致的应激损伤、病理变化、胶原合成,发挥抑制肺纤维化的药理作用。

    作者:赵敏;李炯;宋晓冬;吕长俊 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜微创术治疗结直肠癌患者的临床疗效

    目的:探讨腹腔镜微创术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物的改变和临床疗效。方法选取结直肠癌患者96例,按照手术方法不同分为开腹手术组( OS组)和腹腔镜微创术组( LS 组)。采用 ELISA 法检测两组患者在术前及术后1 d、7 d 和10 d 血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA19-9和CA242的含量;比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生率。结果 LS 组和 OS组患者血清中 CEA,CA19-9和 CA242的含量在术前、术后1d、7d和10d均高于正常组健康人体内的含量,且在术前、术后1d、7d与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随着术后时间的延长,LS 组患者血清中肿瘤标志物 CEA,CA19-9和 CA242的含量分别为(11.73±1.17)ng/ml,(40.09±3.35)U/ml 和(42.77±5.65)U/ml,术后10 d分别下降至(2.12±0.89)ng/ml,(9.71±1.21)U/ml和(7.43±2.87)U/ml,其下降幅度高于OS组,术后10 d血清肿瘤标志物含量与对照组无统计学差异。 LS组患者血清CEA,CA19-9和CA242阳性率分别为58.73%,55.56%和52.38%,术后10 d分别下降至9.53%,4.76%和6.34%,与术前比较差异有显著意义(P<0.01)。 LS 组的手术时间为(224.9±31.4)min,比 OS 组要长41 min,两组比较差异有显著意义(P<0.01);但LS组患者在术中出血量为(111.3±34.6)ml,低于OS组的(209.4±41.77)min,且差异有显著意义(P<0.01);在术后排气时间上,LS组要早于OS组,分别为(47.5±11.3)min和(63.9±12.7)min,且差异有统计学意义(P<0.05);但在切除肠管长度和切除淋巴数目上两组差异无统计学意义(P>0.05);LS组和OS组术后总体并发症的发生率分别为3.17%和15.16%,具有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜微创术对机体的创伤小,术中出血量少,机体恢复能力快,术后并发症少,能够快速清除血清中的肿瘤标志物,是一种安全可行、疗效确切的治疗方法。

    作者:吴亮;叶峰 刊期: 2015年第09期

  • 老年腹膜透析患者预后判断的营养指标

    目的:观察稳定腹膜透析( PD)时老年患者的营养状态,评价各种营养指标对预测患者预后的意义。方法回顾性队列研究入选规律随访患者112例,年龄≥60岁,收集患者稳定透析时白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血脂、体质指数(BMI)、主观综合营养评估(SGA)、标准化的氮出现率相当蛋白( nPNA)等营养指标及一般临床数据。随访时间4年,以患者死亡为终点事件。采用 Kaplan-Meier分析和多元 Cox回归模型对预后的风险因素进行评估,ROC曲线用于评价各营养指标对预后的预测价值。结果 Cox多因素回归分析,评价营养的各项指标中,SGA、白蛋白、nPNA为影响老年PD患者预后的独立因素。三种指标预测死亡的 ROC 曲线下面积分别为0.764、0.693、0.628;灵敏度及特异度分别为84.3%、65.7%,71.2%、60.5%,69.4%、58.1%。结论老年PD患者营养状态较差者预后差,SGA是有效预测患者生存预后的指标,更适合老年PD患者营养状况的评估。

    作者:曾颖;石永兵;沈华英;施晓松 刊期: 2015年第09期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅