魏兰；姚勇利
目的：探讨PTPMeg2结构域对磷酸化STAT3核转位的影响。方法采用免疫共沉淀技术研究PTPMeg2与STAT3不同结构域的相互作用，采用GST pull down实验研究STAT3与PTPMeg2不同结构域的相互作用，用激光共聚焦显微镜直接观察PTPMeg2对磷酸化STAT3细胞定位的影响。结果 STAT3与PTPMeg2的所有结构域均有相互作用，PTPMeg2的PTP结构域和△SEC结构域（ PTP结构域＋LK结构域）可以抑制磷酸化STAT3入核。结论 PTPMeg2的PTP结构域对磷酸化STAT3的入核具有抑制作用。
作者：苏富琴；王玉春；齐占朋；孙超；李淑艳 刊期： 2015年第09期
目的：探究降钙素原（ PCT）、血管内皮生长因子（ VEGF）-B对老年急性心肌梗死患者预后的评估价值。方法收集老年AMI患者120例，青年AMI患者40例和无AMI老年患者（对照组）40例。 ELISA法检测入选患者血清PCT、VEGF-B因子水平。比较治疗前后三组患者血清中PCT、VEGF-B因子，PCT和VEGF-B水平与老年AMI患者预后的相关性进行ROC分析。结果老年AMI患者血清PCT和VEGF-B水平显著高于对照组（P＜0.05）；老年AMI组PCT水平高于青年AMI组（P＜0.05），但VEGF-B水平较低（P＜0.05）。治疗后AMI组患者血清PCT和VEGF-B水平均显著下降（P＜0.05）；与青年AMI组比较，老年AMI组患者治疗后PCT水平较高（P＜0.05）但VEGF-B水平较低（P＜0.05）。老年AMI患者治疗后心脑主要不良事件（ MACE）发生率为33.33％，预后不良患者PCT水平较高且VEGF-B水平较低。 PCT＞3.30μg／L时，预测老年AMI患者预后不良灵敏度为0.313，特异度为0.900；VEGF-B＜243.21 ng／L时，预测老年AMI患者预后不良灵敏度为0.375，特异度为0.950。结论老年AMI患者血清PCT和VEGF-B水平与患者预后显著相关。 PCT和VEGF-B对老年AMI患者预后的判断具有临床应用价值。
作者：杨爱荣；李志峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨目标导向液体治疗对胃癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级胃癌患者随机分为两组：试验组（A组），行目标导向液体治疗；对照组（B组），行常规输液治疗。连续监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心输出量（CO），并记录术前30 min（T0）、麻醉诱导后30 min（T1）、术中1 h（T2）、术中1.5 h（T3）、术中2 h（T4）以及术毕（T5）的心脏指数（CI）以及T淋巴细胞亚群水平。结果与T0时比较，两组在T1～T5时的血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞水平均降低。而且A组T2～T5时的血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞水平与B组比较差异显著（P＜0.05）。 A组T2～T5时的MAP、CVP与CI值均高于B组（P＜0.05）。结论目标导向液体治疗应用于胃癌根治术，可以减轻围术期细胞免疫抑制状态，同时保证血流动力学的稳定。
作者：马德祥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨床旁计算机X线摄影系统（ CR）与可移动数字X线摄影系统（ DR）对老年危重患者胸部摄片的临床价值。方法选择患者1000例，分为两组各500例，CR组进行CR摄片，DR组进行DR摄片，比较两组对心肺部不同结构的显影效果，重复检查情况和废片情况以及摄片所需时间、出图时间和曝光剂量。结果 CR组对肺部病灶、纵隔病灶以及心影后肺部结构的检出率显著低于DR组（P＜0.05），CR组重复检查率和废片率均高于DR组（P＜0.05），CR组摄片所需时间长于DR组，但出图时间长于DR组，曝光剂量大于DR组（均P＜0.05）。结论使用DR对老年危重患者进行胸部床旁照片，其诊断效果优于CR，且缩短了检查时间和出图时间，是一种效率更高更环保的检查方法。
作者：向若谷；雷冬梅；余成新 刊期： 2015年第09期
核转录因子（ NF-κB）是一个存在于哺乳动物细胞内的转录因子，它能对各种刺激做出快速反应，从而间接地调控与多种生理及其病理反应有关的基因表达，参与机体的炎症反应、免疫应答、细胞分化与凋亡及其他应激反应。有关研究〔1～5〕表明NF-κB信号通路的过度激活或抑制能引发多种疾病，这表明NF-κB在病理状态下发挥着十分重要的作用〔6〕。而骨质疏松（ OP）已经成为严重影响老年人及绝经后妇女健康和生活质量的常见多发病，它受多种因素及基因影响，以骨量减少，骨的微观结构退化为主要特征，以骨强度减弱，骨脆性增加为主要临床表现〔7〕。 OP的发生主要由成骨细胞和破骨细胞维持的骨形成和骨吸收的平衡被破坏所造成〔8〕，而多项研究〔9，10〕表明NF-κB与成骨细胞及破骨细胞有着紧密的联系，据此，我们就NF-κB信号通路和骨质疏松之间的关系展开综述。
作者：李琦；谢志坚 刊期： 2015年第09期
目的：了解老年慢性病居家患者的睡眠状况及其影响因素。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）和自行设计的睡眠质量影响因素调查表对131例老年慢性病居家患者及67名健康老年人进行问卷调查分析。结果61.8％老年慢性病居家患者存在睡眠质量问题，其中入睡时间、睡眠障碍评分及PSQI总分均高于健康老年人组（P＜0.05）；Logistic多因素分析示年龄越高、有高血压、非休息时间卧床睡觉等3个因素为影响睡眠质量的危险因素（P＜0.05），有午睡习惯、洗热水澡的睡前习惯为影响睡眠质量的保护因素（P＜0.05）。结论老年慢性病居家患者睡眠质量问题发生率较高，应采取综合措施改善其睡眠质量。
作者：胡荣；林建龙；黄丽；陈璐；高慧婷；郑勇 刊期： 2015年第09期
目的：预测2020年中国农村老年人体质状况，探析农村老年人体质变化趋势。方法基于2000年以来中国农村老年人体质监测系列数据，通过首位灰色GM（1，1）新陈代谢模型对农村老年人体质进行建模预测。结果预计未来10年，身体形态各指标及派生指标体质指数（ BMI）、腰臀比呈增长趋势，体重与围度指标增幅较大；身体功能指标方面，安静脉搏呈下降趋势，血压呈缓慢升高趋势；身体素质指标中坐位体前屈、平衡能力将快速下降，握力呈缓慢下降趋势。结论中国农村老年人身体形态与功能水平将有所提高，但超重与肥胖增长呈快速增长趋势，且表现为向心性发展，60～64岁组女性尤其突出；身体素质整体呈下降趋势。应采取措施遏制农村老年人体质健康不良发展趋势。
作者：涂春景；张三花；朱洪竹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨改进的ABCD-I评分与进展性脑卒中的发生是否存在相关性及对其预测价值。方法回顾性分析300例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料，并随机抽取同期住院的非进展性缺血性脑卒中患者300例作为对照组。采集两组入院时的血压、血糖、血脂及高血压史、糖尿病史和吸烟史等脑卒中危险因素及颈部血管超声、头CT特殊影像等信息。结果①进展组与非进展组年龄、身高、体重、胆固醇、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。②两组血糖值、收缩压、高血压史、糖尿病史、吸烟史、颈动脉彩超及头CT特殊影像差异有统计学意义（P＜0.05）。③对危险因素ABCD-I赋分，进展组ABCD-I评分均＞3分，非进展组均＜2分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论①高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄等都是进展性脑卒中的独立危险因素，影像学表现为分水岭脑梗死、大面积脑梗死的缺血性脑卒中的病例发生进展性脑卒中的风险增加。②改进的ABCD-I评分的高低与进展性脑卒中的发生存在相关，对进展性脑卒中有预测价值。
作者：苏立华；隋汝波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨核转录因子-κB（ NF-κB）和CXCR4在食管鳞癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测124例食管鳞癌组织、62例癌旁不典型增生组织及62例正常食管组织中NF-κB和CXCR4蛋白的表达情况。结果 NF-κB和 CXCR4蛋白在正常食管黏膜、癌旁不典型增生组织和食管鳞癌组织中的阳性表达率逐渐增高（ P＜0.05）。 NF-κB和CXCR4蛋白的表达与食管鳞癌的浸润深度和淋巴结转移情况均密切相关（P＜0.05），而与患者的性别、年龄无显著相关性（P＞0.05），同时NF-κB和CXCR4蛋白表达间呈正相关关系（P＜0.05）。结论 NF-κB和 CXCR4的高表达与食管鳞癌的发生及浸润、转移密切相关，二者可能协同促进了食管鳞癌的转移。
作者：王永霞；赵迪；汤政；李道明 刊期： 2015年第09期
目的：评价替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（ UA）患者的临床疗效及安全性。方法89例UA患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方式，治疗组在对照组的基础上加用替罗非班治疗，治疗1个疗程后比较治疗前后两组患者的可溶性 OX40配体（OX40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及 P-选择素（sP-selectin）的水平，住院期间主要不良心脏事件（MACE）及安全性指标的情况。结果治疗1个疗程后，两组患者的OX40L 、hs-CRP 、sICAM-1、sVCAM-1、sP-selectin 水平较治疗前均明显降低（P＜0.05或P＜0.01），治疗后两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。两组患者住院期间的 MACE 和出血时间无显著差异（ P＞0.05）。结论替罗非班联合瑞舒伐他汀对UA具有较好的治疗作用，而且不增加出血事件发生率，是一种安全有效的辅助治疗方法。
作者：王凌；林荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨长寿家系血液白细胞的端粒长度与人类衰老／长寿的关系。方法采用 real-time PCR 方法对广西巴马地区长寿家系（BLF，n＝1301）群体外周血白细胞进行相对端粒长度（LTL）的测定，并与同地区非长寿家系（BNLF，n＝283）及外地区（广西平果地区）长寿家系（PLF，n＝308）、非长寿家系（PNLF，n＝482）进行比较。结果（1）在整体人群及各家系人群中，LTL均与年龄呈负相关；（2）在BLF中，LTL在各年龄段均无性别差异（P＞0.05），其他对照家系除个别年龄段外，也呈现类似的趋势；（3）BLF 90～年龄段的LTL长于PLF（P＝0.000）；（4）BLF 65～年龄段（近似于长寿老人的第一胎子女）的LTL长于BNLF（P＝0.000）、PLF（P＝0.011）及PNLF（P＝0.021）三个对照家系，BLF 90～高龄段的LTL与三个对照家系65～年龄段的水平相当。结论长寿家系LTL明显长于普通家系，存在一定的遗传倾向。
作者：吴华裕；罗晓秋；韩焕钦；吕泽平；胡才友；刘承武；彭均华；孙鹏；葛琳；潘尚领 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益气除痰方对肺癌A549细胞的抑制作用及与细胞凋亡相关的机制。方法以四甲基偶氮唑蓝（ MTT）比色法和流式细胞术碘化丙啶（ PI）单染法检测益气除痰方对肺癌A549细胞活力和细胞凋亡率的影响，RT-PCR方法检测p53、bcl-2和bax的mRNA表达水平。结果MTT法检测结果表明益气除痰方显著抑制A549细胞的生长（ P＜0.05或P＜0.01），抑制作用随药物作用时间和浓度增大而增大；流式细胞术结果表明益气除痰方对A549细胞的凋亡诱导作用随着药物剂量的增加而显著增大（P＜0.05）；RT-PCR结果显示与对照组（p53基因1.58±0.91、bax基因3.27±1.55和bcl-2基因12.09±2.67）相比，益气除痰方引起p53和bax的mRNA表达显著上调（p53和bax分别为13.89±2.52和12.83±1.95，P均＜0.01），但bcl-2的mRNA表达显著下调（9.86±2.12，P＜0.05）。结论益气除痰方可诱导肺癌A549细胞凋亡，具有抑制其生长的作用，这可能与p53和bax表达上调、bcl-2表达下调有关。
作者：李晓清；安琳；钟家芳 刊期： 2015年第09期
目的：观察脑蛋白水解物对记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，探讨其可能的作用机制。方法采用跳台法观察脑蛋白水解物对亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，测定小鼠血清丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性与脑组织乙酰胆碱酯酶（ AChE）、Na＋-K＋-ATP、γ氨基丁酸酯（ GABA）、MDA含量和SOD活性，并观察小鼠脑组织海马区病理形态学变化。结果脑蛋白水解物能延长小鼠潜伏期，减少错误次数；降低血清MDA含量，升高血清SOD活性；降低脑组织Na＋-K＋-ATP和AChE含量，升高GABA含量；脑蛋白水解物对正常小鼠脑组织形态学无明显影响，对记忆巩固障碍模型小鼠脑组织有不同程度的修复作用。结论脑蛋白水解物能增强正常小鼠、改善亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠的学习记忆能力，可能与其减少自由基损伤有关。
作者：魏婧；马玉玲；邵晓彤；宋丹丹；王广红；陈丽娜；安丽萍；杜培革 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前列地尔注射液对老年糖尿病肾病（ DN）患者氧化应激及免疫功能的影响。方法选择80例老年 DN患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，治疗组加用前列地尔注射液治疗2 w，对照组加用安慰剂。两组检测治疗前后空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）及血β2微球蛋白（β2-MG）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、活性氧（ ROS）、外周血T淋巴细胞亚群（ CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、杀伤性 T细胞、抑制性 T细胞、辅助性 T细胞、早期活化T细胞、总淋巴细胞、自然杀伤细胞、B细胞。结果前列地尔注射液干预治疗2 w后，治疗组患者UAER、mALB、β2-MG、MDA、ROS、早期活化T细胞和总淋巴细胞水平较对照组降低（ P＜0.05）， SOD、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较对照组升高（ P＜0.05），余指标变化无统计学意义。结论前列地尔注射液具有调节老年DN患者氧化应激及免疫功能的作用，能改善患者肾功能。
作者：田勇；王俊宏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乙肝相关性肝癌组织中胰岛素样生长因子2（ IGF2） mRNA 结合蛋白3（ IMP3）与 IGF2的表达及与临床病理的相关性。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者，分别检测其肝癌组织及癌旁正常组织中IMP3及 IGF2的表达情况，并分析其与患者临床病理特征的相关性以及两种标志物之间的相关性。结果 IMP3及IGF2在肝癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（ P＜0.05）；IMP3及IGF2的表达阳性率在低分化组织中、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、伴有门脉栓癌、有转移组织及 Edmondson-Steiner 分级Ⅲ～Ⅳ级中均明显增高；IMP2及IGF2在肝癌组织中的表达具有显著相关性（ r＝0.32，P＜0.05）。结论乙肝相关性肝癌患者的癌症组织中 IMP3和IGF2的表达均显著增强，同时IMP3及IGF2的表达具有显著相关性，通过对IMP3作用机制的探讨与研究，可将其作为临床癌症诊断和治疗的靶分子。
作者：苏冬娜；吴诗品 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年骨盆骨折致后尿道损伤患者的外科术式选择及对比手术治疗的临床效果。方法回顾性分析170例老年骨盆骨折合并后尿道损伤患者的临床资料。术后3个月随访时行尿道狭窄、尿失禁及阴茎勃起功能的评估。结果术后均获得随访，随访12～98个月，平均5.6年。尿道部分断裂患者中，单纯经尿道外口导尿术患者的尿道狭窄和尿失禁的发生率显著高于Ⅰ期尿道断端吻合术者（ P＜0.05）。尿道完全断裂行早期尿道会师术后患者尿道狭窄、勃起功能障碍和尿失禁的发生率均远低于单纯行膀胱造瘘患者（P＜0.05）。65～77岁以上的患者并发症发生率明显较60～64岁高。结论对于合并后尿道损伤的老年骨盆骨折患者要根据全身情况结合尿道的断裂程度以及充分考虑老年人的特点决定手术时机和手术方式，以达到提高尿道的修复率并降低并发症发生率的目的，促进早期康复。
作者：刘兆月；严慧芳；王长义；于千；张占五；周卫东 刊期： 2015年第09期
肝豆状核变性（ HLD）亦称Wilson＇s 病，世界范围发病率约为3／10万，致病基因携带者约1／90，发病时间可早至3岁或迟至50岁以后。首发症状在小年龄组以肝脏症状多见，与一般肝硬化无特征性差异，在大年龄组以神经症状多见，主要表现为椎体外系症状；角膜色素环（ K-F）是由于铜沉积于角膜后弹力层所致，为HLD的特异性表现。该病是遗传性疾病中为数不多的可治性疾病，一旦诊断应终身治疗并持续监测。本文旨在讨论关于HLD治疗的相关进展。
作者：马溦；刘元元 刊期： 2015年第09期
N末端脑钠尿肽前体（ NT-proBNP ）血中浓度增高可反映心脏功能障碍，血容量过多，与住院治疗风险、死亡密切相关。有研究显示，在肾功能严重损害行血液透析（ HD ）或腹膜透析（ CAPD）的患者中， BNP可作为其心血管事件及死亡率的预测因子〔1〕。然而，在不同类型透析的终末期肾脏病老年患者中NT-proBNP水平的差异如何，目前尚未见报道。本研究旨在调查老年HD和CAPD患者中不同的神经体液激活情况。
作者：李建飞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜微创术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物的改变和临床疗效。方法选取结直肠癌患者96例，按照手术方法不同分为开腹手术组（ OS组）和腹腔镜微创术组（ LS 组）。采用 ELISA 法检测两组患者在术前及术后1 d、7 d 和10 d 血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、CA19-9和CA242的含量；比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生率。结果 LS 组和 OS组患者血清中 CEA，CA19-9和 CA242的含量在术前、术后1d、7d和10d均高于正常组健康人体内的含量，且在术前、术后1d、7d与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），随着术后时间的延长，LS 组患者血清中肿瘤标志物 CEA，CA19-9和 CA242的含量分别为（11.73±1.17）ng／ml，（40.09±3.35）U／ml 和（42.77±5.65）U／ml，术后10 d分别下降至（2.12±0.89）ng／ml，（9.71±1.21）U／ml和（7.43±2.87）U／ml，其下降幅度高于OS组，术后10 d血清肿瘤标志物含量与对照组无统计学差异。 LS组患者血清CEA，CA19-9和CA242阳性率分别为58.73％，55.56％和52.38％，术后10 d分别下降至9.53％，4.76％和6.34％，与术前比较差异有显著意义（P＜0.01）。 LS 组的手术时间为（224.9±31.4）min，比 OS 组要长41 min，两组比较差异有显著意义（P＜0.01）；但LS组患者在术中出血量为（111.3±34.6）ml，低于OS组的（209.4±41.77）min，且差异有显著意义（P＜0.01）；在术后排气时间上，LS组要早于OS组，分别为（47.5±11.3）min和（63.9±12.7）min，且差异有统计学意义（P＜0.05）；但在切除肠管长度和切除淋巴数目上两组差异无统计学意义（P＞0.05）；LS组和OS组术后总体并发症的发生率分别为3.17％和15.16％，具有显著差异（P＜0.01）。结论腹腔镜微创术对机体的创伤小，术中出血量少，机体恢复能力快，术后并发症少，能够快速清除血清中的肿瘤标志物，是一种安全可行、疗效确切的治疗方法。
作者：吴亮；叶峰 刊期： 2015年第09期
目的：筛选衰老评估初始量表（AES-2）条目，形成中国人衰老评估量表。方法同时采用频数分析法、离散趋势分析法、相关分析法、探索性因子分析法、克朗巴赫系数法和区分效度分析法进行条目筛选。结果保留6种方法选中的条目，形成中国人衰老评估量表。结论应同时采用多种方法从不同角度筛选量表的条目，以提高量表的质量，全面反映衰老的内涵。
作者：梁治学；胡燕；李其忠；何裕民 刊期： 2015年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
