江恺
目的：探讨丹参对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用途径。方法120 mg· kg－1· d－1 D-半乳糖注射6 w建立衰老小鼠模型，第15天随机分组后，丹参组注射丹参注射液0.1 ml／d连续28 d，空白对照和模型对照组注射等量的生理盐水。水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力；试剂盒测定血清和脑海马组织超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、单胺氧化酶（ MAO）活力及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组小鼠学习记忆能力降低，血清和海马组织 SOD、GSH-Px 活性下降，MDA 含量增加 MAO 活性升高（P＜0.05）；腹腔注射丹参后小鼠认知记忆能力较模型组明显改善，血清和海马组织SOD、GSH-Px活性明显升高而MDA含量减少（P＜0.05），海马中MAO活性降低（P＜0.05）。结论丹参注射液可改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与改善血液和脑组织中 SOD、GSH-Px活力，降低血液和脑组织中MAO活性、 MDA含量有关。
作者：刘品月；晋贞超；邓小兰；袁莉；郑敏 刊期： 2015年第10期
目的：研究澄迈长寿村居民头发微量元素谱特征。方法选择澄迈6个长寿村，每村选取6个长寿家庭，采集长寿老人（90～110岁）及其成年亲属（40～60岁）头发样品，检测样品中12种微量元素含量，对长寿老人及其成年亲属以及相关文献等头发元素谱数据进行比较。结果澄迈长寿老人头发元素谱特征为：高的Mg、Ni、Cr，偏高的Fe、Sr，正常的Ca、Pb、Mn，明显低值的Cu、Zn、Cd，其中高 Mg和低 Cu的特点较为突出。而长寿家庭成年人发元素谱特征为：高的Sr、Ni、Cr、Mn、Mg，正常的Ca、Fe、Pb、Cu，低的Zn、Cd。头发元素谱分布模式比较，长寿组为Mg ＞Ca ＞＞Zn、Fe＞Ni、Cr＞Cu、Sr＞Mn、Pb＞F＞Cd，成年组为Mg ＞Ca ＞＞Fe、Zn、Sr＞Ni、Cr、Cu、Mn、Pb＞F＞Cd，两者总体分布类似、个别元素分布有交叉，Sr含量差异较大。从成年组到长寿组，发Zn、F、Cu含量并不突出，但却高度稳定，尤其是 Zn。结论澄迈长寿村居民居住生活环境对其身体有影响，生命火花Zn元素有待进一步深入研究。
作者：于洋；王雅娟；肖钰杰；贺杨洋；罗盛旭 刊期： 2015年第10期
目的：分析老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hcy的表达水平与骨密度（BMD）间的关系。方法接受治疗的102例老年T2DM患者参照腰椎2、3、4椎体BMD检测结果分成A（OP）组32例、B（低骨量）组40例和C（骨量正常）组30例。另外选择性别、年龄相仿的28例健康体检者为D（正常对照）组。比较各组体重指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、舒张压（ DBP）、收缩压（ SBP）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、血浆三酰甘油（ TG）、碱性磷酸酶（ ALP）、血磷、血钙、Hcy的水平。结果 A、B 两组的 BMI水平明显比 C、D两组低（P＜0.05）；T2DM各组（A、B、C组）的HbA1c水平均比D组高（P＜0.01）。与D组比较A、B、C组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平有统计学差异（P＜0.05）。 A、B组Hcy水平明显比C、D组高，且A组比B组高，C组比D组高（P＜0.05）；各组 ALP、血磷和血钙水平均无统计学差异（P＞0.05）。结论老年T2DM合并OP患者高血浆Hcy水平与其腰椎的BMD值的下降可能相关，血浆Hcy水平的上升可能是老年T2DM患者OP发生的一个独立危险因素。
作者：马剑侠；薛鹏；王燕；鲍晓雪；李玉坤 刊期： 2015年第10期
目的：探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点，分析T波峰末（Tp-Te）间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组，收集性别、年龄、肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、前脑钠肽（ BNP）等数据，测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速（入院时未发作）患者作为对照组，收集对照组上述数据。结果两组 QT间期比较无统计学差异（P＞0.05）；实验组Tp-Te间期延长（P＜0.05），BNP较对照组高（P＜0.05）。另外，对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析，心律失常组与未发生心律失常组相比，Tp-Te间期无统计学差异（P＞0.05），BNP水平差异显著（P＜0.05）；Tp-Te间期与BNP无相关性（r＝0.201，P＝0.254）。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长，BNP水平升高，发生心律失常的患者BNP水平更高，但两者无相关性。
作者：钟元林；马懿；汤展；夏皓；黄兆辉；刘东凤；刘昌松；吴赛珠 刊期： 2015年第10期
目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨、鬼臼乙叉甙、亚叶酸钙、氟尿嘧啶（ ELF）两种化疗方案对老年晚期胃癌患者治疗效果和不良反应。方法老年晚期胃癌患者65例随机分为观察组33例和对照组32例，比较两组基线资料、化疗2个周期的疗效以及不良反应。结果两组基线资料包括性别、年龄、体质指数（BMI）、病程、基础疾病、病理诊断、肿瘤转移均无统计学差异（P＞0.05）；化疗2个周期后，观察组治疗疗效显著优于对照组（χ2＝8.977，P＝0.030）；观察组恶心呕吐（χ2＝6.146，P＝0.013）、骨髓抑制（χ2＝6.848，P＝0.009）的发生率均低于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案在老年晚期胃癌患者中疗效更佳，不良反应更少。
作者：马保庆 刊期： 2015年第10期
目的：探讨噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α和白细胞介素（ IL）-6影响。方法在该院接受治疗的高龄重度支气管哮喘患者106例，随机分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受重度支气管哮喘的常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上，同时联合应用噻托溴铵吸入治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组（ P＜0.01）。治疗后，观察组患者 TNF-α和 IL-6水平低于对照组（P＜0.01），肺功能指标用力肺活量（FVC）、大呼吸峰值（PEF）以及第1秒肺呼吸量百分比（FEV1％）水平高于对照组（P＜0.01），治疗后，免疫球蛋白IgA、IgM以及IgG水平高于对照组（P＜0.01），生活质量高于对照组（P＜0.01）。结论噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘疗效显著，能够减轻患者炎症反应，改善患者肺功能，调节患者免疫功能，提高患者生活质量。
作者：雷永红；郑丽英 刊期： 2015年第10期
目的：了解北京市社区老年人跌倒的发生情况，并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1512人进行基线调查后，每年对社区老年人进行干预，干预措施包括健康教育知识讲座、制定个性化方案、科普知识普及等，2009年再次对相同社区老年人的跌倒情况进行随访调查，调查方式均采用按统一设计的老年人跌倒调查问卷，以面对面询问方式进行入户调查。结果272人（18.0％）在1年中发生跌倒高于干预后随访调查的老年人标准化跌倒率（11.6％）（χ2＝7.330，P＝0.007）。随访调查的472例老年人干预后认为自己得到预防跌倒知识、步态正常、从不担心和经常担心自己跌倒、情绪不稳定的比例均为高于干预前（均P＜0.05）；而常服药的比例干预后低于干预前（P＝0.002）。结论北京市社区老年人跌倒发生率较高，且老年人跌倒是多因素交互作用的结果，因此，预防老年人跌倒应采取多方面的综合干预措施。
作者：石婧；姚慧卿；陶永康；周白瑜；于普林；段春波；张传芳；覃朝晖；孙振球 刊期： 2015年第10期
高分子材料的局部挖释给药系统是将在过去几十年里，以高分子聚合物为药物载体，提高癌症患者的恶性病灶处药物浓度的相关研究获得了广泛的发展。为了提高生存率和生存质量，人们致力于提高药物在病灶处的生物利用度、药物浓度和溶解度，以减少全身副反应〔1，2〕。
作者：孙宏伟；邵铭心；王星星；郭晔；马克威 刊期： 2015年第10期
研究表明糖尿病（ DM）病因和发病机制与遗传、环境、病毒感染、肥胖、种族、营养物质代谢和内分泌失调等因素有关〔1，2〕。Keap1-Nrf2-ARE信号通路是近年来抗氧化研究领域的热点，以Keap1-Nrf2-ARE信号通路介导多种抗氧化基因和Ⅱ相解毒酶的转录，被认为是抗氧化机制中重要的通路。激活Keap1-Nrf2-ARE信号通路，减少活性氧（ ROS）的产生，改善氧化应激（ OS）诱导的胰岛素抵抗（ IR），以纠正DM高糖因素导致的组织细胞生化功能紊乱，发挥其抗OS、抗慢性炎症反应的细胞保护功能，在 DM 发生发展中起着非常重要的作用，本文对Keap1-Nrf2-ARE信号通路与DM OS相关性作一综述。
作者：宋媛；李虹；闫海震；赵仓焕；欧仕益 刊期： 2015年第10期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病情反复发作，在呼吸道急性感染等诱因的作用下，可导致COPD急性发作，发生呼吸衰竭等严重并发症。无创通气是通过无创呼吸机加压通气，改善患者缺氧和二氧化碳潴留的状态，以促进患者呼吸功能的恢复〔1〕。呼吸道黏膜炎症因子浸润是导致COPD患者气道痉挛的主要原因，因此减轻患者呼吸道的炎症反应，改善支气管的痉挛状态也是缓解呼吸衰竭病情的关键〔2〕。舒利迭为沙美特罗和氟替卡松的混合制剂，具有抑制呼吸道非特异性炎症及扩张支气管的作用。本研究探讨舒利迭无创通气对老年COPD呼吸衰竭的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。
作者：丁晓英；李雯 刊期： 2015年第10期
近年来随着磁共振成像（ MRI）等检查手段的进步，静止性脑梗死（ SCI）诊断率已明显上升〔1〕，成为脑梗死中常见的类型〔2〕。近年来研究发现，SCI并不是真的没有神经系统症状的体征，它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征如头晕、头痛、视野缺损及认知功能下降等〔3〕。目前临床通常使用简易精神状态量表（ MMSE）来评估患者认知功能，蒙特利尔量表（ MoCA）推出后〔4，5〕。本研究拟探讨兰州地区（平均海拔1500 m） SCI患者认知障碍状况。
作者：乾栋梁；张艳芳；王力群；雒扬；瞿学栋 刊期： 2015年第10期
目的：探讨致心律失常性右室心肌病（ ARVC）与特发性右室流出道室性心动过速（ IRVOT-VT）的临床、心电学特点并比较导管射频消融（ RFCA）效果。方法根据2009年欧洲心律失常学会第5次年会国际专家工作组ARVC 诊断标准选择确诊的ARVC患者73例；选择符合IRV-OT-VT标准的住院病人75例，分析临床表现、心电学特征，随访射频消融的远期疗效。结果两组病例中首次诊断年龄、室速发作与运动／情绪相关性、家族史无显著差别，性别比例、晕厥史、超声心动图表现却明显不同（P＜0.05）；两组病例之间的静息窦性心率和室速发作心率无显著差异（P＞0.05）；但两组病例间在窦性心律时的epsilon波、右束支传导阻滞（ RBBB）、V1～V3 T波倒置的发生率，V1～V3 QRS波平均宽度，肢体导联低电压和室性心动过速时的额面电轴、V1导联QRS波宽度却有显著差异（P＜0.05）；IRVOT-VT组RFCA中远期成功率明显优于ARVC组（P＜0.05）。结论ARVC与IRVOT-VT间性别比例、晕厥史、超声心动图表现，心电图的多个指标存在显著差异；RFCA在IRVOT-VT组中远期效果明显优于ARVC组。
作者：王洪涛；廖序东；尹桂华；张学欣；姜华；梁铁彪；陈东豪；常学锋；蔡丽娥；卢延生；魏大军；浦介麟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨不同TOAST分型的老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素 C（Cys-C）的水平变化及临床意义。方法接受治疗的82例老年脑梗死患者。依据TOAST分型标准分型，其中大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）25例；小动脉性闭塞性脑卒中（SAO）28例；心源性栓塞（CE）7例；不明原因性脑卒中（SUE）18例；其他原因所致脑卒中（SOE）4例。此外，选取同期健康体检的健康受试者42例（排除心脑血管疾病）作为正常对照组。比较脑梗死组和正常对照组的一般资料〔包括年龄、性别、体重指数（ BMI）等〕和血清内 Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平及不同TOAST分型脑梗死患者的Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平。结果脑梗死和正常对照组性别、年龄、BMI、空腹血糖、高血压及高脂血症差异无统计学意义（ P＞0.05）。脑梗死组血清内Cys-C、Hcy以及 hs-CRP 指标的水平明显比正常对照组高（ P＜0.01）。不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy以及hs-CRP水平各不相同，且为 LAA组水平高，CE 及 SOE 组水平较低。结论联合测定血清 Cys-C、Hcy以及 hs-CRP指标水平，对探讨脑梗死患者的发病机制以及评估其病因分类均有着重要的价值。
作者：朱衡亚；胡兴越；马红岗 刊期： 2015年第10期
2013年末，我国60周岁及以上人口已超过2亿，占总人口的14.9％，其中“失能老人”的总数已超过3700万人，预计到2015年将接近4000万人〔1〕。随着养老服务业的快速发展和老年人对机构养老服务需求层次的提升，如何评价和提高养老机构服务质量逐渐成为人们关注的焦点问题，机构养老服务标准体系的研发成为影响养老服务业发展的瓶颈问题。
作者：王章安 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑脊液tau蛋白和人β淀粉样蛋白1～42（ Aβ1～42）联合检测在诊断阿尔茨海默病（ AD）中的应用价值。方法选取该院收治的AD患者31例（ AD组），血管性痴呆（ VD）患者38例（ VD 组）以及健康对照组30例。采用 ELISA 法检测三组受试者的脑脊液 tau 蛋白和Aβ1～42浓度，并对比各项指标的差异。结果 AD组的脑脊液tau蛋白浓度显著高于健康对照组（P＜0.05）；而其他组间脑脊液 tau 蛋白浓度无差异（P＞0.05）；AD组的脑脊液Aβ1～42浓度显著低于健康对照组（P＜0.05），而其他组间脑脊液 Aβ1～42浓度无差异（P＞0.05）。结论联合检测脑脊液tau蛋白浓度和Aβ1～42浓度，并结合头颅影像学检查排除出血和缺血性脑血管病，可能对AD的早期诊断有辅助诊断价值。
作者：冉军；王萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胃癌组织中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子（RhoGDI）2的表达与临床病理的关系及可能机制。方法60例胃癌患者，取相邻的胃癌癌旁组织为对照组。检测两组RhoGDI2的表达，并对RhoGDI2的表达与胃癌临床病理进行统计学分析。结果胃癌组织中 RhoGDI2的表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）；胃癌组织中RhoGDI2表达的阳性率（76.67％）显著高于癌旁组织（45.00％）（χ2＝2.4918，P＝0.0127）；胃癌组织中RhoGDI2的表达与病理分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小有显著相关性（P＜0.05）；胃癌组织中 RhoGDI2及 MMP2表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.01）；罗格列酮作用后胃癌组织中RhoGDI2 mRNA、MMP2 mRNA的表达水平明显低于作用前（P＜0.01）；罗格列酮作用前和作用后胃癌组织中RhoGDI2与MMP2的表达之间呈正相关（rs＝0.595，P＝0.000；rs＝0.612，P＝0.000）。结果 RhoGDI2在胃癌中呈高表达；胃癌中RhoGDI2的表达参与了胃癌的发病、转移和进展；罗格列酮可以抑制RhoGDI2的表达；RhoGDI2可能通过调控MMP2的表达参与胃癌的发病、转移及进展。
作者：遇常红；曲义坤；程开 刊期： 2015年第10期
目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肿瘤化疗前后中医证候变化与代谢组学变化的相关性。方法在查阅相关文献并临床基础上，制定中医证候调查量表。对晚期初治肿瘤化疗患者进行临床症状观察。结果31例患者化疗前后临床症状表现复杂，其中主要改变的症状是精神萎靡、语声低微、爪甲淡白、胸闷、恶心、呕吐、宿食不化、大便秘结、尿频等。结论肿瘤化疗后以虚证为主，气阴两虚证为常见证候，为证候研究的理想模型，为从代谢组学角度研究中医证候的现代内涵提供可靠依据。
作者：张越；杨焱；马伊锐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
作者：翁莉；张秀娟；孟姝含；王梦杰；乔廷跃 刊期： 2015年第10期
目的：探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶（TryR）和降钙素原（PCT）的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎（ AP）患者，40例慢性胰腺炎（ CP）患者，60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中 TryR和 PCT的活性明显高于正常对照组（P＜0.05），CP患者和正常对照组中 TryR和 PCT的活性的测定无显著性差异（P＞0.05）。结论 AP患者组外周血中TryR和PCT对AP患者的早期诊断具有重要的临床参考价值。
作者：吴翠翠；张雪琦；宋伶俐；李彬先 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
