张越；杨焱；马伊锐
目的：探讨老年经尿道等离子前列腺切除术（ TUPKP）患者术后并发尿路感染的危险因素。方法188例TUPKP术老年患者，记录术后感染情况，分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例（20.21％）。经单因素分析可知，年龄＞80岁、备皮至手术时间＞6 h、住院时间＞14 d，合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间＞5 d，导尿次数＞3次，手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高（ P＜0.05）。经Logistic多因素分析可知，年龄＞80岁（ OR：3.066，95％CI：1.021～7.298）、术前行导尿术（OR：2.984，95％CI：1.021～5.201）、导尿次数（OR：2.451，95％CI：1.042～3.552）、导尿管留置时间（OR：2.328，95％CI：1.066～3.452）、合并糖尿病（OR：2.587，95％CI：1.085～3.412）是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素，而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素，要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视，提升操作技能，提高医务工作者医院感染意识，术前合理利用抗生素，有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。
作者：吴涛；沈洪；冷国雄；章久武；胡尚武；王海波 刊期： 2015年第10期
目的：探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法173例初治宫颈癌患者，分为调强组（75例）和常规组（98例）。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95％PTV 45～50.4 Gy，1.8～2 Gy／次，5次／w，共25～28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶，同步加量至55～60 Gy；常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy，2 Gy／次，5次／w，共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌，采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁，加量10 Gy，使B点剂量达60 Gy。腔内放疗：A点给予6 Gy／次，1次／w，共5～6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗，每周60 mg，4～6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0％（72／75），92.9％（91／98）；两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放化疗不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异，但Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意，是一种肯定、有效的治疗方法。
作者：刘霄；袁越；杨姝；姚雨君；彭睿；王亚军；张琼；周航 刊期： 2015年第10期
目的：探讨昆明市中老年人骨密度（ BMD）与性别、年龄、身高、体重、体重指数（ BMI）的相关性。方法双能 X 线吸收法（ DXA） BMD检测仪检测202例40岁以上昆明市常住人口BMD，记录性别、年龄、身高、体重、BMI，并分别进行分组，进行统计学分析。结果年龄与男性和女性BMD T值呈负相关，身高、体重、BMI与男性BMD T值相关系数无统计学意义，与女性BMD T值呈正相关，且相关性体重﹥身高﹥年龄﹥BMI。结论随着年龄的增加，应重视对骨质疏松的防治，对于低体重、低身高女性，更应加强对骨质疏松的防治，及时检测BMD。
作者：罗文东；赵刚；舒钧；杨建义；林丰；向东；魏炜；张毅；马晶晶；谢华军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨规律性瑜伽运动对老年女性生活质量及健康体能的影响。方法选择吉安市社区老年女性102例作为研究对象，随机分成两组，各51例。对照组：维持原本的生活方式。观察组：参加规律性瑜伽运动6个月。观察干预前后两组人群SF-36量表各维度评分的变化，同时观察干预前后两组人群健康体能指标体重指数（ BMI）、肌力、柔软度以及肌耐力水平的变化。结果干预6个月后，观察组生理职能、总体健康、情感职能、生理功能、心理健康、社会功能得分都高于对照组人群SF-36量表相应得分（P＜0.01）。干预6个月后，观察组人群的 BMI水平低于对照组（P＜0.01）。干预6个月后，观察组肌力、柔软度、肌耐力都高于对照组肌力（P＜0.01）。结论社区老年女性规律地展开瑜伽运动能够促进她们的身心健康，显著改善生活质量。
作者：阮小娟；朱洪竹 刊期： 2015年第10期
高血压肾病（ HN）是高血压的慢性并发症。如病情进展，可导致慢性肾功能不全失代偿期，后果严重。研究发现，血清胱抑素（ Cys） C与HN密切相关。血清CysC的含量能敏感地反映肾小球滤过功能，浓度增高提示早期肾损害的标志物〔1〕。HN治疗，目前西医主要以有效控制血压为主，本研究着重在西医常规治疗基础上，结合中药辩证治疗，能有效改善HN患者临床症状，并降低血清CysC。
作者：文辉；江伟；吴红斌；唐丽娟；何武 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受治疗的由于外伤所致的急性失血患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组患者给予大量输注全血。观察组患者给予大量输注悬浮红细胞。比较两组患者输血前后血红蛋白（ HGB）、血细胞比容（ HCT）的变化情况。比较输血前后两组血小板（ PLT）和凝血4项水平的差异。观察输血后两组不良反应的发生情况。结果输血后，两组患者的HGB、HCT、PLT和凝血4项均有一定程度的优化，但是观察组的优化幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组输血后不良反应发生率为2.7％，低于对照组21.3％（P＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞能够使中老年外伤急性失血患者的血容量迅速增加，更加有效地改善血液循环、促进凝血功能的恢复，临床效果显著。
作者：张兰珂；陈均平；魏素志 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨入院时外周血白细胞（ WBC）计数水平与老年ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）心血管预后的相关性。方法 STEMI急诊老年PCI老年患者，以入院即刻外周血 WBC计数（×109／L）分为＜10组、10～12组、12～14组、14～16组、≥16组，分析各组30 d的心血管终点事件。结果外周血WBC≥12×109／L的所有患者中，随外周血WBC计数升高急诊PCI术中发生慢血流或无复流发生率增加，30 d联合终点事件及死亡率与外周血WBC计数呈正相关。外周血WBC≥10×109／L的所有患者中，随外周血WBC计数升高，各组间死亡率呈增加，外周血WBC水平与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及 N 端脑钠肽测定正相关，与左心室射血分数（ LVEF）负相关。结论入院时外周血WBC计数是老年STEMI患者急诊PCI近期心血管事件预后的独立危险因素。
作者：刘大一；王智昊；潘震华；李颖 刊期： 2015年第10期
目的：通过重组质粒pBudCE4.1-Cx43转染人肺鳞癌NCI-H226细胞，探讨Cx43基因对细胞的生长、细胞周期及肿瘤迁移等的作用。方法用LipofectamineTM2000转染的方法将重组表达质粒pBudCE4.1-Cx43转染人肺鳞癌 NCI-H226细胞，通过 RT-PCR、Western 印迹检测 Cx43在转染后的mRNA和蛋白的表达情况，划痕染料示踪法检测细胞间通讯功能，流式细胞仪检测细胞周期并通过CCK-8增殖实验、划痕愈合实验、细胞侵袭实验评价转染Cx43基因对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。结果实验组 Cx43 mRNA和蛋白表达较对照组和空白组显著升高（P＜0.05）；细胞传递的荧光强度较对照组和空白组显著升高（P＜0.01），实验组细胞的生长速度明显减慢，细胞周期被阻滞在 G0／G1期，S期细胞数明显减少（P＜0.05）。与对照组和空白组相比，实验组 NCI-H226细胞增殖受到明显抑制（P＜0.001），尤以72 h 为著。实验组迁移能力、NCI-H226细胞的侵袭能力显著下降（P＜0.05）。结论转染Cx43基可抑制人肺鳞癌NCI-H226细胞的迁移能力，并抑制肿瘤细胞增殖。
作者：勾建强；张秀义 刊期： 2015年第10期
当前，计生家庭中的老人，特别是计生家庭中的高龄老人、失能半失能老人以及空巢老人、留守老人的老龄服务问题逐渐成为一个亟待解决的社会问题〔1，2〕。然而，现有服务还不能从根本上满足计生家庭老年群体的需求，服务保障体系尚不健全。加强计生家庭老龄服务建设是全面做好人口工作的重要内容。为积极应对人口老龄化，加强计划生育家庭老龄服务工作，特制定计划生育家庭老龄服务管理体系。
作者：张智勇；赵俊；石永强 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
社区居家养老集合了家庭养老和机构养老的优点，既减轻了老年人及家庭的经济负担，满足了老年人的“恋家”情结，又节省了福利财政投入，是适应我国“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式〔1〕。2008年1月，全国老龄委、发改委、民政部等十个部位联合发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对居家养老事业的开展提出了具体的指导意见〔2〕。合肥于2011年下半年开始在全市开展社区居家养老试点工作。截止2012年10月底，合肥在21个街道和135个社区建立了居家养老服务中心（站），逐步形成了“政府主导、社会组织操作、市场化运作、社会力量参与”的运行模式。
作者：黄佳豪 刊期： 2015年第10期
2013年末，我国60周岁及以上人口已超过2亿，占总人口的14.9％，其中“失能老人”的总数已超过3700万人，预计到2015年将接近4000万人〔1〕。随着养老服务业的快速发展和老年人对机构养老服务需求层次的提升，如何评价和提高养老机构服务质量逐渐成为人们关注的焦点问题，机构养老服务标准体系的研发成为影响养老服务业发展的瓶颈问题。
作者：王章安 刊期： 2015年第10期
目的：研究早期宫颈恶性肿瘤、宫颈良性肿瘤和健康人群P16自身抗体表达情况。方法利用自行设计的 P16表位多肽片段作为包被抗原，采用改良EliSA方法检测141例宫颈癌患者、133例宫颈良性肿瘤患者和148例健康志愿者血浆中P16自身抗体的表达情况。结果恶性肿瘤组P16自身抗体表达水平显著高于健康对照组（t＝4.016，P＜0.001）和良性肿瘤组（t＝3.879，P＜0.001）。Ⅰ期宫颈癌组和Ⅱ期宫颈癌组 P16表达水平明显高于健康人群（t＝7.800，P＜0.001；t＝5.198，P＜0.001）及良性肿瘤组（t＝4.466，P＜0.001；t＝2.288，P＜0.001），且Ⅰ期宫颈癌组与Ⅱ期宫颈癌组P16自身抗体表达水平存在差异（t＝2.012，P＜0.05）。宫颈癌组特异度为90％时，敏感度15.6％，曲线下面积为0.652。Ⅰ期宫颈癌组抗P16的IgG自身抗体特异度为90％时，敏感度达到了20.3％，曲线下面积为0.719。结论 P16作为一种肿瘤相关抗原，其自身抗体可以反映出宫颈病变的连续发展变化，可能是早期诊断宫颈病变的一种潜在血清学标志物。
作者：于士龙；陈健；金刚；孙宝胜；李彦豪 刊期： 2015年第10期
目的：探索CD64感染指数联合降钙素原（ PCT）对老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者细菌感染的诊断价值。方法66例AECOPD患者分为细菌感染组38例和非细菌感染组28例，另设健康对照组30例。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度，获得CD64感染指数，并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清PCT水平。结果细菌感染组CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组（P＜0.05）；非细菌感染组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；细菌感染组治疗后CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64感染指数联合PCT可为老年AECOPD患者细菌感染的诊断和鉴别提供一定的依据，有助于指导抗菌药物的合理应用。
作者：朱建俊；姚一楠；周建娅；周建英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨头皮视频脑电图（ sEEG）联合皮层脑电图（ ECoG）对难治性癫痫的诊治价值。方法选取2012年3月至2014年3月该院收治的拟行手术治疗的60例难治性癫痫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各30例，所有患者术前行 sEEG和 MRI检查，试验组术中行ECoG监测，术后随访1.5～2.5年，手术前后进行生活质量评定量表（QOLIE-31）评分，记录患者影像检查结果、手术疗效、生活质量及并发症发生率。结果 sEEG定位结果与MRI检测一般者占88.33％，与PET-CT检查一致为71.43％，与ECoG定位范围一致为73.33％；术后，两组患者生活质量各项评分均较术前显著提高（P＜0.05），且试验组社会功能、认知功能、担心发作及总体健康水平评分显著高于对照组（均P＜0.05）；试验组癫痫控制有效率为86.67％，高于对照组63.33％（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率为16.67％，低于对照组的40.00％（P＜0.05）。结论 sEEG联合ECoG用于难治性癫痫可提高手术切除致痫灶的精确性，改善患者生活质量，降低术后并发症的发生率。
作者：李洁；王新军 刊期： 2015年第10期
目的：分析孕激素受体（ PR）状态与雌激素受体（ ER）阳性乳腺癌预后的关系。方法收集ER阳性晚期乳腺癌患者183例，根据PR状态的不同将患者分成（ PR＋组和PR－组），分析这些患者的复发转移特征、治疗效果及预后。结果183例ER阳性晚期乳腺癌患者中，PR＋组患者105例，PR－组患者78例，两组患者中位发病年龄分别为43岁和49岁，未绝经患者 PR＋组为65.7％， PR－组为48.7％，绝经患者两组分别为34.3％和51.3％，Ki-67高表达（≥30％）患者两组分别为31.4％和57.7％，人类表皮生长因子受体（ HER）-2阳性率两组分别为15.2％和35.9％，脉管癌栓发生率两组分别是21.9％和50.0％，组织学分级（Ⅲ级）分别为11.4％和32.1％，内脏转移发生率分别为36.1％和51.2％，骨转移发生率分别为43.8％和44.9％，7年无病生存期（ DFS）分别为47.3％和31.8％。结论与PR＋患者相比，PR－患者高表达Ki-67、HER-2更容易发生内脏转移，DFS较短，预后差。
作者：胡春艳；吕铮；陈井彦；宋薇；宋艳秋 刊期： 2015年第10期
目的：研究澄迈长寿村居民头发微量元素谱特征。方法选择澄迈6个长寿村，每村选取6个长寿家庭，采集长寿老人（90～110岁）及其成年亲属（40～60岁）头发样品，检测样品中12种微量元素含量，对长寿老人及其成年亲属以及相关文献等头发元素谱数据进行比较。结果澄迈长寿老人头发元素谱特征为：高的Mg、Ni、Cr，偏高的Fe、Sr，正常的Ca、Pb、Mn，明显低值的Cu、Zn、Cd，其中高 Mg和低 Cu的特点较为突出。而长寿家庭成年人发元素谱特征为：高的Sr、Ni、Cr、Mn、Mg，正常的Ca、Fe、Pb、Cu，低的Zn、Cd。头发元素谱分布模式比较，长寿组为Mg ＞Ca ＞＞Zn、Fe＞Ni、Cr＞Cu、Sr＞Mn、Pb＞F＞Cd，成年组为Mg ＞Ca ＞＞Fe、Zn、Sr＞Ni、Cr、Cu、Mn、Pb＞F＞Cd，两者总体分布类似、个别元素分布有交叉，Sr含量差异较大。从成年组到长寿组，发Zn、F、Cu含量并不突出，但却高度稳定，尤其是 Zn。结论澄迈长寿村居民居住生活环境对其身体有影响，生命火花Zn元素有待进一步深入研究。
作者：于洋；王雅娟；肖钰杰；贺杨洋；罗盛旭 刊期： 2015年第10期
目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第10期
过氧化物酶增殖物激活受体（ PPARs ）是核受体超家族的成员之一，发现于1990年，迄今为止已确定3个亚型：PPARα、PPARβ／δ和PPARγ。其中PPARδ在糖脂代谢、转运和胰岛素敏感性方面发挥重要的调节作用。 PPARδ的活化不仅可以减轻肥胖、改善胰岛素抵抗（ IR），还可促进巨噬细胞胆固醇代谢，抑制炎症介质表达而减缓动脉粥样硬化的进程。本文就PPARδ对糖脂代谢和老年相关性疾病的影响作一综述。
作者：陈宁园；潘尚领 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
