黄佳豪
目的：探讨复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将2011年2月至2014年3月该院收治的59例NSCLC患者分为观察组（31例）和对照组（28例），两组均采用紫杉醇＋顺铂进行化疗，观察组在化疗基础上口服复方灵芝孢子胶囊，对照组在化疗基础上加服安慰剂，6个疗程后比较两组的临床疗效及治疗前后的免疫功能改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（χ2＝5.012，P＝0.025）。观察组临床稳定率高于对照组（χ2＝4.230，P＝0.040）；观察组治疗后外周血中 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较治疗前升高，CD8＋较治疗前下降，对照组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较治疗前下降，CD8＋较治疗前升高（ P＜0.05），观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组，CD8＋低于对照组（P＜0.05）；观察组骨髓抑制率、胃肠功能异常率低于对照组（χ2＝5.732，P＝0.017；χ2＝4.768，P＝0.029）。两组肾功能异常率、肝功能异常率差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论复方灵芝孢子胶囊联合紫杉醇＋顺铂治疗非NSCLC可以提高临床疗效，减少对免疫功能的影响，同时减轻骨髓毒性、消化道反应等，值得临床推广。
作者：赵福友；吴穷；李玉梅；汪蕊 刊期： 2015年第10期
粘连性肩关节囊炎病情较重者肩关节活动受限，影响工作及生活，目前治疗该病主要是理疗、局部封闭，多数患者疗效欠佳。本文采用β射线治疗粘连性肩关节囊炎，见效快、疗效好、副作用少，方法简便易行。
作者：郝海涛；崔亚利 刊期： 2015年第10期
目的：探究淫羊藿苷（ ICA）对软骨细胞在体外3-D培养条件下的作用。方法将胎鼠原代软骨细胞分成对照组和 ICA 浓度梯度组，通过MTT法、阿尔新蓝染色、酶联免疫吸附法，确定出ICA有效浓度为10－6 mol／L，并将此浓度用于后续软骨生成实验。软骨细胞接种于Gel-foam溎上，形成复合块，分为对照组和ICA组，进行形态学和免疫组化以及 Real-time PCR分析。结果细胞培养14 d时，ICA能显著促进胶原蛋白和蛋白聚糖分泌。此外，利用Gelfoam溎进行软骨细胞3-D培养，ICA促使软骨细胞中蛋白聚糖、胶原蛋白（ collagen）Ⅱ，HIF-1α和Sox9在mRNA和蛋白水平表达均显著上调，且与对照组相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论淫羊藿苷可以促进软骨细胞在体外3-D培养条件下生成软骨。
作者：王鹏珍；万超 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肿瘤化疗前后中医证候变化与代谢组学变化的相关性。方法在查阅相关文献并临床基础上，制定中医证候调查量表。对晚期初治肿瘤化疗患者进行临床症状观察。结果31例患者化疗前后临床症状表现复杂，其中主要改变的症状是精神萎靡、语声低微、爪甲淡白、胸闷、恶心、呕吐、宿食不化、大便秘结、尿频等。结论肿瘤化疗后以虚证为主，气阴两虚证为常见证候，为证候研究的理想模型，为从代谢组学角度研究中医证候的现代内涵提供可靠依据。
作者：张越；杨焱；马伊锐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
作者：翁莉；张秀娟；孟姝含；王梦杰；乔廷跃 刊期： 2015年第10期
目的：研究可能影响枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型的多种因素，减小外界因素对模型制作的影响，复制出稳定的豚鼠咳嗽模型。方法比较不同体重、性别、雾化容积和雾化时间条件对枸橼酸诱发豚鼠咳嗽的影响。结果在相同实验条件下，体重180～220 g豚鼠的咳嗽次数明显多于体重280～320 g；体重180～220 g豚鼠咳嗽潜伏期明显短于体重280～320 g；5 L雾化容积中豚鼠咳嗽的次数明显比3 L多；雌性豚鼠的咳嗽潜伏期长于雄性；性别和枸橼酸雾化时间对豚鼠咳嗽次数的影响不明显。结论体重和雾化容积对豚鼠咳嗽次数可产生明显影响，在运用枸橼酸制作豚鼠咳嗽模型时应严格控制实验条件，有利于复制出稳定的咳嗽模型。
作者：卢素红；张超然；吴先林；徐拥建 刊期： 2015年第10期
目的：通过比较动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端锁定加压钢板（ PF-LCP）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料，分别行PF-LCP（34例）或DHS（40例）固定，对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白（CRP）、肌酶激酶（CK）及白细胞介素（IL）-6指标进行比较。结果74例患者都得到有效随访，随访时间18～38个月，平均24个月，在手术时间上，DHS组少于PF-LCP组（P＜0.05），在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上，二组无显著差异（ P＞0.05）。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗，DHS和PF-LCP并无显著差异，在制定治疗方案时，需把患者的骨折类型，骨质疏松程度，身体情况以及经济状况等因素综合考虑。
作者：吴炳华；徐聪；凌强；戴闽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用效果。方法该院2011年7月至2013年6月收治的老年冠心病（ CHD）患者97例，回顾性分析其临床资料，根据手术方式分组。将接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗的45例患者纳入非体外循环组，接受体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗的52例患者纳入体外循环组。对比两组在手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后并发症发生率、死亡率等方面的差异性。结果与非体外循环组对比，体外循环组患者手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间较长，术后并发症发生率较高（P＜0.05）。两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年 CHD患者采用非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗，康复时间短、并发症风险小，今后可将其作为老年CHD患者的首选治疗方案进行推广应用。
作者：王新宽；尤涛；阎慧婷；丁凡 刊期： 2015年第10期
目的：探讨安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。方法选取中老年原发性失眠患者217例，按随机数字表法分为研究组102例和对照组115例，研究组予陈宝田教授研制的安神方治疗，对照组予传统的辩证分型治疗。治疗3个月后，观察两组患者的疗效并评价肝肾功能及焦虑症状改善情况。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（χ2＝7.594，P＝0.006）。两组治疗前后肝肾功能相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前均明显下降（P＜0.001），且治疗组评分下降更为明显（P＜0.005）。结论安神方治中老年人原发性失眠较传统辨证分型治疗效果好，明显改善患者的焦虑症状，对肝肾功能影响小。
作者：高媛；伍志勇；白方会；林文耀；姜婷婷；魏赈权；洪新；陈宝田 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人参皂苷Rg1对衰老大鼠胸腺结构与功能的影响及机制。方法 SD大鼠随机分为4组，每组10只。衰老模型组，皮下注射D-半乳糖120 mg／kg，1次／d，42 d；Rg1衰老模型组，注射D-半乳糖剂量与时间同衰老模型组，第15天起腹腔注射Rg120 mgk／g ，1次／d，28 d正常对照组，皮下注射生理盐水1次／d，42 d；R1g 正常对照组，注射生理盐水1次／d，14 d，第15天起腹腔注射Rg1（同Rg1衰老模型组）。模型复制或药物注射完成后第2天，取胸腺测定胸腺指数，石蜡切片观察胸腺形态学；衰老相关β-半乳糖苷酶（ SA-β-Gal）染色检测胸腺细胞衰老，CCK-8检测胸腺细胞对刀豆蛋白A刺激的增殖能力， ELISA检测胸腺细胞分泌肿瘤坏死因子（TNF）-α、GM-CSF、白细胞介素（IL）-2与 IL-6的能力，流式细胞术检测细胞活性氧（ROS ）、胸腺细胞凋亡，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（ MDA），酶学检测超氧化物歧化酶（ SOD）， DTNB法测定谷胱甘肽（ GSH）、氧化谷胱甘肽（ GSSG）含量，Western 印迹检测细胞衰老相关蛋白p21、p53、Rb的变化。结果 Rg1衰老模型组大鼠胸腺指数升高、胸腺皮质面积比例增加、胸腺细胞的增殖能力提高，凋亡率减少、SA-β-Gal阳性胸腺细胞百分率下降、TNF-α、GM-CSF、IL-2、IL-6的分泌能力明显提高、SOD 活性明显提升；ROS和MDA含量下降；p53、p21、Rb 蛋白表达有显著下调。结论 D-半乳糖复制的衰老模型大鼠胸腺结构与功能损伤明显，人参皂苷 Rg1对其致衰损伤有明确的保护作用，其机制可能与抑制氧化损伤和下调1p6-Rb、p53／p21信号通路有关。
作者：冉瑞图；孙嘉政；张晶；邵月；李成鹏；贾道勇；张岩岩；张梦思；王亚平 刊期： 2015年第10期
目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨、鬼臼乙叉甙、亚叶酸钙、氟尿嘧啶（ ELF）两种化疗方案对老年晚期胃癌患者治疗效果和不良反应。方法老年晚期胃癌患者65例随机分为观察组33例和对照组32例，比较两组基线资料、化疗2个周期的疗效以及不良反应。结果两组基线资料包括性别、年龄、体质指数（BMI）、病程、基础疾病、病理诊断、肿瘤转移均无统计学差异（P＞0.05）；化疗2个周期后，观察组治疗疗效显著优于对照组（χ2＝8.977，P＝0.030）；观察组恶心呕吐（χ2＝6.146，P＝0.013）、骨髓抑制（χ2＝6.848，P＝0.009）的发生率均低于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案在老年晚期胃癌患者中疗效更佳，不良反应更少。
作者：马保庆 刊期： 2015年第10期
目的：探讨适用于老年人群的准确、方便的肾功能评估方法。方法234例患者以99m Tc-DTPA 动态显像法测定的肾小球滤过率为标准，比较Cockcroft-Gault（ CG）公式、简化MDRD公式、基于胱抑素C的Levey 1和Levey 2公式的相关性，准确性，诊断效能。结果15％和30％的相对准确性排序均为Levey 1公式＞Levey 2公式＞Cokecroft-Gault公式＞MDRD公式。结论在老年人群中，Levey1和 Levey2公式应用价值更高。
作者：孟瑚；罗惠民 刊期： 2015年第10期
髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为损伤或劳损是引起本病的主要原因，也可由关节内其他疾病继发引起，多发生于运动员及膝关节运动较多者，是膝痛症中多见的病种之一，主要临床表现为膝前痛及膝关节功能受限，易被误诊，缠绵难愈。本文分别运用小针刀松解结合臭氧和针灸推拿治疗本病效果满意。
作者：周世民 刊期： 2015年第10期
加强老年人腹部手术全麻期间呼吸管理对围术期低氧血症防治有重要意义。以往研究主要采取了全麻复合硬膜外麻醉等一些针对性措施〔1〕，取得了一定效果，但老年人长时间手术围术期低氧血症发生率仍然较高。传统术前应用阿托品目的之一是减少腺体分泌，保持气道通畅，但单次使用阿托品作用时间有限，长时间手术难以持续发挥作用。本研究观察定时使用阿托品预防腹部手术老年人全身麻酸苏醒期低氧血症的效果。
作者：陆之辉；刘立新；李秀华；蔡翠英 刊期： 2015年第10期
围绕心脑血管病的危险因素（如高血压、高脂血症、糖尿病、高血黏度等）开展社区人群综合防治是降低心脑血管病发病率和死亡率的关键〔1，2〕。早在古代即有艾灸防治心脑血管疾病的大量记载。孙思邈在枟备急千金方枠指出：“心懊憹微痛，烦逆，灸心俞百壮。”、“心痛如锥刀刺气结，灸隔俞七壮”、“心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心有忌”等〔3〕。艾灸对于血液流变学异常、高脂血症、高血压及血糖异常均有明显的调整作用，而且能同时调整机体多种异常状况，也即达到了“心脑血管危险因素整体调整”的效果，且无副作用。本文就艾灸干预心脑血管疾病危险因素的临床研究进行综述。
作者：熊英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨不同TOAST分型的老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素 C（Cys-C）的水平变化及临床意义。方法接受治疗的82例老年脑梗死患者。依据TOAST分型标准分型，其中大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）25例；小动脉性闭塞性脑卒中（SAO）28例；心源性栓塞（CE）7例；不明原因性脑卒中（SUE）18例；其他原因所致脑卒中（SOE）4例。此外，选取同期健康体检的健康受试者42例（排除心脑血管疾病）作为正常对照组。比较脑梗死组和正常对照组的一般资料〔包括年龄、性别、体重指数（ BMI）等〕和血清内 Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平及不同TOAST分型脑梗死患者的Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平。结果脑梗死和正常对照组性别、年龄、BMI、空腹血糖、高血压及高脂血症差异无统计学意义（ P＞0.05）。脑梗死组血清内Cys-C、Hcy以及 hs-CRP 指标的水平明显比正常对照组高（ P＜0.01）。不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy以及hs-CRP水平各不相同，且为 LAA组水平高，CE 及 SOE 组水平较低。结论联合测定血清 Cys-C、Hcy以及 hs-CRP指标水平，对探讨脑梗死患者的发病机制以及评估其病因分类均有着重要的价值。
作者：朱衡亚；胡兴越；马红岗 刊期： 2015年第10期
目的：探讨丹参对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用途径。方法120 mg· kg－1· d－1 D-半乳糖注射6 w建立衰老小鼠模型，第15天随机分组后，丹参组注射丹参注射液0.1 ml／d连续28 d，空白对照和模型对照组注射等量的生理盐水。水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力；试剂盒测定血清和脑海马组织超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、单胺氧化酶（ MAO）活力及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组小鼠学习记忆能力降低，血清和海马组织 SOD、GSH-Px 活性下降，MDA 含量增加 MAO 活性升高（P＜0.05）；腹腔注射丹参后小鼠认知记忆能力较模型组明显改善，血清和海马组织SOD、GSH-Px活性明显升高而MDA含量减少（P＜0.05），海马中MAO活性降低（P＜0.05）。结论丹参注射液可改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与改善血液和脑组织中 SOD、GSH-Px活力，降低血液和脑组织中MAO活性、 MDA含量有关。
作者：刘品月；晋贞超；邓小兰；袁莉；郑敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨辣椒素（CAP）对人胆管癌（CCA）细胞系 RBE 增殖及凋亡的影响。方法体外培养的 RBE 细胞采用0、50、100、150、200μmol／L的CAP及200μmol／L的CAP处理0、24、48、72 h，用MTT方法和流式细胞仪检测RBE细胞增殖和凋亡能力的变化，采用Western印迹方法检测RBE细胞中磷脂酶C（ PLC）-γ1信号通路的磷酸化活化情况。采用PLC-γ1信号通路抑制剂U71322阻断RBE细胞中PLC-γ1信号通路后，再以CAP处理RBE细胞，MTT方法和流式细胞仪检测 RBE 细胞增殖和凋亡能力的变化情况。结果与0μmol／L CAP 处理组相比，50、100、150、200μmol／L的CAP可显著抑制RBE细胞的增殖能力（P＜0.01），并增加RBE细胞的凋亡水平（P＜0.01），且这种作用具有剂量依赖性。 Western印迹结果显示，CAP显著活化RBE细胞中的PLC-γ1信号通路，且随着CAP处理浓度的升高，PLC-γ1信号通路活化水平逐渐升高。 U71322阻断RBE细胞中的PLC-γ1信号通路后，CAP抑制RBE细胞的增殖能力显著降低（P＜0.01）。结论通过活化PLC-γ1信号通路，CAP可抑制RBE细胞的增殖能力，并促进RBE细胞凋亡。
作者：江恺 刊期： 2015年第10期
目的：探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法173例初治宫颈癌患者，分为调强组（75例）和常规组（98例）。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95％PTV 45～50.4 Gy，1.8～2 Gy／次，5次／w，共25～28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶，同步加量至55～60 Gy；常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy，2 Gy／次，5次／w，共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌，采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁，加量10 Gy，使B点剂量达60 Gy。腔内放疗：A点给予6 Gy／次，1次／w，共5～6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗，每周60 mg，4～6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0％（72／75），92.9％（91／98）；两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放化疗不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异，但Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意，是一种肯定、有效的治疗方法。
作者：刘霄；袁越；杨姝；姚雨君；彭睿；王亚军；张琼；周航 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
