张鹏程；兰崴；唐巍
目的：观察欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛的有效性和安全性。方法将61例偏头痛患者随机分为两组，试验组（欧立停联合针灸）31例，对照组（单纯口服欧立停10 mg）30例，疗程共20 d，比较两组治疗前后头痛发作的次数、天数、视觉模拟评分（ VAS）值的改善，评价治疗后总体疗效。结果两组患者在疗程结束后头痛发作的次数、天数、VAS值等方面均有改善，试验组明显优于对照组（ P＜0.01）。结论欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛患者有效性及安全性高，可以作为偏头痛患者发作期的优先治疗方案。
作者：曹丽翠；王磊；贾红云；黄银兰；代阳倩；姚辉洁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性及影响因素。方法采用问卷调查的方法对115例老年肿瘤疼痛患者的一般情况、疼痛评估、依从性评估、影响依从性原因进行收集并进行统计学分析。结果患者疼痛评分2～10分，平均（5.92±2.31）分。其中56例（48.69％）服药依从性好，59例（51.31％）依从性差。不同年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度的老年肿瘤疼痛患者的口服止痛药治疗依从性之间差异均有统计学意义（ P＜0.05）。年龄60～74岁、低收入者、部分报销或自费、疼痛程度轻的老年患者服药依从性较差。结论老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗的依从性差，年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度为主要的影响因素，在临床治疗中应给予适当的干预。
作者：夏姣燕 刊期： 2015年第10期
目的：检测苏拉明对肺癌Calu-1细胞上清液诱发的淋巴管内皮细胞管腔形成能力的影响。方法应用免疫荧光染色对淋巴管内皮细胞进行鉴定；应用Matrigel立体培养法检测淋巴管内皮细胞管腔形成能力。结果苏拉明对淋巴管内皮细胞的管腔形成能力无显著影响；肿瘤上清液能够增强淋巴管内皮细胞的管腔形成能力，呈剂量依赖性；而苏拉明能够抑制肿瘤上清液诱发的淋巴管内皮细胞的管腔形成，并呈剂量依赖性。结论肿瘤上清液能够促进淋巴管内皮细胞的管腔形成，而苏拉明能够抑制这种促进作用。
作者：徐永良；孙平；张大伟；冯克俭；张伟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素。方法在该院就诊的40例脑卒中患者，于住院时、出院时及出院后观察患者的日常生活能力、神经功能恢复状况及预后情况。结果出院后1个月，糖尿病对Barthel指数（ BI）评分具有明显影响（ P＜0.05）。陪护者对BI指数评分及格拉斯哥预后量表评分（GOS）影响显著（P＜0.05）。康复理疗对 BI指数评分、GOS评分影响明显（P＜0.05）。脑卒中患者住院时、出院时各量表评分与出院后BI指数、改良Rankin量表评分（mRS）和GOS评分显著相关。随着恢复时间的递进，脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能恢复状况及预后情况均明显好转（ P＜0.05）。结论脑卒中患者的日常生活活动能力和预后评分都较低，生活质量不高，受入院和出院时的疾病情况、预后情况、陪护情况、康复理疗等方面的影响，应加强对脑卒中患者日常生活能力的重视，帮助患者改善肢体功能，提高生活质量。
作者：黄志萍；苏娅；陈秀红；肖丹丹 刊期： 2015年第10期
目的：研究早期宫颈恶性肿瘤、宫颈良性肿瘤和健康人群P16自身抗体表达情况。方法利用自行设计的 P16表位多肽片段作为包被抗原，采用改良EliSA方法检测141例宫颈癌患者、133例宫颈良性肿瘤患者和148例健康志愿者血浆中P16自身抗体的表达情况。结果恶性肿瘤组P16自身抗体表达水平显著高于健康对照组（t＝4.016，P＜0.001）和良性肿瘤组（t＝3.879，P＜0.001）。Ⅰ期宫颈癌组和Ⅱ期宫颈癌组 P16表达水平明显高于健康人群（t＝7.800，P＜0.001；t＝5.198，P＜0.001）及良性肿瘤组（t＝4.466，P＜0.001；t＝2.288，P＜0.001），且Ⅰ期宫颈癌组与Ⅱ期宫颈癌组P16自身抗体表达水平存在差异（t＝2.012，P＜0.05）。宫颈癌组特异度为90％时，敏感度15.6％，曲线下面积为0.652。Ⅰ期宫颈癌组抗P16的IgG自身抗体特异度为90％时，敏感度达到了20.3％，曲线下面积为0.719。结论 P16作为一种肿瘤相关抗原，其自身抗体可以反映出宫颈病变的连续发展变化，可能是早期诊断宫颈病变的一种潜在血清学标志物。
作者：于士龙；陈健；金刚；孙宝胜；李彦豪 刊期： 2015年第10期
目的：探讨疏血通联合依达拉奉用于老年脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法随机选取在该院就诊的老年脑梗死患者108例，随机分为对照组和治疗组各54例；其中对照组单用依达拉奉，治疗组采用疏血通联合依达拉奉治疗；对比两组临床总有效率、脑卒中量表（ ESS）及日常生活自理能力量表（ADL）评分。结果治疗前两组ESS及ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均升高（P＜0.05）；且治疗4 d及14 d后治疗组的ESS评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗14 d后治疗组的ADL评分也高于对照组（P＜0.05）。3个月后，对照组总有效率明显低于治疗组（P＜0.05）。治疗组出现2例皮疹，未处理患者自行缓解；两组患者均未发生发热、颅内出血或胃肠道反应等并发症；两组患者并发症情况比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与单用依达拉奉相比，疏血通联合依达拉奉用于治疗老年人脑梗死疗效更显著，且安全性好，值得推广使用。
作者：黎彬如；龙佳佳；韦宁 刊期： 2015年第10期
目的：研究澄迈长寿村居民头发微量元素谱特征。方法选择澄迈6个长寿村，每村选取6个长寿家庭，采集长寿老人（90～110岁）及其成年亲属（40～60岁）头发样品，检测样品中12种微量元素含量，对长寿老人及其成年亲属以及相关文献等头发元素谱数据进行比较。结果澄迈长寿老人头发元素谱特征为：高的Mg、Ni、Cr，偏高的Fe、Sr，正常的Ca、Pb、Mn，明显低值的Cu、Zn、Cd，其中高 Mg和低 Cu的特点较为突出。而长寿家庭成年人发元素谱特征为：高的Sr、Ni、Cr、Mn、Mg，正常的Ca、Fe、Pb、Cu，低的Zn、Cd。头发元素谱分布模式比较，长寿组为Mg ＞Ca ＞＞Zn、Fe＞Ni、Cr＞Cu、Sr＞Mn、Pb＞F＞Cd，成年组为Mg ＞Ca ＞＞Fe、Zn、Sr＞Ni、Cr、Cu、Mn、Pb＞F＞Cd，两者总体分布类似、个别元素分布有交叉，Sr含量差异较大。从成年组到长寿组，发Zn、F、Cu含量并不突出，但却高度稳定，尤其是 Zn。结论澄迈长寿村居民居住生活环境对其身体有影响，生命火花Zn元素有待进一步深入研究。
作者：于洋；王雅娟；肖钰杰；贺杨洋；罗盛旭 刊期： 2015年第10期
当前，计生家庭中的老人，特别是计生家庭中的高龄老人、失能半失能老人以及空巢老人、留守老人的老龄服务问题逐渐成为一个亟待解决的社会问题〔1，2〕。然而，现有服务还不能从根本上满足计生家庭老年群体的需求，服务保障体系尚不健全。加强计生家庭老龄服务建设是全面做好人口工作的重要内容。为积极应对人口老龄化，加强计划生育家庭老龄服务工作，特制定计划生育家庭老龄服务管理体系。
作者：张智勇；赵俊；石永强 刊期： 2015年第10期
目的：研究γ-干扰素（INF）对自发性高血压大鼠（SHR）左室质量指数（LVMI）及糖基化终末产物（AGEs）的影响。方法选取16周龄雄性SHR（ SPF级别）32只，按照完全随机法1∶1分成2组，将16只予生理盐水大鼠作为SHR实验对照组，16只予 INF-γ20万 U· kg－1· d－1作为SHR干预组，另选16只同周龄健康雄性维斯塔京都大鼠（WKY）作为正常对照组（WKY组），分析治疗后的血压（SBP）、LVM、左室质量指数（LV-MI）与AGEs含量。结果与WKY组比较，SHR各组大鼠的SBP、LVM与LVMI水平、AGEs与受体 RAGE蛋白、mRNA含量及 RAGE 蛋白免疫组化阳性面积率均显著升高（P＜0.05）；SHR干预组治疗8 w SBP明显低于同时期SHR实验对照组，LVMI水平与AGEs含量均有下降（P＜0.05）。结论INF-γ能够降低SHR LVMI 水平与AGEs、RAGE 含量，抑制RAGE mRNA 的表达。
作者：刘畅；李莉；崔天祥；赵狄；刘洪洋 刊期： 2015年第10期
目的：调查和分析老年口腔扁平苔藓（OLP）患者的心理健康状况。方法对OLP患者进行症状自评量表（SCL-90）问卷调查，比较老年OLP患者和中国常模的SCL-90评分结果，并探讨老年OLP 患者的临床特征与 SCL-90总分的关系。结果老年 OLP 患者的 SCL-90总分（ t＝2.168，P＝0.03）、总均分（t＝2.289，P＝0.02）、阳性项目数（t＝7.683，P＜0.01）均明显高于常模组；老年 OLP患者的抑郁（t＝2.434，P＝0.02）、焦虑（t＝6.876，P＜0.01）、恐怖（t＝4.241，P＜0.01）、偏执（t＝2.262，P＝0.02）得分均明显高于常模组；糜烂型老年OLP患者的 SCL-90总分显著高于非糜烂型患者（P＜0.01），而SCL-90总分与老年OLP患者的性别、文化程度、初复发情况无相关性（P＞0.05）。结论老年OLP患者的心理健康情况相对偏低，且糜烂型患者表现更为严重，主要心理问题集中于抑郁、焦虑、偏执和恐怖。
作者：高琪；闫丽娜；陈惠珍；柴宝义 刊期： 2015年第10期
目的：探讨益气化瘀化痰养阴剂对肝纤维化大鼠肝脏上皮间质表型的影响。方法将30只SD大鼠随机分为益气化瘀化痰养阴剂组、肝纤维化模型组和正常对照组，益气化瘀化痰养阴剂组及肝纤维化模型组用CCl4和高脂低蛋白饮食建立肝纤维化大鼠模型，益气化瘀化痰养阴剂组每日用益气化瘀化痰养阴剂灌胃，肝纤维化模型组和正常对照组则用等体积生理盐水。12 w后，采用Masson染色及电镜观察大鼠肝脏纤维化程度。采用荧光定量PCR检测大鼠肝脏 FSP1、TGF-β1、α-SMA 及 E-cad mRNA 的表达，采用 Western 印迹法检测大鼠肝脏成纤维细胞特异蛋白（FSP1）、转化生长因子（TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（SMA）及E-钙黏附蛋白（cad）蛋白的表达。结果与模型组相比，益气化瘀化痰养阴剂组肝组织Masson染色及电镜下均可见纤维化程度明显改善；益气化瘀化痰养阴剂组 FSP1、TGF-β1、α-SMA mRNA 及蛋白的表达较模型组明显降低（ P＜0．05），而E-cad mRNA及蛋白的表达较模型组明显升高（P＜0．05）。结论益气化瘀化痰养阴剂对大鼠肝纤维化具有一定干预作用，该作用可能与其抑制肝组织上皮间质转化的发生有关。
作者：高世娇；陈文龙；何英；曹文富；赖国旗 刊期： 2015年第10期
髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为损伤或劳损是引起本病的主要原因，也可由关节内其他疾病继发引起，多发生于运动员及膝关节运动较多者，是膝痛症中多见的病种之一，主要临床表现为膝前痛及膝关节功能受限，易被误诊，缠绵难愈。本文分别运用小针刀松解结合臭氧和针灸推拿治疗本病效果满意。
作者：周世民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年急性缺血性脑血管合并脑微出血（ CMB）患者的患病率与分级情况。方法选取该院神经内科在2010年3月至2012年8月收治的100例老年急性缺血性脑血管患者作为观察组，选取同期100例非中枢神经系统疾病的中青年患者作为对照组。对两组受检者采用核磁共振进行扫描，对不同类型的急性缺血性脑血管疾病合并CMB患者的患病率、分级以及危险因素进行观察。结果观察组动脉粥样硬化性血栓形成、心源性脑栓塞、小动脉性脑梗死患病率明显高于对照组，且年龄、不同急性缺血性脑血管疾病、高血压是影响患病率的主要因素。结论尽早对急性缺血性脑血管患者进行检测，能够提高对该疾病的治疗与预后效果。
作者：牛延良；蒋超；田志强；贺刚锐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨适用于老年人群的准确、方便的肾功能评估方法。方法234例患者以99m Tc-DTPA 动态显像法测定的肾小球滤过率为标准，比较Cockcroft-Gault（ CG）公式、简化MDRD公式、基于胱抑素C的Levey 1和Levey 2公式的相关性，准确性，诊断效能。结果15％和30％的相对准确性排序均为Levey 1公式＞Levey 2公式＞Cokecroft-Gault公式＞MDRD公式。结论在老年人群中，Levey1和 Levey2公式应用价值更高。
作者：孟瑚；罗惠民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨重庆市渝中区60岁以上居民对家庭健康管理的需求情况。方法采取随机整群抽样方法对渝中区4个社区卫生服务中心所在社区的300名60岁以上老年人进行入户问卷调查，并对有合作意愿者进行个人深入访谈充分了解老年人家庭健康管理服务需求情况。结果本社区60岁以上老年人体检率为60.07％，超过一半的居民患有一种或多种慢病，居民对健康体检和基本药品供应的需求率分别达到83.09％和74.82％。结论增加家庭健康管理的优惠服务项目、通过政府加强宣传社区医院、对口三甲医院建立有效和稳定的双向转诊绿色通道以满足居民对家庭健康服务的需求。
作者：侯峰刚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨转化生长因子（ TGF）-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前后肝脏中的表达。方法监测梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前及术后不同时间组及假手术组TGF-β1的表达强度。结果 TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前表达强度较高，术后3、6、9 d表达强度逐渐下降，与假手术组有明显差异（ P＜0.05）。结论①TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝脏中的表达存在显著差异，术后不同时段差异不同，术后随时间推移TGF-β1表达减弱。②胆道外引流术可改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤，越早引流肝损伤恢复越快。
作者：韩云；秦伟；杨生虎；李晓峰；杨立平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效以及分子机制。方法收集2010年4月至2014年1月在该院入住确诊的急性缺血性脑梗死患者124例，随机分为对照组58例、观察组66例，对照组给予阿司匹林，观察组给予阿托伐他汀联合阿司匹林，连续给药6个月。动物试验：将左侧大脑中动脉阻断（ MCAO）模型大鼠分为模型组、阿司匹林组、阿伐他汀组与阿司匹林联合阿伐他汀组，每组20只。对照组20只，仅接受假手术。结果临床试验：两个组别治疗前，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两个组别NIHSS评分明显降低（P＜0.05），与对照组比较，观察组NIHSS显著降低（P＜0.05）。治疗6个月内，对照组缺血性脑血管事件发生6例，病死2例；观察组缺血性脑血管事件发生1例，病死1例，明显低于对照组（P＜0.05）。动物试验：与对照组比较，模型组的神经生长相关蛋白（GAP）43、血管内皮生长因子（VEGF）和脑梗死面积显著增高（P＜0.05），阿司匹林组、阿伐他汀组和阿司匹林联合阿伐他汀组均可降低 MCAO大鼠脑内GAP43、VEGF表达和脑梗死面积（P＜0.05）；阿伐他汀组与阿司匹林组GAP43、VEGF表达和脑梗死面积无显著差异（P＞0.05）；与阿司匹林组和阿伐他汀组比较，阿司匹林联合阿伐他汀组可显著降低MCAO大鼠脑内GAP43和VEGF表达与MACO大鼠脑内梗死面积（P＜0.01或P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年急性缺血性脑卒中效果良好，可能与降低患者脑内GAP43与VEGF表达、增强脑皮质功能可塑性有关。
作者：孟明；张春梅；赵旭伟；张丽艳；张亚男 刊期： 2015年第10期
急性肾衰竭（ARF）是患病机体发展为多器官衰竭（MOF）的重要原因之一〔1〕。为了深入研究ARF的发生机制、探讨治疗措施，学者们根据ARF的病因学复制了多种动物模型，有以氯化汞为代表的重金属中毒、以甘油为代表的挤压综合征、以庆大霉素为代表的药物中毒、以脂多糖（ LPS）为代表的生物毒素中毒等肾毒性ARF模型；还有以失血性休克、肾动脉夹闭引起的肾缺血再灌注为代表的肾缺血性ARF模型及以脓毒症引起的炎症反应为代表的炎性ARF模型〔2～5〕。血液流变性异常可直接影响组织微循环的血流灌注，在多个病理过程发展进程中发挥重要作用，是导致重要脏器缺血性损伤的重要因素之一〔6〕。研究〔7～10〕表明，血液流变性异常在多种原因导致ARF的发病学中具有一定的作用；众多学者也根据不同需要，从不同侧面，以血液流变性为切入点，研究了血液流变性在ARF发生、发展进程中的变化，进行ARF的监测、预防、治疗及疗效评估，为ARF的防治提供了有价值的实验与临床资料。本文对ARF发展进程中的血液流变性变化进行综述。
作者：李宝亮；侯亚利；牛春雨；赵自刚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发不同程度肾病患者血清脂联素（APN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例，按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例，另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）水平，并分析其指标相关性。结果3个观察组患者空腹血糖（FPG）水平较对照组明显升高（P＜0.05）；4组患者腰臀比（WHR）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量（UAER）水平较观察1组显著升高（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降，且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）；血清VEGF和MDA较对照组明显上升，且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）。相关性回归分析显示，T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关，与MDA呈明显负相关（P＜0.05）；VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关，与MDA呈明显正相关（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清 APN与VEGF均表现为明显负相关（r＝－0.72，P＜0.05）。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性，可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。
作者：黎清现；熊祖员；许锦富 刊期： 2015年第10期
目的：探讨头皮视频脑电图（ sEEG）联合皮层脑电图（ ECoG）对难治性癫痫的诊治价值。方法选取2012年3月至2014年3月该院收治的拟行手术治疗的60例难治性癫痫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各30例，所有患者术前行 sEEG和 MRI检查，试验组术中行ECoG监测，术后随访1.5～2.5年，手术前后进行生活质量评定量表（QOLIE-31）评分，记录患者影像检查结果、手术疗效、生活质量及并发症发生率。结果 sEEG定位结果与MRI检测一般者占88.33％，与PET-CT检查一致为71.43％，与ECoG定位范围一致为73.33％；术后，两组患者生活质量各项评分均较术前显著提高（P＜0.05），且试验组社会功能、认知功能、担心发作及总体健康水平评分显著高于对照组（均P＜0.05）；试验组癫痫控制有效率为86.67％，高于对照组63.33％（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率为16.67％，低于对照组的40.00％（P＜0.05）。结论 sEEG联合ECoG用于难治性癫痫可提高手术切除致痫灶的精确性，改善患者生活质量，降低术后并发症的发生率。
作者：李洁；王新军 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
