杨泽宇；王钢；许晓茵
踝－肱指数（ABI）是评估糖尿病足的基本指标〔1〕。复方血栓通胶囊对糖尿病血瘀症及血管病变有良好的临床效果，有改善胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等作用。本研究旨在探讨复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者ABI的影响。
作者：高自芳；邱新文；罗海波 刊期： 2015年第11期
目的：观察尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及临床疗效。方法老年高血压脑出血患者80例随机分为常规治疗组采用常规治疗（n＝40），尼莫地平组在常规治疗的基础上加尼莫地平治疗（n＝40），疗程均4 w；同期体检健康的老年人20例作为正常对照组。采用酶联免疫法检测各组血清中炎性因子白细胞介素（ IL）－1β和肿瘤坏死因子（ TNF）－α蛋白含量的变化；采用神经功能缺损评分量表（ NIHSS）进行疗效观察。结果治疗前，常规治疗组和尼莫地平组神经功能缺损评分、IL－1β、TNF－α的蛋白含量差异均不显著（P＞0．05）；与正常对照组比较，两组IL－1β、TNF－α的蛋白含量均显著升高（ P＜0．01）。治疗后，与治疗前比较，常规治疗组和尼莫地平组的神经功能缺损评分均明显降低（ P＜0．01），且尼莫地平组低于常规治疗组（P＜0．05）；与正常对照组比较，尼莫地平组的 IL－1β、TNF－α的蛋白含量略升高差异无统计学意义（P＞0．05），常规治疗组的IL－1β、TNF－α的蛋白含量升高差异显著（P＜0．05）。结论尼莫地平能通过下调高血压脑出血患者血清中IL－1β、TNF－α的蛋白含量，抑制炎症反应，保护脑组织。
作者：段淑霞；李冬梅；王戬萌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨microRNA－196a（miR－196a）对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞增殖及上皮间质转化（EMT）的影响。方法通过实时荧光定量PCR（qRT－PCR）检测人NSCLC细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE中miR－196a的表达水平。根据实验将A549细胞分为对照组、空转染组、miR－196a抑制（转染inhibitor）组和miR－196a过表达（转染mimics）组。采用qRT－PCR检测转染24、48、72、96 h各组的转染效果，四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）检测各组转染24、48、72、96 h的增殖能力，Western印迹法检测各组转染48 h后的上皮表型标志物〔角蛋白（ CK）18和钙黏蛋白（E－cadherin）〕和间充质表型标志物〔α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和纤连蛋白（FN）〕的蛋白水平，采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法（ELISA）测量各组转染24、48、72、96 h的A549细胞α－SMA阳性率和细胞上清液中FN水平。结果 A549细胞的 miR－196 a水平高于 HBE 细胞（ P＜0．05），且转染miR－196a inhibitor或mimics可呈时间依赖的方式降低或升高A549细胞的miR－196a水平（P＜0．05）；与对照组相比，miR－196a抑制组转染24、48、72、96 h的增殖率及α－SMA阳性率和上清液FN水平均降低，转染48 h的 CK18和E－cadherin的蛋白水平升高，α－SMA和 FN 的蛋白水平降低；而 miR－196a过表达组以上指标的变化趋势与miR－196a抑制组相反，与其余3组均有统计学差异（P＜0．05）。结论 A549细胞中 miR－196a呈高表达，抑制miR－196a表达可抑制A549细胞增殖和EMT，而升高miR－196a表达可促进A549细胞增殖和EMT。
作者：苏鹏飞；李颖璐；段东奎 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自发性高血压大鼠（ SHR）左室重构中循环和心肌金属基质蛋白酶（ MMP）－9／组织金属基质蛋白酶抑制因子（ TIMP）－1的表达和血脂康干预的效果。方法30只8周龄雄性SHR随机分为低剂量血脂康组（ A组）、高剂量血脂康组（ B组）和对照组（ C组），每组10只。另设Wistar大鼠作为正常组（W组，n＝8）。 A组和B组分别每日以血脂康20 mg／kg和200 mg／kg生理盐水溶解后灌胃；连续8 w。超声心动图测定室间隔舒张期厚度（IVSd）和左心室后壁舒张期厚度（LVPWd）；取静脉血离心后取血清，ELISA法测定一氧化氮（NO）、MMP－9、 TIMP－1浓度，麻醉处死后取左心室，称重测左室重量指数（ LVWI），苏木精－伊红（ H－E）染色，观察心肌细胞直径和心肌细胞面积；Van－Gieson染色检测心肌间质胶原纤维表达；免疫组化检测心肌细胞MMP－9、TIMP－1的蛋白表达。结果 SHR血清NO水平明显下降，MMP－9、TIMP－1水平、LVWI、IVSd和 LVPWd 均明显升高，与W组比较，差异显著（ P＜0．05）；血脂康治疗后 NO 水平有所升高， MMP－9、LVWI 水平有所下降， B 组与 C 组比较差异显著（ P＜0．05）；但TIMP－1、IVSd和LVPWd水平变化不大（P＞0．05）。心肌细胞间胶原纤维经Van－Gieson染色显示C组中大鼠心肌细胞间胶原成分显著增多；血脂康治疗后，A、B组胶原均有所减少，B组胶原纤维数量分布零散，稀少，与正常大鼠W组相近；免疫组化染色显示心肌组织MMP－9蛋白水平在C组表达明显，与W组比较，差异显著（P＜0．05）；而A、B组MMP－9蛋白表达水平较C组有所下降，B组下降明显（P＜0．05）；心肌组织TIMP－1蛋白表达水平在SHR组升高，与W组比较差异显著（P＜0．05）。结论高血压左室重构出现循环和心肌MMP－9／TIMP－1表达升高，血脂康早期干预可下调 MMP－9水平，改善心肌重构。
作者：朱桂平；王卓；林忠伟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年男性骨代谢生化指标及25羟维生素D（25－OHD）的变化。方法收集156例老年男性患者，依据骨密度检查，分为骨量正常组（A组）80例，骨量减少组（B组）54例，骨质疏松组（C组）22例；均检测血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、25－OHD、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（ PⅠNP）、骨钙素N端中分子片段（ N－MIDBGP）及β－胶原降解产物（β－CTX）。结果①C 组 BMI低于 A组及B 组（ P＜0．01及P＜0．01）；C组ALP明显高于A组及B组（P＜0．05及P＜0．01）；②C组及B组PTH和PINP明显高于A组（P＜0．01及P＜0．05）；C组β－CTX明显高于A及B组（P＜0．01及P＜0．05）；C组及B组N－MIDBGP明显高于A组（P＜0．05）；C组及B 组25－OHD明显低于 A组（P＜0．01及P＜0．05）；血钙、磷三组组间无显著差异（P＞0．05）。③以是否伴骨质疏松为因变量，多因素非条件 Logistic回归分析，结果 PTH、PINP、N－MIDBGP为正相关因素（ OR值分别为1．015、1．066和1．014）。④对于老年男性患者，维生素 D 不足组与维生素 D 正常组相比，骨质疏松及骨量减少组人数增多（ P＜0．05）。结论骨代谢生化指标变化有助于老年男性骨质疏松的早期评估。
作者：杨娟；谈敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中枢nesfatin－1表达下调对SD大鼠肝胰岛素信号通路的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为普食喂养＋人工脑脊液（aCSF）输注组（NCA组，n＝10），普食喂养＋Ad－shGFP输注组（NCG 组，n＝10），普食喂养＋Ad－shNUCB2输注组（NCN组，n＝10），高脂喂养＋人工脑脊液（aCSF）输注组（HFA组，n＝10），高脂喂养＋Ad－shGFP输注组（HFG组，n＝10），高脂喂养＋Ad－shNUCB2输注组（HFN组，n＝10）。构建第三脑室微量输注系统进行第三脑室干预，留取普食组大鼠下丘脑、肝脏、脂肪和肌肉组织采用Western印迹测定 nesfatin－1表达。采用Western印迹法测定各组大鼠G6 Pase及PEPCK的表达水平以和IR、IRS－1、AKT、STAT3及mTOR的蛋白磷酸化水平变化。结果和NCA或NCG组分别相比，NCN组下丘脑nesfatin－1表达显著降低（P＜0．05），而外周组织（肝、脂肪及肌肉）nesfatin－1表达无显著差异。和NCA组相比，HFA组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而 IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（P＜0．05）。和NCA或NCG 组相比，NCN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（P＜0．05）。和HFA或HFG组相比，HFN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高，而IR、IRS－1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低（ P＜0．05）。结论中枢Ad－shNUCB2输注可下调 SD大鼠下丘脑 nesfa－tin－1表达，同时下调机体肝胰岛素信号通路级联反应蛋白水平，可能通过抑制mTOR／STAT3信号通路从而降低机体肝脏糖异生。
作者：瞿文娟；曾梦；李志勇；程昌琴；杨若梅；蒋先淑；杨刚毅；李伶 刊期： 2015年第11期
目的：探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关（P＜0．05）。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前，应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。
作者：吴复琛；王玉环；陈雪峰；王美艳；刘素香 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年髋部脆性骨折患者的短期生存状况并对其影响因素进行研究。方法选择80例髋部脆性骨折的老年患者作为研究对象，随访1年分析患者生存状况情况，并根据患者生存状况情况分为预后好组与预后差组，采用回顾性方法记录相关信息，筛选出影响该类患者生存状况的相关因素，应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果80例髋部脆性骨折老年患者中，24例（30．0％）患者预后较差，56例（70．0％）患者预后较好。随着随访时间的延长，髋部脆性骨折患者的预后良好率逐渐下降。年龄、病程、治疗方式、合并肺部感染及合并心脏疾病与髋部脆性骨折老年患者生存状况相关（ P＜0．05）。多因素分析发现年龄≥75岁、病程≥7d、合并肺部感染是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的独立危险因素，手术治疗是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的保护因素（ P＜0．05）。结论部分髋部脆性骨折老年患者预后较差，高龄、病程长、合并肺部感染及保守治疗是该类患者预后差的独立危险因素，因此对于上述患者，在条件允许的情况应尽早手术，避免肺部感染发生。
作者：朱登嵩；黄波 刊期： 2015年第11期
目的：了解吉林省蛟河市中老年农民高血压患病和治疗情况及农村高血压的有效防治措施和对策。方法采用方便抽样方法，选取该市50～69岁中老年农民790人进行问卷调查和血压测量。结果调查对象中高血压的检出率为63．45％，知晓率为33．87％，治疗率为28．80％，控制率为4．46％。60～69岁人群的高血压检出率显著高于50～59岁人群（ P＜0．05）。在高血压知晓率与治疗率方面，女性均高于男性（P＜0．05）。文化程度高的人群高血压的治疗率显著高于文化程度低的人群（P＜0．05）。结论吉林省蛟河市农村中老年人群高血压患病率较高，知晓率、治疗率、控制率较低，呈现“一高三低”的特点。
作者：王云；张秀敏；刘婷；黄希瑶；赵璐；吴方园；刘妍妤；刘莹圆；刘红箭 刊期： 2015年第11期
目的：观察补气中药对小鼠胃肠动力和胃肠激素水平的影响。方法选择昆明小鼠40只，随机分为空白对照组、西沙必利组、黄芪组和党参组，每组10只，分别连续灌胃给药6 d。末次给药30 min后，灌胃给予葡聚糖蓝（ BD）作为标志物，20 min后处死小鼠。观察受试药物对小鼠胃肠动力（胃内色素相对残留率及小肠推进率）的影响；同时应用放射免疫法检测血清胃泌素（ GAS）、胃动素（ MTL）的水平。结果与空白对照组比较，西沙必利组小鼠胃内色素相对残留率显著减少（P＜0．01），而黄芪组和党参组无显著变化；西沙必利组、黄芪组和党参组小肠推进率显著增加（P＜0．01）；西沙必利组和黄芪组小鼠血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均增加，党参组小鼠血清胃动素（MTL）水平增加，而胃泌素（GAS）水平变化不明显。结论补气中药能够通过调节胃肠道激素改善胃肠动力障碍性疾病。
作者：郭军鹏；孟超；刘宏岩 刊期： 2015年第11期
目的：研究侵袭性垂体腺瘤（ PA）的磁共振成像（ MRI）与谷胱甘肽转移酶（ GST） P1的相关性。方法接受磁共振成像（ MRI）诊断及手术治疗的PA患者106例，分析手术结果及垂体腺瘤的GSTP1表达情况，PA鞍底扩展与GSTP1表达情况，PA 鞍旁扩展与 GSTP1表达情况及颈内动脉的包绕程度和侵袭性联系。结果侵袭性PA 的GSTP1表达显著高于非侵袭性PA（P＜0．05）。 Spearman法分析 PA向下扩展程度和侵袭性呈正相关（r＝0．764，P＝0．000）。累及鞍底的PA GSTP1表达水平较未累及鞍底者更高。肿瘤和颈内动脉连线关系对 PA侵袭性判定有统计学意义（χ2＝121．54，P＝0．000）。侵袭性与非侵袭性PA颈内动脉包绕程度的差异有统计学意义（χ2＝133．89，P＝0．000）。累及海绵窦的 GSTP1表达水平显著高于未累及海绵窦者（χ2＝5．382，P＝0．000）。结论侵袭性PA MRI与GSTP1之间具有较好的正相关联系，临床诊断可结合二者的征象及表达情况进行综合判定，终获得佳效果。
作者：刘明；许峥嵘；刘熙鹏 刊期： 2015年第11期
目的：分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51．43％、68．57％，进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白（HDL）、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组（P＜0．05）。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。
作者：丁俊丽；贺婕；李兰；何晓丹；银广悦；肖丽萍 刊期： 2015年第11期
目的：从海马神经元突触结构与功能可塑性角度探讨阿尔茨海默病（ AD）认知功能缺损的可能原因。方法以10月龄快速老化小鼠（SAMP）8为AD模型，同月龄抗快速老化小鼠（SAMR）1为正常对照，采用Morris水迷宫实验评价动物学习记忆能力，透射电镜观察海马CA1区神经元突触超微结构，在体长时程增强（ LTP）记录观察海马前穿通纤维－齿状回（ PP－DG）通路神经元突触传递效能。结果与SAMR1比较，SAMP8逃避潜伏期延长（P＝0．000），穿越有效区次数减少（P＝0．046）；海马CA1区神经元突触后致密带变薄（P＝0．000），突触间隙增宽（P＝0．024），突触界面曲率下降（P＝0．000）；海马PP－DG通路LTP诱发率（P＝0．362）、群峰电位（P＝0．900）及潜伏期（P＝0．394）差异无统计学意义。结论海马 CA1区突触超微结构受损可能是导致SAMP8学习记忆能力下降的原因，CA1区与DG区在AD病理上可能扮演不同角色。
作者：封敏；张晓抒；张英俊；熊殷艺；鲁娟；卢圣锋；余曙光 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、超氧化物歧化酶（ SOD）以及游离脂肪酸（ NEFA）与急性冠脉综合征（ ACS）的相关性。方法选择2013年1～12月在该院收治的冠心病（CHD）患者160例，根据CHD的临床类型分成稳定型心绞痛（SAP）组63例及ACS组97例，其中ACS组又包括不稳定型心绞痛（ UA）28例以及心肌梗死（ MI）69例。另选同期冠状动脉造影显示正常的因其他原因住院的70例患者作为对照组，比较组间血清HDL－C、SOD以及NEFA水平差别。结果 ACS组的HDL－C 和 SOD水平均显著低于 SAP组和对照组（P＜0．05），ACS 组的 NEFA均显著高于SAP组和对照组（P＜0．05）；ACS组中，MI组的HDL－C和SOD水平显著低于UA组（P＜0．05），MI组的NEFA较 UA组高，但差异尚无统计学意义（P＞0．05）；冠状动脉病变Gensini总积分≥20分组HDL－C和SOD水平显著低于总积分＜20分组（P＜0．05），HDL－C和SOD水平均与Gensi－ni总积分呈负相关；Gensini总积分≥20分组NEFA水平显著高于总积分＜20分组（P＜0．05），NEFA水平与 Gensini总积分呈正相关。结论血清HDL－C、SOD以及NEFA的水平与ACS的发生以及冠脉病变的严重程度密切相关，可以作为判断ACS患者心肌损伤的重要指标。
作者：刘畅；王秋丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响。方法复杂性肾结石患者119例，根据不同的手术体位分为A组（截石斜仰卧位40例）、B组（斜仰卧位40例）和C组（完全俯卧位39例），比较临床疗效和并发症发生情况。结果 A组手术时间明显少于B组和C组（P＜0．05），B组手术时间明显少于C组（P＜0．05），但三组术中出血量和住院时间、结石清除率差异无统计学意义（P＞0．05），A组术中体位舒适率明显高于B组和C组（P＜0．05），但B、C组术中体位舒适率差异无显著性（P＞0．05），三组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论不同手术体位经皮肾镜碎石术患者术中出血量、住院时间、结石清除效果及其术后并发症效果相近，但截石斜仰卧位明显缩短复杂性肾结石经皮肾镜碎石手术时间和改善术中体位舒适度。
作者：杨江；曾四平；沈思 刊期： 2015年第11期
手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少，纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）其主要成分为每1000 ml 中含氯化钠6．372 g，氯化钾0．30 g，氯化镁（ MgCl2?6H2 O）0．204 g，醋酸钠（ NaC2 H3 O2）2．052 g，柠檬酸钠（ Na3 C6 H5 O7?2H2 O）0．588 g，葡萄糖酸钙（ CaCl2 H22 O14? H2 O）0．672 g，葡萄糖10 g。本研究通过对糖尿病和非糖尿病无痛气管镜检查患者输注乐加6 ml／kg前后血糖及电解质变化，探讨其用于糖尿病患者的安全性和有效性。
作者：李站稳；刘喆；杨武臣；赵素贞；刘胜群 刊期： 2015年第11期
目的：研究洁刮治术后慢性牙周炎可疑致病微生物检出量与临床疗效的关系。方法随机选取该院2012年1月至2014年5月慢性牙周炎患者36例，每位研究对象随机选取2个不在同一象限的牙齿作为检测点，分别检测各检测点治疗前后临床附着丧失量、牙周探诊深度与探诊出血率，用聚合酶链式反应（ PCR）和反杂交法检测治疗前后各检测点的微生物数量。结果治疗前后的牙周探诊深度与探诊出血率差异均有统计学意义（P＜0．05），而治疗前后的临床附着丧失量无统计学差异（P＞0．05）；治疗前后牙周探诊深度差≥2 mm（A组）治疗后的中间普氏菌（P．i）数量显著高于治疗前（P＜0．05），治疗前牙龈卟啉单胞菌（P．g）、齿垢密螺旋体（T．d）和福赛氏类杆菌（T．f）显著低于治疗前（P＜0．05）；治疗前后牙周探诊深度差＜2 mm（B组）治疗前后细菌数量无统计学差异（P＞0．05）；P．g微生物水平减少一个等级以上者（C组）的牙周探诊深度变化显著高于微生物水平未减少者D组（P＜0．05），T．d C组的探诊出血率变化显著低于D组（P＜0．05），而T．f C组的牙周探诊深度变化和探诊出血率变化与D组存在显著性差异（P＜0．05）。结论 P．g、T．d和T．f数量与洁刮治术后疗效密切相关，可作为微生物指标。
作者：陈丹宇；符起亚；吴芸菲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽（ Ghrelin）和嗜酸性粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组，另选取30例同期老年健康查体者作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ ELISA）法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组，且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）、FEV1／FVC和呼气峰值流速（ PEF）等肺功能指标降低，日间和夜间哮喘症状评分增加，且观察组急性期 FEV1、FVC 和 PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低，日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加（P＜0．05）；Pearson相关性分析结果显示，老年急性重症哮喘患者血浆Gh－relin和Eotaxin水平与患者FEV1／FVC和PEF均呈负相关（P＜0．05），与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关（P＜0．05）。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低，且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关，可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。
作者：李永锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予对症治疗，观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗，观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良 Kupperman 评分（8．65±3．03）分，子宫内膜厚度（4．57±1．74） mm，血清雌二醇（78．93±25．93）pmol／L，促卵泡激素（28．26±7．24）U／L，促黄体生成素（35．16±9．64）U／L；对照组干预后改良Kupperman评分（12．76±4．11）分，子宫内膜厚度（3．43±0．42）mm，血清雌二醇（60．86±21．05）pmol／L，促卵泡激素（36．18±9．76）U／L，促黄体生成素（45．75±12．51）U／L；干预后组间对比差异显著（均P＜0．05）。观察组发生阴道出血2例，头晕头痛4例，胃肠道反应2例，乳房胀痛1例；对照组发生阴道出血1例，头晕头痛3例，胃肠道反应3例；组间对比无统计学差异（均P＞0．05）。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能，保护子宫内膜，服药不良反应轻微。
作者：何永清 刊期： 2015年第11期
目的：探讨锌对离体糖尿病（DM）大鼠缺血后适应预防心肌缺血再灌注损伤作用的影响。方法高脂饮食联合链脲佐菌素（STZ）诱导建成2型DM（T2DM）大鼠模型，将40只雄性Wistar大鼠随机平均分为正常大鼠缺血再灌注组（A 组：N＋I／R），正常大鼠缺血后适应组（B组）， DM大鼠后适应组（ C组），锌干预DM大鼠后适应组（ D组）。四组均采用离体大鼠心脏灌流模型方法，全心停灌30 min，复灌60 min，制成心肌缺血再灌注模型，对B、C、D三组在再灌注初始时，均先给予再灌注10 s，全心停灌10 s，共6次循环的缺血后适应干预。测定左室收缩压（ LVSP）和再灌30 min冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶（ LDH）和肌酸激酶（ CK）的含量。分离左室心肌并测定心肌梗死面积，对心肌进行免疫组织化学染色测定磷酸化蛋白激酶B（ P－Akt）和磷酸化糖原合成酶激酶（ GSK－3β）的表达。结果 D组与C组相比，锌干预的离体DM大鼠心脏缺血后适应可显著改善再灌注后LVSP以及左心室内压大上升速率（＋dP／dtmax）等血流动力学指标，并显著减少了再灌注后LDH与 CK的释放量；同时缺血后适应干预减少了心肌梗死的面积，P－Akt及P－GSK－3β的表达增加。 C组与A组相比，对DM大鼠给予缺血后适应处理后，其血流动力学无明显改善，且心肌酶释放量未减低，同时也没有显著减少心梗面积，P－Akt，P－GSK－3β的表达减少。结论锌干预的离体大鼠心脏恢复或增强了缺血后适应对DM大鼠心肌再灌注损伤的保护作用，其机制与锌使DM大鼠心肌细胞内P－Akt及P－GSK－3β增强，进而使缺血后心肌梗死面积减小和心肌酶释放量减少有关。
作者：路航；余欣；赵昕 刊期： 2015年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
