学术投稿

进展性缺血性脑卒中的危险因素

丁俊丽;贺婕;李兰;何晓丹;银广悦;肖丽萍

关键词:缺血性脑卒中, 进展性缺血性脑卒中, 危险因素
摘要:目的:分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51.43%、68.57%,进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组(P<0.05)。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白(HDL)、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。
中国老年学杂志相关文献
  • 长春市社区老年人抑郁现状及影响因素

    目的:探讨分析长春市老人抑郁现状及影响因素。方法随机抽取长春市两个行政区,6个社区的348名老年人问卷调查,进行一般资料调查,老年人抑郁水平,社会支持评定问卷,睡眠质量调查问卷,并进行单因素分析。结果抑郁发生率为19.54%。其中轻度占14.36%,中重度占5.17%。老年人女性抑郁发生率高于男性,但差异无统计学意义(χ2=3.254,P=0.079)。婚姻状况、慢性病、体育锻炼的频率、近2 w负性生活事件对老年人抑郁的发生有显著影响(均 P<0.05)。不同睡眠质量、社会支持程度的老年人,抑郁的发生率不同(χ2=9.822, P=0.007;χ2=12.973,P=0.007)。结论长春市应加强关注女性、配偶丧失、慢性病、业余还好缺乏、体育锻炼次数少、睡眠质量障碍、社会支持程度低的老年人。

    作者:王婷;张艳秋;谷多 刊期: 2015年第11期

  • 肾上腺偶发瘤临床诊治策略

    目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床诊治策略。方法回顾性分析172例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并对手术病例病理结果进行分析。结果166例行腹腔镜手术治疗,经后腹腔镜97例,其中中转改开放手术5例;经腹腹腔镜69例,无中转开放。切除的肿瘤直径平均(5.3±2.9)cm(1.5~8.7 cm)。术后病理诊断为良性肾上腺偶发瘤160例(96.4%),其中肾上腺皮质腺瘤114例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,原发性醛固酮增多症11例,亚临床库兴综合征12例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿6例。恶性肿瘤6例(3.6%),其中肾上腺皮质腺癌4例。结论 CT或MRI结合内分泌功能检测对鉴别肾上腺偶发瘤良恶性以及评估其功能状态具有较高价值。直径<4 cm的良性或无功能性肿瘤可随访观察。功能性肿瘤、直径≥4 cm可疑恶性肿瘤和随访过程中肿瘤增大者应采取手术治疗。

    作者:傅全胜;苏泽轩;卓育敏 刊期: 2015年第11期

  • miR-196 a对非小细胞肺癌A549增殖及上皮间质转化的影响

    目的:探讨microRNA-196a(miR-196a)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖及上皮间质转化(EMT)的影响。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人NSCLC细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE中miR-196a的表达水平。根据实验将A549细胞分为对照组、空转染组、miR-196a抑制(转染inhibitor)组和miR-196a过表达(转染mimics)组。采用qRT-PCR检测转染24、48、72、96 h各组的转染效果,四甲基偶氮唑蓝比色法( MTT)检测各组转染24、48、72、96 h的增殖能力,Western印迹法检测各组转染48 h后的上皮表型标志物〔角蛋白( CK)18和钙黏蛋白(E-cadherin)〕和间充质表型标志物〔α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤连蛋白(FN)〕的蛋白水平,采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组转染24、48、72、96 h的A549细胞α-SMA阳性率和细胞上清液中FN水平。结果 A549细胞的 miR-196 a水平高于 HBE 细胞( P<0.05),且转染miR-196a inhibitor或mimics可呈时间依赖的方式降低或升高A549细胞的miR-196a水平(P<0.05);与对照组相比,miR-196a抑制组转染24、48、72、96 h的增殖率及α-SMA阳性率和上清液FN水平均降低,转染48 h的 CK18和E-cadherin的蛋白水平升高,α-SMA和 FN 的蛋白水平降低;而 miR-196a过表达组以上指标的变化趋势与miR-196a抑制组相反,与其余3组均有统计学差异(P<0.05)。结论 A549细胞中 miR-196a呈高表达,抑制miR-196a表达可抑制A549细胞增殖和EMT,而升高miR-196a表达可促进A549细胞增殖和EMT。

    作者:苏鹏飞;李颖璐;段东奎 刊期: 2015年第11期

  • 老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素

    目的:了解长治市老年人口卫生服务需求和利用情况及影响因素。方法分层整群抽取1128名老年人。主要调查一般情况、健康状况、卫生服务的需求与利用、医疗保障情况。结果长治市老年人自我健康评价较高,62.6%老年人患有慢性病,2 w患病率为23.2%,年住院率为22.9%,平均住院天数为14 d。有老伴、文化程度高、收入水平越高、慢性病种类越多、自我健康评价越差、平时锻炼少、保健知识少、体检周期长患病后住院的越多。结论慢性病已成为老年人主要的健康问题,应加强社区卫生服务建设,针对老年人开展多种形式的服务。

    作者:平卫伟;翟艳丽;原建慧;王瑞芳;陈新;乔宁宁 刊期: 2015年第11期

  • 高强性间歇运动对高血压大鼠血管内皮舒张功能和血压的影响

    目的:探索不同运动量的高强性间歇游泳运动( HIIS)对高血压( SHR)大鼠抗氧化能力、血管内皮舒张能力和血压的影响。方法将10只WKY大鼠作为正常对照组,将40只SHR大鼠随机分为SHR对照组、小运动量HIIS组( A组)、中等运动量HIIS组( B组)和大运动量 HIIS组( C组),运用5组/次、10组/次和20组/次3种运动量分别对A、B和C组进行8 w,5次/w的HIIS干预,分别对干预前、中、后 SHR对照组和所有运动组进行血压测试;在干预后对所有组进行抗氧化能力和胸主动脉乙酰胆碱的血管反应测试,对测试结果进行数理分析。结果在抗氧化能力测试中,在8 w的HIIS后,A和B组血清中超氧化物歧化酶(SOD)的数量要显著高于SHR对照组和C组(P<0.05),且 A组和B 组之间无显著差异(P>0.05);A组和B组的MDA要显著低于SHR对照组和C组,且C组显著高于SHR对照组(P<0.05);在乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性舒张反应的测试中,A组和B组乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性的舒张反应都显著高于 C组和SHR对照组,并且 B组显著高于 A组(P<0.05), SHR对照组显著高于C组(P<0.05);在血压测试中我们发现,B组的收缩压在每次的测试中均显著低于SHR对照组(P<0.05),其舒张压在第5和第8周的测试中也显著低于SHR对照组(P<0.05)。结论长期中等运动量的HIIS能够有效增强SHR机体的抗氧化能力和血管内皮的舒张能力以及防止其血压的随龄增长,而长期大运动量的HIIS可能会造成SHR的过度疲劳,从而导致其血压随龄升高、血管舒张能力和抗氧化能力的下降。

    作者:李昊;张媛媛 刊期: 2015年第11期

  • 超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值

    目的:探讨超声诊断对老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化的显示价值。方法选择2013年5月至2014年5月在该院接受治疗的乳腺癌患者55例。化疗后依据WHO实体瘤疗效判定标准实施评价,其中化疗有效组38例,化疗无效组17例,对比治疗前后经超声诊断显示病灶变化,肿瘤内部血流分级情况以及不同组别肿瘤病灶血流动力学指标变化情况。结果超声显示新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均显著少于新辅助化疗前的水平(均P<0.05)。新辅助化疗后,患者肿瘤内部的血流分级以0~Ⅰ级为主,显著优于新辅助化疗前的Ⅱ~Ⅲ级( P<0.05)。化疗无效组治疗前后的高流速(Vmax)及阻力指数(RI)水平相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。化疗有效组治疗后的 Vmax及RI水平均分别显著低于治疗前以及化疗无效组治疗后(均P<0.05)。结论超声诊断能够客观地评价老年乳腺癌患者经过新辅助化疗治疗的病灶变化,对于后期治疗方案的进一步制定具有较大的辅助价值。

    作者:李朝喜;刘杨;陆海永;刘伟亮 刊期: 2015年第11期

  • 大肠癌患者垂体肿瘤转化基因、碱性成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子-C水平检测意义

    目的:通过检测大肠癌患者体内垂体肿瘤转化基因(PTTG)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VEGF)-C的表达水平,探讨其在大肠癌发生发展过程中的作用及相互间关系。方法接受手术治疗的大肠癌(肿瘤组)患者78例的大肠腺癌组织标本。另外收集经病理证实是正常黏膜的组织标本18例作为正常组。比较两组PTTG、bFGF以及VEGF-C的阳性表达率以及上述三种因子各自与大肠癌临床病理分期的关系。结果肿瘤组PTTG、bFGF以及VEGF-C阳性细胞表达率均明显比正常组高(P<0.01)。 PTTG、bFGF以及VEGF-C表达在不同的分化程度、性别以及年龄的组别差异无统计学意义(P>0.05);而在浸润深度、淋巴结转移情况以及Dukes分期比较均有统计学差异P<0.05)。结论PTTG、bFGF和VEGF-C在老年大肠癌的发生和发展过程中发挥着重要的作用,其中促淋巴管以及血管生成的作用在大肠癌发生、发展以及转移、侵袭中均起了重要的作用,已是治疗肿瘤的一个新靶点。

    作者:吕飒美;张健;吴友伟;周健;史丽萍 刊期: 2015年第11期

  • MMP-9/TIMP-1在自发性高血压大鼠左室重构中的表达及血脂康胶囊的调控作用

    目的:探讨自发性高血压大鼠( SHR)左室重构中循环和心肌金属基质蛋白酶( MMP)-9/组织金属基质蛋白酶抑制因子( TIMP)-1的表达和血脂康干预的效果。方法30只8周龄雄性SHR随机分为低剂量血脂康组( A组)、高剂量血脂康组( B组)和对照组( C组),每组10只。另设Wistar大鼠作为正常组(W组,n=8)。 A组和B组分别每日以血脂康20 mg/kg和200 mg/kg生理盐水溶解后灌胃;连续8 w。超声心动图测定室间隔舒张期厚度(IVSd)和左心室后壁舒张期厚度(LVPWd);取静脉血离心后取血清,ELISA法测定一氧化氮(NO)、MMP-9、 TIMP-1浓度,麻醉处死后取左心室,称重测左室重量指数( LVWI),苏木精-伊红( H-E)染色,观察心肌细胞直径和心肌细胞面积;Van-Gieson染色检测心肌间质胶原纤维表达;免疫组化检测心肌细胞MMP-9、TIMP-1的蛋白表达。结果 SHR血清NO水平明显下降,MMP-9、TIMP-1水平、LVWI、IVSd和 LVPWd 均明显升高,与W组比较,差异显著( P<0.05);血脂康治疗后 NO 水平有所升高, MMP-9、LVWI 水平有所下降, B 组与 C 组比较差异显著( P<0.05);但TIMP-1、IVSd和LVPWd水平变化不大(P>0.05)。心肌细胞间胶原纤维经Van-Gieson染色显示C组中大鼠心肌细胞间胶原成分显著增多;血脂康治疗后,A、B组胶原均有所减少,B组胶原纤维数量分布零散,稀少,与正常大鼠W组相近;免疫组化染色显示心肌组织MMP-9蛋白水平在C组表达明显,与W组比较,差异显著(P<0.05);而A、B组MMP-9蛋白表达水平较C组有所下降,B组下降明显(P<0.05);心肌组织TIMP-1蛋白表达水平在SHR组升高,与W组比较差异显著(P<0.05)。结论高血压左室重构出现循环和心肌MMP-9/TIMP-1表达升高,血脂康早期干预可下调 MMP-9水平,改善心肌重构。

    作者:朱桂平;王卓;林忠伟 刊期: 2015年第11期

  • 轻度认知功能障碍与抑郁关系

    由于中晚期痴呆治疗效果不佳,研究的焦点已逐渐转向早期诊断和早期干预〔1〕。作为介于正常老化和痴呆的过渡状态,轻度认知功能障碍(MCI)1999年被Petersen等〔2〕提出后,已成为了近年来国内外关于痴呆和认知功能领域的研究热点和焦点。目前针对MCI的研究主要集中于流行病学调查〔3,4〕,筛查工具研究〔5,6〕及探讨MCI的转归〔7,8〕。此外,另一个备受争议的焦点问题为MCI与抑郁二者关系的研究。初始针对MCI患者抑郁状况开展的研究相对较少,因老年期抑郁同样会导致认知功能下降,为排除这些情感性疾病所造成的“假阳性”MCI患者,抑郁常被作为MCI的排除标准。然而,随着相关研究的逐渐深入,很多学者证实抑郁对MCI的病程、转归及预后都会产生重要影响〔9〕。

    作者:吕扬;李峥 刊期: 2015年第11期

  • 有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效比较

    目的:对比危重肺心病呼吸衰竭患者应用有创与无创序贯机械通气治疗的临床疗效。方法74例危重肺心病呼吸衰竭患者按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,各37例。对照组采用化痰、抗感染等常规治疗,并采用有创机械通气( IPPV)治疗;观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗。观察两组患者呼吸机相关指标及血气变化、临床疗效。结果观察组治疗有效率为91.89%(34/37),与对照组〔81.08%(30/37)〕比较差异显著(P<0.05)。观察组IPPV时间和总通气时间及平均住院时间分别为(5.46±1.11)d、(8.31±1.37)d、(7.47±1.72)d,与对照组〔(8.26±1.41)d、(12.01±1.75)d、(13.01±1.95)d〕比较差异显著(P<0.05);观察组再插管率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率分别为8.11%(3/37)、2.70%(1/37),与对照组〔18.92%(7/37)、13.51%(5/37)〕比较差异显著(P<0.05)。两组患者血气分析和呼吸频率及心率均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。结论有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭患者可有效改善患者临床症状,减少VAP发生,缩短住院时间,提高临床疗效。

    作者:梁永锋 刊期: 2015年第11期

  • 老年代谢综合征患者血脂、体重指数及脉压与糖尿病患病情况的关系

    目的:探讨老年代谢综合征( MS)患者血脂、体重指数( BMI)以及脉压与其糖尿病( DM)患病情况的关系。方法将2011年6月至2014年6月该院收治的老年MS患者220例按是否合并DM分为DM组(n=125)和 DM组(n=95)。分析两组空腹血糖(FPG)、血脂、BMI、脉压差等,并对老年MS患者并发DM的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 DM组平均FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、年龄、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),均高于DM组,而DM组的脉压低于DM组(P<0.05)。单因素分析结果显示,老年MS患者并发 DM的危险因素包括TC、TG、年龄、BMI、脉压、高血压等,Logistic回归分析结果显示老年MS 患者并发 DM的危险因素包括 TC、TG、BMI、脉压、高血压等。结论老年 MS患者血脂、BMI以及脉压均为其合并DM的危险因素,血脂、BMI以及脉压可用于老年MS患者并发DM的预测。

    作者:肖毅 刊期: 2015年第11期

  • 不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响

    目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响。方法复杂性肾结石患者119例,根据不同的手术体位分为A组(截石斜仰卧位40例)、B组(斜仰卧位40例)和C组(完全俯卧位39例),比较临床疗效和并发症发生情况。结果 A组手术时间明显少于B组和C组(P<0.05),B组手术时间明显少于C组(P<0.05),但三组术中出血量和住院时间、结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),A组术中体位舒适率明显高于B组和C组(P<0.05),但B、C组术中体位舒适率差异无显著性(P>0.05),三组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术体位经皮肾镜碎石术患者术中出血量、住院时间、结石清除效果及其术后并发症效果相近,但截石斜仰卧位明显缩短复杂性肾结石经皮肾镜碎石手术时间和改善术中体位舒适度。

    作者:杨江;曾四平;沈思 刊期: 2015年第11期

  • 老年急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌缺血分级

    目的:探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌梗死缺血分级。方法选择86例老年急性ST段抬高心肌梗死患者,根据心电图QRS波群进行心肌缺血分级,其中Ⅱ级缺血40例,Ⅲ级缺血46例,并对两组患者入院12 h内进行溶栓治疗,比较两组患者治疗前后的心电图、心功能及心律失常等指标。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的ST段抬高幅度均显著下降(P<0.05),但Ⅲ级心肌缺血患者治疗前和溶栓2 h后的ST段抬高幅度均显著高于Ⅱ级心肌缺血患者( P<0.05),且溶栓2 h后,Ⅲ级心肌缺血患者的ST段回降≥50%的比例显著低于Ⅱ级心肌缺血患者的比例(P<0.05);与Ⅱ级心肌梗死患者相比,Ⅲ级心肌梗死患者的心肌梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(cTNI)峰值、N端-脑纳肽前体(NT-proBNP)、心律失常等并发症的发生率等均显著增加,但左心室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05)。结论加强对心肌缺血分级的研究,对于老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床预后有积极的临床意义。

    作者:王静 刊期: 2015年第11期

  • 冰片提取物对沙眼衣原体感染Hela细胞CT703及CT259表达的影响

    目的:探讨冰片提取物对沙眼衣原体感染Hela细胞CT703及CT259表达的影响。方法建立沙眼衣原体感染 Hela细胞模型,将被感染后的Hela细胞放入A、B两培养瓶中培养,其中A培养瓶培养基中加入冰片提取物0.3 g,而B培养瓶只是加入等量的培养基,采用 RT-PCR及 Western印迹法检测选取培养6、12、24 h后Hela细胞中CT703及CT259基因及蛋白表达水平。结果 A培养瓶加入冰片提取物后,被感染的Hela细胞CT703、CT259 mRNA表达水平随着培养时间的延长而逐渐降低( P<0.05);B 培养瓶中被沙眼衣原体感染的 Hela细胞 CT703、CT259 mRNA表达水平随着培养时间的延长未出现明显变化(P>0.05)。 A培养瓶加入冰片提取物后,被感染的 Hela细胞 CT703、CT259蛋白表达水平随着培养时间的延长而逐渐降低(P<0.05);B培养瓶中被沙眼衣原体感染的Hela细胞CT703、CT259蛋白表达水平随着培养时间的延长未出现明显变化,差异无统计学意义( P>0.05)。结论被沙眼衣原体感染的Hela细胞中的CT703及CT259基因及蛋白表达均处于高水平,冰片提取物能够明显抑制He-la细胞中CT703及CT259基因及蛋白表达,临床能够用于沙眼衣原体感染的治疗。

    作者:郭翠玲;赵仲平;汤爱灿;欧波 刊期: 2015年第11期

  • 不同剂量激素对老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者炎性因子水平的影响

    目的:探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期( AECOPD)患者炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在该院呼吸科治疗的AECOPD的患者150例,将患者随机分成三组,低剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射1次/d;高剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射2次/d;对照组为空白对照,不使用任何糖皮质激素。观察三组患者治疗前及治疗后1 w的呼吸困难评分、动脉血气分析、临床症状评分和血清白介素( IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子( TNF)-α和C-反应蛋白( CRP)的变化,并记录相关的药物不良反应。结果治疗后1 w三组患者中高剂量组和低剂量组的临床症状评分、Borg评分、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)改善均优于对照组( F=4.23、8.16、26.35、42.37,均P<0.05),而低剂量组优于高剂量组(均 P<0.05);治疗后高剂量组和低剂量组血清 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP 水平对照组明显下降(F=29.51、13.29、21.73、33.51,均P<0.05),而低剂量组较高剂量组下降更明显(均 P<0.05)。在治疗过程中,三组患者均未出现严重药物不良反应。结论短期、适量糖皮质激素对AECOPD患者的治疗是有效、安全的。

    作者:都瑾;李红兵;韩纪昌;李现东;贾宗岭 刊期: 2015年第11期

  • 高尿酸血症与老年糖调节受损患者代谢性指标的相关性

    目的:探讨高尿酸( UA)血症与老年糖调节受损( IGR)患者代谢性指标的相关性。方法选取120例老年IGR患者,按血尿酸浓度(高尿酸血症的诊断标准:男性UA>420μmol/L,女性UA>360μmol/L)分为高UA组(50例)和正常组(70例),测量2组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血 UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计分析。结果高 UA组的 BMI〔(27.83±2.76) vs.(24.42±2.41)kg/m2,t=7.191,P<0.01〕、TC〔(6.68±2.37) vs.(5.59±2.41)mmol/L,t=2.460,P<0.05〕、TG〔(3.64±2.25) vs.(1.82±1.31)mmol/L,t=5.577,P<0.01〕、HOMA-IR (3.11±1.24 vs.2.58±0.87,t=2.753,P<0.01)、ISI(-4.09±2.53 vs.-2.52±1.86,t=3.919,P<0.01)、UA〔(474.28±227.36) vs.(263.19±186.51)μmol/L,t=1.393,P<0.05〕水平均高于正常组。高UA组的HbA1c(5.90%±0.61% vs.6.16%±0.72%,t=5.576,P<0.01)低于正常组。高UA组患者的 UA 与 TG(r=0.289)、TC(r=0.317)、LDL(r=0.365)、HOMA-IR(r=0.416)水平正相关(P<0.05),而与 HbA1c 呈显著负相关(r=-0.298,P>0.05)。结论 IGR老年患者的TG、TC、LDL、HOMA-IR浓度越高,HbA1c越低,则血UA浓度越高。

    作者:石维;卜瑞芳 刊期: 2015年第11期

  • 核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值

    目的:探讨利用核磁共振波谱(1H-MRS)成像对老年前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)之间的鉴别诊断价值。方法选取老年患者中经病理证实的PC患者30例,BPH患者20例,通过1 H-MRS对图像进行分析,得到枸橼酸盐( Cit)、肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)峰值,并计算(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值。结果 PC与BPH相应区域比较 Cit峰值、(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值明显降低,Cho明显升高(P<0.05)。结论1 H-MRS成像可以在分子水平上对PC与BPH进行鉴别,并与病理结果具有较好一致性。

    作者:马永金;邓宏林;赵绘萍;陈晓云;蒋高民 刊期: 2015年第11期

  • 团体心理辅导在城市社区老年人心理健康服务中的应用

    老年人是城市社区中心理健康问题发生率高和易感性强的人群之一。随着年龄的增加,绝大多数老年人对自身的健康评价较低,躯体疾病加上其他心理社会因素(经济收入、居住环境、子女状况、家庭关系与支持、医疗保障、社交活动、兴趣爱好、负性生活事件、对疾病本身的认识等)将引发出较多的心理问题。老年人的身心问题不会单一存在,身心交互造成的老年期焦虑、抑郁是老年人常见的精神卫生症状。

    作者:严顺琴 刊期: 2015年第11期

  • 综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的预防效果

    目的:探讨综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预防效果。方法选取2011年2月至2013年4月该院收治的行髋、膝关节置换手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组行常规术后处理;观察组在此基础上由经培训的医护人员进行综合康复训练。对比两组患者各疗效相关指标。结果术后3 d内拔除负压引流管,两组患者伤口总引流量之间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时D-二聚体阳性率观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现致死性肺栓塞及栓塞后综合征,观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第10个月关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年髋膝关节置换后DVT发生率较高,综合康复训练对DVT具有明显的预防效果,同时还可促进关节功能的恢复,改善预后。

    作者:王志松 刊期: 2015年第11期

  • 盐酸美金刚对高龄中重度老年痴呆并发吸入性肺炎的影响

    85岁以上老年人痴呆发病率高达20%〔1〕。老年痴呆是吸入性肺炎的重要危险因素之一〔2〕。近半数老年痴呆患者并发吸入性肺炎〔3〕。减少老年痴呆患者吸入性肺炎的发生,可降低老年痴呆患者过早病死风险。盐酸美金刚能有效改善老年痴呆患者的认知功能与日常生活能力〔1〕。本研究观察盐酸美刚对高龄中重度痴呆并发吸入性肺炎的影响。

    作者:张德明;曹淑芳;谭瑞星;吴玉婷;蔡学究;林里;陈露;黄冬薇 刊期: 2015年第11期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅