吕飒美；张健；吴友伟；周健；史丽萍
目的：探讨全身性抗阻健身操对轻度原发性高血压老年人血压〔安静时收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）和脉压（ PP）〕的疗效并探讨适合高血压老年人的抗阻运动处方。方法以某社区8例轻度原发性高血压老年人为干预对象，在专业医学护理人员的监护下进行3次／w、总计10 w的抗阻健身操的抗阻运动，在实验过程的1 w内相同日的相同时间、环境下测量受试老年人安静时基线血压（BBP）、安静时血压（RBP），每个项目均包括SBP、DBP 和PP三项。结果抗阻健身操对于轻度原发性高血压老年人的安静时SBP、DBP 和PP均有良好影响，对 EBP作用不明显。结论负重低、动作频率高的抗阻健身操是轻度原发性高血压老年人群降血压不可缺少的辅助运动方式。
作者：裘鹏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关（P＜0．05）。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前，应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。
作者：吴复琛；王玉环；陈雪峰；王美艳；刘素香 刊期： 2015年第11期
老年人是城市社区中心理健康问题发生率高和易感性强的人群之一。随着年龄的增加，绝大多数老年人对自身的健康评价较低，躯体疾病加上其他心理社会因素（经济收入、居住环境、子女状况、家庭关系与支持、医疗保障、社交活动、兴趣爱好、负性生活事件、对疾病本身的认识等）将引发出较多的心理问题。老年人的身心问题不会单一存在，身心交互造成的老年期焦虑、抑郁是老年人常见的精神卫生症状。
作者：严顺琴 刊期： 2015年第11期
目的：研究虫草多糖对哮喘模型大鼠血清白细胞介素（ IL）－17和IgE水平动态变化的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠80只，随机分为两组，其中实验组60只，给予50μg卵清蛋白（OVA）＋150μl氢氧化铝干粉＋50μl生理盐水腹腔注射，建立支气管哮喘大鼠模型，正常对照组20只，予等量生理盐水灌胃；造模成功过后，将实验组随机分为模型组30只和虫草组30只。虫草组大鼠予150 mg／kg虫草多糖每日一次灌胃，连续14 d；模型组大鼠给予等量的生理盐水每日一次灌胃，连续14 d。实验结束后，对比实验前后各组大鼠血清 IL－17和 IgE 水平、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及总细胞数。结果①实验组大鼠的血清 IL－17含量明显高于正常对照组（P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠血清IL－17含量与模型组（13．01±1．65）比较明显较低（P＜0．05）；②实验组大鼠血清IgE含量明显高于正常对照组（P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠血清IgE含量与模型组比较明显较低（P＜0．05）。③实验组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例均明显高于正常对照组（ P＜0．05）；治疗后，虫草组大鼠肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞比例以及嗜酸性粒细胞比例明显低于模型组（ P＜0．05）。④大鼠血清 IL－17与 IgE水平存在明显的正相关关系（r＝0．963，P＜0．01）。结论虫草多糖能够明显降低哮喘模型大鼠血清IL－17和IgE水平，减轻炎症反应。
作者：吴海弟；刘礼荣；陈永倖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨循环中MicroRNA－126在1型和2型糖尿病影响肝细胞的糖代谢及对正常肝细胞系 Chang liver细胞脂代谢的影响。方法以人正常肝细胞系为对象，设置MicroRNA－126 mimics转染组、MicroRNA－126 inhibitor转染组、阴性对照组、阴性对照抑制组、转染试剂组与正常对照组。通过转染 MicroRNA－126类似物及拮抗物，改变 MicroRNA－126表达。 RT－PCR法检测各组细胞中 MicroRNA－126的表达量；转染 MicroRNA序列48 h后，继而胰岛素作用12 h，甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）定量检测试剂盒检测每组肝细胞内TG和TC的含量。结果 RT－PCR结果显示Mi－croRNA－126 mimics转染组较正常对照组的MicroRNA－126表达量显著增加（t＝26．18，P＜0．05），其余各组较正常对照组的MicroRNA－126表达量则无显著差别（P＝0．609）。胰岛素作用后，MicroRNA－126 mimics转染组、MicroRNA－126 inhibitor转染组、阴性对照组、阴性对照抑制组、转染试剂组与正常对照组相比，TG和TC含量无显著差别（F＝1．074，0．436，均P＞0．05）。结论 MicroRNA－126对正常肝细胞株TG及TC的代谢可能没有影响。
作者：胡志为；何亚非；刘艳霞；栗夏莲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自发性高血压大鼠（ SHR）左室重构中循环和心肌金属基质蛋白酶（ MMP）－9／组织金属基质蛋白酶抑制因子（ TIMP）－1的表达和血脂康干预的效果。方法30只8周龄雄性SHR随机分为低剂量血脂康组（ A组）、高剂量血脂康组（ B组）和对照组（ C组），每组10只。另设Wistar大鼠作为正常组（W组，n＝8）。 A组和B组分别每日以血脂康20 mg／kg和200 mg／kg生理盐水溶解后灌胃；连续8 w。超声心动图测定室间隔舒张期厚度（IVSd）和左心室后壁舒张期厚度（LVPWd）；取静脉血离心后取血清，ELISA法测定一氧化氮（NO）、MMP－9、 TIMP－1浓度，麻醉处死后取左心室，称重测左室重量指数（ LVWI），苏木精－伊红（ H－E）染色，观察心肌细胞直径和心肌细胞面积；Van－Gieson染色检测心肌间质胶原纤维表达；免疫组化检测心肌细胞MMP－9、TIMP－1的蛋白表达。结果 SHR血清NO水平明显下降，MMP－9、TIMP－1水平、LVWI、IVSd和 LVPWd 均明显升高，与W组比较，差异显著（ P＜0．05）；血脂康治疗后 NO 水平有所升高， MMP－9、LVWI 水平有所下降， B 组与 C 组比较差异显著（ P＜0．05）；但TIMP－1、IVSd和LVPWd水平变化不大（P＞0．05）。心肌细胞间胶原纤维经Van－Gieson染色显示C组中大鼠心肌细胞间胶原成分显著增多；血脂康治疗后，A、B组胶原均有所减少，B组胶原纤维数量分布零散，稀少，与正常大鼠W组相近；免疫组化染色显示心肌组织MMP－9蛋白水平在C组表达明显，与W组比较，差异显著（P＜0．05）；而A、B组MMP－9蛋白表达水平较C组有所下降，B组下降明显（P＜0．05）；心肌组织TIMP－1蛋白表达水平在SHR组升高，与W组比较差异显著（P＜0．05）。结论高血压左室重构出现循环和心肌MMP－9／TIMP－1表达升高，血脂康早期干预可下调 MMP－9水平，改善心肌重构。
作者：朱桂平；王卓；林忠伟 刊期： 2015年第11期
导致阿尔茨海默病（ AD）的原发因素尚不明确，其发病机制十分复杂。目前认为AD是由遗传因素、环境因素和代谢因素等多种因素共同作用所引起的一种病理过程。近年来大量研究发现AD发病与老龄代谢综合征候群密切相关〔1〕。晚期糖基化终末产物（ AGEs）是人体内的还原糖（葡萄糖）与蛋白质或脂质游离基发生不可逆反应所形成的〔2〕。免疫组化研究已经发现AD大脑的老年斑和神经纤维缠结中存在AGEs〔3〕。本研究旨在探讨AGEs与AD患者认知功能的关系。
作者：邹慧兰；张爱军；张武昌；杨金凤；郭宏伟 刊期： 2015年第11期
目的：研究扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子（ NF）－κB、单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1表达的影响并探讨其作用机制。方法对照组喂以实验鼠SPF级颗粒饲料，实验鼠喂高脂饲料并以维生素D 315万U／kg 灌胃1次／w以建模。实验组分为模型组、辛伐他汀（0．003 g／kg）组、扎里奴思方高剂量组（3．08 g／0．1 kg）、扎里奴思方低剂量组（1．54 g／0．1 kg）。给药容积为1 ml／0．1 kg，1次／d。用药周期8 w，观察血脂代谢总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及 NF－κB、MCP－1等炎症因子在血管中的表达情况。结果血脂指标扎里奴思方高剂量组、低剂量组较空白组差异性明显（P＜0．01）；MCP－1在辛伐他汀和扎里奴思方高剂量组阳性表达明显减少（P＜0．05 or P＜0．01）；对照组大鼠主动脉NF－κB表达较少（P＜0．01），模型组呈强阳性表达（P＜0．05），给药组呈中等阳性表达（P＜0．01）。结论有效量扎里奴思方抑制体内的炎症因子表达可能为其对动脉粥样硬化有效的机制。
作者：姜红；李彦明；徐胜东；刘敬霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察比较眼针及体针对腹泻型肠易激综合征（D－IBS）大鼠下丘脑及结肠组织P物质（SP）及神经激肽Ⅰ型受体（NK－1）表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、眼针组、体针组4组，每组10只。采用慢性应激结合束缚方法建立IBS大鼠模型。眼针组取下焦区、大肠区、肝区、脾区进行针刺，治疗7 d。用免疫组化方法检测大鼠下丘脑及结肠组织中SP和NK－1蛋白的表达；用RT－PCR方法检测大鼠下丘脑及结肠组织中SP mRNA的表达。结果与模型组比较，眼针组大鼠下丘脑和结肠组织 SP和 NK－1蛋白的表达以及 SP mRNA的表达均明显减少（P＜0．01）。结论眼针疗法优于体针，对D－IBS有治疗作用。
作者：刘旭东；王路；王艳杰；王哲；柴纪严；王德山 刊期： 2015年第11期
目的：探讨辽西地区2003～2012年上颌窦癌发病状况及其趋势。方法收集整理2003～2012年辽西五市各医院上颌窦病例及肿瘤登记资料中的上颌窦癌发病资料，统计分析上颌窦癌发病数、发病粗率、世界标化发病率、发病率的时间趋势。结果2002～2011年辽西地区上颌窦癌男、女及合计世界标化发病率分别为0．50／10万、0．46／10万，0．53／10万，辽西地区无论是合计发病率还是男女发病率均呈逐年下降趋势。结论鼻窦冠状位CT及鼻窦内镜应用的早期诊断及治疗的确减少了上颌窦癌的发病，应继续重视早期诊断，有必要加强上颌窦癌防治。
作者：宫亮；李里；谷京城 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年癫痫患者脑电图检查与白细胞介素（IL）－2，肿瘤坏死因子（TNF）－α水平的相关性。方法检测45例老年癫痫患者发作后1、24 h的脑电图及血清TNF－α、IL－2表达水平，同期选择45例门诊健康体检者作为对照组，并分析老年癫痫患者脑电图检测与血清 TNF－α、IL－2表达水平的相关性。结果癫痫组发作1、24 h血清TNF－α、IL－2表达水平及脑电图异常率均明显高于对照组（P＜0．05）；脑电图异常癫痫患者血清TNF－α、IL－2表达水平均明显高于脑电图正常癫痫患者（P＜0．05），且随着脑电图检测结果加重，血清TNF－α、IL－2表达水平呈明显加重趋势，两者呈正相关性关系（r＝0．652，r＝0．596，均P＜0．05）。结论 TNF－α、IL－2是影响老年癫痫患者病情的重要介质因子，且脑电图改变与血清TNF－α、IL－2表达水平呈正相关。
作者：李欣；曹祥；汪麟；王莉 刊期： 2015年第11期
内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）已逐渐成为慢性胰腺炎治疗（ CP）的主要手段之一。随着内镜技术的快速发展及生物材料应用的不断进步，CP的诊治发生了巨大的变革，其中胰管支架的应用已日益成为胆胰相关疾病治疗的主要手段。 Seigel〔1〕率先应用胰管支架治疗一位胰腺疾病患者并取得了理想的疗效。目前治疗胆胰疾病所应用的胰管支架有双猪尾型直线型支架常以聚乙烯和特氟隆为制作材料。但是随着胰管支架在临床上的广泛应用，其弊端也逐渐显现，但考虑到其疗效明确、微创、恢复时间短等优点，其仍被应用于CP的治疗〔2～4〕。因此，期待一个避其弊端的改良型胰管支架在临床中应用。
作者：滕飞；刘亚辉；刘凯 刊期： 2015年第11期
目的：探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者，均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗，观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89．3％（92／103），随访3～24个月，无复发病例，术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主，无死亡病例。经Logistic 回归分析发现，患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性（β＝0．92，1．02，1．03，1．21，P＜0．05）。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著，术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关，术前应全面认识影响并发症的相关因素，术中及时处理以减少术后并发症的发生。
作者：肖顺武；张学军；代垠；犹春跃；王玉玉；李毅；王培；谢明祥 刊期： 2015年第11期
目的：探讨大脑中动脉（ MCA） M1分叉角度的正常值范围及其与年龄、性别、侧别的相关性。方法以195例磁共振动脉血管成像（ MRA）资料为研究对象，进行双侧MCA分叉角度测量，结果采用百分比法和Correlations 相关性分析统计95％可信区间以及夹角和性别、年龄及侧别的相关性。结果男性左侧MCA夹角：58．52°～128．40°；男性右侧 MCA 夹角：60．20°～132．20°；女性左侧 MCA夹角：51．63°～127．50°；女性右侧MCA夹角：65．38°～155．38°；Correlations相关性分析结果：双侧MCA夹角（左侧MCA夹角56．90°～128．00°；右侧MCA夹角62．00°～144．00°）（r＝0．321，P＝0．000）有统计学意义。秩和检验双侧MCA夹角有差异（Z＝－2．641，P＝0．008）。 Correlations 相关性分析结果：MCA 夹角与年龄正相关（P＜0．01）；与性别之间无相关性。结论 MCA夹角与年龄呈正相关，与性别无相关性。左侧MCA夹角大于右侧MCA夹角。
作者：周存河；崔彩霞；崔慧先；刘怀军；刘增品 刊期： 2015年第11期
目的：探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血以及血清一氧化氮（NO）和脂质过氧化物（LPO）水平的关系。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的重型颅脑损伤660例，其中并发应激性消化道出血患者80例，采用脑CT与颅内压在入院第2天和第5天监测患者的脑水肿指数，同时期监测患者血清中NO和LOP水平。结果脑水肿指数越高，患者消化道出血的发生率越高，出血量越大，持续时间约长（P＜0．05）；入院第2天，各脑水肿指数患者血清中NO和LPO水平比较无统计学意义（P＞0．05），入院第5天，脑水肿指数越高，患者血清中NO和LPO水平也越高（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤患者脑水肿指数越高，应激性消化道出血的发生率越高，且血清中NO和LOP水平也越高。
作者：冉启山；余云湖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨利用核磁共振波谱（1H－MRS）成像对老年前列腺癌（PC）和良性前列腺增生（BPH）之间的鉴别诊断价值。方法选取老年患者中经病理证实的PC患者30例，BPH患者20例，通过1 H－MRS对图像进行分析，得到枸橼酸盐（ Cit）、肌酸（ Cr）、胆碱复合物（ Cho）峰值，并计算（Cho＋Cr）／Cit、Cho／Cit比值。结果 PC与BPH相应区域比较 Cit峰值、（Cho＋Cr）／Cit、Cho／Cit比值明显降低，Cho明显升高（P＜0．05）。结论1 H－MRS成像可以在分子水平上对PC与BPH进行鉴别，并与病理结果具有较好一致性。
作者：马永金；邓宏林；赵绘萍；陈晓云；蒋高民 刊期： 2015年第11期
目的：观察茉莉花叶水提物对小肠平滑肌的作用。方法采用常规离体灌注小肠平滑肌标本方法，观察给药前后离体家兔小肠平滑肌平均张力、振幅及收缩频率变化，并检测其对在体小鼠小肠推进功能的影响。结果与给药前相比，茉莉花叶水提物槽内终浓度（2．0～6．0）×10－2 g生药／ml可使家兔离体十二指肠平滑肌平均张力及振幅显著降低，并随着给药剂量增加，抑制作用增强，当终浓度为4．0×10－2 g生药／ml时抑制效应达到大，但各浓度组对收缩频率均无明显影响。40 g生药／kg、20 g生药／kg剂量组对小鼠小肠推进运动亦有显著抑制作用。结论茉莉花叶水提物对家兔离体小肠平滑肌活动及小鼠小肠的推进运动有抑制作用，其作用机制可能与平滑肌细胞膜上的M受体有关，而与α，β受体无关。
作者：翟玉荣；刘波；莫镇涛；李意奇 刊期： 2015年第11期
〔摘要目的探讨补肾活血中药复方对去卵巢大鼠骨密度及血浆和骨组织神经肽Y（ NPY）的影响及对防治骨质疏松的作用机制。方法选择6月龄SD雌性大鼠32只，随机分为假手术组、模型组、补肾活血中药复方低剂量组和高剂量组。模型组、复方低剂量组与高剂量组均行双侧去卵巢手术，手术1 w后中药复方低、高剂量组用灌胃法1．16 g／100 g和10．44 g／100 g给服中药，模型组灌服生理盐水，12w后观察各组大鼠骨密度的改变，采用实时荧光定量（RT－PCR）检测骨组织NPY mRNA的表达美联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血浆和骨组织 NPY含量，Western 印迹检测骨组织NPY的表达。结果与假手术组比较，模型组骨密度明显降低（P＜0．01），骨组织中NPY蛋白和mRNA的表达量明显升高（P＜0．01），血清和骨组织中NPY的含量也明显升高（P＜0．01）。中药复方低剂量和高剂量组骨密度明显高于模型组（P＜0．01），血浆和骨组织中NPY 蛋白和 mRNA的表达量明显降低（P＜0．01或0．05），但仍高于假手术组（P＜0．01）。结论补肾活血中药复方能够调节血浆和骨组织的 NPY，这可能是其抗骨质疏松的作用机理之一。
作者：朱晓峰；王廷春；杨丽；王攀攀；张荣华 刊期： 2015年第11期
流行病学调查显示，我国高血压患者近四分之三伴有血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平＞10μmol／L，这类高血压患者在《中国高血压防治指南2010》中称为“H型高血压”〔1〕。研究显示， Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展密切相关，Hcy水平升高可能是心血管疾病重要的发病因素之一〔2〕。同时，高血压患者常常伴有凝血功能的改变〔3〕。本文旨在观察老年H型高血压患者凝血功能指标水平的变化。
作者：林雪金；曾道亮；赖文利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨遵义市的老年颅脑创伤（ TBI）流行病学特点。方法回顾性分析该院收治的717例老年TBI患者的临床资料，分析患者预后与年龄、创伤程度的关系。结果717例中车祸致伤的比例为52．72％，车祸中患者为行人的比例为22．18％，夜间和公路发病比例为38．08％和52．72％；预后与年龄之间相关性较低（r2＝0．213，P＝5．235），但与创伤程度呈显著负相关（r2＝0．913，P＝0．035）。结论车祸在老年 TBI发生率中居首位，病患的创伤程度对于患者预后具有显著影响。
作者：吴芳 刊期： 2015年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
