学术投稿

长春市社区老年人抑郁现状及影响因素

王婷;张艳秋;谷多

关键词:抑郁
摘要:目的:探讨分析长春市老人抑郁现状及影响因素。方法随机抽取长春市两个行政区,6个社区的348名老年人问卷调查,进行一般资料调查,老年人抑郁水平,社会支持评定问卷,睡眠质量调查问卷,并进行单因素分析。结果抑郁发生率为19.54%。其中轻度占14.36%,中重度占5.17%。老年人女性抑郁发生率高于男性,但差异无统计学意义(χ2=3.254,P=0.079)。婚姻状况、慢性病、体育锻炼的频率、近2 w负性生活事件对老年人抑郁的发生有显著影响(均 P<0.05)。不同睡眠质量、社会支持程度的老年人,抑郁的发生率不同(χ2=9.822, P=0.007;χ2=12.973,P=0.007)。结论长春市应加强关注女性、配偶丧失、慢性病、业余还好缺乏、体育锻炼次数少、睡眠质量障碍、社会支持程度低的老年人。
中国老年学杂志相关文献
  • 王不留行对去势大鼠骨密度和骨代谢指标的影响

    目的:评价中药王不留行对去势大鼠骨质疏松的防治效果。方法采用去卵巢建立大鼠骨质疏松模型。60只雌性大鼠,分假手术组、模型组(去除卵巢),雌二醇(E2)组(去除卵巢+尼尔雌醇)、药物组(去卵巢+王不留行)。术后3个月,双能X线吸收法(DEXA)测量大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC);取大鼠血、尿检测骨代谢指标。结果与模型组比较,药物组BMD和BMC有显著提高。药物组骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶( ALP)明显升高,同时尿钙/肌酐、尿磷/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐、尿Ⅰ型胶原羧基末端肽/肌酐均降低。结论王不留行可以有效地阻止去势骨质疏松大鼠的骨量丢失,具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用,对去势大鼠骨质疏松有较好的防治作用。

    作者:黄庭惠;伍杨;郑永梅 刊期: 2015年第11期

  • 老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对预后的影响

    目的:探讨老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对患者预后的影响。方法选择老年颅内动脉瘤破裂患者213例,依据患者是否发生再出血将其分为对照组和观察组,比较两组患者各因素进行老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血危险因素分析,统计两组患者动脉瘤复发率和格拉斯哥( GCS)评分评价患者预后。结果 GCS3-8分、Hunt-Hess Ⅳ级、伴高血压、吸烟史、饮酒史、中期手术、术后躁动和术后情绪起伏大是老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素。与对照组比较,观察组患者死亡率显著升高,且存活患者预后水平较差(均 P<0.05)。结论老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血是多因素共同作用的结果,对患者预后具有负性影响。

    作者:蒋文荣 刊期: 2015年第11期

  • 锌对缺血后适应预防糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

    目的:探讨锌对离体糖尿病(DM)大鼠缺血后适应预防心肌缺血再灌注损伤作用的影响。方法高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导建成2型DM(T2DM)大鼠模型,将40只雄性Wistar大鼠随机平均分为正常大鼠缺血再灌注组(A 组:N+I/R),正常大鼠缺血后适应组(B组), DM大鼠后适应组( C组),锌干预DM大鼠后适应组( D组)。四组均采用离体大鼠心脏灌流模型方法,全心停灌30 min,复灌60 min,制成心肌缺血再灌注模型,对B、C、D三组在再灌注初始时,均先给予再灌注10 s,全心停灌10 s,共6次循环的缺血后适应干预。测定左室收缩压( LVSP)和再灌30 min冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶( LDH)和肌酸激酶( CK)的含量。分离左室心肌并测定心肌梗死面积,对心肌进行免疫组织化学染色测定磷酸化蛋白激酶B( P-Akt)和磷酸化糖原合成酶激酶( GSK-3β)的表达。结果 D组与C组相比,锌干预的离体DM大鼠心脏缺血后适应可显著改善再灌注后LVSP以及左心室内压大上升速率(+dP/dtmax)等血流动力学指标,并显著减少了再灌注后LDH与 CK的释放量;同时缺血后适应干预减少了心肌梗死的面积,P-Akt及P-GSK-3β的表达增加。 C组与A组相比,对DM大鼠给予缺血后适应处理后,其血流动力学无明显改善,且心肌酶释放量未减低,同时也没有显著减少心梗面积,P-Akt,P-GSK-3β的表达减少。结论锌干预的离体大鼠心脏恢复或增强了缺血后适应对DM大鼠心肌再灌注损伤的保护作用,其机制与锌使DM大鼠心肌细胞内P-Akt及P-GSK-3β增强,进而使缺血后心肌梗死面积减小和心肌酶释放量减少有关。

    作者:路航;余欣;赵昕 刊期: 2015年第11期

  • 冷冻同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损的临床疗效

    目的:探讨冷冻异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损部分的临床效果。方法对55例骨肿瘤患者行部分或全部骨切除手术,用深低温冷冻处理的同种异体骨进行骨重建,于术前2 d及术后14、28 d取空腹外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物以检测宿主免疫反应,术后1、3、6、12、24个月行X线检查,观察骨愈合情况,且按Mankin标准随访评定骨关节功能,术后3、6、9、12、24个月行单光子发射计算机断层成像术( SPECT)骨扫描检测,以观察异体骨的成活替代或吸收情况。结果本研究骨重建后外形良好,无严重感染或排异反应发生。手术前后不同时间比较,外周血T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物水平均无显著性差异(P>0.05);异体骨的愈合率可达92.7%(51/55),骨关节功能优良率达到91.0%(50/55);术后3~6个月异体骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而自体骨端同位素浓集明显高于正常,并于术后9个月逐渐减弱。结论采用冷冻方式的同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损,不但可降低宿主排异反应,而且具有骨愈合好、功能恢复佳等优点。

    作者:李增怀 刊期: 2015年第11期

  • 桔梗总皂苷抗大鼠肺纤维化作用的机制

    目的:探讨桔梗总皂苷对肺纤维化大鼠的治疗作用及可能机制。方法50只 SD 大鼠随机分为正常对照组、模型组及高、中、低剂量桔梗总皂苷给药组,每组10只;采用气管内注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型;高、中、低剂量给药组分别灌胃给予400、200、100 mg/kg的桔梗总皂苷,1次/d,模型组及正常对照组灌胃给予等体积的生理盐水;28 d后处死动物,取肺组织,评价桔梗总皂苷对肺组织纤维化程度、肺组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平的影响。结果模型组大鼠肺组织肺纤维化程度明显, Hyp、MDA含量升高,SOD、GSH-Px含量降低,与正常对照组比较差异显著(P<0.05);而与模型组比较,桔梗总皂苷各给药组肺纤维化程度、肺组织Hyp、MDA水平显著降低,肺组织SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0.05)。结论桔梗总皂苷对大鼠的肺纤维化具有一定的治疗作用,该作用可能与其降低胶原合成及抗氧化作用有关。

    作者:王笑英;韩玲;干泳华 刊期: 2015年第11期

  • 高强性间歇运动对高血压大鼠血管内皮舒张功能和血压的影响

    目的:探索不同运动量的高强性间歇游泳运动( HIIS)对高血压( SHR)大鼠抗氧化能力、血管内皮舒张能力和血压的影响。方法将10只WKY大鼠作为正常对照组,将40只SHR大鼠随机分为SHR对照组、小运动量HIIS组( A组)、中等运动量HIIS组( B组)和大运动量 HIIS组( C组),运用5组/次、10组/次和20组/次3种运动量分别对A、B和C组进行8 w,5次/w的HIIS干预,分别对干预前、中、后 SHR对照组和所有运动组进行血压测试;在干预后对所有组进行抗氧化能力和胸主动脉乙酰胆碱的血管反应测试,对测试结果进行数理分析。结果在抗氧化能力测试中,在8 w的HIIS后,A和B组血清中超氧化物歧化酶(SOD)的数量要显著高于SHR对照组和C组(P<0.05),且 A组和B 组之间无显著差异(P>0.05);A组和B组的MDA要显著低于SHR对照组和C组,且C组显著高于SHR对照组(P<0.05);在乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性舒张反应的测试中,A组和B组乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性的舒张反应都显著高于 C组和SHR对照组,并且 B组显著高于 A组(P<0.05), SHR对照组显著高于C组(P<0.05);在血压测试中我们发现,B组的收缩压在每次的测试中均显著低于SHR对照组(P<0.05),其舒张压在第5和第8周的测试中也显著低于SHR对照组(P<0.05)。结论长期中等运动量的HIIS能够有效增强SHR机体的抗氧化能力和血管内皮的舒张能力以及防止其血压的随龄增长,而长期大运动量的HIIS可能会造成SHR的过度疲劳,从而导致其血压随龄升高、血管舒张能力和抗氧化能力的下降。

    作者:李昊;张媛媛 刊期: 2015年第11期

  • 广西壮族人群散发性帕金森病PARK2和LRRK2基因的多态性

    目的:探讨帕金森病蛋白( PARK)2和富亮氨酸重复激酶( LRRK)2基因5个位点的单核苷酸多态性( SNP)与广西壮族人群散发性帕金森病(PD)的相关性。方法使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法对112例〔男59例,女53例,年龄(64.29±12.93)岁〕壮族散发性PD患者 PARK2基因的 rs1801582(V380L)、rs45530340(L63V)及 LRRK2基因的 rs34778348(G2385R)、rs1491942(N511K)、rs7133914(R1398H)位点进行基因分型,并与156例〔男84例,女72例,年龄(62.85±11.62)岁〕健康壮族老年人比较,分析这些变异与PD的相关性。结果SNP rs45530340 T等位基因明显增加PD的风险(OR=2.252,95%CI:1.186~3.517,P=0.009);不管是早发、晚发或总体上,PD组的CT杂合基因型频率及T等位基因频率均明显高于对照组的相应亚组(P<0.01~0.05),而PD组内的早发及晚发亚组在基因型频率及等位基因频率上无明显差别(P>0.05);SNP rs34778348 A等位基因携带者罹患PD的风险也明显升高(OR=1.632,95%CI:1.238~2.346,P=0.029),总体上 PD 组等位基因 A及纯合突变型AA的频率明显高于对照组( P<0.05)。另3个 SNP 的基因型和等位基因频率分布在两组间无差异( P=0.445~0.894)。结论PARK2 rs45530340及LRRK2 rs34778348与广西地区壮族散发性PD的遗传易感性有关。

    作者:庞国防;梁庆华;吕泽平;胡才友;黄东挺;周博峰;黄春丽;余天智;唐凤川;潘尚领;彭均华 刊期: 2015年第11期

  • 老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病危险因素的相关性

    目的:分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)与心血管疾病危险因素相关性。方法老年男性 OSAS 患者120例和相同年龄段老年男性健康人100例作为对照组进行体重指数(BMI)、颈围、血压、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、内皮素(ET)-1、血糖及 C反应蛋白( CRP)及肿瘤坏死因子( TNF)-α等心血管危险因素相关检测。结果 OSAS组基础指标(如BMI、颈围、收缩压和平均动脉压)、呼吸相关指标〔如呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间、低氧频数、低氧指数、低动脉血氧饱和度( SaO2)<90%时间及SaO2<90%时间百分数〕、血生化指标(血糖、纤维蛋白原、TG和血浆降钙素基因相关肽)水平和正常对照组有显著性差异( P<0.05)。 OSAS组炎性指标血清 CRP、ET-1及TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。 OSAS组颈围、TG水平、CGRP及低氧指数与阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病均呈正相关的关系。结论老年男性OSAS与心血管疾病危险因素有着密切的关系,可能是导致心血管疾病发生的独立危险因素。

    作者:段竹云 刊期: 2015年第11期

  • 老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素

    目的:了解长治市老年人口卫生服务需求和利用情况及影响因素。方法分层整群抽取1128名老年人。主要调查一般情况、健康状况、卫生服务的需求与利用、医疗保障情况。结果长治市老年人自我健康评价较高,62.6%老年人患有慢性病,2 w患病率为23.2%,年住院率为22.9%,平均住院天数为14 d。有老伴、文化程度高、收入水平越高、慢性病种类越多、自我健康评价越差、平时锻炼少、保健知识少、体检周期长患病后住院的越多。结论慢性病已成为老年人主要的健康问题,应加强社区卫生服务建设,针对老年人开展多种形式的服务。

    作者:平卫伟;翟艳丽;原建慧;王瑞芳;陈新;乔宁宁 刊期: 2015年第11期

  • 维、哈失能老年人居家照护者知识态度行为相关性

    目的:探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关(P<0.05)。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前,应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。

    作者:吴复琛;王玉环;陈雪峰;王美艳;刘素香 刊期: 2015年第11期

  • 《回回药方》中扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

    目的:研究扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子( NF)-κB、单核细胞趋化蛋白( MCP)-1表达的影响并探讨其作用机制。方法对照组喂以实验鼠SPF级颗粒饲料,实验鼠喂高脂饲料并以维生素D 315万U/kg 灌胃1次/w以建模。实验组分为模型组、辛伐他汀(0.003 g/kg)组、扎里奴思方高剂量组(3.08 g/0.1 kg)、扎里奴思方低剂量组(1.54 g/0.1 kg)。给药容积为1 ml/0.1 kg,1次/d。用药周期8 w,观察血脂代谢总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及 NF-κB、MCP-1等炎症因子在血管中的表达情况。结果血脂指标扎里奴思方高剂量组、低剂量组较空白组差异性明显(P<0.01);MCP-1在辛伐他汀和扎里奴思方高剂量组阳性表达明显减少(P<0.05 or P<0.01);对照组大鼠主动脉NF-κB表达较少(P<0.01),模型组呈强阳性表达(P<0.05),给药组呈中等阳性表达(P<0.01)。结论有效量扎里奴思方抑制体内的炎症因子表达可能为其对动脉粥样硬化有效的机制。

    作者:姜红;李彦明;徐胜东;刘敬霞 刊期: 2015年第11期

  • 老年H型高血压患者凝血功能的变化

    流行病学调查显示,我国高血压患者近四分之三伴有血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平>10μmol/L,这类高血压患者在《中国高血压防治指南2010》中称为“H型高血压”〔1〕。研究显示, Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展密切相关,Hcy水平升高可能是心血管疾病重要的发病因素之一〔2〕。同时,高血压患者常常伴有凝血功能的改变〔3〕。本文旨在观察老年H型高血压患者凝血功能指标水平的变化。

    作者:林雪金;曾道亮;赖文利 刊期: 2015年第11期

  • 2型糖尿病患者骨代谢指标的影响因素

    目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、胰岛素抵抗(IR)、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为Ⅰ组(HbA1c<8%)和Ⅱ组(HbA1c≥8%)。酶联免疫法测定血清骨钙素(OC)、25-羟基-维生素D(25-OH-vitD)和骨型碱性磷酸酶(AKP)水平,分析患者的体重指数(BMI)、T2DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、血钙和血磷等对骨代谢指标的影响。结果①Ⅱ组患者OC 和25-OH-vitD水平显著低于Ⅰ组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平无统计学差异;②IR组患者OC和25-OH-vitD水平显著低于非IR组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平两组间无统计学差异;③OC与血磷、HDL-C、年龄显著正相关(r=0.123,P=0.030;r=0.127,P=0.027;r=0.112,P=0.05),与 TG、FPG、P2PG、HbA1c、HOMA-IR 负相关(r=-0.141,P=0.013;r=-0.171,P=0.002;r=-0.186,P=0.001;r=-0.257,P<0.001;r=-0.164,P=0.005)。骨型 AKP 与血钙、FPG、P2 PG、HbA1c、HOMA-IR 显著正相关(r=0.124,P=0.030;r=0.148,P=0.01;r=0.128,P=0.029;r=0.173,P=0.003;r=0.134,P=0.023),与ISI负相关(r=-0.135,P=0.022)。25-OH-vitD与血钙显著正相关(r=0.142,P=0.013),与BMI、HbA1c、HOMA-IR负相关(r=-0.12,P=0.035;r=-0.133,P=0.020;r=-0.113 P=0.048)。④多元逐步回归分析显示:血磷与OC独立正相关(β=0.137,P=0.028),TG、HbA1c与OC 独立负相关(β=-0.187,P=0.032;β=-0.176,P=0.044)。血钙与25-OH-vitD独立正相关(β=0.134,P=0.039)。结论老年DM患者骨代谢情况与机体血糖控制情况、IR程度和血脂水平密切相关。强化血糖控制,减轻IR,调节血脂紊乱,可能有助于降低老年DM患者骨质疏松的发生。

    作者:刘靖芳;汤旭磊;成建国;杨晓梅;王丽君;王岩 刊期: 2015年第11期

  • 老年非霍奇金淋巴瘤个体化分组治疗的疗效

    目的:探讨个体化治疗对不同积分老年非霍奇金淋巴瘤( NHL)患者的近期、远期疗效。方法选取该院2008~2011年住院治疗已确诊的老年NHL初治患者151例,根据β2微球蛋白(β2-MG)水平、国际预后指数(IPI)及分型等指标进行积分,分为 A组(0分,30例),B组(1分,46例),C组(2~3分,75例)。 A组行保守治疗,B组、C组行联合化疗,观察3组近期、远期疗效。结果 B 组完全缓解(CR)显著高于 A 组及 C组(P<0.05);B组2年无事件生存率(EFS)、总生存率(OS)高于另外两组(P<0.05)。结论根据积分采取个体化治疗策略可提高 NHL患者生活质量,提高CR、2年EFS及OS,值得推广。

    作者:陈曦;王欢;张勇;沈丽;刘庆荣;刘洪涛;柴铁;徐琪;傅昱 刊期: 2015年第11期

  • 进展性缺血性脑卒中的危险因素

    目的:分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51.43%、68.57%,进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组(P<0.05)。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白(HDL)、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。

    作者:丁俊丽;贺婕;李兰;何晓丹;银广悦;肖丽萍 刊期: 2015年第11期

  • 核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值

    目的:探讨利用核磁共振波谱(1H-MRS)成像对老年前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)之间的鉴别诊断价值。方法选取老年患者中经病理证实的PC患者30例,BPH患者20例,通过1 H-MRS对图像进行分析,得到枸橼酸盐( Cit)、肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)峰值,并计算(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值。结果 PC与BPH相应区域比较 Cit峰值、(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值明显降低,Cho明显升高(P<0.05)。结论1 H-MRS成像可以在分子水平上对PC与BPH进行鉴别,并与病理结果具有较好一致性。

    作者:马永金;邓宏林;赵绘萍;陈晓云;蒋高民 刊期: 2015年第11期

  • 广义痴呆的源流及病机探微

    目前,大多学者研究的痴呆为狭义痴呆。而中医所谓广义痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现,又称呆病。中医所描述的痴呆,包括现代医学的先天性痴呆和后天性痴呆。先天性痴呆包括先天性大脑发育不全等。后天性痴呆包括大脑有器质性损伤的真性痴呆和由于强烈精神创伤所致的假性痴呆。真性痴呆可包括老年性痴呆、麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神病、脑炎后遗症、外伤性痴呆等;假性痴呆包括反应性精神病及癔病等。一般痴呆患者的意识清晰,但其思维活动却变得很不完善,记忆力和计算力降低,理解能力减退,对周围的事物不能正确地进行分析和综合,主次不分,标本不辨,对复杂的现象常不能分析、判断,以致不能正常的工作、学习和劳动〔1〕。

    作者:陈谦峰;曾楚华;黄琼;胡玉萍;袁德培 刊期: 2015年第11期

  • 右美托咪定辅助舒芬太尼用于结肠癌术后静脉镇痛对SIRS评分影响

    全身炎症反应综合征( SIRS)评分〔1〕是一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标,有效的术后镇痛能降低 SIRS评分,降低围术期风险。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,镇痛深度与剂量相关,术后自控静脉镇痛( PCIA)作用确切,起效快、血流动力学稳定。右美托咪定是一种高效、高选择性的α受体激动药,具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用〔2,3〕。本研究探讨结肠癌术后右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果。

    作者:邢宝成;李晓华;赵辉;张国兴 刊期: 2015年第11期

  • MMP-9/TIMP-1在自发性高血压大鼠左室重构中的表达及血脂康胶囊的调控作用

    目的:探讨自发性高血压大鼠( SHR)左室重构中循环和心肌金属基质蛋白酶( MMP)-9/组织金属基质蛋白酶抑制因子( TIMP)-1的表达和血脂康干预的效果。方法30只8周龄雄性SHR随机分为低剂量血脂康组( A组)、高剂量血脂康组( B组)和对照组( C组),每组10只。另设Wistar大鼠作为正常组(W组,n=8)。 A组和B组分别每日以血脂康20 mg/kg和200 mg/kg生理盐水溶解后灌胃;连续8 w。超声心动图测定室间隔舒张期厚度(IVSd)和左心室后壁舒张期厚度(LVPWd);取静脉血离心后取血清,ELISA法测定一氧化氮(NO)、MMP-9、 TIMP-1浓度,麻醉处死后取左心室,称重测左室重量指数( LVWI),苏木精-伊红( H-E)染色,观察心肌细胞直径和心肌细胞面积;Van-Gieson染色检测心肌间质胶原纤维表达;免疫组化检测心肌细胞MMP-9、TIMP-1的蛋白表达。结果 SHR血清NO水平明显下降,MMP-9、TIMP-1水平、LVWI、IVSd和 LVPWd 均明显升高,与W组比较,差异显著( P<0.05);血脂康治疗后 NO 水平有所升高, MMP-9、LVWI 水平有所下降, B 组与 C 组比较差异显著( P<0.05);但TIMP-1、IVSd和LVPWd水平变化不大(P>0.05)。心肌细胞间胶原纤维经Van-Gieson染色显示C组中大鼠心肌细胞间胶原成分显著增多;血脂康治疗后,A、B组胶原均有所减少,B组胶原纤维数量分布零散,稀少,与正常大鼠W组相近;免疫组化染色显示心肌组织MMP-9蛋白水平在C组表达明显,与W组比较,差异显著(P<0.05);而A、B组MMP-9蛋白表达水平较C组有所下降,B组下降明显(P<0.05);心肌组织TIMP-1蛋白表达水平在SHR组升高,与W组比较差异显著(P<0.05)。结论高血压左室重构出现循环和心肌MMP-9/TIMP-1表达升高,血脂康早期干预可下调 MMP-9水平,改善心肌重构。

    作者:朱桂平;王卓;林忠伟 刊期: 2015年第11期

  • 重庆地区性病门诊50岁及以上人群HIV感染情况及相关危险因素

    目的:了解重庆地区性病门诊50岁及以上人群中人类免疫缺隔病毒(HIV)的感染情况及相关危险因素。方法对重庆4家综合性医院性病门诊中符合条件的832例50岁及以上就诊者展开问卷调查,抽取血样进行HIV抗体和梅毒检测,对该人群 HIV感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果72例被检测出HIV抗体阳性,其中男58例、女14例。经 Logistic多因素分析发现,获得性免疫缺陷综合征( AIDS)知晓情况、对性生活满意度及性行为中安全套使用情况是HIV感染的保护性因素,婚姻状况、商业性行为、同性性行为、静脉吸毒、梅毒是HIV感染的危险因素(均P<0.05)。结论50岁及以上人群HIV感染疫情严峻,异性途径成为该群体HIV感染的主要途径。应针对危险因素采取有针对性的防控措施,降低HIV感染率。

    作者:马珍;吴音;何美霖;杨朝美 刊期: 2015年第11期

中国老年学杂志

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