学术投稿

老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对预后的影响

蒋文荣

关键词:动脉瘤破裂, 再出血, 预后, 高血压, 吸烟, 饮酒
摘要:目的:探讨老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对患者预后的影响。方法选择老年颅内动脉瘤破裂患者213例,依据患者是否发生再出血将其分为对照组和观察组,比较两组患者各因素进行老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血危险因素分析,统计两组患者动脉瘤复发率和格拉斯哥( GCS)评分评价患者预后。结果 GCS3-8分、Hunt-Hess Ⅳ级、伴高血压、吸烟史、饮酒史、中期手术、术后躁动和术后情绪起伏大是老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素。与对照组比较,观察组患者死亡率显著升高,且存活患者预后水平较差(均 P<0.05)。结论老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血是多因素共同作用的结果,对患者预后具有负性影响。
中国老年学杂志相关文献
  • 综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的预防效果

    目的:探讨综合康复训练对老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预防效果。方法选取2011年2月至2013年4月该院收治的行髋、膝关节置换手术的老年患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组行常规术后处理;观察组在此基础上由经培训的医护人员进行综合康复训练。对比两组患者各疗效相关指标。结果术后3 d内拔除负压引流管,两组患者伤口总引流量之间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时D-二聚体阳性率观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现致死性肺栓塞及栓塞后综合征,观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第10个月关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年髋膝关节置换后DVT发生率较高,综合康复训练对DVT具有明显的预防效果,同时还可促进关节功能的恢复,改善预后。

    作者:王志松 刊期: 2015年第11期

  • 2型糖尿病患者骨代谢指标的影响因素

    目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、胰岛素抵抗(IR)、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为Ⅰ组(HbA1c<8%)和Ⅱ组(HbA1c≥8%)。酶联免疫法测定血清骨钙素(OC)、25-羟基-维生素D(25-OH-vitD)和骨型碱性磷酸酶(AKP)水平,分析患者的体重指数(BMI)、T2DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、血钙和血磷等对骨代谢指标的影响。结果①Ⅱ组患者OC 和25-OH-vitD水平显著低于Ⅰ组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平无统计学差异;②IR组患者OC和25-OH-vitD水平显著低于非IR组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平两组间无统计学差异;③OC与血磷、HDL-C、年龄显著正相关(r=0.123,P=0.030;r=0.127,P=0.027;r=0.112,P=0.05),与 TG、FPG、P2PG、HbA1c、HOMA-IR 负相关(r=-0.141,P=0.013;r=-0.171,P=0.002;r=-0.186,P=0.001;r=-0.257,P<0.001;r=-0.164,P=0.005)。骨型 AKP 与血钙、FPG、P2 PG、HbA1c、HOMA-IR 显著正相关(r=0.124,P=0.030;r=0.148,P=0.01;r=0.128,P=0.029;r=0.173,P=0.003;r=0.134,P=0.023),与ISI负相关(r=-0.135,P=0.022)。25-OH-vitD与血钙显著正相关(r=0.142,P=0.013),与BMI、HbA1c、HOMA-IR负相关(r=-0.12,P=0.035;r=-0.133,P=0.020;r=-0.113 P=0.048)。④多元逐步回归分析显示:血磷与OC独立正相关(β=0.137,P=0.028),TG、HbA1c与OC 独立负相关(β=-0.187,P=0.032;β=-0.176,P=0.044)。血钙与25-OH-vitD独立正相关(β=0.134,P=0.039)。结论老年DM患者骨代谢情况与机体血糖控制情况、IR程度和血脂水平密切相关。强化血糖控制,减轻IR,调节血脂紊乱,可能有助于降低老年DM患者骨质疏松的发生。

    作者:刘靖芳;汤旭磊;成建国;杨晓梅;王丽君;王岩 刊期: 2015年第11期

  • 血清pro-BNP和纤维蛋白原联合检测在老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果评价中的作用

    目的:探讨血清B型钠尿肽前体( pro-BNP)和纤维蛋白原( FIB)联合检测对老年高血压脑出血( HICH)后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果的评价。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年HICH常规出血治疗后并发脑水肿患者40例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清pro-BNP和FIB水平,并检测两组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分。 HICH后并发脑水肿患者均接受甘露醇治疗。治疗第1、2、4、6、8、10天复查以上项目。比较两组治疗前、后血清 pro-BNP、FIB 水平和 NHISS评分并采用ROC分析联合检测血清pro-BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测作用。结果观察组治疗前血清pro-BNP、FIB水平、NHISS评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2 d的血清pro-BNP、FIB水平、NHISS评分均较治疗前升高,而治疗第4、6、8、10天的血清pro-BNP、FIB水平和NHISS评分较治疗前降低( P<0.05);ROC分析结果显示,联合检测血清pro-BNP和FIB水平预测HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的灵敏度、准确性等均较单独检测血清pro-BNP或血清FIB水平高(P<0.05)。结论老年HICH后并发脑水肿患者血清pro-BNP和FIB水平均较高,治疗后可在一定程度上降低其血清pro-BNP和FIB水平,联合检测血清pro-BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测价值良好,可用于HICH后并发脑水肿患者甘露醇治疗对神经功能影响的预测。

    作者:刘文铠 刊期: 2015年第11期

  • 显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素

    目的:探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗,观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89.3%(92/103),随访3~24个月,无复发病例,术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主,无死亡病例。经Logistic 回归分析发现,患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性(β=0.92,1.02,1.03,1.21,P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著,术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关,术前应全面认识影响并发症的相关因素,术中及时处理以减少术后并发症的发生。

    作者:肖顺武;张学军;代垠;犹春跃;王玉玉;李毅;王培;谢明祥 刊期: 2015年第11期

  • 利用原子荧光光谱法检测雏鸡肝脏硒含量

    目的:硒作为人和动物生长发育的必需的微量元素,影响了动物的消化系统,探讨雏鸡肝脏硒含量的检测方法。从而为硒缺乏的测定,为以后的科研实验做充分准备。方法以雏鸡为实验动物,应用原子荧光吸收法测量雏鸡全血及肝脏中的硒含量。建立低硒雏鸡模型。结果第3天试验组血浆及肝脏组织的硒含量明显减少,并且缺硒组7 d、14 d 血浆与肝脏硒含量依次递减。正常组雏鸡血硒及肝脏内硒含量正常。由此结果可确定低硒雏鸡模型复制成功。结论结果表明氢化物原子荧光光谱法测定雏鸡血浆与肝脏中硒含量具有精确、灵敏、干扰小、成本低等优点。

    作者:刘哲;卢义;梁建斌;于德斌;武瑞 刊期: 2015年第11期

  • 肾上腺偶发瘤临床诊治策略

    目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床诊治策略。方法回顾性分析172例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并对手术病例病理结果进行分析。结果166例行腹腔镜手术治疗,经后腹腔镜97例,其中中转改开放手术5例;经腹腹腔镜69例,无中转开放。切除的肿瘤直径平均(5.3±2.9)cm(1.5~8.7 cm)。术后病理诊断为良性肾上腺偶发瘤160例(96.4%),其中肾上腺皮质腺瘤114例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,原发性醛固酮增多症11例,亚临床库兴综合征12例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿6例。恶性肿瘤6例(3.6%),其中肾上腺皮质腺癌4例。结论 CT或MRI结合内分泌功能检测对鉴别肾上腺偶发瘤良恶性以及评估其功能状态具有较高价值。直径<4 cm的良性或无功能性肿瘤可随访观察。功能性肿瘤、直径≥4 cm可疑恶性肿瘤和随访过程中肿瘤增大者应采取手术治疗。

    作者:傅全胜;苏泽轩;卓育敏 刊期: 2015年第11期

  • 重庆地区性病门诊50岁及以上人群HIV感染情况及相关危险因素

    目的:了解重庆地区性病门诊50岁及以上人群中人类免疫缺隔病毒(HIV)的感染情况及相关危险因素。方法对重庆4家综合性医院性病门诊中符合条件的832例50岁及以上就诊者展开问卷调查,抽取血样进行HIV抗体和梅毒检测,对该人群 HIV感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果72例被检测出HIV抗体阳性,其中男58例、女14例。经 Logistic多因素分析发现,获得性免疫缺陷综合征( AIDS)知晓情况、对性生活满意度及性行为中安全套使用情况是HIV感染的保护性因素,婚姻状况、商业性行为、同性性行为、静脉吸毒、梅毒是HIV感染的危险因素(均P<0.05)。结论50岁及以上人群HIV感染疫情严峻,异性途径成为该群体HIV感染的主要途径。应针对危险因素采取有针对性的防控措施,降低HIV感染率。

    作者:马珍;吴音;何美霖;杨朝美 刊期: 2015年第11期

  • 核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值

    目的:探讨利用核磁共振波谱(1H-MRS)成像对老年前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)之间的鉴别诊断价值。方法选取老年患者中经病理证实的PC患者30例,BPH患者20例,通过1 H-MRS对图像进行分析,得到枸橼酸盐( Cit)、肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)峰值,并计算(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值。结果 PC与BPH相应区域比较 Cit峰值、(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值明显降低,Cho明显升高(P<0.05)。结论1 H-MRS成像可以在分子水平上对PC与BPH进行鉴别,并与病理结果具有较好一致性。

    作者:马永金;邓宏林;赵绘萍;陈晓云;蒋高民 刊期: 2015年第11期

  • 急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血清肿瘤坏死因子的变化及意义

    急性心肌梗死( AMI)的临床发病率逐年升高。研究〔1〕表明,炎症反应在心肌梗死的发生、发展中起着重要作用,血清肿瘤坏死因子( TNF)-α为血管炎症反应的重要标志物之一,因此检测其血清浓度有助于AMI的早期诊断。本文就我院收治的AMI患者48例,于发病6 h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)治疗,旨在探讨TNF-α在AMI中的改变及其临床意义。

    作者:韩慧儒 刊期: 2015年第11期

  • 希氏束旁局灶性房性心动过速的心电图特征及射频消融

    目的:探讨起源于希氏( HIS)束旁组织的局灶性房性心动过速( FAT)的心电图特征及在CARTO3系统下的射频消融。方法10例确诊为FAT患者,分析其心动过速下P波形态;在CARTO3系统指引下,于右房行激动标测,标测到HIS束部位心房激动顺序早时,于窦性心律下消融;若消融未成功则于无冠窦( NAS)内标测后寻找合适靶点消融。结果10例心动过速均能被心房刺激诱发和终止,心电图 P波在 V2~V6导联以负向为主,V1导联大多在等电位线附近;HIS束旁成功消融者,Ⅱ导联P波以负向为主,aVL导联P波在等电位线附近;NAS内消融成功者,Ⅱ导联P波以正向为主;aVL导联P波以正向为主。激动标测显示右房早激动点位于HIS束附近,在 HIS束附近优靶点者6例,在 NAS优靶点者4例。10例均消融成功,1例复发,其他随访3个月均无复发及并发症。结论 V1、Ⅱ导联心动过速下P波形态对于FAT起源于 HIS束旁具有一定的预测意义。在右房消融失败者,可考虑于NAS内标测及消融。

    作者:舒尚志;王明杰;贺俊波;李树岩 刊期: 2015年第11期

  • 空巢老人养老意愿及其影响因素

    目的:了解空巢老人的养老意愿及其影响因素。方法采用问卷调查法调查427名空巢老人的生活现状和养老意愿,并对影响养老选择的因素中多个变量进行分析。结果83.7%的空巢老人选择居家养老。在居家养老中36.3%希望现在或未来与子女同住养老。影响空巢老人的养老意愿选择的主要因素有家庭结构和居住状态、经济收入、受教育程度及对子女的尽孝评价。结论应积极挖掘子女在养老方面的潜力,同时不断完善居家社会养老服务,满足空巢老人的养老需求。

    作者:牛荣华;张迪 刊期: 2015年第11期

  • 高尿酸血症与老年糖调节受损患者代谢性指标的相关性

    目的:探讨高尿酸( UA)血症与老年糖调节受损( IGR)患者代谢性指标的相关性。方法选取120例老年IGR患者,按血尿酸浓度(高尿酸血症的诊断标准:男性UA>420μmol/L,女性UA>360μmol/L)分为高UA组(50例)和正常组(70例),测量2组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血 UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计分析。结果高 UA组的 BMI〔(27.83±2.76) vs.(24.42±2.41)kg/m2,t=7.191,P<0.01〕、TC〔(6.68±2.37) vs.(5.59±2.41)mmol/L,t=2.460,P<0.05〕、TG〔(3.64±2.25) vs.(1.82±1.31)mmol/L,t=5.577,P<0.01〕、HOMA-IR (3.11±1.24 vs.2.58±0.87,t=2.753,P<0.01)、ISI(-4.09±2.53 vs.-2.52±1.86,t=3.919,P<0.01)、UA〔(474.28±227.36) vs.(263.19±186.51)μmol/L,t=1.393,P<0.05〕水平均高于正常组。高UA组的HbA1c(5.90%±0.61% vs.6.16%±0.72%,t=5.576,P<0.01)低于正常组。高UA组患者的 UA 与 TG(r=0.289)、TC(r=0.317)、LDL(r=0.365)、HOMA-IR(r=0.416)水平正相关(P<0.05),而与 HbA1c 呈显著负相关(r=-0.298,P>0.05)。结论 IGR老年患者的TG、TC、LDL、HOMA-IR浓度越高,HbA1c越低,则血UA浓度越高。

    作者:石维;卜瑞芳 刊期: 2015年第11期

  • 红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响

    目的:探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平的影响。方法选择该院心内科2011年1月至2014年1月收治的189例老年不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组和观察组。对照组82例,给予单硝酸异山梨酯治疗;观察组107例,给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗。对比分析两组患者治疗前后患者 hs-CRP、Hcy和NT-proBNP水平。结果治疗前,观察组:hs-CRP浓度为(4.88±1.26)mg/L,Hcy浓度为(24.28±15.23)μmol/L,NT-proBNP 为(398.2±249.7)ng/L;对照组:hs-CRP浓度为(4.76±1.37)mg/L,Hcy浓度为(22.43±14.64)μmol/L,NT-proBNP为(412.3±261.5)ng/L。治疗后,观察组:hs-CRP浓度为(2.41±1.15)mg/L,Hcy浓度为(13.89±8.68)μmol/L,NT-proBNP为(198.0±91.2)ng/L;对照组:hs-CRP浓度为(2.94±1.13)mg/L,Hcy浓度为(18.65±10.02)μmol/L,NT-proBNP为(296.4±113.8)ng/L。治疗后,两组患者血浆hs-CRP、Hcy和 NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(t=14.977,P<0.001;t=6.131,P<0.001;t=7.790,P<0.001;t=9.280,P<0.001;t=1.929,P=0.028; t=3.680,P<0.001);观察组患者血浆hs-CRP、Hcy和NT-proBNP浓度均对照组低(t=3.164,P=0.001;t=3.493,P<0.001;t=6.598,P<0.001)。结论红花黄色素联合单硝酸异山梨酯可明显降低老年不稳定性心绞痛患者血浆hs-CRP、Hcy和NT-proBNP水平。

    作者:王娟;邓丽娜;刘璠;吴如梅 刊期: 2015年第11期

  • 轻度认知功能障碍与抑郁关系

    由于中晚期痴呆治疗效果不佳,研究的焦点已逐渐转向早期诊断和早期干预〔1〕。作为介于正常老化和痴呆的过渡状态,轻度认知功能障碍(MCI)1999年被Petersen等〔2〕提出后,已成为了近年来国内外关于痴呆和认知功能领域的研究热点和焦点。目前针对MCI的研究主要集中于流行病学调查〔3,4〕,筛查工具研究〔5,6〕及探讨MCI的转归〔7,8〕。此外,另一个备受争议的焦点问题为MCI与抑郁二者关系的研究。初始针对MCI患者抑郁状况开展的研究相对较少,因老年期抑郁同样会导致认知功能下降,为排除这些情感性疾病所造成的“假阳性”MCI患者,抑郁常被作为MCI的排除标准。然而,随着相关研究的逐渐深入,很多学者证实抑郁对MCI的病程、转归及预后都会产生重要影响〔9〕。

    作者:吕扬;李峥 刊期: 2015年第11期

  • 老年男性患者骨代谢生化指标与25羟维生素D的变化

    目的:探讨老年男性骨代谢生化指标及25羟维生素D(25-OHD)的变化。方法收集156例老年男性患者,依据骨密度检查,分为骨量正常组(A组)80例,骨量减少组(B组)54例,骨质疏松组(C组)22例;均检测血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、25-OHD、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽( PⅠNP)、骨钙素N端中分子片段( N-MIDBGP)及β-胶原降解产物(β-CTX)。结果①C 组 BMI低于 A组及B 组( P<0.01及P<0.01);C组ALP明显高于A组及B组(P<0.05及P<0.01);②C组及B组PTH和PINP明显高于A组(P<0.01及P<0.05);C组β-CTX明显高于A及B组(P<0.01及P<0.05);C组及B组N-MIDBGP明显高于A组(P<0.05);C组及B 组25-OHD明显低于 A组(P<0.01及P<0.05);血钙、磷三组组间无显著差异(P>0.05)。③以是否伴骨质疏松为因变量,多因素非条件 Logistic回归分析,结果 PTH、PINP、N-MIDBGP为正相关因素( OR值分别为1.015、1.066和1.014)。④对于老年男性患者,维生素 D 不足组与维生素 D 正常组相比,骨质疏松及骨量减少组人数增多( P<0.05)。结论骨代谢生化指标变化有助于老年男性骨质疏松的早期评估。

    作者:杨娟;谈敏 刊期: 2015年第11期

  • 耦联CD133/ABCG2抗体的荧光磁性纳米微粒的制备与靶向性实验

    目的:制备耦联抗CD133及ABCG2抗体的荧光Fe3 O4纳米微粒,用于肝癌的早期诊断和癌细胞转移后的定位。方法采用共沉淀法制备Fe3 O4磁性纳米粒子,在其外面包裹羧基化葡聚糖,然后与带有荧光基团的CD133及ABCG2抗体耦联,制备成一种可以检测CD133和 AB-CG2双阳性细胞的免疫磁性纳米微粒,继而检测其表征和抗性;体外检测制备的磁性纳米微粒对人SP细胞的靶向性;肝癌 SP 细胞裸鼠皮下种植制作肝癌模型,尾静脉注射经筛选的纳米微粒,用荧光显微镜观察磁性纳米微粒的体内靶向作用。结果成功制备得到了具有磁性、粒度均匀的磁性纳米微粒,且在体内外均有荧光和对肿瘤干细胞的靶向性。结论成功制备得到了可用于检测CD133及ABCG2双阳性肝癌干细胞的免疫荧光磁性纳米微粒。

    作者:黄跃英;雷康;熊虎;殷香保;黄长文 刊期: 2015年第11期

  • 老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义

    目的:探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽( Ghrelin)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白( Eotaxin)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附( ELISA)法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组,且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量( FVC)、FEV1/FVC和呼气峰值流速( PEF)等肺功能指标降低,日间和夜间哮喘症状评分增加,且观察组急性期 FEV1、FVC 和 PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低,日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,老年急性重症哮喘患者血浆Gh-relin和Eotaxin水平与患者FEV1/FVC和PEF均呈负相关(P<0.05),与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关(P<0.05)。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低,且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关,可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。

    作者:李永锋 刊期: 2015年第11期

  • 干细胞移植治疗脑缺血的研究进展

    缺血性脑卒中是老年人致死致残的主要疾病,且发病有逐年上升趋势〔1〕。干细胞具有自我更新并分化为多种细胞系的能力〔2〕。在体外实验中诱导型多能干细胞( iPS)可以来自成人的正常细胞,并分化成为特定类型的神经细胞。有报道〔3,4〕指出脑缺血大鼠在干细胞移植治疗后继发了肿瘤形成。 iPS诱导肿瘤形成的可能,限制了这一治疗的临床应用。在体外实验中,胚胎干细胞( ESCs)具有分化为人体所有类型细胞的能力,并且可以无限制的自我更新。人类ESCs是多能分化的,并且可以从5d大的人类囊胚中获得。然而由于伦理问题和导致肿瘤生成的风险〔5〕,ESCs移植的临床试验评估并不乐观。除了诱导型多能干细胞和ESCs,成人干细胞是PS并可以从多种渠道获得。成人干细胞移植的优点是其适用于自体和同种异体移植。目前,成人干细胞治疗缺血性脑卒中可以分为内源性和外源性两种。前者是应用内源性干细胞;后者与外源性的干细胞移植有关。然而,成人干细胞移植和iPSCs及ESCs相比在分化潜能上并没有优势。

    作者:高海军;刘朋飞;金明月;牟青春;黄海燕 刊期: 2015年第11期

  • 长春市社区老年人抑郁现状及影响因素

    目的:探讨分析长春市老人抑郁现状及影响因素。方法随机抽取长春市两个行政区,6个社区的348名老年人问卷调查,进行一般资料调查,老年人抑郁水平,社会支持评定问卷,睡眠质量调查问卷,并进行单因素分析。结果抑郁发生率为19.54%。其中轻度占14.36%,中重度占5.17%。老年人女性抑郁发生率高于男性,但差异无统计学意义(χ2=3.254,P=0.079)。婚姻状况、慢性病、体育锻炼的频率、近2 w负性生活事件对老年人抑郁的发生有显著影响(均 P<0.05)。不同睡眠质量、社会支持程度的老年人,抑郁的发生率不同(χ2=9.822, P=0.007;χ2=12.973,P=0.007)。结论长春市应加强关注女性、配偶丧失、慢性病、业余还好缺乏、体育锻炼次数少、睡眠质量障碍、社会支持程度低的老年人。

    作者:王婷;张艳秋;谷多 刊期: 2015年第11期

  • 《回回药方》中扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

    目的:研究扎里奴思方对动脉粥样硬化大鼠核因子( NF)-κB、单核细胞趋化蛋白( MCP)-1表达的影响并探讨其作用机制。方法对照组喂以实验鼠SPF级颗粒饲料,实验鼠喂高脂饲料并以维生素D 315万U/kg 灌胃1次/w以建模。实验组分为模型组、辛伐他汀(0.003 g/kg)组、扎里奴思方高剂量组(3.08 g/0.1 kg)、扎里奴思方低剂量组(1.54 g/0.1 kg)。给药容积为1 ml/0.1 kg,1次/d。用药周期8 w,观察血脂代谢总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及 NF-κB、MCP-1等炎症因子在血管中的表达情况。结果血脂指标扎里奴思方高剂量组、低剂量组较空白组差异性明显(P<0.01);MCP-1在辛伐他汀和扎里奴思方高剂量组阳性表达明显减少(P<0.05 or P<0.01);对照组大鼠主动脉NF-κB表达较少(P<0.01),模型组呈强阳性表达(P<0.05),给药组呈中等阳性表达(P<0.01)。结论有效量扎里奴思方抑制体内的炎症因子表达可能为其对动脉粥样硬化有效的机制。

    作者:姜红;李彦明;徐胜东;刘敬霞 刊期: 2015年第11期

中国老年学杂志

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