学术投稿

不同糖代谢状况冠心病患者HbA1 c水平与冠状动脉病变程度的关系

韩宏毅;张艳

关键词:糖化血红蛋白, 冠状动脉病变, 糖代谢
摘要:目的:研究不同糖代谢状况冠心病(CHD)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2011年6月至2014年6月该院收治的CHD患者263例,根据糖代谢情况分为正常组(n=119)、异常组(n=93)和糖尿病(DM)组(n=51),比较三组的一般资料,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关关系和冠状动脉病变的危险因素。结果三组冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c和甘油三酯(TG)比较均有统计学意义(均P<0.05);经 Spearman分析可知,HbA1c水平与冠状动脉的狭窄程度,冠状动脉狭窄与其病变支数具有正相关关系( r=0.982,0.826;P=0.018,0.026);Logistic回归分析可知,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、TG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为冠状动脉病变的危险因素(均P<0.05)。结论 HbA1c水平和冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数之间有较大的相关性,是影响冠状动脉病变的重要危险因素。
中国老年学杂志相关文献
  • 粒细胞集落刺激因子对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中Bax及Bcl-2蛋白表达的影响

    目的:探讨粒细胞集落刺激因子对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中Bax及 Bcl-2蛋白表达的影响。方法将成年雄性 SD 大鼠随机分为假手术组、脑出血组、处理组,采用称重法测定脑组织的含水量,采用Western印迹法检测脑组织中Bax及Bcl-2的蛋白表达情况。结果结果:①脑水肿程度:手术后6、12、24、48 h时,脑出血组大鼠的脑组织含水量高于假手术组,治疗组大鼠的脑组织含水量低于脑出血组;②Bax及Bcl-2蛋白表达:脑出血组大鼠脑组织Bcl-2的蛋白含量低于假手术组,Bax的蛋白含量高于假手术组;治疗组大鼠大鼠脑组织 Bcl-2的蛋白含量高于脑出血组,Bax的蛋白含量低于脑出血组。结论粒细胞集落刺激因子治疗能够改善实验性脑出血大鼠的脑组织水肿程度、调节 Bax及Bcl-2表达、抑制细胞凋亡,可能成为治疗脑出血的理想方法。

    作者:肖兴花 刊期: 2015年第11期

  • 宁夏老年人平衡障碍的危险因素

    目的:探讨宁夏老年人平衡障碍患病现况及危险因素。方法采用整群抽样的方法,选取银川市四个社区以及青铜峡市两个村作为调查单位,对60岁及以上的常住老年人进行入户调查。调查问卷由卫生部统一制定,内容包括基本信息,一般人口学特征、疾病史、药物史、生活习惯(吸烟、饮酒、体力活动水平)及平衡障碍情况(起立行走实验量表)。调查项目包括一般询问项目和现场调查测试项目两类。结果本次共调查949名老年人,平均年龄(73.6±6.8)岁,平衡障碍患病率为45.3%;调查对象中男425人,女524人,女性平衡障碍患病率高于男性(51.1% vs 37.9%,P=0.000);城市老年人513人,农村老年人436人,城市老年人平衡障碍的患病率低于农村(41.7% vs 49.3%,P=0.019)。在多因素分析中,将变量引入Logistic回归模型,经统计分析后发现,性别、年龄、糖尿病、关节炎、颈椎病、药物因素是平衡障碍的危险因素;经常运动、文化程度高是平衡障碍的保护因素。结论宁夏老年人平衡障碍患病率较高,农村高于城市,女性高于男性。老年人平衡障碍是多种内因和外因共同作用的结果,应针对危险因素采取预防措施。

    作者:何俊;廖沙;付海龙;靳雅男;丁攀;李小霞;徐晓丽;韩百惠;侯安然;赵燚;张毓洪 刊期: 2015年第11期

  • 复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者踝肱指数的影响

    踝-肱指数(ABI)是评估糖尿病足的基本指标〔1〕。复方血栓通胶囊对糖尿病血瘀症及血管病变有良好的临床效果,有改善胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等作用。本研究旨在探讨复方血栓通胶囊对老年糖尿病足早期血瘀证患者ABI的影响。

    作者:高自芳;邱新文;罗海波 刊期: 2015年第11期

  • 老年脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

    目的:探讨老年脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法选择2012年12月至2013年12月该院收治的100例脓毒症休克患者,按照临床预后分为存活组48例,死亡组52例,收集两组患者脓毒症发病原因、器官功能不全数、转归及住院时间和ICU入住时间等临床资料,并抽取入院当日外周静脉血进行凝血功能指标监测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ、血小板计数(PLT),并对比两组的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分。结果存活组患者 PT较死亡组低、AT-Ⅲ、PLT 水平较死亡组高(P<0.05),两组APTT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。按APACHEⅡ评分共分三组,其中低分组28例,中分组44例,高分组28例;高分组的PT较低分组和中分组高,AT-Ⅲ和PLT水平较低分组和中分组低(P<0.05),而三组APTT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年脓毒症患者行PT、AT-Ⅲ及PLT 监测有助于判断患者预后并评估病情严重程度。

    作者:陈英华;田国红;兰亚明;粟英 刊期: 2015年第11期

  • 右美托咪定辅助舒芬太尼用于结肠癌术后静脉镇痛对SIRS评分影响

    全身炎症反应综合征( SIRS)评分〔1〕是一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标,有效的术后镇痛能降低 SIRS评分,降低围术期风险。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,镇痛深度与剂量相关,术后自控静脉镇痛( PCIA)作用确切,起效快、血流动力学稳定。右美托咪定是一种高效、高选择性的α受体激动药,具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用〔2,3〕。本研究探讨结肠癌术后右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果。

    作者:邢宝成;李晓华;赵辉;张国兴 刊期: 2015年第11期

  • 神经退行性疾病发病机制研究进展

    神经退行性疾病是由神经元和(或)其髓鞘的丧失所致〔1,2〕,随着时间的推移而恶化,出现功能障碍。其可分为急性神经退行性疾病和慢性神经退行性疾病,前者主要包括脑缺血(CI)、脑损伤(BI)、癫痫;后者包括阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)、肌萎缩性侧索硬化(ALS)、不同类型脊髓小脑共济失调( SCA)、Pick病等〔3,4〕。这类疾病的脑病理改变主要有两种表现形式:一种是由细胞凋亡引起的大量神经元丢失;另一种则是神经系统没有明显细胞胞体数量减少,但神经细胞出现结构和功能的进行性、退行性变性。随着对神经退行性疾病研究的不断深入,发现越来越多的因素与神经退行性疾病发生和发展有关。

    作者:薛小燕;郭小华;李敏;罗焕敏 刊期: 2015年第11期

  • Parkin基因突变和线粒体功能紊乱与帕金森病的相关性

    据新流行病学统计,我国65岁以上人群中帕金森病( PD)发病率与西方发达国家相似,约为1.7%,且发病率随着年龄的增加而增加〔1〕。但目前对于PD的确切发病机制尚不明确。研究发现,老年化因素、环境因素、遗传因素均与PD的发病相关。流行病学研究显示,10%~15%的 PD 患者有家族史〔2〕。家族性PD相关基因见文献〔3〕,家族性PD与基因突变有关,这一发现为疾病的细胞和分子路径提供了一个新的入口〔4〕。迄今为止,已确定的PD 相关易感基因有α-synuclein、Parkin、UCH-L1、DJ-1、PINK1、LRRK2、ATP13A2及HTRA2,其中Parkin、DJ-1、PINK1与常染色体隐性遗传性PD相关〔5〕。

    作者:姜立志;沈丽华;孙翠 刊期: 2015年第11期

  • miR-196 a对非小细胞肺癌A549增殖及上皮间质转化的影响

    目的:探讨microRNA-196a(miR-196a)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖及上皮间质转化(EMT)的影响。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人NSCLC细胞系A549与正常支气管上皮细胞系HBE中miR-196a的表达水平。根据实验将A549细胞分为对照组、空转染组、miR-196a抑制(转染inhibitor)组和miR-196a过表达(转染mimics)组。采用qRT-PCR检测转染24、48、72、96 h各组的转染效果,四甲基偶氮唑蓝比色法( MTT)检测各组转染24、48、72、96 h的增殖能力,Western印迹法检测各组转染48 h后的上皮表型标志物〔角蛋白( CK)18和钙黏蛋白(E-cadherin)〕和间充质表型标志物〔α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤连蛋白(FN)〕的蛋白水平,采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组转染24、48、72、96 h的A549细胞α-SMA阳性率和细胞上清液中FN水平。结果 A549细胞的 miR-196 a水平高于 HBE 细胞( P<0.05),且转染miR-196a inhibitor或mimics可呈时间依赖的方式降低或升高A549细胞的miR-196a水平(P<0.05);与对照组相比,miR-196a抑制组转染24、48、72、96 h的增殖率及α-SMA阳性率和上清液FN水平均降低,转染48 h的 CK18和E-cadherin的蛋白水平升高,α-SMA和 FN 的蛋白水平降低;而 miR-196a过表达组以上指标的变化趋势与miR-196a抑制组相反,与其余3组均有统计学差异(P<0.05)。结论 A549细胞中 miR-196a呈高表达,抑制miR-196a表达可抑制A549细胞增殖和EMT,而升高miR-196a表达可促进A549细胞增殖和EMT。

    作者:苏鹏飞;李颖璐;段东奎 刊期: 2015年第11期

  • 不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响

    目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效的影响。方法复杂性肾结石患者119例,根据不同的手术体位分为A组(截石斜仰卧位40例)、B组(斜仰卧位40例)和C组(完全俯卧位39例),比较临床疗效和并发症发生情况。结果 A组手术时间明显少于B组和C组(P<0.05),B组手术时间明显少于C组(P<0.05),但三组术中出血量和住院时间、结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),A组术中体位舒适率明显高于B组和C组(P<0.05),但B、C组术中体位舒适率差异无显著性(P>0.05),三组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术体位经皮肾镜碎石术患者术中出血量、住院时间、结石清除效果及其术后并发症效果相近,但截石斜仰卧位明显缩短复杂性肾结石经皮肾镜碎石手术时间和改善术中体位舒适度。

    作者:杨江;曾四平;沈思 刊期: 2015年第11期

  • 陕北农村老年人的生存质量状况及相关因素

    目的:了解陕北农村地区老年人的生存质量(QOL)状况及其相关因素。方法采用QOL测定简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表( SSRS)和一般情况调查问卷,对陕北地区514名农村老年人进行入户调查。结果陕北农村老年人 QOL 状况良好〔生理领域(63.16±12.92)分;心理领域:(63.53±10.56)分;社会关系领域:(66.57±11.26)分;环境领域:(62.08±9.56)分〕,经多元线性逐步回归分析,家庭关系、社会支持状况、月收入、患慢性病、婚姻状况、性别、年龄影响着陕北农村老年人QOL状况。结论陕北农村老年人生存质量状况良好,应继续完善和加强该地区社会网络支持系统,养老保障和医疗保障制度等,促进老年人的身心健康,进一步提高QOL。

    作者:庞宝华;周小燕;樊霞;白莉莉 刊期: 2015年第11期

  • 补肾活血中药复方对去卵巢大鼠骨密度和骨组织神经肽Y的影响

    〔摘要目的探讨补肾活血中药复方对去卵巢大鼠骨密度及血浆和骨组织神经肽Y( NPY)的影响及对防治骨质疏松的作用机制。方法选择6月龄SD雌性大鼠32只,随机分为假手术组、模型组、补肾活血中药复方低剂量组和高剂量组。模型组、复方低剂量组与高剂量组均行双侧去卵巢手术,手术1 w后中药复方低、高剂量组用灌胃法1.16 g/100 g和10.44 g/100 g给服中药,模型组灌服生理盐水,12w后观察各组大鼠骨密度的改变,采用实时荧光定量(RT-PCR)检测骨组织NPY mRNA的表达美联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血浆和骨组织 NPY含量,Western 印迹检测骨组织NPY的表达。结果与假手术组比较,模型组骨密度明显降低(P<0.01),骨组织中NPY蛋白和mRNA的表达量明显升高(P<0.01),血清和骨组织中NPY的含量也明显升高(P<0.01)。中药复方低剂量和高剂量组骨密度明显高于模型组(P<0.01),血浆和骨组织中NPY 蛋白和 mRNA的表达量明显降低(P<0.01或0.05),但仍高于假手术组(P<0.01)。结论补肾活血中药复方能够调节血浆和骨组织的 NPY,这可能是其抗骨质疏松的作用机理之一。

    作者:朱晓峰;王廷春;杨丽;王攀攀;张荣华 刊期: 2015年第11期

  • 糖尿病大鼠坐骨神经cAMP、cGMP与微循环相关性及益气活血通络中药的干预作用

    目的:观察糖尿病( DM)大鼠坐骨神经环磷酸腺苷( cAMP)、环磷酸鸟苷( cGMP)与微循环相关性及益气活血通络方的干预作用。方法采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,并随机分为模型组、中药组、弥可保组,同时设正常对照组。观察益气活血通络中药对大鼠血液流变学、坐骨神经cAMP、cGMP含量的影响。结果 DM大鼠血液流变学、坐骨神经 cAMP、cGMP含量均发生改变,益气活血通络方药对二者有明显改善作用。结论 DM大鼠血液流变学与坐骨神经改变cAMP、cGMP含量具有相关性,益气活血通络中药通过对二者的改善从而防治DM周围神经病变。

    作者:赵芸芸;张文风;王秀阁 刊期: 2015年第11期

  • 长春市社区老年人抑郁现状及影响因素

    目的:探讨分析长春市老人抑郁现状及影响因素。方法随机抽取长春市两个行政区,6个社区的348名老年人问卷调查,进行一般资料调查,老年人抑郁水平,社会支持评定问卷,睡眠质量调查问卷,并进行单因素分析。结果抑郁发生率为19.54%。其中轻度占14.36%,中重度占5.17%。老年人女性抑郁发生率高于男性,但差异无统计学意义(χ2=3.254,P=0.079)。婚姻状况、慢性病、体育锻炼的频率、近2 w负性生活事件对老年人抑郁的发生有显著影响(均 P<0.05)。不同睡眠质量、社会支持程度的老年人,抑郁的发生率不同(χ2=9.822, P=0.007;χ2=12.973,P=0.007)。结论长春市应加强关注女性、配偶丧失、慢性病、业余还好缺乏、体育锻炼次数少、睡眠质量障碍、社会支持程度低的老年人。

    作者:王婷;张艳秋;谷多 刊期: 2015年第11期

  • 2型糖尿病患者骨代谢指标的影响因素

    目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、胰岛素抵抗(IR)、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为Ⅰ组(HbA1c<8%)和Ⅱ组(HbA1c≥8%)。酶联免疫法测定血清骨钙素(OC)、25-羟基-维生素D(25-OH-vitD)和骨型碱性磷酸酶(AKP)水平,分析患者的体重指数(BMI)、T2DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、血钙和血磷等对骨代谢指标的影响。结果①Ⅱ组患者OC 和25-OH-vitD水平显著低于Ⅰ组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平无统计学差异;②IR组患者OC和25-OH-vitD水平显著低于非IR组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平两组间无统计学差异;③OC与血磷、HDL-C、年龄显著正相关(r=0.123,P=0.030;r=0.127,P=0.027;r=0.112,P=0.05),与 TG、FPG、P2PG、HbA1c、HOMA-IR 负相关(r=-0.141,P=0.013;r=-0.171,P=0.002;r=-0.186,P=0.001;r=-0.257,P<0.001;r=-0.164,P=0.005)。骨型 AKP 与血钙、FPG、P2 PG、HbA1c、HOMA-IR 显著正相关(r=0.124,P=0.030;r=0.148,P=0.01;r=0.128,P=0.029;r=0.173,P=0.003;r=0.134,P=0.023),与ISI负相关(r=-0.135,P=0.022)。25-OH-vitD与血钙显著正相关(r=0.142,P=0.013),与BMI、HbA1c、HOMA-IR负相关(r=-0.12,P=0.035;r=-0.133,P=0.020;r=-0.113 P=0.048)。④多元逐步回归分析显示:血磷与OC独立正相关(β=0.137,P=0.028),TG、HbA1c与OC 独立负相关(β=-0.187,P=0.032;β=-0.176,P=0.044)。血钙与25-OH-vitD独立正相关(β=0.134,P=0.039)。结论老年DM患者骨代谢情况与机体血糖控制情况、IR程度和血脂水平密切相关。强化血糖控制,减轻IR,调节血脂紊乱,可能有助于降低老年DM患者骨质疏松的发生。

    作者:刘靖芳;汤旭磊;成建国;杨晓梅;王丽君;王岩 刊期: 2015年第11期

  • 中枢nesfatin-1表达下调对SD大鼠胰岛素信号通路的影响

    目的:探讨中枢nesfatin-1表达下调对SD大鼠肝胰岛素信号通路的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为普食喂养+人工脑脊液(aCSF)输注组(NCA组,n=10),普食喂养+Ad-shGFP输注组(NCG 组,n=10),普食喂养+Ad-shNUCB2输注组(NCN组,n=10),高脂喂养+人工脑脊液(aCSF)输注组(HFA组,n=10),高脂喂养+Ad-shGFP输注组(HFG组,n=10),高脂喂养+Ad-shNUCB2输注组(HFN组,n=10)。构建第三脑室微量输注系统进行第三脑室干预,留取普食组大鼠下丘脑、肝脏、脂肪和肌肉组织采用Western印迹测定 nesfatin-1表达。采用Western印迹法测定各组大鼠G6 Pase及PEPCK的表达水平以和IR、IRS-1、AKT、STAT3及mTOR的蛋白磷酸化水平变化。结果和NCA或NCG组分别相比,NCN组下丘脑nesfatin-1表达显著降低(P<0.05),而外周组织(肝、脂肪及肌肉)nesfatin-1表达无显著差异。和NCA组相比,HFA组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高,而 IR、IRS-1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。和NCA或NCG 组相比,NCN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高,而IR、IRS-1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。和HFA或HFG组相比,HFN组的G6Pase、PEPCK表达水平均显著增高,而IR、IRS-1、AKT、STAT3、mTOR的蛋白磷酸化水平均显著降低( P<0.05)。结论中枢Ad-shNUCB2输注可下调 SD大鼠下丘脑 nesfa-tin-1表达,同时下调机体肝胰岛素信号通路级联反应蛋白水平,可能通过抑制mTOR/STAT3信号通路从而降低机体肝脏糖异生。

    作者:瞿文娟;曾梦;李志勇;程昌琴;杨若梅;蒋先淑;杨刚毅;李伶 刊期: 2015年第11期

  • 遵义市老年颅脑创伤流行病学分析

    目的:探讨遵义市的老年颅脑创伤( TBI)流行病学特点。方法回顾性分析该院收治的717例老年TBI患者的临床资料,分析患者预后与年龄、创伤程度的关系。结果717例中车祸致伤的比例为52.72%,车祸中患者为行人的比例为22.18%,夜间和公路发病比例为38.08%和52.72%;预后与年龄之间相关性较低(r2=0.213,P=5.235),但与创伤程度呈显著负相关(r2=0.913,P=0.035)。结论车祸在老年 TBI发生率中居首位,病患的创伤程度对于患者预后具有显著影响。

    作者:吴芳 刊期: 2015年第11期

  • 老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义

    目的:探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽( Ghrelin)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白( Eotaxin)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附( ELISA)法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组,且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量( FVC)、FEV1/FVC和呼气峰值流速( PEF)等肺功能指标降低,日间和夜间哮喘症状评分增加,且观察组急性期 FEV1、FVC 和 PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低,日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,老年急性重症哮喘患者血浆Gh-relin和Eotaxin水平与患者FEV1/FVC和PEF均呈负相关(P<0.05),与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关(P<0.05)。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低,且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关,可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。

    作者:李永锋 刊期: 2015年第11期

  • 重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清NO和LPO水平的关系

    目的:探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血以及血清一氧化氮(NO)和脂质过氧化物(LPO)水平的关系。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的重型颅脑损伤660例,其中并发应激性消化道出血患者80例,采用脑CT与颅内压在入院第2天和第5天监测患者的脑水肿指数,同时期监测患者血清中NO和LOP水平。结果脑水肿指数越高,患者消化道出血的发生率越高,出血量越大,持续时间约长(P<0.05);入院第2天,各脑水肿指数患者血清中NO和LPO水平比较无统计学意义(P>0.05),入院第5天,脑水肿指数越高,患者血清中NO和LPO水平也越高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者脑水肿指数越高,应激性消化道出血的发生率越高,且血清中NO和LOP水平也越高。

    作者:冉启山;余云湖 刊期: 2015年第11期

  • 高强性间歇运动对高血压大鼠血管内皮舒张功能和血压的影响

    目的:探索不同运动量的高强性间歇游泳运动( HIIS)对高血压( SHR)大鼠抗氧化能力、血管内皮舒张能力和血压的影响。方法将10只WKY大鼠作为正常对照组,将40只SHR大鼠随机分为SHR对照组、小运动量HIIS组( A组)、中等运动量HIIS组( B组)和大运动量 HIIS组( C组),运用5组/次、10组/次和20组/次3种运动量分别对A、B和C组进行8 w,5次/w的HIIS干预,分别对干预前、中、后 SHR对照组和所有运动组进行血压测试;在干预后对所有组进行抗氧化能力和胸主动脉乙酰胆碱的血管反应测试,对测试结果进行数理分析。结果在抗氧化能力测试中,在8 w的HIIS后,A和B组血清中超氧化物歧化酶(SOD)的数量要显著高于SHR对照组和C组(P<0.05),且 A组和B 组之间无显著差异(P>0.05);A组和B组的MDA要显著低于SHR对照组和C组,且C组显著高于SHR对照组(P<0.05);在乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性舒张反应的测试中,A组和B组乙酰胆碱诱导的胸主动脉内皮依赖性的舒张反应都显著高于 C组和SHR对照组,并且 B组显著高于 A组(P<0.05), SHR对照组显著高于C组(P<0.05);在血压测试中我们发现,B组的收缩压在每次的测试中均显著低于SHR对照组(P<0.05),其舒张压在第5和第8周的测试中也显著低于SHR对照组(P<0.05)。结论长期中等运动量的HIIS能够有效增强SHR机体的抗氧化能力和血管内皮的舒张能力以及防止其血压的随龄增长,而长期大运动量的HIIS可能会造成SHR的过度疲劳,从而导致其血压随龄升高、血管舒张能力和抗氧化能力的下降。

    作者:李昊;张媛媛 刊期: 2015年第11期

  • 冷冻同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损的临床疗效

    目的:探讨冷冻异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损部分的临床效果。方法对55例骨肿瘤患者行部分或全部骨切除手术,用深低温冷冻处理的同种异体骨进行骨重建,于术前2 d及术后14、28 d取空腹外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物以检测宿主免疫反应,术后1、3、6、12、24个月行X线检查,观察骨愈合情况,且按Mankin标准随访评定骨关节功能,术后3、6、9、12、24个月行单光子发射计算机断层成像术( SPECT)骨扫描检测,以观察异体骨的成活替代或吸收情况。结果本研究骨重建后外形良好,无严重感染或排异反应发生。手术前后不同时间比较,外周血T淋巴细胞亚群、血清补体和循环免疫复合物水平均无显著性差异(P>0.05);异体骨的愈合率可达92.7%(51/55),骨关节功能优良率达到91.0%(50/55);术后3~6个月异体骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而自体骨端同位素浓集明显高于正常,并于术后9个月逐渐减弱。结论采用冷冻方式的同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后缺损,不但可降低宿主排异反应,而且具有骨愈合好、功能恢复佳等优点。

    作者:李增怀 刊期: 2015年第11期

中国老年学杂志

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