张巧利；李芬；吕淑兰；刘冬
目的 探讨新型肽对Lewis肿瘤细胞凋亡作用的影响. 方法 采用吖橙啶/溴乙啶( AO/EB)及线粒体膜电位法检测Lewis肿瘤细胞在48 h细胞凋亡情况,荧光显微镜观察AO/EB双染法检测细胞凋亡及线粒体膜电位的变化. 结果 新型肽对 Lewis 细胞具有明显促进凋亡的作用. 荧光显微镜下观察:新型肽(2 000 μg/ml)治疗组可见典型的细胞凋亡形态学特征性改变;线粒体膜电位显著降低;细胞凋亡率明显增加分别与空白对照及新型肽(1 000 μl/ml)治疗组比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 新型肽可能通过降低Lewis肿瘤细胞线粒体膜电位,诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤生长作用.
作者：孙洋；刘爽；徐静；王慧；周庆伟 刊期： 2015年第17期
体位性低血压( OH)危害不存在于血压的本身,而在于血压突然变化所带来的一系列伴随的并发症,如跌倒、晕厥等〔1〕.研究显示,5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨拆和关节脱位等伤害〔2〕. 跌倒不但影响患者的身心健康和生理能力,加重患者的痛苦,延误治疗时间,也增加了家庭经济上的负担,而且成为护理安全纠纷的隐患〔3〕. 本研究了解OH与跌倒的发生关系及护理对策.
作者：汪丽丽；黎蔚华；林仲秋；谢志泉 刊期： 2015年第17期
目的 分析盐酸法舒地尔对老年脑梗死的治疗效果及对血清中高迁移率族蛋白(HMG)B1、可溶性 CD40L(sCD40L)和单核细胞趋化因子( MCP)-1的影响. 方法 146例老年脑梗死患者随机分为两组,对照组73例,应用常规治疗,观察组73 例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔. 应用酶联免疫实验检测治疗前、后血清中HMGB1、sCD40 L和MCP-1的表达差别. 结果 两组治疗后显效率差别显著( P<0.05 ). 观察组治疗后血清中HMGB1、sCD40L和MCP-1表达的下降值明显高于对照组(P<0.05). 结论 盐酸法舒地尔治疗脑梗死老年患者的疗效明显,且能有效下调血清中HMGB1、sCD40L和MCP-1的表达,优化内环境.
作者：侯保秋；裴玉萍 刊期： 2015年第17期
目的 了解宁夏城市社区中老年人群代谢综合征( MS)的患病率及其组分的分布情况. 方法 采用典型抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,并测定其身高、体重、血压、空腹血糖、血脂. 结果 城市社区中老年人群 MS 患病率为43.3%,其中男、女性患病率差异无显著性(χ2=0.04,P=0.844);回、汉族患病率差异无显著性(χ2=0.32 ,P=0.571). 男、女性MS的患病率不随着年龄的增长而升高(P=0.168,P=0.688).不论是男性还是女性,MS组分的患病率都以高血压为著,空腹血糖升高次之. 中老年女性血脂紊乱的患病率高于男性( P<0.05 ). 结论 宁夏城市社区中老年人群MS患病率相对较高,应重视社区中老年人群MS的干预措施.
作者：马万瑞；王志忠；刘兰；何兰杰；张金玲；丁莉；姜敏 刊期： 2015年第17期
目的 探讨不同绝经期阶段女性脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)的表达及与脂糖代谢的关系. 方法 抽取该院妇产科2012年6月至2014 年1月常规体检妇女150例,根据是否绝经及绝经时间分为对照组30例、观察A组35例、观察B组29例、观察C组27例、观察D组29例,检测研究对象DHEA、E2、T以及脂糖代谢指标,分析其表达与脂糖代谢的关系. 结果 五组间 DHEA、E2、T水平具有统计学差异(P<0.05).甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FIN)在五组间无统计学差异(P>0.05),而总胆固醇(TC)和空腹血糖(FBG)在五组间差异显著(P<0.05). DHEA与TC、TG、LDL-C、FBG呈负相关(P<0.05);E2 与 TC、LDL-C、FBG呈正相关(P<0.05);T与TC、HDL-C呈负相关(P<0.05). 结论 女性绝经后产生了胰岛素抵抗,DHEA、E2、T与脂糖指标呈协同或者拮抗关系.
作者：苗卉；苗聪秀；李娜；关素萍；孙文霞 刊期： 2015年第17期
目的 研究同源异型盒基因(HOXA5)在胶质瘤增殖及迁移侵袭中的作用. 方法 采用 shRNA干扰技术构建 HOXA5 低表达胶质瘤细胞系,通过 MTT,Transwell 和 Matrigel 方法研究干扰 HOXA5 表达后对胶质瘤细胞增殖和侵袭迁移的影响. 结果 与对照组细胞相比,干扰HOXA5表达后能够显著抑制胶质瘤细胞的增殖和运动侵袭能力(P<0.01). 结论 HOXA5可能在胶质瘤的发生发展中具有重要的作用,其机制与促进细胞的增殖和侵袭迁移有关.
作者：刘鹏；冉雯雯；吴泽玉；伦鹏；孟庆海 刊期： 2015年第17期
目的 通过分析不同类型冠心病患者的平均血小板体积水平,研究平均血小板体积和冠心病的相关性. 方法 237 例接受冠脉造影的患者分为3组:急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和非冠心病组. 冠心病的诊断标准为至少1根血管狭窄>50%,所有的冠脉造影图像是由两个医生(双盲情况下)完成. 对所有入选患者测量其平均血小板体积. 结果 与非冠心病组相比,急性冠脉综合征组平均血小板体积显著增高(P<0.05);平均血小板体积在稳定型心绞痛组与急性冠脉综合征及非冠心病组患者之间无显著差异(P>0.05). 结论 平均血小板体积与冠心病存在显著相关性,但与冠心病的程度无显著相关性.
作者：解飞；吴娟 刊期： 2015年第17期
目的 探讨正念训练联合娱乐疗法心理干预对养老院老年人生存质量的影响. 方法 将80 例老年人随机分为对照组和试验组各40例. 对照组采用常规健康教育及简单娱乐活动. 试验组给予正念训练联合娱乐疗法,3次/w,40~60 min/次,共干预12 w. 两组均在干预前和干预12 w后采用老年抑郁量表( GDS)和老年人焦虑自评量表( SAS)评测患者抑郁和焦虑情况;应用生活质量SF-36量表对老年人生活质量进行评测.结果 干预前,两组GDS 和SAS评分及SF-36评分均无显著性差异( P>0.05 );干预后,试验组 GDS 和 SAS 评分及 SF-36 评分均优于对照组( P<0.05). 结论 正念训练联合娱乐疗法心理干预有助于养老院老年人建立新的情绪调节方式,改善不良情绪从而提高生存质量.
作者：王俊霞；赵雅宁；张盼；刘影；刘洋；张琰；赵颖 刊期： 2015年第17期
目的 探讨血清及诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体( sTREM)-1 对老年人肺炎早期诊断的价值及病情评估的意义. 方法 选取74例年龄≥60岁患者,分为肺炎组40例(其中重症肺炎15例,普通肺炎25例),非感染组(20 例),健康对照组(14 例),分别于入组后24 h内留取血清及诱导痰标本,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清及诱导痰中sTREM-1水平. 结果 ①肺炎组血清及诱导痰中 sTREM-1 水平较非感染组及对照组均有显著升高(P<0.01);②重症肺炎组与普通肺炎组诱导痰中sTREM-1水平差异显著(P<0.05);③绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现血清及诱导痰sTREM-1检测诊断老年人肺炎有一定准确性,曲线下面积分别为:0.860(95%CI:0.742 ~0.978),0.939(95%CI:0.857 ~1.000),P<0.01. 结论 血清及诱导痰sTREM-1检测对于老年人肺炎具有一定的诊断价值,诱导痰中sTREM-1水平可以应用于老年人肺炎的病情评估.
作者：张心怡；颜春松；万玲玲 刊期： 2015年第17期
目的 体外观察没食子酸对人宫颈癌Hela生长及凋亡的影响,探讨其抗肿瘤作用. 方法 体外培养 Hela细胞,用不同浓度的没食子酸作用为实验组,同时设对照组,以CCK8法测细胞增殖抑制作用、流式细胞仪检测p53和Bcl-2蛋白表达情况,扫描电镜下观察细胞形态的改变.结果 不同浓度没食子酸作用Hela细胞24 h增殖抑制显著(P<0.05),其抑制效应具有剂量依赖性,同时诱导Hela细胞凋亡、上调p53基因表达、下调Bcl-2基因表达(P<0.05). 结论 没食子酸可抑制Hela细胞的生长且随药物剂量的增加而升高,并可诱导肿瘤细胞凋亡,其抗肿瘤效应可能与细胞的基因调控有关.
作者：罗强；任鸿；孙黎；郭春燕 刊期： 2015年第17期
目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)患者的中医证候分布规律及脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型的认知功能损害特点. 方法 采用大样本筛查的方法,利用神经心理学量表,根据纳入标准及排除标准,对长春中医药大学附属医院脑病科2012 年12 月至2013 年12月的门诊及住院的400例VCIND患者进行筛查. 结果 400例VCIND的患者中,脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证在 VCIND 7种单一证型中所占比例高.复合证型中脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型所占比例高. 对脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型与神经心理量表的研究显示,患者在简易智能精神状态检查量表( MMSE)各分项得分中分数比例较低的前三位是计算力、回忆力、语言能力. 结论 VCIND患者以脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证候所占比例大;通过对证候要素与神经心理量表MMSE量表各个认知域的分析,脾肾亏虚、痰浊蒙窍证复合证型患者在计算力方面损害较为严重.
作者：汝智娟；刘聪；黎明全 刊期： 2015年第17期
目的 观察瑞舒伐他汀对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase-3表达的影响. 方法 10只C57小鼠作为对照组,给予普通饮食,同品系22只ApoE-/-小鼠随机分为模型组(n=11)、干预组(n=11),高脂喂养8 w后,干预组给予瑞舒伐他汀悬液灌胃,模型组给予等量生理盐水. 继续喂养12 w后所有老鼠处死,全自动生化仪检测血清血脂,光学显微镜观察各组小鼠主动脉斑块形态及面积,免疫组化法检测动脉粥样斑块Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达. 结果 与对照组相比较,模型组总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);主动脉可见明显粥样斑块;Bcl-2 表达明显减少,Caspase-3 表达明显增多(P<0.05). 与模型组比较,TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.05);干预组小鼠动脉粥样斑块面积减小(P<0.05), Bcl-2 表达明显增多,Caspase-3 表达明显减少(P<0.05). 结论 高脂饮食可引起ApoE-/-小鼠主动脉凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase-3的变化,瑞舒伐他汀可以通过上调Bcl-2、下调 Caspase-3的表达,抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的进展.
作者：陈建昌；高国洁；李凤玲；郝跃伟；刘伟；魏金省 刊期： 2015年第17期
目的 探讨丹银提取物对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马长时程增强(LTP)的影响. 方法 采用改良的4-VO法建立 VD 模型大鼠,术后给予丹银提取物治疗,用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,在体记录大鼠海马 LTP. 结果 经丹银提取物治疗后,VD模型大鼠学习记忆能力明显改善. LTP实验:模型组与对照组比较,高频刺激后峰电位(PS)幅值和兴奋性突触后电位(EPSP)斜率均明显减小(P<0.01),用药组与模型组比,高频刺激后PS幅值和EPSP斜率均增大( P<0.01). 结论 丹银提取物能改善VD大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其促进VD模型大鼠海马病理性突触可塑性的恢复有关.
作者：张敏；李永江；潘娅；陈粲 刊期： 2015年第17期
目的 调查重庆市渝中区社区中老年高危人群对脑卒中警示症状的认知水平及急救意识. 方法 采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 200例住户,每户确定1位居民,年龄在45岁及以上,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查. 结果 共完成918 份调查问卷. 社区居民对单个脑卒中警示症状识别的比例为30.8%~75.4%;无脑卒中危险因素者、有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者能认识全部5个脑卒中警示症状的比例分别为14.5%、16.1%、13.0%,对5个脑卒中警示症状均能识别并拨打120 的比例分别为9.7%、9.6%、9.3%;但三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 多因素回归分析有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者与无脑卒中危险因素者比较,对单个脑卒中警示症状的识别、5个脑卒中警示症状全部认识及确定有人发生脑卒中后拨打120均无统计学差异( P>0.05 ). 结论 社区中老年人群包括有脑卒中危险因素者及既往脑卒中者对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识均较差.
作者：杨娟；王健；欧书；王妮；邓芬；张杰；曹莹莹；刁泽园；高攀 刊期： 2015年第17期
心肌梗死( MI)的发病人群逐渐年轻化,40岁以上人群中MI的发病率约为40%〔1〕. 大量临床实验和动物实验研究都表明间充质干细胞( MSC)可以有效治疗心肌梗死,改善心脏功能〔2,3〕,MSC移植治疗MI有很好的临床前景. MSC具有自我更新、多向分化潜能和免疫调节作用,对改善心室重构有重要.本文主要对MSC表达的免疫调控分子Toll样受体( TLRs)在治疗MI中的作用进行综述.
作者：杨超君；杨俊 刊期： 2015年第17期
急性肠系膜上静脉血栓形成( ASMVT)是一种起病隐匿但病死率较高的肠道缺血性病变,早期缺乏典型的症状和体征,临床上极易被误诊而延误病情. 伴随诊断技术,尤其是血管影像诊断技术不断提高,ASMVT的诊断率已大大提高,但其病死率仍高达30%~50%〔1〕,早期诊断、早期治疗是改善ASMVT预后的关键.
作者：李世权；康振华；闫国强；李晨瑶；刘涛 刊期： 2015年第17期
目的 观察右美托咪定对老年颅脑手术全麻患者唤醒试验质量的影响. 方法 行颅脑手术的老年患者56 例随机分为观察组和对照组,术中两组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全麻,在唤醒前30 min 停止全麻,观察组负荷量右美托咪啶0.25 μg/kg稀释至30 ml 静脉泵注,然后以0.2 μg· kg-1· h-1维持输注;对照组以生理盐水30 ml静脉泵注. 比较两组唤醒前30 min(T1)、唤醒即刻(T2)、唤醒后5 min(T3)、唤醒试验后加深麻醉10 min(T4)时心率(HR)、平均血压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)及唤醒时间、唤醒试验期间不良事件和术中知晓等的情况. 结果 ①两组T2和T3时MAP、HR和BIS均较T1显著升高(P<0.01),并且观察组MAP、HR和BIS均较对照组显著降低(P<0.01);②两组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组高血压发生率较对照组显著降低(P<0.01),未出现心动过速、呛咳、躁动、头痛、术中知晓. 结论 右美托咪定可提高颅脑手术全麻老年患者的唤醒试验质量.
作者：杨旺东；王超；阮秋菊 刊期： 2015年第17期
血管内皮功能失调是诸多心血管疾病发生、发展的始动因子. 冠心病患者及糖尿病患者血管内皮功能明显受损〔1,2〕. 研究〔3〕发现Klotho( KL)基因缺陷小鼠的动脉发生类似人类动脉粥样硬化样病理变化及人类早衰样症状. 本文探讨KL基因与血管内皮功能的关系及二者对老年相关疾病的影响.
作者：林雅军；胡刚；魏洁 刊期： 2015年第17期
目的 探讨健肾灵胶囊对高原老年糖尿病肾病(DN)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(Malb)、血肌酐(Cr)水平的干预作用及疗效. 方法 将99例高原老年DN患者随机分为西医对照组和健肾灵胶囊治疗组,对照组采用西医常规疗法;治疗组常规治疗加用健肾灵胶囊治疗,1个月为1个疗程,两组均为3个疗程. 观察治疗前后DN患者症状体征变化及hs-CRP、Malb、Cr的水平. 结果 临床症候总效率治疗组88%,对照组74%,两组差异显著(P<0.05). 结论 健肾灵胶囊可降低高海拔地区DN患者hs-CRP、Cr和Malb的水平,且可明显减轻DN患者的症状,改善肾功能,提高患者生活质量.
作者：乜国雁；王花；张萍；张朝霞 刊期： 2015年第17期
目的 探讨单次静脉注射盐酸羟考酮或芬太尼对老年患者腹腔镜下行直肠肿物切除术后急性疼痛及苏醒质量的影响. 方法 择期全身麻醉下行腹腔镜直肠肿物切除术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,男27例,女33例,年龄60~76 岁. 采用随机数字表法分为盐酸羟考酮注射液组和芬太尼注射液组各30例. 入室后开放静脉通路,常规监测心率( HR)、血氧饱和度( SpO2 )、脉搏、血压. 静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚 1 ~2 mg/kg、舒芬太尼 0.5 μg/kg、维库溴铵 0.1 mg/kg 诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉深度. 手术结束时给予羟考酮0.1 mg/kg(生理盐水稀释为1 mg/ml)或芬太尼1 μg/kg(生理盐水稀释为10 μg/ml). 拔管后20 min各组患者接镇痛泵行 PCIA. 拔管即刻及拔管后5、10、15、20 min分别评定OAA/S镇静分级及术后疼痛 Prince-Henry评分. 记录患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间(停药到正确回答简单问题) ,记录术毕即刻、拔管即刻及拔管后5 min,10 min,15 min及20 min的心率、SpO2 和平均动脉压及并各时间点评定的OAA/S镇静分级及术后疼痛 Prince-Henry评分. 结果 羟考酮组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较芬太尼组短( P<0.05 ). 重复测量方差分析显示:术毕即刻到拔管后20 min期间,羟考酮组心率,平均动脉压变化趋势与芬太尼组一致. 两组均对术后急性疼痛有缓解作用,但各时间点芬太尼组Prince-Henry镇痛评分均高于羟考酮组,术后急性疼痛发生例数较羟考酮组多(8:2);OAA/S镇静分级均低于羟考酮组,术后镇静过度例数亦较羟考酮组多;SpO2 下降幅度较羟考酮组大,SpO2≤90%发生例数较羟考酮组多,面罩吸氧后均改善. 恶心及呕吐等副作用的发生率两组相似,无统计学差异(P>0.05). 结论 手术结束时,单次静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg与静脉注射芬太尼1 μg/kg相比,能更好地预防老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的发生,且镇静及呼吸抑制等副作用更小,全麻苏醒期应用更安全.
作者：孙艳丽；柏晓漫；陈鹏 刊期： 2015年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
