赵媛媛；黄玉君；孙业桓
目的 探讨替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(SOX)方案对进展期胃癌围术期化疗临床疗效的评估及其对血液系统的影响. 方法 按纳入排除标准收集进展期胃癌患者92例,并随机分为两组,观察组在术前和术后均按要求行SOX方案进行化疗,对照组只在术后按此方案进行化疗,比较两组的临床疗效及其对血液系统的影响. 结果 两组各种临床疗效的差异有统计学意义,且观察组的临床获益率明显高于对照组(均 P<0.05);两组血液系统不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但对照组白细胞减少和中性粒细胞减少的发生率均明显高于观察组,并且术后化疗血液系统不良反应总发生率高于术前化疗(均P<0.05 ). 结论 SOX方案对进展期胃癌围术期化疗的临床疗效尚可,对血液系统不良反应的能够耐受,且术前化疗的安全性更高.
作者：多永胜；莫庆国；郝建军；鲁珅；卢怡；孙杨 刊期： 2015年第17期
目的 通过升主动脉套扎法建立兔压力负荷过重型慢性心力衰竭( CHF)模型,观察绝对不应期电刺激对兔 CHF模型心功能的影响,同时比较多部位刺激是否较单部位刺激更为有效和安全. 方法 30只健康新西兰大白兔通过升主动脉根部缩窄建立兔 CHF模型,根据心脏收缩调节( CCM)电极放置部位随机分为单部位刺激组、双部位刺激组和三部位刺激组. 三组均每天刺激6 h,连续刺激7 d. 于刺激前后采用无创心脏超声(UCG)检测心功能、双抗体夹心ABC-ELISA法检测血浆脑钠肽(BNP). 结果 CCM 刺激前三组超声心功能各项指标无明显差别(P>0.05).CCM刺激7 d以后,三组左心室收缩末期内径( LVESD )、左心室舒张末期内径( LVEDD )较刺激前均明显下降,三部位刺激组和双部位刺激组LVESD、LVEDD下降程度较单部位明显(P<0.05),三部位刺激组与双部位刺激组下降程度未见明显差异(P>0.05). 三组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率( LVFS)均明显升高,双部位及三部位刺激组升高较单部位更加明显( P<0.05 ) ,双部位与三部位升高程度未见明显差异( P>0.05 ).CCM刺激前血浆BNP水平三组相比无明显差别(P>0.05). CCM刺激7 d后血浆BNP水平双部位刺激组、三部位刺激组降低程度较单部位刺激组明显(P<0.05),三部位与双部位刺激组相比降低程度水平没有明显变化(P>0.05). 结论 绝对不应期电刺激可增加CHF心肌的收缩力,改善心功能;两部位刺激与三部位刺激较单部位刺激可更好地改善心功能,两部位同时刺激与三部位同时刺激在改善心功能方面未见明显差异.
作者：秦晨；齐晓勇；李英肖；党懿；宁彬；刘惠良；张飞飞 刊期： 2015年第17期
目的 探讨黄芪甲苷灌胃预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤( I/R)的保护作用. 方法 将100 只大鼠随机分为三组,终90 只大鼠造模成功,其中假手术组29只,模型组30只,干预组31只. 假手术组与模型组给予普通饲养+生理盐水(2 ml· kg-1 · d-1 )灌胃,干预组给予普通饲养+黄芪甲苷(10 mg· kg-1 · d-1 )灌胃. 造模时,假手术组大鼠只在冠状动脉左室支左心耳下缘约0.5 cm处穿线,不结扎;模型组及干预组大鼠给予结扎. 于灌注24 h后采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI),比较 Bax、Bcl-2 以及半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3 蛋白的表达. 结果 三组间 AI、Bax、Bcl-2以及caspase-3蛋白比较差异表达(均 P<0.05 ) ,进一步两两比较,模型组及干预组的AI、Bax、Bcl-2 以及 caspase-3 蛋白的表达显著高于假手术组,模型组的AI、Bax、caspase-3蛋白表达显著高于干预组,Bcl-2蛋白表达显著低于干预组(均P<0.05 ). 结论 在大鼠心肌缺血再灌注过程中存在明显的细胞凋亡过程,在此过程中,黄芪甲苷可能通过上调Bcl-2的表达、降低Bax的表达实现其对心肌细胞的保护作用.
作者：马小亮；王桂敏 刊期： 2015年第17期
目的 探讨Orexin-A( OXA)对癫痫大鼠学习记忆能力及海马齿状回神经细胞增殖的影响. 方法 选取健康成年 SD大鼠50 只,随机分为对照组、PTZ+NS组、PTZ+OXA组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组,每组10 只. 选用 PTZ(30 mg/kg)腹腔注射造模. 对照组和 PTZ+NS组注射8 μl生理盐水,PTZ+OXA组注射等量1.5 nmol/μl 的 OXA,PTZ+U0126 组注射等量的 U0126,PTZ+U0126+OXA 组分别注射等量 U0126 和OXA;注射后恢复饲养7 d后进行水迷宫试验. 观察各组大鼠学习记忆能力,并采用免疫荧光染色法检测海马齿状回神经细胞增殖情况. 结果 与对照组相比,其余四组大鼠的逃避潜伏期明显变长( P<0.01 ). PTZ+U0126 组逃避潜伏期明显长于 PTZ+NS组( P<0.01 );PTZ+NS 组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组逃避潜伏期明显长于PTZ+OXA组(P<0.05). 与对照组相比,其余四组大鼠穿越平台的次数、穿越平台所处象限的时间均明显减少(P<0.01);PTZ+OXA组、PTZ+U0126+OXA组大鼠穿越平台象限的次数、穿越平台所处象限的时间均明显多于 PTZ+NS组(P<0.01). PTZ+U0126+OXA组大鼠穿越平台象限的次数、穿越平台所处象限的时间明显少于PTZ+OXA组(P<0.01). PTZ+U0126组海马齿状回区Brdu+/DCX+细胞数明显低于PTZ+NS组(P<0.01);PTZ+NS组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组海马齿状回区Brdu+/DCX+细胞数明显低于 PTZ+OXA 组(P<0.05). 结论 OXA能够通过促进齿状回颗粒细胞的再生改善癫痫大鼠的学习记忆能力,其可能与ERK1/2激活有关.
作者：孙杰；李筹忠；王曲；高方友 刊期： 2015年第17期
目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响. 方法 选择该院2010年1月至2014 年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级( NYHA分级) ,6 min步行距离 (6-MWD)、左心室射血分数( LVEF). 结果 研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P<0.05). 两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P<0.05). 结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后.
作者：陈松；顾晓丽；余和平 刊期： 2015年第17期
目的 探讨微创单侧椎板入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果. 方法 回顾性分析采用单侧椎板入路双侧椎管减压治疗的23例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,分析该术式临床效果. 男7 例,女16 例;年龄65 ~79 岁,平均73.5 岁. 术后随访1 年以上. 采用JOA评分方法对患者术前术后症状进行评分. 结果 JOA评分术后症状均有不同程度改善( P<0.01 ). 结论 微创单侧椎板入路双侧减压可以作为治疗老年腰椎管狭窄症的有效方法之一.
作者：刘鹏；王爽；孙庆；孙东；程杰；秦廷正 刊期： 2015年第17期
目的 观察右归丸及其拆方对老年肾阳虚证患者基因差异表达的影响. 方法 选取年龄在60 岁以上的肾阳虚证患者8 例进入研究,按随机数字法将其分为两组(右归丸组及温肾阳组各4例) ,另将4例60岁以下健康人设为正常对照组. 分别观察治疗前及疗程结束后两组临床症状总积分,比较外周血白细胞的6条基因(SYPL1、PHF14、ARHGAP18、RECQL、OSTF1 和 SEC23B)的差异表达,并以 GAPDH作为内参对照. 结果 右归丸组及温肾阳组连续用药2个疗程后,症状总积分在治疗前后均有统计学差异(t右归丸=20.657,P<0.01,t温肾阳=51.000,P<0.01);治疗后两组间总积分比较有统计学差异(F=74.432,P<0.01). RT-PCR 结果显示,SYPL1 基因,在右归丸组和温肾阳组的表达水平均存在统计学差异(t左归丸=-35.631,t温肾阳=-13.000,P<0.01),且治疗后右归丸组和温肾阳组的表达均较治疗前上升. 治疗后各组的 SYPL1 基因表达存在差异(F=487.049,P<0.01),温肾阳组表达上升程度不及右归丸组. 其他5种基因的表达情况与SYPL1基因状况类似. 结论 (1)右归丸及温肾阳中药复方对老年肾阳虚患者的基因差异表达均有改善作用,右归丸优于单纯温肾阳复方治疗效果,验证了阴中求阳法的优越性. (2)老年肾阳虚患者的基因表达在短期内不能单独依靠药物恢复至完全正常,需要一个长期和综合的治疗过程.
作者：唐杨；项磊；周卫东；孙晓敏；刘艳艳；罗仁；赵晓山 刊期： 2015年第17期
目的 探讨前列腺干细胞抗原基因( PSCA)和磷脂酶( PL) CE1 基因多态性与老年幽门螺旋杆菌( Hp)感染胃溃疡的易感性及对临床预后的影响. 方法 采用病例-对照研究设计,选取130例胃溃疡并且Hp检查为阳性的老年患者作为病例组,另外按性别和年龄匹配的胃溃疡并且Hp检查为阴性的老年患者作为对照组. 所有患者治疗前抽取外周静脉血并提取DNA,设计PSCA(rs2294008)和PLCE1(rs11599672)聚合酶链反应(PCR)引物进行PCR扩增,扩增产物采用DNA 测序分析PSCA和PLCE1基因类型,采用Logistic回归计算校正相对危险度(OR)和95%置信区间(95%CI)评价 PSCA 和 PLCE1 基因多态性与老年 Hp感染胃溃疡的易感性. 结果 ①两组年龄、性别、病程、病变部位差异均无统计学意义( P>0.05);②与rs2294008基因型CC比较,基因型为CT、TT和CT/TT的患者Hp感染危险性降低(P<0.01);③与PLCE1 rs11599672基因型AA比较,基因型为AC、CC和AC/CC的患者Hp感染危险性降低(P<0.05);④不同PSCA多态位点rs2294008和LCEl多态位点rs11599672患者的Hp根除率和溃疡愈合率差异具有统计意义( P<0.01). 结论 PSCA rs2294008基因型CC和PLCE1 rs11599672基因型AA可增加Hp感染胃溃疡易感性,并且显著降低临床预后.
作者：卢燕；刘丽凤；曾莎；芦莉；陶惠敏 刊期： 2015年第17期
目的 探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18 μg,1次/d)的疗效和安全性. 方法 在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣· 乔治呼吸问卷计分( SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应. 结果 经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P<0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓. 噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01);在中度患者中治疗6 个月后 SGRQ 总评分治疗组较对照组比较有明显改善.COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95% CI 0.58~0.96;P<0.05). 在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异. 结论 噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物.
作者：陈东红；李方治；刘朔；王玲玲；赵广丹；陈芳芳；刘丹；王笑歌 刊期： 2015年第17期
目的 初步探讨辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞兔血清肝细胞生长因子( HGF)浓度变化的影响. 方法 采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型. 选用30只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀组,每组10 只. 采用酶联免疫吸附试验检测血清中 HGF、肿瘤坏死因子( TNF)-α及白细胞介素( IL)-1β浓度. 实验结束后取兔肺组织观察其病理变化. 结果 模型组肺栓塞后1 h HGF水平开始升高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差别(P<0.000 1);模型组与同期辛伐他汀组相比,栓塞后1 h及6 h差异显著(P=0.011 6,P=0.001). 实验中观察到,血清TNF-α、IL-1β于栓塞后1 h明显升高,于栓塞后3 h达高峰;与同期辛伐他汀组、对照组比较差异显著( P<0.01 ). 肺组织病理变化显示,模型组和辛伐他汀组可见肺动脉内均见多处血栓,肺泡萎陷、水肿,肺泡腔内可见炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液,而辛伐他汀组炎性反应较模型组减轻. 结论 急性血栓性肺栓塞后,血清HGF及促炎细胞因子浓度升高;辛伐他汀可能通过抑制促炎细胞因子的释放从而降低HGF的水平;HGF有望成为早期提示肺栓塞的生物学指标之一.
作者：杨永；张艳敏；梁明亭；骆峰；武蕾；李义波 刊期： 2015年第17期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子( VEGF)、 CD44v6及 p27 在胃癌中的表达并判断其与胃癌发生的关系. 方法 应用 S-P法,对63例胃癌组织及相应的癌旁组织、28例正常胃组织进行VEGF、CD44v6及p27蛋白检测,并研究其与病理分期的相关性. 结果 胃癌组织中 p27 阳性表达率显著下降,VEGF、CD44v6阳性表达率显著升高(P<0.05);胃癌组织中,分化程度低、侵及浆膜、有淋巴结转移及TNM分期高者,p27 阳性表达率显著下降,VEGF、CD44v6阳性表达率显著升高(P<0.05);胃癌中VEGF表达与p27表达呈负相关(r=-0.614 P<0.05);与CD44v6 表达呈正相关(r=0.614 P<0.05);p27的表达与CD44v6表达呈负相关(r=-0.745 P<0.05). 结论 VEGF、CD44v6 及 p27 表达与胃癌发生发展、浸润、转移有关,预示这三种蛋白的表达可能与胃癌的治疗和预后具有显著关系,为临床治疗胃癌提供新的思路.
作者：李元春；何静；张浩民；王峰；焦凯；佟松；赵春阳 刊期： 2015年第17期
肺动脉高压( PH)常导致慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者反复出现病情急性加重,增加患者住院频率和时间. 近年来人们已经认识到合并PH主要机制为缺氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重塑. 蛋白磷酸化酶( Rho )和Rho激酶通路在多种细胞功能方面起极其重要的作用,比如细胞对于机械变化的传感和应答,血管平滑肌细胞的收缩,肌动蛋白细胞骨架组构,胞质分裂和基因表达. 动物实验〔1〕表明Rho激酶抑制剂能够改善小鼠慢性低氧引起的PH,减少大鼠野百合碱引起的PH所致肺动脉损害. 本研究探讨法舒地尔治疗COPD的血流动力学的改善作用.
作者：胡燕霞；梅同华；柳毅 刊期： 2015年第17期
目的 探讨阿尔茨海默病( AD)发生发展相关的基因. 方法 ①利用生物信息学方法挖掘现有文献,NLP分析方法进行关于AD文献挖掘. ②Gene Ontology(GO)分析方法进行相关基因功能分类. ③Pathway分析方法统计基因在每个 Pathway中的富集程度. ④基因网络分析方法将上述三种结果整合为基因间的相互关系网络,并筛选出AD相关信号转导通路中的枢纽基因( Hub基因). 结果 与AD发生发展相关的文献和基因分别为8 900篇和898个,绘制与AD发生发展有关的相关基因的生物信号网络,发现AD相关基因的表达参与到14种生物学过程、12种细胞的组成和25个不同的信号转导通路(P<0.01),执行9种生物分子功能,并与24种疾病(P<0.01)的发生发展有关. 研究基因/蛋白质相互作用发现, PIK3CG等21个为AD相关基因网络中连接程度高的21个基因(P<0.05),即Hub基因. 结论 文献挖掘得到的相关信号通路(Cytokine-cytokine receptor interaction信号通路)及Hub基因(PIK3CG、CBL)与AD的发生发展密切相关.
作者：高慧丽；王笑寒；李燕飞；段冉冉；滕军放；彭涛；贾延劼 刊期： 2015年第17期
目的 探讨腹腔热灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床效果. 方法 80例患者分为两组,各40 例,均使用紫杉醇. 对照组联合顺铂静注,观察组联合顺铂腹腔热灌注治疗,比较两组治疗过程中CA125水平变化,统计并发症发生率及2 年生存率. 结果 治疗后1个周期开始,观察组CA125水平显著低于对照组(P<0.05),观察组发生肾功能损伤和骨髓抑制的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05). 结论 腹腔热灌注顺铂能显著提高患者生存率,减少不良反应.
作者：刘恩令；糜若然；周玉秀；王立群；张艳梅 刊期： 2015年第17期
目的 调查重庆市渝中区社区中老年高危人群对脑卒中警示症状的认知水平及急救意识. 方法 采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 200例住户,每户确定1位居民,年龄在45岁及以上,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查. 结果 共完成918 份调查问卷. 社区居民对单个脑卒中警示症状识别的比例为30.8%~75.4%;无脑卒中危险因素者、有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者能认识全部5个脑卒中警示症状的比例分别为14.5%、16.1%、13.0%,对5个脑卒中警示症状均能识别并拨打120 的比例分别为9.7%、9.6%、9.3%;但三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 多因素回归分析有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者与无脑卒中危险因素者比较,对单个脑卒中警示症状的识别、5个脑卒中警示症状全部认识及确定有人发生脑卒中后拨打120均无统计学差异( P>0.05 ). 结论 社区中老年人群包括有脑卒中危险因素者及既往脑卒中者对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识均较差.
作者：杨娟；王健；欧书；王妮；邓芬；张杰；曹莹莹；刁泽园；高攀 刊期： 2015年第17期
目前研究中常见的炎症因子包括白介素( IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子( TNF)-α及C超敏反应蛋白( CRP) ,有关炎症标志物对身体功能、运动能力、身体力量和体育锻炼方面的研究多集中于老年人. 年龄伴随着身体功能和运动能力的降低,终影响生活质量并可能终导致独立活动能力降低. 炎症标志物(尤其是TNF-α、IL-6、Il-1β和CRP)与老年人致残率和死亡率有关. 促炎症细胞因子已经证实与心血管疾病有关,包括动脉粥样硬化和脑卒中〔1〕. 横断面和纵向研究都已显示促炎症细胞因子和CRP与骨骼肌体积、力量、肥胖症、身体功能和残疾相关. 本文试图将炎症因子浓度增加对身体力量和身体功能所产生的负面影响进行综述,以期对后续研究提供参考.
作者：孙景权；上官若男；黄文英；叶建平；谢敏豪 刊期： 2015年第17期
同型半胱氨酸( Hcy)作为导致动脉粥样硬化的重要因素,在体内主要参与蛋氨酸的循环,在转甲基过程中起重要作用.研究表明,高Hcy血症是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素〔1〕,并认为和脑血管病的预后有关〔2〕. 本文分析老年颅脑外伤病人血浆Hcy水平测定及临床意义,同时检测超敏C-反应蛋白( hs-CRP) ,来同期判断颅脑外伤病人的病情与预后.
作者：吴杰；李强；巴立；易建华；张茂 刊期： 2015年第17期
目的 探讨冠状动脉病变程度与患者性激素水平的相关性. 方法 选取2012年2月至2013年12月来该院心内科治疗的84 例绝经后女性患者,依据冠状动脉造影分为冠心病组(56例)和非冠心病组(28例),检测两组患者性激素水平,并依据冠脉病变支数、冠脉病变评分结果分析绝经后女性冠脉病变与雌激素水平的关系. 结果 两组患者性激素水平比较,冠心病组患者雌二醇(E2)水平明显降低,睾酮(T)水平明显升高,E2/T降低(P<0.05);冠心病组患者中,单支病变组中E2/T显著高于其他病变组,冠脉病变评分1~5分组E2/T显著高于其他组(P<0.05). 结论 绝经后女性冠心病患者E2水平下降,T水平升高,E2/T与冠脉病变程度呈负相关,可预测冠脉病变的严重程度.
作者：周云；朱小莉；王晓峰 刊期： 2015年第17期
老年虐待( EA)是一个世界性的社会问题,由于文化差异和有关EA定义与测量方法的不同,报告的EA率(包括忽视及自我忽视)差异较大,报告的EA率3.2%~27.5%,其中残疾、虚弱、痴呆的老年人EA率更高〔1,2〕. 筛检工具可以识别和发现可能处于虐待风险或有较大可能遭受虐待的老年人,进而可以使虐待老年人事件及时得到干预,并阻止此类不良事件的发生;准确估计EA对于老年服务规划是至关重要的;有关EA的筛检也可以用来预测虐待〔3〕及使得虐待简便快捷地被发现〔4〕.EA报告率低的原因之一是由于缺少专业人员的报告,而未报告的主要原因是缺少恰当的筛检工具〔5〕. 目前,国内还没有一个符合中国文化背景及国情的专业的、有信度和效度评价的EA筛检量表,为数不多的关于老年虐待的研究大多使用的是国外的量表〔6〕或是自编量表〔7〕. 本文介绍几种国外的EA研究较常用的筛检量表.
作者：赵媛媛；黄玉君；孙业桓 刊期： 2015年第17期
外伤性癫痫主要继发于颅脑损伤,伤后任何时间均可能发作,表现为脑神经元异常放电,出现全身肌肉强直痉挛、意识障碍等症状〔1〕. 研究报道〔2〕,平痫颗粒治疗癫痫具有较佳疗效.本研究观察平痫颗粒治疗对老年外伤性癫痫患者肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-6及C反应蛋白( CRP)的影响.
作者：张翠芳 刊期： 2015年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
