张长成；杨国志；李振武；尹锐峰；李志安；裴飞舟；冯志芬
目的 检测结肠腺癌术后组织中白细胞分化抗原(CD)147、突变型 P53 基因(TP53)和原癌基因 C-MYC 表达特征及其临床意义.方法 96例结肠腺癌作为观察组,70例管状腺瘤作为对照组,70例距肿物边缘>5 cm癌旁的结肠黏膜组织作为正常对照组. 免疫组化检测 CD147、TP53和C-MYC的表达. 结果 3组CD147、TP53和C-MYC表达阳性率差别显著. 观察组CD147、TP53和C-MYC表达阳性率与肿瘤肌层浸润深度和Ki67表达密切相关,CD147和TP53表达阳性率与肿瘤分化程度和脉管内瘤栓相关,CD147表达阳性率与肿瘤淋巴结转移密切相关. 相关性分析显示观察组CD147和TP53表达呈正相关性. 结论 CD147、TP53和C-MYC在结肠腺癌术后组织中高表达,不仅促进肿瘤的发生,同时可以促进肿瘤进展. 结肠腺癌中CD147和TP53表达可能具有协同作用.
作者：刘宁；缪巍；马晓明；王晓龙 刊期： 2015年第17期
目的 了解宁夏城市社区中老年人群代谢综合征( MS)的患病率及其组分的分布情况. 方法 采用典型抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,并测定其身高、体重、血压、空腹血糖、血脂. 结果 城市社区中老年人群 MS 患病率为43.3%,其中男、女性患病率差异无显著性(χ2=0.04,P=0.844);回、汉族患病率差异无显著性(χ2=0.32 ,P=0.571). 男、女性MS的患病率不随着年龄的增长而升高(P=0.168,P=0.688).不论是男性还是女性,MS组分的患病率都以高血压为著,空腹血糖升高次之. 中老年女性血脂紊乱的患病率高于男性( P<0.05 ). 结论 宁夏城市社区中老年人群MS患病率相对较高,应重视社区中老年人群MS的干预措施.
作者：马万瑞；王志忠；刘兰；何兰杰；张金玲；丁莉；姜敏 刊期： 2015年第17期
目的 利用量子点(QDs)免疫荧光技术对卵巢癌SKOV3细胞上叶酸受体(FR)及人附睾蛋白(HE)4 进行定位,初步揭示 QDs多重染色在卵巢癌细胞体外成像的应用价值. 方法 采用活泼酯法,构建不同发射波长的 QDs-链霉亲和素( SA)复合物,分别与生物素化-叶酸( FA)及生物素化-抗HE4抗体结合,形成特异性荧光探针,同时靶向结合SKOV3细胞,实现细胞双重染色. 结果 构建的QD-FA及QD-抗 HE4 抗体靶向探针具有极强的特异性,量子点多重染色的荧光强度与单重染色相比差异无统计学意义(P>0.05). 量子点具有极强的光学稳定性. 结论 量子点多重染色在卵巢癌细胞体外成像中具有一定的应用价值,可为卵巢癌早期检测提供一种新思路.
作者：叶称连；傅芬；聂丽菊；陈进聪；许恒毅 刊期： 2015年第17期
目的 探讨基因表达产物P53蛋白在正常宫颈上皮、各级宫颈CIN组织中的表达水平与CIN病理学及分级的关系. 方法 采用 S-P免疫组化法对45例经病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者进行检查,检测各级宫颈组织中P53 表达水平,以正常宫颈上皮15 例作为对照. 结果P53蛋白阳性表达率在正常宫颈鳞状上皮、上皮内瘤样病变分别为0.00%、40.00%,两两比较差异显著(P<0.01);在各分级中,P53 蛋白阳性表达率分别为30.00%,38.89%,47.06%. 结论 说明P53参与了宫颈上皮内瘤样病变的发生,在各组宫颈上皮组织中的表达呈负相关.
作者：田晓蕾；钟颖 刊期： 2015年第17期
目的 探讨不典型表现心肌梗死( MI)在急诊的快速识别. 方法 回顾分析2012年1月至2014年12月接受急诊急救的52例不典型表现MI患者的临床表现及心电图特征等临床病例资料,旨在指导急诊早期识别不典型表现MI,并给予及时的急救处理,提高患者的临床预后,降低患者的病死率. 结果 52例患者均无典型胸痛. 首发症状表现为呼吸系统症状16例(30.77%),其中呼吸困难6例,哮喘8例,发绀2例;首发症状表现为消化系统症状17例(32.69%),其中上腹疼痛11 例,恶心、呕吐、腹泻3 例,下腹剧痛2 例,呕血、黑便1 例;首发症状表现为神经系统症状11 例(21.15%),其中晕厥5 例,牙痛、头颈部疼痛、下颌部酸2 例 ,烦躁、意识模糊3 例,左侧肢体无力1 例;首发症状表现为运动系统症状8 例(15.38%),其中颈项痛2例,左肩及左上肢疼痛5例,右肩胛区痛1例. 所有患者均在入院后经反复检查常规12导联心电图及进一步辅助检查,确诊为急性MI(AMI). 所有患者均获得抢救治疗,46例病情好转后护送入心血管内科监护室继续治疗,其中22例42.31%终痊愈,24 例(46.15%)好转,6例抢救无效死亡. 结论 对不典型AMI的早期诊断应有全面准确的认识,对存在有冠心病病史、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状患者要早期行心电图及心肌酶检查,在短的时间内及时恰当的急诊处理能减少心肌受损,从而提高患者临床治疗效果,改善患者预后.
作者：洪德瑞；张春德 刊期： 2015年第17期
目的 观察杏丁?银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板参数及相关因子指标变化. 方法 73 例TIA患者随机分为阿司匹林组(36例)和杏丁?银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗(联合)组(37例). 采用比浊法测定血小板聚集率、全自动血液分析仪检测血小板形态学参数、酶联免疫吸附实验( ELISA)检测血小板环磷酸腺苷( cAMP)、血小板活化因子( PAF)和血栓烷( TX) B2、荧光偏振免疫分析法测定血小板三磷酰肌醇(IP)3 含量. 结果 联合组治愈总有效率显著高于阿司匹林组(81.01% vs 44.44%%,P<0.01). 与治疗前相比,联合组治疗后血小板大聚集率和cAMP水平及血小板形态学参数血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)显著升高(P<0.01),而血小板相关因子PAF、TXB2和IP3水平及血小板形态学参数平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板数(L-PLT)显著下降(P<0.01). 结论应用杏丁?银杏达莫注射液联合阿司匹林治TIA疗效显著、安全性高,杏丁?银杏达莫注射液可能通过血小板参数及相关因子改善TIA患者病情.
作者：李清华；包红 刊期： 2015年第17期
目的 探讨阿尔茨海默病( AD)发生发展相关的基因. 方法 ①利用生物信息学方法挖掘现有文献,NLP分析方法进行关于AD文献挖掘. ②Gene Ontology(GO)分析方法进行相关基因功能分类. ③Pathway分析方法统计基因在每个 Pathway中的富集程度. ④基因网络分析方法将上述三种结果整合为基因间的相互关系网络,并筛选出AD相关信号转导通路中的枢纽基因( Hub基因). 结果 与AD发生发展相关的文献和基因分别为8 900篇和898个,绘制与AD发生发展有关的相关基因的生物信号网络,发现AD相关基因的表达参与到14种生物学过程、12种细胞的组成和25个不同的信号转导通路(P<0.01),执行9种生物分子功能,并与24种疾病(P<0.01)的发生发展有关. 研究基因/蛋白质相互作用发现, PIK3CG等21个为AD相关基因网络中连接程度高的21个基因(P<0.05),即Hub基因. 结论 文献挖掘得到的相关信号通路(Cytokine-cytokine receptor interaction信号通路)及Hub基因(PIK3CG、CBL)与AD的发生发展密切相关.
作者：高慧丽；王笑寒；李燕飞；段冉冉；滕军放；彭涛；贾延劼 刊期： 2015年第17期
目的 探讨p130Cas对胃癌恶性生物学表型的影响及可能的分子机制. 方法 构建p130Cas siRNA慢病毒载体、p130Cas过表达慢病毒载体和相应的对照载体,转染 AGS 细胞株,筛选获得稳定转染株;RT-PCR 及 Western 印迹证实载体的有效性;采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)比较慢病毒载体转染后各组细胞增殖情况;运用AnnexinV-PI流式细胞实验检测各组细胞凋亡情况. 结果 成功构建了p130Cas siRNA慢病毒载体及p130Cas过表达慢病毒载体,构建的慢病毒载体均能高效率的感染AGS细胞,感染慢病毒过表达载体后细胞p130Cas mRNA 及蛋白表达水平明显升高,感染慢病毒干扰载体后p130Cas mRNA 及蛋白表达水平显著降低. p130Cas高表达细胞株无外界刺激时p130Cas磷酸化水平未发现有明显增加(P>0.05);p130Cas低表达细胞株p130Cas磷酸化水平明显下降(P<0.05). 高表达p130Cas细胞的增殖和凋亡无明显影响(P>0.05);低表达p130Cas组细胞增殖受到抑制,凋亡率明显升高(P<0.05). 结论 p130Cas总蛋白及磷酸化表达水平降低可抑制胃癌细胞株AGS细胞增殖,并促进AGS细胞凋亡,但其总蛋白表达增高对AGS细胞的增殖和凋亡无明显影响.
作者：李丹；丁健；王锦坡；吴婷；王小众 刊期： 2015年第17期
目的 探讨健肾灵胶囊对高原老年糖尿病肾病(DN)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(Malb)、血肌酐(Cr)水平的干预作用及疗效. 方法 将99例高原老年DN患者随机分为西医对照组和健肾灵胶囊治疗组,对照组采用西医常规疗法;治疗组常规治疗加用健肾灵胶囊治疗,1个月为1个疗程,两组均为3个疗程. 观察治疗前后DN患者症状体征变化及hs-CRP、Malb、Cr的水平. 结果 临床症候总效率治疗组88%,对照组74%,两组差异显著(P<0.05). 结论 健肾灵胶囊可降低高海拔地区DN患者hs-CRP、Cr和Malb的水平,且可明显减轻DN患者的症状,改善肾功能,提高患者生活质量.
作者：乜国雁；王花；张萍；张朝霞 刊期： 2015年第17期
外伤性癫痫主要继发于颅脑损伤,伤后任何时间均可能发作,表现为脑神经元异常放电,出现全身肌肉强直痉挛、意识障碍等症状〔1〕. 研究报道〔2〕,平痫颗粒治疗癫痫具有较佳疗效.本研究观察平痫颗粒治疗对老年外伤性癫痫患者肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-6及C反应蛋白( CRP)的影响.
作者：张翠芳 刊期： 2015年第17期
目的 分析老年人糖耐量受损( IGF)相关痛性周围神经病的临床特征与危险因素,以利于早期诊断和治疗. 方法 选取年龄>60岁,Leeds神经病理性疼痛评分>12分,IGT相关痛性周围神经病患者60例( IGT组) ,2型糖尿病痛性周围神经病患者70 例( DM组) ,正常对照组60例,分别比较三组的临床特征与相关危险因素. 结果 IGT相关痛性周围神经病多数表现为烧灼样、针刺样、电击样或麻木样疼痛,部分为自发性痛或触摸痛;疼痛部位以双侧对称性肢体远端常见,其次为单神经分布区. 与正常对照组比较,IGT组患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常、皮肤交感反应异常的比例较高(P<0.05),在其他方面差异无统计学意义(P>0.05);与 DM 组比较,IGT组的患者双侧跟腱反射消失、大足趾振动觉减退、腓肠神经传导异常的比例较低( P<0.05 ) ,在其他方面差异无统计学意义( P>0.05 ). 经 Logistic多因素回归分析,结果显示肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是IGT相关痛性周围神经病的危险因素. 结论 老年人IGT相关痛性周围神经病的重要特点是符合周围神经分布的异常疼痛,以远端对称性感觉或运动性多神经病变常见,其次是单神经病变,常有跟腱反射消失与大足趾振动觉减退等神经系统体征,腓肠神经传导速度减慢、皮肤交感反应异常是早期电生理指标. 肥胖、血清甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响IGT相关痛性周围神经病的危险因素.
作者：叶励超；蔡若蔚；黄银辉；林若庭；陈雅芳 刊期： 2015年第17期
膝关节表面置换术( TKA)是老年晚期膝骨性关节炎患者的不二选择〔1〕,但TKA能造成大量的失血,总失血量估算能达到1 500 ml〔1,2〕,这对老年患者来说是很大的风险. 绝大部分外科医生在TKA中股骨部分用髓内校准系统〔1〕,但这个髓内孔破坏了松质骨和髓内血管而增加术后出血量. 本研究旨在探讨中老年患者TKA中股骨髓内定位孔封堵对术后失血量的影响.
作者：宋志勇；王明礼；郭得辛；陈文忠 刊期： 2015年第17期
视力是视功能重要的组成部分,在现有的视力检查方法里,用于测量视力的图表-视力表又是重要的〔1 ,2〕. 在国外常用的视力表为Snellen视力表、兰氏C环视力表 〔2,3〕,在我国常用的为国际标准视力表、标准对数视力表〔4〕. 由于Snellen视力表存在一些缺陷,如视标增率不均、不同视标其可读性不同、不同行之间的字母数不同等〔2~5〕,1976年Bailey和Lovie对Snellen视力表进行了改进,即Bailey-Lovie视力表,1982年Fer-ris在Bailey-Lovie视力表的基础上进一步改进,并应用于早期糖尿病视网膜病变治疗研究( ETDRS )中,称为 ETDRS 视力表〔2,5〕,并成为国外视力研究的金标准〔2〕,而近年在国内的临床实践和研究中,ETDRS视力表也逐渐得到重视.
作者：王爽；刘杨；刘楠；赵劲松 刊期： 2015年第17期
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析( MHD)患者残余肾功能( RRF)的影响. 方法 选择2012年1月至2014年1 月该院行MHD治疗的尿毒症患者80例,根据随机数字表法分为高通量组及低通量组,各40例. 高通量组采取高通量血液透析器治疗,低通量组采取低通量血液透析器治疗,观察2组治疗前及治疗后6 个月RRF、甘油三酯(TG)、胆固醇、血磷水平. 结果 2组治疗前RRF对比无明显差异(P>0.05);治疗6个月后,高通量组RRF水平显著高于低通量组(P<0.05). 2组治疗前TG、胆固醇、血磷水平对比无明显差异(P>0.05);治疗6 个月后,高通量组TG、胆固醇、血磷显著低于低通量组,且低于治疗前(P<0.05). 结论 高通量血液透析可以有效清除大分子毒素,降低血脂、血磷水平;相较于低通量血液透析,高通量血液透析对RRF的保护作用更佳.
作者：罗国鸿 刊期： 2015年第17期
目的 探讨Akt-GSK3β细胞信号通路在血管性痴呆大鼠认知障碍中的作用机制. 方法 通过Morris水迷宫实验、跳台实验以及生化指标测定比较模型组和正常组的差异,分析Akt-GSK3β细胞信号通路的作用机制. 结果 模型组逃避潜伏期、通过原平台次数、原平台所在象限停留百分比与正常组差异显著( P<0.05 );模型组的反应时间、学习错误次数、潜伏时间、记忆错误次数与正常组差异显著( P<0.05 );术后2、4、6 w模型组视野内正常神经元数目均明显低于同时期的正常组;术后2 w、术后4 w模型组的p-Akt蛋白表达和p-GSK-3β蛋白表达明显高于同时期正常组(P<0.05). 结论 对于血管性痴呆大鼠,Akt-GSK3β细胞信号通路可调控细胞凋亡,在保护神经元和改善认知的过程中发挥重要作用.
作者：赵雪艳 刊期： 2015年第17期
本文将医学杂志来稿中存在的常见问题〔1〕归纳如下.1 选题存在的问题1.1 选题陈旧 科技论文作为发表科研结果的一种文体,有别于其他科技写作的基本特征在于它的创造性,即科技论文应反映作者本人所提供的新的事实、新的方法、新的见解. 论文的创造性是指作者应在继承前人、他人工作的基础上,着重表述自己新的研究结果,探索新的诊断、治疗方法和得到的新认识. 很多作者在选题上存在这样一些问题:①事先没有选题,仅仅是将以往治疗过的病例找出来,进行一下临床资料的统计、分析,这样的文章常常因为原始病例的观察指标不统一,各项检查不健全,得不出有突破性的结论或结论不准确.
作者：高燕华；侯维娟；郭玉慧；周静；谭小琴 刊期： 2015年第17期
目的 探讨新型肽对Lewis肿瘤细胞凋亡作用的影响. 方法 采用吖橙啶/溴乙啶( AO/EB)及线粒体膜电位法检测Lewis肿瘤细胞在48 h细胞凋亡情况,荧光显微镜观察AO/EB双染法检测细胞凋亡及线粒体膜电位的变化. 结果 新型肽对 Lewis 细胞具有明显促进凋亡的作用. 荧光显微镜下观察:新型肽(2 000 μg/ml)治疗组可见典型的细胞凋亡形态学特征性改变;线粒体膜电位显著降低;细胞凋亡率明显增加分别与空白对照及新型肽(1 000 μl/ml)治疗组比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 新型肽可能通过降低Lewis肿瘤细胞线粒体膜电位,诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤生长作用.
作者：孙洋；刘爽；徐静；王慧；周庆伟 刊期： 2015年第17期
本文拟了解长沙市老年人体育锻炼的现状.1 对象与方法1.1 研究对象 2012年1~12月采用分层随机抽样方法,从长沙市6个行政区中,每个行政区抽取5 个社区,并注意到社区分布的合理性及居民成分的代表性. 选取身体健康,无明显器质性疾病的60岁以上老年人进行抽样调查.
作者：王冬华；邓雪英；刘智群；罗美媛 刊期： 2015年第17期
目的 观察内质网应激( ERS)对心肌肥大的影响,探讨黄芪总皂苷对ERS诱导的心肌细胞肥大的保护作用. 方法 心肌细胞原代培养,实验分为对照组、衣霉素(TM)组、黄芪总皂苷联合TM(AST+TM)组. 通过测定心肌细胞蛋白质合成速度、心肌细胞表面积观察心肌细胞肥大,通过内质网染色以及RT-PCR检测葡萄糖调节蛋白(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA的表达观察心肌细胞 ERS反应. 结果 与对照组相比,TM组心肌细胞蛋白质合成速度提高、心肌细胞表面积增加,ERS分子GRP78和CHOP mRNA表达增加,均有显著性差异( P<0.01 ) ,内质网形态改变与TM组相比,AST+TM组心肌细胞蛋白质合成速度降低、心肌细胞表面积减小, GRP78 和 CHOP mRNA表达降低,均有显著性差异( P<0.01),内质网形态恢复,与对照组类似. 结论 ERS诱导剂TM诱导心肌细胞显著肥大,同时伴随ERS反应,黄芪总皂苷可以通过减弱 ERS反应而抑制TM诱导的心肌细胞肥大.
作者：顾静；李海龙；刘凯；李应东；明海霞；李杨；吴红彦 刊期： 2015年第17期
目的 分析盐酸法舒地尔对老年脑梗死的治疗效果及对血清中高迁移率族蛋白(HMG)B1、可溶性 CD40L(sCD40L)和单核细胞趋化因子( MCP)-1的影响. 方法 146例老年脑梗死患者随机分为两组,对照组73例,应用常规治疗,观察组73 例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔. 应用酶联免疫实验检测治疗前、后血清中HMGB1、sCD40 L和MCP-1的表达差别. 结果 两组治疗后显效率差别显著( P<0.05 ). 观察组治疗后血清中HMGB1、sCD40L和MCP-1表达的下降值明显高于对照组(P<0.05). 结论 盐酸法舒地尔治疗脑梗死老年患者的疗效明显,且能有效下调血清中HMGB1、sCD40L和MCP-1的表达,优化内环境.
作者：侯保秋；裴玉萍 刊期： 2015年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
