罗健；吴志雄；周松柏；肖婷；李芳；杨军
目的：探讨不同激素替代（ HRT）内膜准备方案冻融胚胎移植（ FET）中患者的临床结局。方法按照所使用药物方案的不同，将行HRT内膜准备FET周期的486例患者，分为HRT 1组（362例，给予戊酸雌二醇治疗）和HRT 2组（124例，给予戊酸雌二醇联合17β－雌二醇治疗）。比较这两种内膜准备方法患者的基本情况与临床结局。结果 HRT 1组原取卵周期人绒毛膜促性腺激素（ HCG）日的内膜厚度及 HRT周期内膜厚度、HRT1组药物周期加用黄体酮日的内膜厚度均显著高于HRT 2组（P＜0．05）。 HRT 1组的雌二醇低于HRT 2组（P＜0．05）。两组的胚胎种植率、临床妊娠率均无显著差异（P＞0．05）。两组因子宫内膜厚度＜7 mm发育不良而取消周期的周期取消率分别为18．51％，16．94％。随着内膜厚度的增加，所有患者的临床妊娠率、胚胎种植率逐渐升高。两组患者不同E2水平的临床妊娠率、胚胎种植率均无明显差异（ P＞0．05）。结论对于子宫内膜薄，单纯使用戊酸E2治疗内膜厚度不理想的患者，加用17β－雌二醇后，内膜厚度增加，临床结局较理想。
作者：陈朝军；何峻 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻咽癌动态增强磁共振成像（MRI）／DCE－MRI相关参数及其与肝癌缺失基因（DLC）－1表达的关系。方法回顾性分析该院耳鼻喉科鼻咽癌患者89例均给予DCE－MRI检查，获取时间－信号曲线和大上升斜率图，检查后经鼻咽纤维镜活检采集鼻咽癌组织标本，采用免疫组化方法检测DLC－1表达。结果鼻咽癌活检部位 DCE－MRI 相关参数〔大上升斜率平均值（ MMS ）、大线性斜率（ LMS ）与强化峰值（ PV）〕、DLC－1表达与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移具有明显相关性，其中临床分期越高，合并淋巴结转移者MMS、LMS与 PV越高，而 DLC－1阳性表达率越低（P＜0．05），DLC－1阳性组MMS、LMS与PV值明显低于DLC－1阴性组（P＜0．05），经 Pearson相关性分析发现，MMS、LMS、PV与DLC－1表达呈负相关（r＝－0．514，－0．497，－0．494，P＜0．05）。结论鼻咽癌DCE－MRI相关参数与DLC－1表达呈负相关，两者均可作为鼻咽癌临床病理特征的重要评估方法。
作者：周敬淳；刘明；张伟；鄢敏；袁家琳；张菁菁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨趋化因子在老年桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及意义。方法桥本甲状腺炎患者41例为观察组，健康体检者30例为对照组。结果观察组血清甲状腺球蛋白抗原（TGAb）水平显著高于对照组（t＝28．760，P＜0．001）；观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO－Ab）水平显著高于对照组（t＝22．040，P＜0．001）。观察组血清单核细胞趋化因子（MCP）－1水平显著高于对照组（t＝8．103，P＜0．001）。观察组 MCP－1与TPOAb（t＝0．526，P＜0．001）及TGAb（t＝0．559，P＜0．001）呈显著正相关。结论 MCP－1检测有助于辅助桥本甲状腺炎诊断及评估病情。
作者：汤佳珍；杨治芳；刘峰；甘华侠；黄海华；刘建英 刊期： 2015年第19期
目的：研究十全大补汤含药血清对人肺腺癌顺铂（ DDP）敏感细胞株A549和耐药细胞株 A549／DDP耐药性及凋亡的影响。方法将24只SD大鼠随机分为十全大补汤含药血清低剂量组（1．625 g／ml）、中剂量组（3．25 g／ml）、高剂量组（6．5 g／ml）、空白血清组（等体积生理盐水），每天灌胃给药1次，连续7 d后提取血清；MTT法检测各组细胞对DDP的半数抑制浓度（ IC50）值，并计算耐药指数；Annexin Ⅴ／PI法检测各组细胞的早期凋亡率。结果 A549细胞中，中、高剂量组IC50值均较空白血清组下降（均P＜0．01），而中剂量组的IC50值与高剂量组无差别，但较低剂量组显著降低（P＜0．05）；A549／DDP细胞中，低、中、高剂量组的IC50值均较空白血清组下降（均 P＜0．01），而中剂量组 IC50值与高剂量组无差别，但较低剂量组显著降低（P＜0．01）；DDP处理A549细胞后，中、高剂量组分别增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05，P＜0．01），中、高剂量组之间无差别（P＞0．05），但中剂量组较低剂量组增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05）；DDP处理A549／DDP细胞后，低、中、高剂量组均增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05，P＜0．01），但中、高剂量组之间无差别，而中剂量组较低剂量组增加细胞的早期凋亡率（P＜0．05）。结论十全大补汤含药血清对 A549及A549／DDP细胞均有降低DDP耐药性的协同增效作用，可能与其促进肿瘤细胞凋亡有关；在A549／DDP细胞中十全大补汤含药血清的协同增效作用更强，且中剂量含药血清效率高、效果佳。
作者：高原；陈奇；于宁；张洪源；敬一夫；关蕊；田子鹤；张城城；李春晖 刊期： 2015年第19期
目的：探讨瑞舒伐他汀对高龄冠心病（ CHD）介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响。方法选择2012年6月至2014年8月该院收治的高龄（年龄＞70岁） CHD且行冠状动脉介入治疗的患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例，对照组口服氟伐他汀钠胶囊，观察组口服瑞舒伐他汀钙片，疗程1个月。对比两组患者的总体疗效及治疗前、术后48h和治疗1个月后血清中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、白介素（IL）－18、C－反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）含量及计算肾小球滤过率（eGFR）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组患者术后48 h及治疗1个月后血清中TC、LDL－C、TG各项指标均明显低于治疗前（P＜0．05），而HDL－C含量显著高于治疗前（P＜0．05），且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后48 h血清中 IL－18、CRP、Cr浓度及eGFR与治疗前相比差异均具有统计学意义（P＜0．05），治疗1个月后，观察组患者血清中IL－18、CRP含量明显低于对照组（P＜0．05），但是两组患者血清中Cr浓度及eGFR之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀和氟伐他汀均具有降低血脂、抗感染及保护肾脏的功能，瑞舒伐他汀治疗高龄管性病介入治疗患者的效果优于氟伐他汀，值得在临床上推广使用。
作者：王震；马宝新 刊期： 2015年第19期
目的：了解长株潭地区社区失能老年人现状及生活满意度。方法对582名社区老年人采用 Barthel指数评定量表和自制长株潭地区社区失能老年人生活满意度调查表进行调查。结果长株潭地区轻度、中度和重度失能老年人分别占65．64％、28．52％、5．84％；其生活满意度与失能程度、医保类型、健康管理形式等因素有关。结论所在辖区社区卫生服务中心的级别越高，失能老年人生活满意度越高，有效的生活保健指导能提高失能老年人生活满意度。
作者：郭飏；王丽娟；付雪连；何晓璐；陈羽保 刊期： 2015年第19期
目的：比较急性闭角型青光眼（AACG）和慢性闭角型青光眼（CACG）眼压降低后的眼解剖参数差异。方法均行眼科 A 超检查，比较AACG组57例（患眼57个），CACG 组43例（患眼43个）的一般资料、炎性指标和 A 超检查结果。结果两组炎性指标包括 C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子（TNF）－α及白细胞介素（IL）－6水平均无统计学差异（P＞0．05）；AACG组中央角膜厚度（CCT）明显高于CACG组（t＝3．874，P＜0．01），而眼轴长度（AL）显著低于CACG组（t＝3．532，P＜0．01）。结论 AACG患者的 CCT明显高很可能由急性眼压升高所致角膜水肿所致。
作者：王静；梁亮 刊期： 2015年第19期
目的：编制适用于中国空巢老人的心理弹性量表，并对其进行信、效度分析。方法在文献回顾及现有的心理弹性测评工具的基础上形成原始量表，并用此量表通过“滚雪球”的方法对217名空巢老人进行调查，以一般自我效能感量表为校标关联效度进行评价，运用SPSS13．0和AMOS17．0对数据进行统计分析，再修改原始量表并形成终量表。结果空巢老人心理弹性量表各维度间的相关性及各维度与总量表的相关系数值为0．397～0．796（P＜0．01），总量表Cronbach α系数为0．908，Guttman分半信度为0．878。探索性因子分析提取6个公因子后累积方差贡献率为55．991％；验证性一阶和二阶因子分析结果显示χ2／df＝1．124／1．030、适配度指数（ GFI）＝0．908／0．906、调整后GFI（ AGFI）＝0．872／0．875、渐进残差均方和平方根（RMSEA）＝0．024／0．012、规准适配指数（NFI）＝0．863／0．868、比较适配指数（CFI）＝0．982／0．995、非规准适配指数（TLI）＝0．977／0．994，适配良好。结论空巢老人心理弹性量表具有较好的信度和效度，可用于评估中国空巢老人的心理弹性。
作者：王媛婕；刘彦慧；高佳；廖瑞雪 刊期： 2015年第19期
目的：探讨冠心病（ CAD）患者糖化血清白蛋白（ GA）的表达水平及其相关性。方法选择该院2011年1月至2012年12月内科住院患者124例，分为CAD与非CAD组，检测并比较两组GA、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）等指标。 CAD的诊断采用冠状动脉造影。应用Logistic回归分析GA的独立危险性。结果检出CAD患者82例（66．13％），其GA、2 h PG、HbA1c水平均高于对照组（P＜0．05）。亚组分析显示，正常糖耐量组CAD患者GA明显较高（P＝0．006）；冠状动脉单支病变和多支病变者GA水平均高于无CAD者（P＝0．028，0．043）；高血糖组亚组分析结果同正常糖耐量组。 Logistic多因素回归分析显示，在所有对象和不同亚组分析中，GA均是CAD的独立危险因素（ P＜0．05）。结论 GA在高血糖或者正常糖耐量水平的CAD患者中均明显升高，是CAD发生的独立危险因素。
作者：郑喜胜；刘志远；王松 刊期： 2015年第19期
目的：分析老年急性白血病患者医院感染的临床特点及危险因素。方法老年急性白血病患者93例依据住院期间是否发生医院内感染分为感染组60例及未感染组33例。结果医院感染率为64．52％。感染组31例检出病原菌，以革兰阴性菌多〔54．84％（17／31）〕；感染部位以上呼吸道常见〔46．67％（28／60）〕。单因素及多因素分析显示，年龄≥70岁、血红蛋白＜90 g／L及合并糖尿病是导致老年急性白血病患者医院感染的独立风险因素（ P＜0．05）。结论应当针对高龄、合并基础疾病及营养不良的老年白血病患者加强防治医院感染。
作者：李超；杨如玉；段丽娟；杜朝阳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清铁蛋白与老年高血压脑出血预后的关系。方法高血压脑出血患者83例依据预后情况分为良好组（ Rankin 量表评分≤2）52例及不良组（Rankin＞2）31例。结果 Logistics回归分析显示入院美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、血清铁蛋白水平是老年高血压脑出血预后不良的独立危险因素（P＜0．05）。 Pearson 相关性分析显示，血清铁蛋白水平与颅内血肿体积呈现显著性正相关（r＝0．484，P＜0．001）。结论血清铁蛋白是老年高血压脑出血预后不良的独立风险因素，且与颅内血肿体积正相关。
作者：王健；刘许昌 刊期： 2015年第19期
目的：探讨炎症状态下成纤维细胞生长因子（FGF）23与终末期肾病（ESRD）血管钙化的关系。方法成年雄性 SD大鼠随机分为对照组（ Ctr）组、慢性肾功能不全（ CRF）组和炎症伴慢性肾功能不全（ CRF＋I）组。 Ctr组用生理盐水灌胃持续6 w，CRF组用腺嘌呤灌胃持续6 w构建大鼠CRF的动物模型，CRF＋I组每天用腺嘌呤灌胃持续6 w并隔日皮下注射10％酪蛋白（ Casein，1．2 g／kg）构建大鼠炎症伴CRF动物模型。检测各组血清肌酐、尿素氮、磷以及血管组织的钙含量、α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）蛋白表达量、FGF23 mRNA表达水平等指标。结果α－SMA 蛋白表达量，Ctr组明显高于CRF组和CRF＋I组（P＜0．05），CRF组明显高于CRF＋I组（P＜0．05）；组织钙含量，CRF组和CRF＋I组明显高于Ctr组（P＜0．05），而CRF＋I组明显高于CRF组（P＜0．05）；FGF23 mRNA表达，CRF＋I组的相对表达量明显高于CRF和Ctr组（P＜0．05），Ctr组和CRF组FGF23 mRNA的相对表达量无差异（P＞0．05）。结论炎症除了可以直接引起ESRD血管钙化外还可以通过升高FGF23加剧ESRD血管钙化。
作者：张艺；马玲；肖业伟；余广；冯志强；盘强文 刊期： 2015年第19期
目的：探讨左乙拉西坦（LEV）对癫痫大鼠海马组织中5－羟色胺2A（5－HT2A）受体动态表达及对认知功能的影响。方法108只Wistar大鼠随机分为对照组（NS）24只、正常给药组（LEV）24只、癫痫模型组（Li－PILO）30只、癫痫给药组（Li－PILO＋LEV）30只，分别给予 LEV组和Li－PILD＋LEV组大鼠LEV 200 mg／kg 1次／d灌胃，连续28 d。采用RT－PCR方法分别在第7、14、28天动态检测大鼠海马组织中5－HT2A受体的表达， Morris水迷宫实验测试大鼠的空间学习记忆。结果 LEV与NS组5－HT2A受体表达水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与 NS组比较，Li－PILO组在第7天时表达水平降低，且随时间延长降低水平越明显，即在第14、28天5－HT2A受体表达水平明显降低（P＜0．05）；与Li－PILO型组比较，Li－PI－LO＋LEV组5－HT2A受体在第7、14、28天表达水平明显升高（P＜0．05）。与Li－PILO组比较，Li－PILO＋LEV组的逃避潜伏期明显缩短、穿越平台次数显著增加（均P＜0．05）。结论 LEV的抗癫痫作用可能与通过上调5HT－2A受体的表达有关，其在抗癫痫的同时还可以改善大鼠的空间学习记忆。
作者：聂磊；张涛；王海燕；邹艳红；王影；李春玉；王禹；迟瑛娇；赵塔娜；赵冬梅 刊期： 2015年第19期
退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）临床表现以腰腿疼痛、间歇性跛行为主〔1，2〕。目前对DLSS 的手术治疗方法主要是椎管减压术，但如果手术切除减压范围太大可能会导致脊柱不稳，严重者可引起腰椎滑脱〔3，4〕。本研究观察保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗DLSS的疗效。
作者：刘亦恒；张寿；吴多庆；符慧斯；丁晓莉 刊期： 2015年第19期
《中国免疫学杂志》是中国免疫学会会刊，是公开发行的全国性学术期刊，为基础医学、生物学的核心期刊，是美国《化学文摘》（ CA）的源期刊，为中国科学引文数据库、中国学术期刊文摘、中国生物医学文摘的来源期刊。曾获第二届国家期刊奖百种重点期刊、中国首批期刊方阵“双效”期刊，首届北方优秀期刊奖。本刊主要栏目有专家述评、基础免疫学、中医中药与免疫、生物治疗、临床免疫学、免疫学技术与方法、教学园地、专题综述、短篇快讯、信息速递等。本刊为月刊，A4开本，144页，铜版纸印刷，彩图随文。定价12．00元每本，144．00每年，邮发代号12－89，全国邮局均可订阅。为减轻自费读者负担，对自费个人订户实行8折优惠，每本11．00元（含邮费）；中国免疫学会会员订户每本9．5元（免费邮寄）。如错过订阅时间可直接汇款到《中国免疫学杂志》编辑部，请注明所购卷期、册数及“自费”字样。同时欢迎医药、生物制剂、医疗器械厂家刊登广告及作者网上投稿。为了提高稿件处理速度，保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时，希望广大作者在投稿的同时附电子版，告知电子邮箱、手机或其他联系电话，并欢迎直接通过E－mail投稿。地址：长春市建政路971号《中国免疫学杂志》编辑部，邮编130061，电话（传真）：0431－88925027 E－mail：zh－mizazh＠126．com网址：中国免疫学．中国；immune99．com。
作者： 刊期： 2015年第19期
脑卒中后抑郁症（ PSD）发生率高达31．89％～42．06％〔1〕。积极改善抑郁症状有利于脑卒中的康复〔2〕。本研究观察重复经颅磁刺激（ rTMS）对PSD患者的影响。1对象与方法1．1对象2012年10月至2013年04月在我院住院及门诊的PSD患者60例，均符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准〔3〕，经头颅CT或磁共振成像（ MRI）检查证实；符合PSD诊断标准〔4〕；汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）〔4〕前17项评分总分≥17分；均知情同意。排除标准：①出血倾向，严重肝肾功能障碍或其他躯体疾病；②癫痫发作史、伴有意识丧失的头外伤史、颅脑手术史；③6个月内有药物依赖史；④患者中体内有金属异物或其他植入体内任何电子装置。随机分为观察组男17例，女13例；平均年龄（64．2±3．1）岁；平均病程（1．22±0．58）年；右侧肢体瘫痪18例，左侧9例，双侧3例。对照组男16例，女14例；平均年龄（65．1±3．5）岁；平均病程（1．31±0．51）年；右侧肢体瘫痪17例，左侧8例，双侧5例。两组一般资料均无统计学差异（ P＞0．05）。
作者：刘晓伟；徐清 刊期： 2015年第19期
目的：研究番茄红素对高脂血症大鼠主动脉的保护作用。方法64只SD成年雄性大鼠按体重和总胆固醇（TC）水平随机分为对照组、模型组、氟伐他汀钠10 mg? kg－1? d－1、番茄红素4．4、11、22、44、110 mg? kg－1? d－1共8个剂量组；对照组喂基础饲料，其余饲高脂饲料；第2、3周，对照组和模型组行1％羧甲基纤维素钠（ CMC－Na）灌胃，其余以1％CMC－Na 为溶剂按确定剂量灌胃。实验期间，采尾血检测 TC、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（ LDL－C）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA），并计算动脉硬化指数（ AI）及血浆致动脉硬化指数（ AIP）。光镜下观察主动脉弓病理变化，并以番茄红素各剂量组血液各项指标与模型组差值的绝对数进行曲线拟合分析。结果与模型组相比，各干预组血清TC、TG、LDL－C、MDA、AI、AIP降低，SOD活性增强；主动脉弓管壁泡沫细胞堆积减轻；番茄红素44 mg? kg－1? d－1组大鼠血清LDL－C、MDA分别为（0．73±0．04）mmol／L、（3．14±0．06）nmol／ml，改善程度强于氟伐他汀钠组。经曲线拟合得到5个曲线方程。结论番茄红素可降低高脂血症大鼠血脂，提高机体抗氧化能力，减轻主动脉病变，剂量为44 mg? kg－1? d－1时其作用强于氟伐他汀钠；采用拟合曲线方程可初步了解在4．4～110 mg? kg－1? d－1剂量范围的番茄红素对高脂血症大鼠血液各指标改变均有影响。
作者：黄益德；胡敏予 刊期： 2015年第19期
目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛患者白细胞黏附能力、变性能力及CD18分子的表达水平。方法选取该院心内科收治的不稳定型心绞痛患者92例，根据病因分为自发型心绞痛29例、心肌梗死后心绞痛31例、劳力型心绞痛32例，同时选取健康成年人30例作为对照组。各组心绞痛患者均给予心内科临床常规对症治疗，包括强心、扩血管、利尿、吸氧、改善离子紊乱等，2 w为1个疗程。治疗结束后，对比不稳定型心绞痛患者发作时及稳定时的白细胞滤过能力、黏附力，通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组心绞痛患者CD11、CD18、凝血酶敏感蛋白的表达水平。结果①实验结束后，各组白细胞变性能力及黏附力均有不同程度变化，心绞痛发作期白细胞滤过指数（8．56±0．81）、白细胞黏附率（83．90±15．05％），较对照组〔白细胞滤过指数（4．21±0．33）、白细胞黏附率（23．33±9．02％）〕明显较高（P＜0．05）。②实验结束后，各组间白细胞变性能力及黏附力均有有不同程度变化，自发型心绞痛白细胞滤过指数发作期（9．21±1．16）、缓解期（6．05±0．75）及白细胞黏附率发作期（95．23±10．91％）、缓解期（68．21±10．36％）较劳力型心绞痛白细胞滤过指数发作期（6．17±0．59）、缓解期（4．28±0．88）及白细胞黏附率发作期（67．85±9．15％）、缓解期（35．47±10．99％）明显较高（P＜0．05）。③实验结束后，各组PCR电泳表达水平不稳定型心绞痛患者，发作期TSP（0．66±0．09）、CD11（0．57±0．05）、CD18（0．50±0．12）较对照组TSP（0．11±0．03）、CD11（0．13±0．02）、CD18（0．06±0．01）明显较高（P＜0．05）。结论有效控制白细胞变形能力及黏附力、降低黏附分子及凝血酶敏感蛋白的合成与表达，可有效控制心绞痛病情，提高治疗效果，对临床具有指导意义。
作者：陈翀昊；苏衡；李拜红；王广燕；朱君；姜升阳 刊期： 2015年第19期
老年尿失禁（ UI）患病率为15％～33．38％。因其严重影响患者身心健康和正常的人际交往，又称为“社交癌”。目前其分类方法尚未完全统一。临床常见的是压力性、急迫性和混合性UI。治疗方法有手术、药物和非药物疗法3大类。其中非药物疗法是老年UI的基础治疗措施，它能改善多数患者的症状，提高其生活质量，也是手术和药物治疗必要的辅助措施。本文就老年UI非药物疗法的研究进展进行综述。
作者：刘跃华；何桂香；李艳群；刘幼硕；蹇在金 刊期： 2015年第19期
目的：探讨髓芯减压加钽棒对老年非创伤性股骨头坏死的治疗效果。方法将2010年7月至2014年9月因非创伤性股骨头坏死进入该院治疗的老年患者80例，将其随机均衡分为研究组和对照组各40例，研究组采用髓芯减压加钽棒植入进行治疗，对照组采用传统髓芯减压作为治疗方式。在疗程结束后，对所有患者主要临床指标、髓关节功能状况、塌陷状况进行安全性预测对比分析。结果研究组手术时间、术中失血量、术后恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组（P＜0．05）；研究组优24例，良16例，优良率高达100．00％，对照组患者优13例，良15例，可12例，优良率为70．00％，两组比较差异显著（ P＜0．05）；研究组仅出现1例塌陷，对照组出现12例，两组比较差异显著（ P＜0．05）。结论采用髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死患者，疗效确切，手术创伤较小、出血量较少、手术时间较短，术后并发症少，恢复状况较好，可推广应用。
作者：韦标方；孙丙银 刊期： 2015年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
