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鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响

姜双仙

关键词:鼻内镜, 二线减张法, 鼻中隔矫正术, 变异性鼻炎, 炎性因子
摘要:目的:探讨鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法随机选取2013年5月至2014年5月该院行鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者126例作为观察组,另选取30例同期行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者作为对照组。两组均接受相应的手术治疗且术后均计划随访1年。于治疗结束时统计两组疗效和并发症发生情况。分别于术前(T0)及术后1 d(T1)、1 w(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)和1年(T6)时检测患者自觉鼻塞程度视觉模拟评分法(VAS)得分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测同期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-6等炎症因子水平。结果观察组疗效显著者比例高于对照组,治疗无效者比例低于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分和血清 TNF-α、IL-4和IL-6水平均呈先升高后下降趋势且均于T1达到高点,并于T6达到低点。对照组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平亦呈先升高后下降趋势,于T2达到高点,并于T6达到低点。观察组T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷等并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎疗效显著,在有效缓解患者的临床症状和控制患者炎症的基础上并不会增加并发症的发生,具有良好的安全性和可行性,值得临床推广使用。
中国老年学杂志相关文献
  • 活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效

    目的:分析活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效。方法激素性股骨头坏死患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,其中观察组给予活血生骨汤加减治疗,对照组给予健骨生丸治疗,观察记录患者治疗前后 Harris评分及实验室检查情况,评价治疗疗效。结果观察组治疗优良率(95.24%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组治疗后Harris积分较治疗前有所改善(P<0.05);观察组治疗后疼痛积分、功能积分和Harris总分明显优于对照组( P<0.05);两组治疗前后髋关节临床分期差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血细胞比容均较治疗前有所改善( P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和血细胞比容较对照组有明显改善( P<0.05);两组治疗期间无不良反应。结论在短期临床观察期间,活血生骨汤治疗激素性股骨头坏死有较好的疗效,其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环有关。

    作者:赵宝祥;孙丙银 刊期: 2015年第19期

  • 乳岩内消霜的急性毒性研究

    目的:观察乳岩内消霜外用给药对SD大鼠是否有急性毒性作用。方法健康成年雌性SD大鼠分为4组,采用乳岩内消霜基质和大、中、小剂量乳岩内消霜作用于健康成年雌性SD大鼠背部皮肤,观察其对SD大鼠的生理活动、精神状态、皮肤、体重、血常规、血液生化学等指标的影响。结果各组大鼠处理后,毛发、生理活动、精神状态等一般指标正常;各组大鼠体重差异不显著( P>0.05);各组大鼠血液学一般检查、血液生化学等指标的差异均无统计学意义(P>0.05);与基质组比较,乳岩内消霜组大鼠给药区皮肤角质层轻度变薄,无炎细胞浸润,毛囊结构和真皮层未见病变。结论乳岩内消霜对动物无明显急性毒性作用,是一种较安全的外用中药制剂。

    作者:陈瑞雪;马民;廖锐;别凤杰;颜显欣;吕燕红;黄茂杰;徐骞;李狄非 刊期: 2015年第19期

  • 轻度认知障碍老年患者功能磁共振成像特点

    目的:研究轻度认知障碍老年患者的功能磁共振成像特点。方法选取该院及首都医科大学宣武医院2011年2月至2013年11月收治的轻度认知障碍老年患者40例作为试验组,40例健康老龄为对照组。对两组进行词汇流.作业的功能磁共振成像检查,比较两组的词汇流.性以及脑激活强度。结果试验组患者的词汇流.性低于对照组,平均脑激活强度小于对照组,患者右侧额叶激活体积大于对照组,但其余脑区均小于对照组( P<0.05)。结论健康老年人的脑功能明显优于轻度认知障碍患者的脑功能,左前额叶与两组脑功能的差异有密切的关系。

    作者:姜晓蕊;贺丹;郭耀强;范建江;王朝刚;程巧玫;张慧萍;张晓曼;刘江红 刊期: 2015年第19期

  • 鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响

    目的:探讨鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术对变异性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法随机选取2013年5月至2014年5月该院行鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者126例作为观察组,另选取30例同期行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗的伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎患者作为对照组。两组均接受相应的手术治疗且术后均计划随访1年。于治疗结束时统计两组疗效和并发症发生情况。分别于术前(T0)及术后1 d(T1)、1 w(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)和1年(T6)时检测患者自觉鼻塞程度视觉模拟评分法(VAS)得分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测同期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-6等炎症因子水平。结果观察组疗效显著者比例高于对照组,治疗无效者比例低于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分和血清 TNF-α、IL-4和IL-6水平均呈先升高后下降趋势且均于T1达到高点,并于T6达到低点。对照组VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平亦呈先升高后下降趋势,于T2达到高点,并于T6达到低点。观察组T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分和血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷等并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论鼻内镜下二线减张法鼻中隔矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变异性鼻炎疗效显著,在有效缓解患者的临床症状和控制患者炎症的基础上并不会增加并发症的发生,具有良好的安全性和可行性,值得临床推广使用。

    作者:姜双仙 刊期: 2015年第19期

  • 冠心病不稳定型心绞痛患者白细胞黏附能力、变性能力与CD18表达变化

    目的:探讨冠心病不稳定型心绞痛患者白细胞黏附能力、变性能力及CD18分子的表达水平。方法选取该院心内科收治的不稳定型心绞痛患者92例,根据病因分为自发型心绞痛29例、心肌梗死后心绞痛31例、劳力型心绞痛32例,同时选取健康成年人30例作为对照组。各组心绞痛患者均给予心内科临床常规对症治疗,包括强心、扩血管、利尿、吸氧、改善离子紊乱等,2 w为1个疗程。治疗结束后,对比不稳定型心绞痛患者发作时及稳定时的白细胞滤过能力、黏附力,通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组心绞痛患者CD11、CD18、凝血酶敏感蛋白的表达水平。结果①实验结束后,各组白细胞变性能力及黏附力均有不同程度变化,心绞痛发作期白细胞滤过指数(8.56±0.81)、白细胞黏附率(83.90±15.05%),较对照组〔白细胞滤过指数(4.21±0.33)、白细胞黏附率(23.33±9.02%)〕明显较高(P<0.05)。②实验结束后,各组间白细胞变性能力及黏附力均有有不同程度变化,自发型心绞痛白细胞滤过指数发作期(9.21±1.16)、缓解期(6.05±0.75)及白细胞黏附率发作期(95.23±10.91%)、缓解期(68.21±10.36%)较劳力型心绞痛白细胞滤过指数发作期(6.17±0.59)、缓解期(4.28±0.88)及白细胞黏附率发作期(67.85±9.15%)、缓解期(35.47±10.99%)明显较高(P<0.05)。③实验结束后,各组PCR电泳表达水平不稳定型心绞痛患者,发作期TSP(0.66±0.09)、CD11(0.57±0.05)、CD18(0.50±0.12)较对照组TSP(0.11±0.03)、CD11(0.13±0.02)、CD18(0.06±0.01)明显较高(P<0.05)。结论有效控制白细胞变形能力及黏附力、降低黏附分子及凝血酶敏感蛋白的合成与表达,可有效控制心绞痛病情,提高治疗效果,对临床具有指导意义。

    作者:陈翀昊;苏衡;李拜红;王广燕;朱君;姜升阳 刊期: 2015年第19期

  • 联合应用贝那普利与丙泊酚对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

    目的:观察丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法体外循环下行冠脉搭桥术患者100例,分为丙泊酚组和丙泊酚贝那普利联合组,丙泊酚组患者及在术中使用丙泊酚持续泵入麻醉,联合组患者在术前1 w 服用贝那普利,术中持续泵入丙泊酚麻醉,监测麻醉前、术后6 h、12 h、24 h、72 h肌酸激酶同工酶的活性和心肌肌钙蛋白浓度。观察并记录术后12、24、48 h正性肌力药使用情况,术前、术后左室射血分数、心肌缺血发生情况、自动复跳情况。结果两组患者术前肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白浓度无统计学差异,术后各观察时间点联合组肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白浓度比丙泊酚组低,正性肌力药使用少,自动复跳率及左室射血分数高。结论术前服用贝那普利、术中丙泊酚靶控输注比只在术中丙泊酚靶控输注更能减轻体外循环下冠脉搭桥术患者的心肌炎性反应,保护缺血再灌注心肌。

    作者:侯少科;郝丽娜;李建辉;曲振华 刊期: 2015年第19期

  • 硫氧还蛋白与肝纤维化相关研究进展

    肝纤维化是由各种原因引起慢性肝损伤的病理变化。它的特点是肝脏中细胞外基质( ECM)的过度积累,影响肝脏功能。肝纤维化的病因十分复杂,多种类型的慢性肝病均可以发展为肝纤维化。有关肝纤维化发病机制的研究主要集中在肝脏的炎症反应,氧化应激,肝细胞的生长和凋亡,以及肝星状细胞( HSC)的激活方面。硫氧还蛋白( Trx)是一种广泛存在于原核生物和真核生物体内的具有多种生物学功能的小分子量蛋白质,它和Trx还原酶及NADPH组成硫氧还蛋白系统,具有抗氧化、促细胞生长、抗细胞凋亡和调节转录因子的活性作用。本文综述了Trx在肝纤维化的发生和发展中的相关研究。

    作者:郑沣;周小爽;白洁 刊期: 2015年第19期

  • 老年人牙周炎相关危险因素

    目的:探讨老年人牙周炎相关危害因素。方法对患有牙周炎(观察组)和不患有牙周炎(对照组)的老年患者各132例进行口腔检查及生活习性调查,通过单因素及多因素分析确定牙周炎相关危害因素。结果导致老年牙周炎的相关危险因素包括吸烟、牙周炎知识匮乏、糖尿病等,单因素分析共11项、多因素分析共3项存在显著差异(P<0.05)。结论正确分析老年人牙周炎相关危险因素有重要的价值,通过确定相关因素,能帮助选择合理的治疗方案,帮助改善患者日常生活习性,对于预防及治疗老年人牙周炎有重要作用。

    作者:周兵全 刊期: 2015年第19期

  • 阿托伐他汀对老年自身免疫性脑脊髓膜炎大鼠脑白质的保护作用

    目的:探讨阿托伐他汀对老年自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)大鼠脑白质髓鞘碱性蛋白(MBP)和少突胶质细胞转录因子(OLIG)1蛋白表达的影响。方法取老年 Wistar 雄性大鼠80只,随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀大剂量组(8 mg/kg 组)和阿托伐他汀小剂量组(2 mg/kg组),每组20只。采用新鲜豚鼠50%全脊髓匀浆液和完全弗氏佐剂(CFA)免疫制备EAE模型,免疫后第2天开始,模型组给予生理盐水灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀不同剂量灌胃,持续灌胃21 d,于第22天处死,取脑干和脊髓待测。采用实时荧光定量和免疫组织化学染色检测各组脑干、脊髓中MBP和OLIG1的mRNA水平和蛋白阳性表达强度。结果与对照组比较,模型组 MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度明显升高、OLIG1明显降低(P<0.01);阿托伐他汀小剂量组MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度升高、OLIG1降低(P<0.01);阿托伐他汀大剂量组 MBP mRNA水平和蛋白阳性表达强度略升高、OLIG1略降低,无显著差异(P>0.05),模型组、阿托伐他汀大、小剂量组差异显著(P<0.01)。结论阿托伐他汀能够通过下调MBP、上调OLIG1 mRNA水平和蛋白阳性表达强度,对EAE大鼠的脑白质髓鞘损伤具有保护作用,且大剂量作用优于小剂量。

    作者:杨挺嘉;楚洪波;于慧玲;殷旭华 刊期: 2015年第19期

  • 老年桥本甲状腺炎患者外周血趋化因子表达及意义

    目的:探讨趋化因子在老年桥本甲状腺炎患者外周血中的表达及意义。方法桥本甲状腺炎患者41例为观察组,健康体检者30例为对照组。结果观察组血清甲状腺球蛋白抗原(TGAb)水平显著高于对照组(t=28.760,P<0.001);观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平显著高于对照组(t=22.040,P<0.001)。观察组血清单核细胞趋化因子(MCP)-1水平显著高于对照组(t=8.103,P<0.001)。观察组 MCP-1与TPOAb(t=0.526,P<0.001)及TGAb(t=0.559,P<0.001)呈显著正相关。结论 MCP-1检测有助于辅助桥本甲状腺炎诊断及评估病情。

    作者:汤佳珍;杨治芳;刘峰;甘华侠;黄海华;刘建英 刊期: 2015年第19期

  • 中医药治疗老年痴呆症的疗效与安全性

    目的:系统评价中医药干预对老年痴呆症患者认知功能症状的改善与安全。方法全面搜集单纯中医药与中西医结合对比西药治疗老年痴呆症的相关随机对照试验( RCT)文献,采用计算机综合检索维普数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库、Cochrane Li-brary、EMbase与PubMed,相关文献检索时间止于2014年8月1日;同时在大学图书馆以手工方式检索期刊资料库,对纳入研究的试验则依据 Co-chrane Handbook 5.1评估偏倚性风险及文献质量;采用软件RevMan5.2.6进行相关数据分析,结合软件 GRADE profiler对本研究的证据质量进行标化测评。结果本研究共纳入31个RCT临床干预文献,受试者2583例;Meta分析提示:在有效率评测层面,中西医结合(中医药结合西药)疗效优于单纯西药治疗〔OR=3.35,95%CI(2.17,5.17)〕,单纯中医药与西药的有效率比较差异无统计学意义〔OR=1.20,95%CI(0.95,1.51)〕;在痊愈率评测层面,中西医结合(中医药结合西药)效应优于单纯西药治疗〔OR=1.86,95%CI(1.31,2.63)〕,单纯中医药和西药的痊愈率(临床控制率)比较差异无统计学意义〔OR=1.17,95%CI(0.94,1.46)〕;在 MMSE 评分层面对单纯中医药与西药进行亚组分析,即干预4 w〔WMD=0.31,95%CI(-0.38,0.99)〕、6 w〔WMD=0.18,95%CI(-0.52,0.89)〕、8 w〔WMD=0.75,95%CI(-0.32,1.83)〕及12 w〔WMD=0.06,95%CI (-0.76,0.88)〕组间评分皆无统计学差异(P>0.05)。中医药(中医药结合西药)治疗老年痴呆患者不良事件的发生率(1.18%)显著低于西药干预(9.61%)。结论中医药作为一种有效的干预措施,相对安全可靠,不良反应较少,与西药干预效应相当。

    作者:曾令烽;王宁生;王奇;宓穗卿;梁兆晖;蔡浩斌;孔令朔;赵路光;张越;陈云波 刊期: 2015年第19期

  • 破骨样细胞中骨保护素和 NF-κB配体受体的表达及其意义

    目的:探讨破骨样细胞中骨保护素( OPG)和 NF-κB配体受体( RANKL)表达情况。方法单独培养骨髓单核细胞前体,用巨噬细胞集落刺激因子( M-CSF)和维生素D诱导其转化为破骨样细胞,在0、5、10、15 d用光镜观察和TRAP染色(抗酒石酸染色)评估破骨样细胞的转化程度,用RT-PCR检测OPG和RANKL的表达情况;然后构建主动脉中膜平滑肌细胞( SMC)与骨髓单核细胞前体共培养的模型,用维生素 C 和β-磷酸甘油诱导SMC转化为成骨样细胞,并在0、5、10、15 d用同样方法再次检测共培养中破骨样细胞转化的情况,以及两种细胞中OPG和 RANKL的表达情况。结果不管是单独培养、还是共培养,破骨样细胞中始终没有OPG和RANKL的表达。结论破骨样细胞的转化可能主要受成骨样细胞分泌的OPG和RANKL调控,本身并没有分泌OPG和RANKL进行自身调节的机制存在。

    作者:聂斌;管思明;张韶英;方欣;周韶琼 刊期: 2015年第19期

  • 老年痴呆患者大小便失禁的初级卫生保健研究进展

    大小便失禁是指不由自主的尿液或粪便泄漏。因大小便失禁带有社会耻辱感,所以大小便失禁患者及其家庭照顾者往往会采取各种措施来隐瞒大小便失禁〔1,2〕。有研究表明,它可通过初级卫生保健预防和治疗〔3〕,但目前仍然存在漏报和漏诊的情况。本文综述了老年痴呆和大小便失禁之间的关系及其初级卫生保健研究进展。

    作者:罗艳;王瑶;Ja nPaterson;邹健;王婧;王媛媛;Lily Dongxia Xiao;何国平 刊期: 2015年第19期

  • 老年女性倒走的运动学特点

    步行是人类基本的日常行动方式。目前,多数研究主要集中于前向运动对于人体功能的作用,而忽视了后向运动对人体的积极影响〔1〕。国外已有研究发现〔2~4〕倒走对人体下肢肌力锻炼,平衡能力改善及有氧能力的提高具有积极的效果。本研究对比老年女性倒走与正常走的运动学差异。

    作者:卢澎涛 刊期: 2015年第19期

  • 高龄新诊断2型糖尿病患者预混门冬胰岛素30的达标剂量

    目的:分析高龄新诊断2型糖尿病(T2DM)患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。方法选取80例新诊断老年 T2DM患者,均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,将80例患者按年龄段分为三组,分别为A组(60~69岁组)、B组(70~79岁组)、C组(≥80岁),同时询问病史,并发症,检查体重、身高、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 GPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽,三组予预混门冬胰岛素30治疗12 w,观察三组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数,分析高龄 T2DM患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。结果三组患者治疗前体重指数(BMI)、TC、TG均无统计学意义(P>0.05)。 C组与B组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于A组(P<0.05),C组治疗前 FBG、2 h PG、HbA1c水平均高于A组、B组(P<0.05)。 C 组患有糖尿病并发症的例数较 A组、B组增多(P<0.05)。经12 w治疗后,三组FBG、2 h PG、HbA1c均有下降(P<0.05),C组FBG、2 h PG、HbA1c水平高于其他两组(P<0.05);C组血糖治疗达标率更低( P<0.05)。治疗后C组胰岛素达标剂量高于A、B组两组,单位体重胰岛素达标剂量大于A 组( P<0.05),但与 B 组患者无差异(P>0.05);血糖达标时间较A组、B组长,低血糖发作次数较高于A组、B组(P<0.05)。经预混门冬胰岛素30治疗12 w后,三组患者达标时早餐前胰岛素用量比例均较起始剂量小,晚餐前胰岛素用量比例较起始剂量增加( P<0.05),其中 C 组较 A 组、B 组明显。 C 组胰岛素达标剂量与 FPG (r=0.428,P=0.042)、HbA1c(r=0.415,P=0.049)、低血糖发生次数(r=0.574,P=0.007)、糖尿病并发症例数(r=0.568,P=0.007)正相关,而与HOMA-β(r=-0.674,P=0.002)水平呈负相关。影响C 组胰岛素达标剂量的主要因素为低血糖发生次数、HbA1c。结论高龄新诊断 T2DM患者血糖水平、HbA1c 水平高,血糖不易达标,低血糖发生次数及伴有糖尿病并发症例数较多,高龄新诊断 T2DM 患者达标胰岛素日用量为(40.37±8.53)U/d,单位体重胰岛素达标剂量为(0.62±0.12)U? kg-1? d-1,早餐前为日总量的(54.70±2.84)%,晚餐前为日总量的(45.29±2.84)%。高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量与FBG、HbA1c、低血糖发生次数、糖尿病并发症例数正相关,与HOMA-β水平负相关。 HbA1c、低血糖发生次数是影响高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量的主要因素。

    作者:林李壮;刘幼硕;王艳姣;李丽萍;陈鼎 刊期: 2015年第19期

  • 右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的效果

    目的:探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min 基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分( VAS )及观察不良反应发生情况。结果 D 组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于 F 组( P<0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P>0.05);T2~T4时 D 组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于 F 组,两组 HR、SBP 显著低于 T0(P<0.05);T1、T2、T3 F组SpO2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。

    作者:李爽;高明;潘奇正;冷亚书;张伟;王云芸 刊期: 2015年第19期

  • 度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍临床症状及记忆商数的影响

    目的:探讨度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍临床记忆商数的影响。方法选取女性复发性抑郁障碍患者27例,年龄均>50周岁,度洛西汀起始20 mg/d,1 w之内加至60 mg/d维持治疗;治疗前与治疗2 w后分别进行抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、临床记忆商数(MQ)检查。结果治疗前50岁以上女性复发性抑郁障碍患者与治疗2 w后相比,SDS、SCL-90总分明显下降(P<0.03);MQ增高,两者相比无统计学差异(P>0.05);SCL-90各因子分均普遍下降,其中抑郁改善明显(P<0.05);躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他无统计学差异(P>0.05);指向记忆、图像记忆、无意义图形记忆、图像记忆反应时均增加,无统计学差异(P>0.05);指向记忆反应时、人像记忆下降,无统计学差异(P>0.05);联想记忆增加,有统计学差异(P<0.01)。结论度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者抑郁症状改善明显,可以提高一定的整体记忆水平,对联想记忆改善明显。

    作者:尹洪影;米连兵;姜洪波 刊期: 2015年第19期

  • 经后路椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效

    目的:探讨经后路椎体间融合术( PLIF)与经椎间孔椎体间融合术( TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月该院收治的老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者40例,根据手术方式将患者分为PLIF组( n=21)和TLIF组(n=19),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能不良指数(ODI)及并发症。结果 TLIF组术中出血量、术后引流量以及术后卧床时间均显著优于PLIT 组( P<0.05),两组手术时间比较无统计学意义( P>0.05);两组术后半年VAS 评分以及ODI 评分均显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组并发症发生率显著低于PLIF组(P<0.05)。结论TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症较PLIT临床疗效更佳,且术后并发症更少。

    作者:林景波;张洪涛;何平;李诗;吴聚;何土东;李广森 刊期: 2015年第19期

  • 局部枸橼酸钠抗凝在连续肾脏替代治疗老年高危出血患者中的疗效

    目的:探讨局部应用枸橼酸钠在连续肾脏替代治疗( CRRT)老年高危出血患者中的抗凝血疗效。方法选取该院重症医学科2012年7月至2014年7月收治的50例行CRRT的老年高危出血患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用局部枸橼酸钠( RCA)抗凝,对照组采用等渗无肝素生理盐水定时快速冲洗管路。检测两组患者治疗前后血肌酐水平、动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压及凝血功能指标〔凝血酶原时间( PT)、凝血酶时间( TT)、活化部分凝血酶原时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)〕。结果治疗后两组血肌酐水平均明显下降,且治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组患者治疗后的动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压均低于对照组(P>0.05);两组患者治疗前后凝血功能均无显著性差异(P>0.05)。结论 RCA对老年高危出血患者行CRRT中有不错的效果,值得临床推广。

    作者:王旭东;张超;黄广苏;韩大贺;郭毅;阚辰;孟晓燕 刊期: 2015年第19期

  • 中央角膜厚度在急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼中的差异

    目的:比较急性闭角型青光眼(AACG)和慢性闭角型青光眼(CACG)眼压降低后的眼解剖参数差异。方法均行眼科 A 超检查,比较AACG组57例(患眼57个),CACG 组43例(患眼43个)的一般资料、炎性指标和 A 超检查结果。结果两组炎性指标包括 C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均无统计学差异(P>0.05);AACG组中央角膜厚度(CCT)明显高于CACG组(t=3.874,P<0.01),而眼轴长度(AL)显著低于CACG组(t=3.532,P<0.01)。结论 AACG患者的 CCT明显高很可能由急性眼压升高所致角膜水肿所致。

    作者:王静;梁亮 刊期: 2015年第19期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅