任亚君；熊枝繁；曹仕琼；熊莉娜；涂艳；张芹；熊亮；程汉英
目的：探讨应用超声诊断老年冠心病（CHD）患者颈动脉硬化（CAS）特征及血流动力学变化。方法选取829例患者，其中CHD患者589例（观察组），非CHD患者240例（对照组），观察组中合并心肌梗死252例（ A组），无合并心肌梗死337例（ B组）。所有患者实施超声扫描，对比颈动脉影像学表现及血流动力学参数。结果观察组患者内中膜厚度（IMT）增厚（332／56．37％）、斑块（277／47．03％）、IMT、斑块厚度、斑块积分均高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．01；χ2＝18．832，P＜0．01；t＝10．332，P＜0．01；t＝13．221，P＜0．01；t＝17．394；P＜0．01）；观察组以软斑（376／66．67％）为主，对照组以扁平斑（6／35．29％）、硬斑（9／52．94％）为主，扁平斑、硬斑、软斑斑块分布比例对比差异显著（χ2＝9．348，P＜0．01；χ2＝14．554，P＜0．01；χ2＝20．324，P＜0．01）；观察组收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）高于对照组（t＝13．332，P＜0．01；t＝26．439，P＜0．01）；A 组患者IMT 增厚（66／26．19％）低于B组，斑块（192／76．19％）高于B组（χ2＝12．548，P＜0．01；χ2＝12．437，P＜0．01）。结论应用超声诊断老年CHD患者颈动脉硬化特征及血流动力学变化有利于判别冠心病严重程度。
作者：孔岩 刊期： 2015年第20期
目的：观察爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）大鼠模型支气管肺泡灌洗液（ BALF ）和肺匀浆中肿瘤坏死因子（ TNF）－α、巨噬细胞炎性蛋白（ MIP）－2、和髓过氧化物酶（ MPO）变化及肺组织结构的影响，探讨爱罗咳喘宁方对COPD作用的可能机制。方法采用脂多糖（ LPS）加烟雾诱导COPD大鼠模型，大鼠被随机被分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组。正常组、模型组灌胃蒸馏水（10 g? kg－1? d－1），爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组分别灌胃混悬液5，10，20 g? kg－1? d－1，连续7 d。酶联免疫法（ELISA）测定各组大鼠BALF和肺组织匀浆中TNF－α和MIP－2的含量，比色法测定MPO活性。结果与正常组比较，模型组BALF 和肺组织匀浆TNF－α、MIP－2和MPO均显著升高（P均＜0．05）；与模型组相比，爱罗咳喘宁口服液中剂量组TNF－α、MIP－2和MPO均显著降低（P均＜0．05）。结论爱罗咳喘宁口服液治疗 COPD的作用机制可能与抑制TNF－α、MIP－2和MPO的释放有关。
作者：尚立芝；张紫娟；谢文英；张良芝；常学辉；胡文豪 刊期： 2015年第20期
目的：探讨骨软组织肉瘤组织中多药耐药基因（MDR）1和谷胱甘肽－S－转移酶（GST）－π与化疗耐药的关系。方法使用免疫荧光法和流式细胞术分别检测MDR1、GST－π的表达；采用甲基偶氮唑盐法检测肿瘤组织对阿奇霉素（ ADM）、顺铂（ DDP）、5－氟尿嘧啶（ FU）、丝裂霉素（MCC）、长春新碱（VCR）及甲氨蝶呤（MTX）的敏感性。结果软骨肉瘤组织对于 ADM，DDP，5－FU，MMC，VCR，MTX 的敏感率分别为53．2％，77．2％，51．4％，51％，34．6％，48．1％。瘤体的P－gp与GST－π的相对荧光强度分别为1．55和2．48。 P－gp 的表达同 ADM 耐药性，GST－π的表达同ADM，DDP，MMC耐药性均呈显著正相关性（P＜0．05）。 MDR1同GST－π的表达同患者基本资料无显著相关性。术前，化疗患者GST－π于升高，术前升高的患者术后复发显著高于术前表达较低的患者。结论骨软组织肉瘤患者MDR1、GST－π表达对化疗的敏感性有个体差异，化疗可导致GST－π升高，GST－π高表达与骨软组织肉瘤耐药有直接关系，且影响预后。
作者：孙仁光；刘泽淼 刊期： 2015年第20期
目的：探讨早期联合应用血必净及胸腺五肽治疗老年重症肺炎的疗效及其安全性。方法选择该院于2014年1～6月收治的重症肺炎患者48例，随机分为两组，每组24例，对照组采取积极对症治疗及血必净治疗，观察组于对症治疗基础上采取血必净及胸腺五肽联合治疗，比较两组患者疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组体温、白细胞总数、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（均P＜0．05）。两组不良反应比较无明显差异（χ2＝0．356，P＜0．05）。结论早期联合应用血必净及胸腺五肽治疗老年重症肺炎疗效较佳，且较为安全，具有重要临床价值。
作者：张淑兰；孟祥海；郝艳云 刊期： 2015年第20期
目的：系统评价银杏注射液治疗老年痴呆症的疗效。方法选取老年痴呆症患者120例随机分为两组，观察组（ n＝60）接受银杏叶提取物静滴，对照组（n＝60）接受胞二磷胆碱静滴，全面评价两组患者治疗前后精神状态、日常生活能力等一系列认知、生活和社会活动能力。结果两组患者治疗后MMSE、BSSD、VRT正确分、DS顺背及总分、RVR均有所上升，且ADL、VRT错误分均下降，且观察组改变程度更为显著；观察组显效35例，有效15例，总有效率86．1％，对照组显效25例，有效11例，总有效率60．0％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应率30．0％，对照组不良反应率26．7％，两组不良反应率无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论银杏注射液能够有效改善老年痴呆症患者脑部血液循环，抑制神经细胞的凋亡，患者认知、生活和社会活动能力均可得到显著提高，该药不良反应较轻且可自行缓解，安全性良好，是一种有效、可靠且价格低廉的治疗方式。
作者：何静 刊期： 2015年第20期
目的：探讨北京社区老年人轻度认知障碍（ MCI）患病率与呼吸系统疾病的关系。方法抽样调查北京城乡社区老年人1716例，比较包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、肺结核、尘肺、支气管扩张、肺栓塞等不同呼吸系统病的老年人MCI患病率的差异。采用Logistic分析MCI的危险因素。结果未患有COPD、支气管哮喘、OSAHS、肺栓塞的老年人MCI患病率分别为11．7％，12．0％，11．9％，11．7％，患有上述3种慢性病的老年人 MCI患病率显著升高（39．0％，20．3％，18．2％，29．0％），差异有统计学意义（ P＝0．001，P＝0．041，P＝0．034，P＝0．000）；Logistic分析显示，COPD 和肺栓塞是 MCI 的独立危险因素（ OR＝3．115，95％CI 1．397～6．945，P＝0．005；OR＝2．250，95％CI为1．272～3．981，P＝0．005）。结论加强呼吸系统疾病的防治，对老年人认知功能的维护具有重要意义。
作者：戈改真；汤哲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨神经肌肉关节促进法（ NJF）对神经根型颈椎病（ CSR）进行治疗的疗效及其作用机制。方法选择符合要求的CSR患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组运用NJF，对照组运用传统康复，各治疗2 w。治疗前后运用颈椎病治疗成绩评分表分别进行疗效评定。结果 NJF组对CSR的疗效和改善率明显优于传统康复组（P＜0．05）。结论运用NJF与传统康复均可明显改善CSR的症状；NJF在改善CSR症状及生活方面疗效确切。
作者：尹立全；张洪侠；郝小波；李洪军 刊期： 2015年第20期
目的：分析老年基督教徒的宗教卷入与主观幸福感的关系。方法以问卷调查的方法搜集了217名老年基督教徒的宗教卷入和主观幸福感数据并对数据进行方差分析和相关分析。结果老年基督教徒的宗教卷入在年龄、性别、信教年限、文化程度等方面存在显著差异（P＜0．05或P＜0．01），主观幸福感在年龄、性别、信教年限、文化程度等方面存在显著差异（ P＜0．01）；老年基督教徒的宗教卷入与正性情感、正性体验和幸福度总分之间呈显著正相关（ P＜0．01），与负性情感和负性体验之间存在显著负相关（ P＜0．01）。结论不同宗教卷入老年基督教徒的主观幸福感有显著差异，高宗教卷入老年基督徒的主观幸福感高于低宗教卷入者。
作者：王璇；马琪山 刊期： 2015年第20期
目的：研究电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者血糖（Glu）、血清前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）及血气分析与肺功能的影响。方法接受手术治疗的原发性NSCLC患者112例随机分成观察组及对照组，每组56例。对照组实施传统的开胸肺叶切除手术，观察组实施电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术，对比两组手术相关指标、血气分析指标及肺功能指标水平。结果观察组切口长度、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。两组手术前Glu、WBC及PA水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术后观察组GLU及WBC水平显著低于对照组，但PA水平显著高于对照组（P＜0．05）。两组手术后的肺功能均有一定损害，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术对原发性NSCLC患者的炎症及应激反应的影响较低，对肺功能的损害亦较小，效果较好。
作者：何荣琦；许荣誉；李旭；陈劭赓；陈河山 刊期： 2015年第20期
目的：探讨不同剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病（ DN）血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法选取2012年12月至2014年12月该院收治的老年DN血液透析患者110例，按照随机数字表法将患者分为两组，每组55例，低剂量组给予80 mg缬沙坦进行治疗，高剂量组给予160 mg缬沙坦进行治疗，比较两组治疗前后夜间收缩压、夜间舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度以及不良反应。结果两组治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压均显著优于治疗前（ P＜0．05），高剂量组夜间收缩压、夜间舒张压显著优于低剂量组（ P＜0．05）；两组治疗后白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差均显著优于治疗前（ P＜0．05），高剂量组夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差显著优于低剂量组（P＜0．05）；高剂量组治疗后LVEF、左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度显著优于低剂量组（P＜0．05）。两组均无严重副作用，两组不良反应发生率比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论160 mg缬沙坦治疗老年DN血压透析患者能较好控制血压和血压变异性，尤其是夜间血压，并且保护肾脏作用较强。
作者：徐可 刊期： 2015年第20期
目的：了解南宁市养老机构老年服务的需求、供给现状及其相关影响因素。方法分层抽取南宁市及下属县份范围内的10个养老机构，采用自行设计的问卷对入住老人开展问卷调查和访谈。结果养老机构老年人对需求满足总体评价为（3．23±0．94）分；需求满足得分从高到低依次为安全需求（3．65±0．87）分、爱与归属需求（3．46±0．98）分、生理需求（3．34±0．89）分、尊重及心理需求（3．06±0．70）分；而自我实现需求为（2．49±0．83）分，满足水平低。结论老年人整体需求满足状况不容乐观，养老机构应顺应社会发展和老人的实际需求，有针对性地设置和动态增加服务项目，进一步提升服务质量。
作者：王章安；刘丽萍；滕雪萍；杨龙；梁国隆 刊期： 2015年第20期
目的：探讨2 min步行训练对改善重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者自我效能的影响。方法以家庭为背景，对42例重度COPD患者实施2 min步行训练，比较干预前后患者自我效能、CAT及Brog评分变化。结果重度 COPD 患者自我效能感降低；2 min 步行训练干预后，患者症状管理自我效能总分（t＝－6．626，P＝0．000）及各维度评分、CAT总分（t＝－3．488，P＝0．040）及 Brog评分（t＝3．803，P＝0．013）均较干预前明显改善。结论以家庭为背景，2 min步行训练可提高重度COPD患者症状管理的自信心，改善患者活动时的呼吸症状，进而改善健康相关生活质量。
作者：钱红英；钮美娥；韩燕霞 刊期： 2015年第20期
目的：了解吉林市兴华社区老年人生活方式病现状，为制定该类疾病的防治措施及对策提供科学依据。方法以吉林市兴华社区60岁以上老年人为研究对象，收集该社区2014年免费健康体检的数据。结果在2960例体检者中，超重与肥胖、高血压、高血糖及高血脂的检出率分别为52．7％、38．2％、21．9％与72．0％。女性高血脂的检出率显著高于男性，超重与肥胖的检出率随年龄的增长而降低。超重与肥胖者的高血压、高血糖与高血脂的检出率显著高于非超重与肥胖者。结论吉林市兴华社区老年人生活方式病现状不容乐观，应采取积极有效的措施加强健康管理。
作者：王云；孙莹；张秀敏；刘婷；刘莹圆；吴方园；刘妍妤；赵璐；刘红箭 刊期： 2015年第20期
糖尿病（DM）尤其是老年2型糖尿病（T2DM）患者由于病程长、并发症多、长期用药、严格饮食控制等问题常伴有较高的抑郁发生率，当抑郁与T2 DM 合并发生时，可增加患者DM并发症和功能性残疾的风险〔1～3〕。本研究旨在观察聚焦解决模式对社区老年T2DM伴发抑郁的干预效果。
作者：蔡艳芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭（ CHF）所致心肾综合征（ CRS）患者心肾功能的影响。方法2013年1～12月在该院住院接受治疗的CHF所致CRS患者72例，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组给予常规抗心衰治疗；研究组在上述常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀进行治疗，比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2＝4．02，P＜0．05）。两组患者治疗前每搏量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、E峰／A峰比值（E／A）等心功能指标比较无明显差异，但是治疗后均较治疗前明显改善（P＜0．05）。另外，研究组治疗后SV、CO、LVEF、E／A等心功能指标与对照组比较亦明显改善（P＜0．05）。治疗后，两组血肌酐（Scr）和胱抑素（CysC）水平与治疗前比较均明显下降，其中研究组下降更明显（P＜0．05）。两组患者在用药前后的心率、血压、血尿常规、肝肾功能均未发生明显变化，均未发现不良反应。结论左卡尼汀可以用于老年CHF患者的辅助治疗，基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善患者的心肾功能指标，无不良反应，值得临床推广。
作者：麻京豫；邹小燕；李兴渊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨天麻多糖对H22荷瘤小鼠细胞周期及 caspase蛋白活性的影响。方法右侧腋窝接种 H22肿瘤细胞制造荷瘤小鼠模型。实验设模型组、高剂量天麻多糖组、中剂量天麻多糖组、低剂量天麻多糖组及环磷酰胺（ CTX）组。造模后给予天麻多糖或环磷酰胺治疗。实验结束处死小鼠，比较各组瘤重、抑瘤率、caspase－3，8，9及细胞周期分布状况。结果天麻多糖可明显减轻瘤重，高剂量天麻多糖抑瘤率可达44．7％；与模型组比较，天麻多糖中、高剂量组可显著升高caspase－3，8，9水平及G0／G1期细胞百分数，降低G2／M期细胞百分数。结论天麻多糖对H 22荷瘤小鼠具有显著的抑瘤作用，其作用机制可能与影响细胞周期分布，抑制细胞增殖并激活Caspase系统诱导肿瘤细胞凋亡有关。
作者：刘现辉；郭晓娜；展俊平；谢忠礼；王君明；张月藤；陈玉龙；李晓冰 刊期： 2015年第20期
目的：分析山药多糖对昆明种小鼠的生长性能及盲结肠乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌及肠球菌的影响。方法选取48只健康昆明种小鼠，雌雄各半，分为空白对照组（灌胃生理盐水）、山药多糖高剂量组（400 mg／kg）、中剂量组（200 mg／kg）和低剂量组（100 mg／kg），每天对小鼠体重及采食量进行准时记录。采集第28天的小鼠盲结肠，检测肠道菌群变化。结果当灌胃高、中剂量山药多糖28 d时，小鼠体重与对照组相比有统计学意义（P＜0．05）；同时，在高剂量的小鼠盲结肠内，肠杆菌与肠球菌的菌群数量与对照之间存在显著差异（P＜0．01），而双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖与对照相比，在高剂量和中剂量组均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论长期灌胃山药多糖对小鼠的生长性能和肠道菌群有显著影响。
作者：高启禹；赵英政；张凌波；徐光翠 刊期： 2015年第20期
目的：通过太极十三式和八极小架二十四式组合练习，探讨其对老年男性高血压患者身体形态与血脂相关指标的影响。方法以40例沈阳市不同社区的老年男性高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组进行20 w的太极十三式和八极小架二十四式运动组合练习。干预前、后进行身体形态指标（身高、体重、腰围、臀围）和血脂指标（ TC、TG、HDL、LDL）测试。结果干预组实验后的体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比均有所降低（P＞0．05），而对照组的上述指标均有所增加（P＞0．05）。干预组的TC、TG、LDL较实验前均有所下降（P＜0．05），HDL较实验前有所提高（P＜0．05）；对照组的各项血脂指标变化无显著差异（P＞0．05）。结论太极十三式和八极小架二十四式组合练习对老年男性高血压患者的血脂代谢有显著改善。坚持传统养生功法练习，同时配合饮食和医疗护理，可促进高血压患者的身体健康。
作者：易容；张海平 刊期： 2015年第20期
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效。方法选择120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管结石患者设为观察组，另选择32例行开放手术治疗的老年输尿管结石患者设为对照组，对比观察两组治疗一般结果、手术时间、术中出血、住院时间、双J管是否移位以及输尿管穿孔等并发症发生率。结果两组患者结石清除率和术后复发率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），但对照组上段结石清除率显著高于观察组（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血和住院时间均显著低于对照组（P＜0．05）；两组在双 J管移位和并发症发生率方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石安全、疗效确切，手术创伤小，适合中下段输尿管结石患者的治疗，而上段结石患者则宜采用开放手术治疗。
作者：李金虎；张江磊；赵晓俊；浦金贤 刊期： 2015年第20期
目的：比较胸腔内注入高低不同剂量尿激酶、作用不同时间治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将48例包裹性胸腔积液患者随机分为低剂量尿激酶（10万U）治疗组和高剂量尿激酶治疗组（25万 U）。每个剂量治疗组经胸腔注入尿激酶，分别作用长短不同时间（4 h 及24 h）后放液，随后视病情变化重复给药。2 w后比较各组胸腔积液吸收情况及不良反应。结果 A1组（10万U尿激酶作用4 h）显效率41．7％，总有效率83．3％；A2组（10万U尿激酶作用24 h）显效率33．3％，总有效率91．7％；B1组（25万U尿激酶作用4 h）显效率91．7％，总有效率100％；B2组（25万U尿激酶作用24 h）显效率75％，总有效率100％。 A1组与B1组、A2组与 B2组比较显效率及总有效率具有统计学意义。在不良反应方面，B2组肉眼血性胸水发生率高于B1组（P＜0．05）。结论对于包裹性积液患者，采用25万U尿激酶腔内注射作用4 h较安全、有效。
作者：吴春风 刊期： 2015年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
