李斐
性格在心理学上是指表现在人对现实的态度和相应的行为方式中的比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征，是一种与社会相关密切的人格特征，在性格中包含有许多社会道德含义。性格表现了人们对现实世界的态度，并表现在他的行为举止中。本文就老年人性格进行综述。
作者：闵洋璐；陶琳瑾；蒋京川 刊期： 2015年第20期
目的：探讨阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化（ AS）斑块稳定性及斑块内血管新生的影响。方法将80只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为无药物干预常规超声造影组（A组），无药物干预超声微泡造影组（B组），阿托伐他汀干预超声常规造影组（C组），阿托伐他汀干预超声微泡造影组（D组），每组20只；建立AS模型后，利用免疫组化法检测斑块组织血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞分化抗原40配体（CD40L），第8因子相关抗原（ FVⅢRAg）及基质金属蛋白酶（ MMP）－3的蛋白表达；利用超声造影技术对斑块进行常规超声及微泡造影检查，并采用 ACQ分析软件得到斑块的始增时间（ AT）、到达时间（ TTP）、峰值时间（ PI）以及基础强度（ BI），计算增强强度（ EI）；利用病理组织学检查以及抗 CD34免疫组化染色法，算出微血管密度（ MVD），并与造影参数进行相关性分析。结果所有模型高脂喂养后，相对于A组＋B 组，C组＋D组的内皮细胞肿胀、变性减轻，且脂质沉积和泡沫细胞也减少；同时C组＋D组AS斑块内VEGF，FVⅢRAg，MMP－3和CD40L的阳性染色面积以及MVB值也均明显低于A组＋B组（均P＜0．01）；另外D组AS斑块EI值与MVD值呈正相关（r＝0．665，P＜0．01），高于C组AS的EI值与MVD值相关性（r＝0．401，P＜0．01）。结论阿托伐他汀具有稳定AS斑块的作用，抑制斑块内血管新生可能为其机制之一，而超声微泡造影剂有助于评价AS斑块新生血管情况。
作者：曹桂秋；刘立志；王贵鹏；宣晓岗；李玲玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）－α及降钙素原（PCT）的表达及其临床意义。方法65例ARDS患者作为观察组并留取晨起血清样本，53例正常成人晨起血清样本作为对照组，应用酶联免疫吸附实验检测两组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达。结果观察组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达明显高于对照组。观察组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达与氧合状态分级具有相关性。观察组中VEGF和TNF－α的表达具有正相关性。结论 ARDS患者血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达升高对病变的形成和进展有重要意义。 TNF－α和PCT可能具有正向协同作用，共同促进疾病的进展。
作者：马强；吴占庆；杨培雄；李琳业 刊期： 2015年第20期
目的：观察热休克蛋白90（HSP90）、缺氧诱导因子（HIF）－1α在大肠癌发生发展过程中的表达及意义。方法运用免疫组织化学法检测HSP90，HIF－1α两者在大肠癌及正常组织中的表达情况。结果 HSP90、HIF－1α在正常大肠组织，大肠腺癌中的阳性率分别为：30％、63．0％；15．0％、71．7％。两者在正常组织和大肠腺癌中的表达差异均有统计学意义（P＝0．013，P＜0．001）。 HSP90蛋白的表达与大肠癌组织的分化程度， Duke分期及是否有淋巴结转移有关（P＜0．05），HIF－1α的表达与Duke分期及是否有淋巴结转移有关（P＜0．05）；通过相关性分析，两者具有明显相关性（P＜0．01）。结论 HSP90，HIF－1α可能与大肠腺癌的发生、浸润及转移有关；两者的协同作用可能参与了大肠癌的发生发展。
作者：任亚君；熊枝繁；曹仕琼；熊莉娜；涂艳；张芹；熊亮；程汉英 刊期： 2015年第20期
目的：探讨阳离子－氯离子联合转运蛋白（ CCC）抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠的催醒影响及对其海马凋亡的影响。方法选取幼年SPF级昆明种小鼠60只，随机分为两组，其中对照组30只，实验组30只，予100 mg／kg 氯胺酮腹腔注射，待小鼠翻正反射消失，反复腹腔注射100 mg／kg氯胺酮，维持麻醉时间为6 h后，予实验组小鼠布美他尼溶液100μg／kg腹腔注射，同时予对照组等量的生理盐水腹腔注射。对比两组小鼠的苏醒时间、海马区细胞凋亡密度以及海马区NMDA－2B受体表达情况。结果实验组小鼠的苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05）；高倍镜下观察显示体积较正常细胞小者为凋亡细胞，其细胞核内含紫蓝色或黑色的凋亡小体，实验组凋亡细胞明显少于对照组；实验组凋亡细胞密度与对照组比较明显较低（P＜0．05）；免疫组化法检测显示NMDA－2B受体阳性细胞染色呈棕黄色，多位于CA3区海马组织，分布均匀，与对照组比较，实验组的阳性细胞数目明显较少；Western印迹法测定结果显示，实验组小鼠的NMDA－2B受体灰度值明显低于对照组（ P＜0．05）。结论 CCC 抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠具有催醒作用，能够明显抑制其海马细胞凋亡，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：唐俊霞；冯念海；陶琦 刊期： 2015年第20期
目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法64例妇科腹腔镜手术患者，随机分为异丙酚（3 mg／ml）＋瑞芬太尼（4．0 ng／ml）靶腔输注A组及异丙酚（3 mg／ml）＋舒芬太尼B组（0．5 ng／ml），两组均为32例。输注舒芬太尼于术毕前20 min结束，且术毕时停止输注瑞芬太尼。观察两组的异丙酚使用量、血流动力学参数、复苏室停留时间、呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率。结果两组异丙酚使用量无统计学差异（ P＞0．05）。麻醉前的MAP基础值两组无显著差异（ P＞0．05），而麻醉后舒芬太尼组MAP均高于瑞芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后恶心呕吐发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05），复苏室停留时间也显著长于舒芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后疼痛发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05）。结论两种阿片类药物均能达到快捷麻醉的效果，而舒芬太尼可以发挥较显著的镇痛效能，能降低术后镇痛药物使用剂量，并能降低术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率，使复苏室停留时间得以缩短。
作者：吴世健；窦艳伟；兰轲 刊期： 2015年第20期
青藏高原环境的特点是氧分压低、空气稀薄、昼夜温差大、紫外线强，其中氧分压低是影响人体肺功能的主要因素。而世居青藏高原的藏族人群对高原低氧环境有着良好的适应能力，也是人类对高原的佳适应模式〔1〕。以往研究表明，心肺功能是人类习服高原低氧环境的关键〔2〕。本研究探讨世居青藏高原的藏族与汉族健康男性青年心肺功能的差异。
作者：樊辉娟；高芬 刊期： 2015年第20期
目的：探讨幕下脑卒中患者白质高信号（ WMH）与认知功能障碍的相关性。方法采用 Fazekas和 Scheltens评分量表评估42例幕下脑卒中患者脑白质病变。应用简易精神状态量表（MMSE）、Rey－Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）和电脑神经心理测验（CNT）评估脑卒中患者1个月后的认知功能。根据WMH将患者分为无WMH组和WMH组。比较两组间的一般特征和认知功能。结果两组间的一般特征，比如年龄、脑卒中类型、高血压病史和教育程度等无统计学差异。然而，WMH组患者MMSE评分明显低于无WMH组患者（P＜0．05）。无WMH组患者ROCFT中言语学习测试评分显著高于WMH组（P＜0．05）。无WMH组患者的执行功能高于WMH组患者。结论幕下脑卒中患者认知功能障碍与 WMH呈正相关。
作者：吴学平；杨昌勤；孔德雯；岳红；李燕琴 刊期： 2015年第20期
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在该院就诊的NSCLC患者106例，随机分成对照组和观察组各53例。对照组给予GP化疗方案治疗，观察组给予 GP化疗方案联合静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗。结果观察组总有效率高于对照组（ P＜0．05）。治疗后，两组 CD3＋、CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋、CD4／CD8水平与治疗前相比均有所下降，且观察组均高于对照组（均P＜0．01）。治疗后，观察组躯体功能（67．2±16．6）分、情绪功能（73．8±17．2）分、社会功能（66．7±20．4）分、整体生活质量（83．5±25．7）分均高于对照组躯体功能（55．7±14．5）分、情绪功能（62．9±15．1）分、社会功能（54．6±19．2）分、整体生活质量（72．7±22．6）分（P＜0．05或P＜0．01）。观察组患者的血红蛋白下降、白细胞下降、肝肾功能损伤以及恶心呕吐等不良反应的发生率均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗NSCLC，能够调节患者的免疫功能、提高患者的生活质量，降低化疗期间患者的不良反应。
作者：陈奕霖；杨卫兵 刊期： 2015年第20期
目的：探讨不同体重指数与踝臂脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉斑块的相关性。方法在2014年1～12月健康体检无重大慢性疾病相对健康人群中，按单纯随机数字分类法收集1243例40岁以上者，按体重指数（ BMI）分为体重正常组（ BMI＜24．0 kg／m2）、超重组（ BMI 24．0～27．9 kg／m2）和肥胖组（ BMI＞28．0 kg／m2），比较3组间baPWV的差异以及各组颈动脉斑块形成情况。结果随着 BMI增高，baPWV呈逐渐上升趋势，体重正常组为（1361．4±189．8）cm／s，超重组为（1527．8±221．4）cm／s，肥胖组为（1636．5±305．7）cm／s；颈动脉斑块形成正常体重组为60例（8．32％），超重组为98例（25．45％），肥胖组为62例（45．26％）；差异显著（均 P＜0．01）。结论超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度增快密切相关。控制体重，使体重指数保持在正常范围内，对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展有重要意义。
作者：刘想娣；刘于 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肝切除术患者围术期发生高血糖的相关因素及乌司他丁的干预效果。方法肝切除术患者100例随机分为干预组和对照组各50例，均采用全身麻醉方式，观察组麻醉开始前和手术开始前给予乌司他丁，对照组给予20 ml生理盐水，检查两组手术切皮前（ T0）、切肝后即刻（T1）、切除肝脏后20 min（T2）、缝合即刻（T3）、术后第1天（T4）和术后第2天（T5）血糖水平，并分析高血糖发生的危险因素。结果两组 T1、T2、T3、T4和T5血糖水平差异显著（P＜0．05）；与T0比较，两组血糖逐渐升高，至T3高，T4、T5降低，观察组上升和下降幅度比对照组更明显（P＜0．05）。术中出血量、手术切除范围（肝段切除，联合肝段切除）和具有糖尿病史是肝切除术发生高血糖的独立危险因素（P＜0．05）。结论乌司他丁可以明显预防肝切除术后血糖升高。
作者：刘丽丽；李笃竽；王涛；孙虎；徐志新 刊期： 2015年第20期
目的：观察中医辨证内外合治糖尿病足（ DF）的临床疗效。方法将60例DF患者分成对照组和治疗组，对照组30例采用基础治疗，治疗组30例采用基础治疗＋口服祝氏降糖活血方＋放射状切口。观察治疗前后DF溃疡愈合的临床疗效、血液流变学、神经传导速度、踝肱比指数（ABI）、创面面积、溃疡愈合时间的变化。结果治疗组总有效率（86．67％）明显高于对照组（46．67％，P＜0．01）。两组血液流变学各项指标均有不同程度的降低。治疗组神经传导速度较治疗前有明显改善，且与对照组治疗后比较差异显著（P＜0．05）。治疗组ABI明显优于对照组（P＜0．01）。治疗后两组DF溃疡面积均较治疗前明显缩小（ P＜0．01），治疗组溃疡面积变化的差值与对照组比较差异（ P＜0．01）。治疗组愈合时间明显缩短，且与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论中医辨证内外合治DF疗效显著，明显提高了溃疡治愈率，缩短治疗时间，疗效确切、可供推广。
作者：杨传经；徐寒松；王安宇；李雪梅；赵胜；郭茜；杨娟；李莉；陈露 刊期： 2015年第20期
目的：探讨丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的疗效及对血淀粉酶的影响。方法选择2012年8月至2014年8月该院接收治疗的老年急性胰腺炎患者76例，按随机数字表法分为对照组（ n＝36）和治疗组（ n＝40）；对照组在常规治疗的基础上给予静脉滴注生长抑素治疗，治疗组在对照组的基础上给予静脉滴注丹参注射液。对两组血淀粉酶、血钙等生化指标进行检测，对比两组临床疗效、并发症发生率、中转手术率和住院时间。结果治疗组痊愈率、总有效率均显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗组患者血淀粉酶恢复时间和腹痛、腹胀缓解时间均显著短于对照组（ P＜0．05）；经过治疗，两组患者血淀粉酶水平均下降，血钙水平上升，且治疗组改善更明显（ P＜0．05）；治疗组并发症发生率、中转手术率及住院时间均小于对照组（均P＜0．05）。结论丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎疗效显著，能明显改善症状、降低血淀粉酶水平和减少并发症，疗效优于单独使用生长抑素。
作者：唐潮浪；周华玲；齐江彤；陶立新；杨彦楠 刊期： 2015年第20期
目的：分析山药多糖对昆明种小鼠的生长性能及盲结肠乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌及肠球菌的影响。方法选取48只健康昆明种小鼠，雌雄各半，分为空白对照组（灌胃生理盐水）、山药多糖高剂量组（400 mg／kg）、中剂量组（200 mg／kg）和低剂量组（100 mg／kg），每天对小鼠体重及采食量进行准时记录。采集第28天的小鼠盲结肠，检测肠道菌群变化。结果当灌胃高、中剂量山药多糖28 d时，小鼠体重与对照组相比有统计学意义（P＜0．05）；同时，在高剂量的小鼠盲结肠内，肠杆菌与肠球菌的菌群数量与对照之间存在显著差异（P＜0．01），而双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖与对照相比，在高剂量和中剂量组均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论长期灌胃山药多糖对小鼠的生长性能和肠道菌群有显著影响。
作者：高启禹；赵英政；张凌波；徐光翠 刊期： 2015年第20期
目的：了解鄂西北地区老年人健康自评情况及影响因素。方法应用《老年健康状况多维尺度分析（ MDS）和相关因素调查量表》对1000例≥60岁以上的社区老人进行问卷调查。研究内容包括社会人口学特征、健康自评情况、躯体健康状况、生活状况、生活方式等。结果健康自评为“很好”114人，占11．4％；健康自评为“好”的老年人501人，占50．1％；健康自评“一般”的为297人，占29．7％；健康自评为“差”的88人，占8．8％。居住地、生活满意度、生活态度、是否与子女同住、慢性病患病情况、慢性病患病数量、生活方式对老年人的健康自评有显著影响（ P＜0．05）。结论老年人健康自评更大程度上取决于其自身躯健康、生活状况及生活方式；丰富老年生活，加大医疗卫生事业发展水平，加强自我健康保健意识等有利于改善老年人健康自评。
作者：付文宁；柴云；刘冰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮功能的影响。方法140例心绞痛患者按入院顺序随机配对后分成对照组和实验组各70例，两组疗程均4 w，检测两组治疗前后总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、血清内皮素（ ET）－1、一氧化氮（ NO）、肱动脉血流介导的血管舒张功能（ FMD）等指标。结果两组治疗前 CHOL、HDL－C、LDL－C、NO、ET－1、FMD水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05），两组治疗后CHOL、LDL－C、ET－1表达水平均较治疗前显著下降，且实验组下降更为显著（P＜0．05），两组治疗后HDL－C、NO、FMD表达水平较治疗前均显著升高，且实验组升高更为显著（ P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可以有效降低老年女性稳定型心绞痛患者血脂水平、显著改善血管内皮功能。
作者：刘芳；周云；王晓峰 刊期： 2015年第20期
目的：通过太极十三式和八极小架二十四式组合练习，探讨其对老年男性高血压患者身体形态与血脂相关指标的影响。方法以40例沈阳市不同社区的老年男性高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组进行20 w的太极十三式和八极小架二十四式运动组合练习。干预前、后进行身体形态指标（身高、体重、腰围、臀围）和血脂指标（ TC、TG、HDL、LDL）测试。结果干预组实验后的体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比均有所降低（P＞0．05），而对照组的上述指标均有所增加（P＞0．05）。干预组的TC、TG、LDL较实验前均有所下降（P＜0．05），HDL较实验前有所提高（P＜0．05）；对照组的各项血脂指标变化无显著差异（P＞0．05）。结论太极十三式和八极小架二十四式组合练习对老年男性高血压患者的血脂代谢有显著改善。坚持传统养生功法练习，同时配合饮食和医疗护理，可促进高血压患者的身体健康。
作者：易容；张海平 刊期： 2015年第20期
目的：探讨海马认知障碍对血脂水平的影响及其与肝脏3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶 A还原酶（ HMG－CR）表达的关系。方法采用Aβ1～42大鼠海马内注射构建认知障碍模型，全自动生化分析仪检测血脂水平，半定量反转录－聚合酶链反应法（ RT－PCR）检测肝脏 HMG－CR mRNA的表达，蛋白印迹法检测肝脏HMGC－R 的表达。结果①实验组大鼠甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）分别为（2．30±0．08）mmol／L、（4．60±0．10）mmol／L、（2．41±0．06）mmol／L，与假手术组和对照组相比均显著升高（P＜0．05）。②实验组大鼠肝脏 HMG－CR mRNA表达水平为0．49±0．03，明显高于假手术组和对照组（P＜0．05）。③实验组大鼠肝脏HMG－CR表达水平为0．50±0．02，显著高于假手术组与对照组（P＜0．05）。结论海马认知障碍可引起大鼠血脂水平升高，其机制可能与认知障碍大鼠肝脏HMG－CR表达水平升高有关。
作者：韦日明；李统四；郭亚芬；杜森；夏春波 刊期： 2015年第20期
目的：探究农村老年人抑郁状况及其影响因素。方法采取入户调查的方式，运用老年抑郁量表（ GDS）和自行设计的影响因素问卷，对黔南农村950名老年人的相关指标进行调查。结果农村老年人抑郁情绪出现率为33．6％（其中中重度抑郁占8．8％），记忆力减退（89．6％）为常发抑郁症状，头脑不清晰（56．8％）其次，开始一件新的工作很困难（53．3％）位居第三。多元非条件 Logistic回归分析显示，影响农村老年人抑郁水平的因素为性别、婚姻、经济状况、躯体疾病、生活事件。结论针对农村老年人抑郁情绪的影响因素，有深入开展心理干预的必要，农村老年人的心理健康问题应引起各级卫生部门的高度关注。
作者：庹安写 刊期： 2015年第20期
目的：比较3种典型养老方式（家庭养老、社区养老和养老院养老）下老年群体心理状态。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、积极心理资本问卷（PPQ）和社会支持评定量表（SSRS）对处于不同养老方式中的306名城市老年人进行调查。结果①社区养老方式下老年人的主观幸福感得分显著高于家庭和养老院养老（ P＜0．01）；家庭和养老院养老的老年人主观幸福感得分无显著差异（ P＞0．05）。②家庭、社区和养老院养老的老年人心理资本得分无显著差异（ P＞0．05），而希望、韧性、乐观等因子得分呈现显著性差异（ P＜0．05）；社区养老方式下老年人心理资本各因子的得分除韧性外均高于其他两种养老方式。③在社会支持上，社区养老方式下的老年人得分显著高于家庭和养老院养老（ P＜0．05），而家庭养老方式下的老年人得分又显著高于养老院养老（ P＜0．001）。结论老年人幸福的养老方式应该首推社区养老，其次是家庭养老，养老院养老是老年人的一种无奈选择。
作者：刘连龙；赵越；郭薇；胡明利 刊期： 2015年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
